余一海；彭惠诗
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核抗体(ANA)检测结果,探讨这些指标在RA诊断中的临床应用价值.方法 RF检测采用胶乳凝集法,抗CCP抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、ANA检测采用间接免疫荧光法.结果 128例RA患者中,RF阳性率75%,抗CCP抗体阳性率72.7%,ANA阳性率达79.7%.联合检测RF、抗CCP抗体、ANA 3项指标可将RA诊断的敏感性提高到95.3%.抗CCP抗体检测结果 与RF检测结果 呈正相关.RA患者中ANA≥1∶320阳性时的荧光模式主要是核均质型.结论 对RA患者进行RF、抗CCP抗体、ANA联合检测,可以明显提高 RA诊断的灵敏度,并且能提示患者血清中存在的自身抗体,从而为RA的诊断和疗效观察提供重要的参考指标.
作者：石青峰；马韵；杨峻；何永玲 刊期： 2011年第21期
近年来,医疗卫生体制改革的呼声越来越高,医疗卫生事业与广大人民群众的切身利益息息相关,而作为医疗卫生事业不可缺少的医院会计制度,其改革发展也远远滞后.我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布并于1999年开始实施,实施的时间已经超过10年,随着我国医疗体制的深化、发展,该制度已存在许多缺陷,越来越不能适应新的管理核算要求,会计制度改革已成大势所趋[1].本文从现行制度的不足以及改革的创新思路2个方面进行了阐述.
作者：张少萍；康云凤；贾卓霞；李风芹 刊期： 2011年第21期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与空腹血糖的关系.方法 选取按世界卫生组织诊断标准诊断的糖尿病患者共200例,采用美国PRIMUSHPLC全自动分析仪检测HbA1c,采用日立7600-20全自动分析仪检测空腹血糖(FPG),取HbA1c=10%,HbA1c<10%为A组,HbA1c≥10%为B组,对比研究两组患者HbA1c水平与 FPG的关系.结果 B组 HbA1c 值(14.7±2.3)%比A组HbA1c值(7.6±1.5)%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者 FPG(13.58± 3.74)mmol/L比A组FPG(9.24±2.08)mmol/L明显高.结论 检测血液中HbA1c对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义,是评价血糖控制方案的金标准.
作者：柴震；雷燕；胡帅 刊期： 2011年第21期
稳定组住院精神病患者中,精神症状得到有效控制的长期住院监护治疗患者,为首批入选对象40例,男34例,女6例;年龄23～57岁,平均43.4岁;住院时间为8个月至15年,平均4.5年;精神分裂症32例,情感性障碍3例,精神发育迟滞伴精神障碍3例,慢性乙醇中毒性精神障碍1例,脑外伤后伴发的精神障碍1例.松散组为短期住院精神病患者,精神病症状控制较好,没有明显的外跑、冲动和自伤自杀倾向,即评为二级护理的患者,自愿参加,符合条件的随时加入活动组,总参加人数138例,男98例,女40例;年龄18～63岁;精神分裂症103例,情感性障碍25例,精神发育迟滞伴精神障碍5例,其他精神障碍5例.
作者：严清章；金建烽 刊期： 2011年第21期
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血脂、纤维蛋白原(Fib)浓度及血小板参数的变化特征及意义.方法 选择68例妊高征待产孕妇(妊高征组)和160例正常待产孕妇(对照组)作为研究对象,分析两组血脂、Fib浓度及血小板参数的变化并探讨其意义.结果 妊高征组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇稍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).妊高征组Fib浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).妊高征组血小板计数、血小板比容明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);平均血小板体积、血小板分布宽度则明显高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 分析妊高征患者血脂、Fib浓度及血小板参数的变化,对妊高征的诊断、病情判断及治疗有一定价值.
作者：蒋丽云 刊期： 2011年第21期
ADVIA CentaurR CP全自动免疫分析仪是拜耳公司推出的一款小型自动免疫分析仪,它采用化学发光技术和磁性微粒子分离技术,广泛用于内分泌激素、过敏源、心肌标志物、肿瘤标志物等重要指标的测定[1].该仪器可以在正常运转的情况下更换试剂及消耗品、仪器内自带冷藏系统供试剂长久存放并自动混匀,保持了工作的连贯性,充分提高了免疫急诊工作效率,因其操作简单、高效、快速、精密度高而深受临床和检验科欢迎.
作者：张燕 刊期： 2011年第21期
烧伤是热力(火焰、热液、热蒸气、热金属等)所引起的损伤,在临床工作中作为一种常见病需紧急处理.目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上,半数死亡烧伤面积也达到了80%以上,居世界领先水平.
作者：蔡双勇 刊期： 2011年第21期
目的 探索当前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量方法 检测不准的原因并找出解决办法.方法 将自配的HBsAg定量稀释液应用于HBsAg稀释定量中,与原方法 进行了对比,并做了线性范围、精密度、回收试验、线性相关等方法 评价试验.结果 本研究发现了HBsAg管状颗粒干扰和抗原过剩是测不准的2个重要原因,找到了可使管状颗粒解聚的稀释液,建立了改进的定量方法.通过先行稀释测量,解决了抗原过剩的干扰,稀释线性良好.建立了血样直接测量的校正公式,从而解决了HBsAg管状颗粒的干扰.通过方法 评价试验,测出了改进的电化学发光法方法 的线性范围为0.1～250 U/mL,平均精密度为1.9%,平均回收率为97.4%.结论 改进法准确性达到了临床要求,可作为HBsAg定量方法 推广应用.
作者：尚文章 刊期： 2011年第21期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)等心肌指标与冠心病(CHD)的关系.方法 测定180例CHD患者,男115例,女65例,年龄41~75岁,平均(54.2±9.0)岁,其中心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)62例,稳定型心绞痛(SAP)60例;健康体检者40例,男20例,女20例,平均年龄(52.3±8.8)岁.生化常规检测心肌标志物肌钙蛋白I、肌红蛋白、Hcy、hs-CRP、BNP等相关指标.结果 CHD患者Hcy、hs-CRP、BNP及相关心肌标志物明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而AMI组、UAP组明显高于SAP组,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 对CHD患者进行Hcy、hs-CRP、BNP的有效监测,将有助于了解病程,并进行有效控制.
作者：耿明霞；何峰容；殷少华；马杰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗前后血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义.方法 采用Stago全自动血凝仪检测血浆D-二聚体含量,APL采用骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数400个有核细胞.结果 急性早幼粒细胞白血病患者在化疗前血浆D-二聚体含量明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);缓解后血浆D-二聚体含量比治疗前有明显降低,但仍高于正常水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论 APL患者存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,并随病情的好转而改善.因此,血浆D-二聚体可作为白血病患者病情进展、疗效观察及预后的指标之一,也是预防白血病并发症的重要指标.
作者：王莉 刊期： 2011年第21期
目的 护理人员作为临床药学服务临床用药的执行者,同时作为临床给药监护的实施者,应该树立药学服务的概念,适应药学服务和药学发展的新要求.方法 从临床护理实际出发,结合阅读相关文献,探讨护理工作中的问题,分析树立药学服务在细节上对护理人员的新需求.结果 在临床用药中,护理人员应熟悉相关药品知识;在药物监测与不良反应监测等这些药学中的新体系中,发挥自己的作用;提高个人的责任感和修养.在实践工作中全面树立药学服务的概念.结论 护理人员在临床工作中充分树立药学服务的理念,全面提升护理质量.
作者：王艾萍；黄淑君；岑熙 刊期： 2011年第21期
硫酸盐在水中主要以硫酸鈣、硫酸镁的形式存在,摄入过量硫酸盐可出现腹泻、脱水、甚至胃肠道功能紊乱.基层疾病预防控制中心水中硫酸盐的测定方法使用铬酸钡分光光度法(热法)的比较多.该法中铬酸钡由铬酸钾与氯化钡反应后经过滤洗涤多次后制得,所用铬酸钡沉淀速度非常快[1],每次加入铬酸钡悬浊液前都要摇匀,且检测过程中要进行2次加热.本文探讨直接将铬酸钡溶于盐酸中,去除了试剂配制过程中的加热、过滤、洗涤步骤,简化了程序,吸光度值稳定[2],通过回收率和精密度试验以及t检验,检测结果与国标法无差异[3].
作者：左小伟；刘跃；陈灵敏；贺艳娇 刊期： 2011年第21期
梅毒螺旋体(TP)属于密螺旋体属苍白螺旋体的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体.TP的人工培养问题迄今仍未解决,直接涂片镜检简便,但敏感性低且标本要求高.实验室诊断以血清学检测方法为主.近年来出现的新型免疫学方法和聚合酶链式反应技术具有较高的敏感性和特异性.本文将TP检测技术进展综述如下.
作者：蒙在杨 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管造影在胆道结石中的临床应用价值.方法 回顾分析 1999年1月至2009年 1月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影的203例患者的临床资料.结果 造影成功 200例,成功率为98.5%,术中发现胆总管结石38例,胆管变异4例,胆总管损伤1例.结论 LC中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较高的临床应用价值.
作者：谭定勇；陈方章；毛晓明；陈德意；舒德昌；谭小军 刊期： 2011年第21期
血糖浓度是人的一项重要生命体征,为了更快、更方便地检测患者血糖水平,近年来血糖的床旁检验在临床应用越来越多.然而,快速血糖仪的检测原理与检验科传统的方法原理不同,而且,快速血糖仪品牌众多,不同品牌、型号之间也存在差异,同一医疗机构内血糖检测结果的一致性成为必须考虑的问题.为此,本文对泰兴市人民医院3个品牌、13台快速血糖仪的检测结果与日立7600全自动生化分析仪(下称日立7600)的检测结果进行了分析比对,现将结果报道如下.
作者：顾桂兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清标本不同的冷冻保存方式对血糖浓度检测结果 的影响.方法 收集60例血清标本,每例标本分成6份,分别于-20 ℃和-80 ℃冰箱各3份冻存,并于7、14、21 d测定血糖浓度,再与即时血糖结果 比较.结果 60例血清标本在不同的低温冷冻储存条件下血糖浓度逐渐下降,在14 d内,两种保存条件的血糖与即时血糖测定结果 差异无统计学意义,而当放置到21 d时,-20 ℃放置的标本血糖与即时结果 比较差异有统计学意义;-80 ℃放置者差异仍无统计学意义.结论 血清标本低温冷冻条件下血糖浓度可以较长时间趋于稳定,温度越低稳定时间越长.
作者：何超；张朝霞 刊期： 2011年第21期
糖尿病是内科常见的内分泌代谢障碍性疾病,其发病率正逐年增加,对血糖的检测是指导临床治疗的关键.但一次血糖的测定只能反映采血瞬间的病情,不能说明较长一段时间内病情的过程,给糖尿病合理治疗带来了困难.
作者：杨兴萍 刊期： 2011年第21期
目的 建立新成生物尿酸检测系统的溯源性,提高用户终检测结果 的准确性,为检测结果 互认提供条件.方法 依据中的国际标准溯源链式图自建新成生物溯源流程图;购买参考物质NIST SRM 909b,首先将厂商工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成新成尿酸产品校准品的量值溯源.结果 通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对,确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CLIA′88总允许误差为标准[3],达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论 新成生物自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值,实现了产品校准品的溯源,提高了新成试剂检测结果 的准确性.
作者：陈卫；周帅；韩帅；邓志武；谭韬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨EB病毒(EBV)感染、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在胃癌发生和发展中的相互作用.方法 采用原位核酸杂交技术检测304例胃癌和相应癌旁组织中EBV小RNA(EBER1)的表达,确证EBV相关胃癌(EBVaGC).采用免疫组化技术检测20例EBVaGC、46例临床指标与之匹配的EBV阴性胃癌(EBVnGC)以及66例相应癌旁组织MMP-7的表达,结合患者临床病理资料进行综合分析.结果 (1)胃癌组织EBV阳性率为6.58%,显著高于相应癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)EBVaGC和EBVnGC中MMP-7的阳性率分别为65.00% 和60.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EBV感染与部分胃癌的发生相关,但未观察到EBV感染对胃癌组织中MMP-7表达的影响.
作者：王美兰；柳丽 刊期： 2011年第21期
目的 分析糖尿病并发脑梗死患者的临床特点,观察治疗效果,总结防治经验.方法 对2008年3月至2011年2月在常州市新桥镇卫生院就诊的32例糖尿病并发脑梗死的病例进行回顾性分析.结果 糖尿病并发脑梗死患者治疗后,根据疗效评定标准29例有效,其中基本治愈17例,显著进步9例,进步3例,有效率90.62%;3例无效.结论 糖尿病并发脑梗死的防治以预防为主,在常规治疗脑梗死的同时积极控制血糖、血压是提高治疗有效率及改善患者预后的重要基础.
作者：顾玉宇 刊期： 2011年第21期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
