杨文；陈峰；姚跃
目的 探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者腹腔镜手术的效果.方法 择期行腹腔镜手术老年患者84例,美国麻醉医师协会(对患者的病情和体格情况评估标准)(ASA)Ⅱ级,年龄65～83岁,随机分为A、B、C 3组,每组28例,将A、B、C 3组诱导插管时静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,术中维持效应室靶浓度分别为0.6、0.8、1.0 mg/L.观察各组诱导插管起效时间、气管插管条件、术中骨骼肌松弛条件和术后骨骼肌松弛恢复情况.结果 A、B、C 3组均可顺利完成气管插管,术中A组骨骼肌松弛条件满意率低于B组和C组;与B组比较,C组罗库溴铵用药量大,术中肌肉阻滞程度较深,术后恢复时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者腹腔镜手术诱导插管时以罗库溴铵0.6 mg/kg进行骨骼肌松弛维持,术中效应室靶浓度维持在0.8 mg/L,可以实现诱导插管顺利、术中骨骼肌松弛满意和术毕迅速恢复.
作者：牟林 刊期： 2011年第23期
目的 分析铜绿假单胞菌的耐药性及其耐药基因类型,指导临床合理应用抗生素.方法 收集广州中医药大学第一附属医院临床送检标本中分离的50株铜绿假单胞菌,用K-B 纸片扩散法进行抗生素敏感性试验;筛选出20株多重耐药铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应检测β-内酰胺酶基因类型.结果 铜绿假单胞菌对临床常用抗生素存在不同程度的耐药现象,其中常用的亚胺培南耐药率达96%,20株多重耐药铜绿假单胞菌中检出TEM (40%)、OXA-2群(5%)、OXA-10群(5%)、CARB(30%)4 种β-内酰胺酶基因,未检出质粒型AmpC 酶和金属β-内酰胺酶基因.膜孔蛋白编码基因oprD2 均为缺失型.结论 铜绿假单胞菌的耐药现象严重,其原因可能与铜绿假单胞菌多耐药基因表达有关.
作者：何敏 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和IL-12水平与骨髓增生异常综合征(MDS)的关系及临床意义,进而研究其在MDS发病中的作用,为临床防治MDS提供理论依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例MDS患者及40例健康人血清中TNF-α、IL-10和IL-12水平.结果 与健康对照组比较,MDS患者血清TNF-α、IL-10和IL-12水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察MDS不同分型间血清TNF-α、IL-10和IL-12水平发现,MDS早期组和进展组患者血清TNF-α、IL-10和IL-12水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且进展组血清IL-10水平显著高于早期组,差异有统计学意义(P<0.01),但进展组血清TNF-α和IL-12水平低于早期组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TNF-α、IL-10和IL-12参与MDS发病及病情演变,检测TNF-α、IL-10和IL-12有助于指导MDS分型和判断预后,并为治疗MDS提供新思路.
作者：季秀成；董金巧 刊期： 2011年第23期
通过对1例因多根肋骨骨折患者在治疗中出现肺栓塞后的成功救治,从中可以得到一些诊治的经验和教训:有高凝因素的患者要注意止血药物的运用,过度的使用止血药物可以使患者出现下肢栓塞的概率增加;治疗中及时的确诊并采取相应的措施,如及时有效使用呼吸机、抗凝药物等,可以增加肺栓塞抢救的成功率.
作者：杨文；陈峰；姚跃 刊期： 2011年第23期
我国第六次人口普查结果显示,60岁及以上人口占13.26%,老龄化进程呈加快趋势.随着年龄的增长,老年人的心理状况也发生较大的变化,表现为情绪波动、易激动、烦恼、焦虑和多愁善感等[1],这些情绪变化对老年人的身心危害极大.本院老干部科针对接待的老干部疗养者存在的心理问题,采取有效的护理干预措施,取得满意效果,现介绍如下.
作者：龚润秀；覃芳芳 刊期： 2011年第23期
2007年<美国临床化学>杂志报道,某实验室1996年发生检验结果差错的统计显示,来自于分析前的占68.2%;2006年的统计数字显示来自分析前的仍占61.9%.分析前质量管理的主要内容就是对标本的质量管理,是从医生开出医嘱申请检验,到标本在检验科实施检验分析之前的质量管理过程,包括受理申请、患者准备、患者识别、样品的采集、运送及分析前标本的保存和处理.
作者：贾福江；张志玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义.方法 分别应用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测110例自身免疫性疾病患者和20名健康人的抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱.结果 ANA在各种自身免疫性疾病中均有一定的阳性检出率.ANA在系统性红斑狼疮中的检出率高,阳性率为95.1%.其次为混合性结缔组织病(83.3%)、干燥综合征(81.8%)、特发性血小板减少性紫癜(75.0%)及系统性硬化(75.0%).抗核抗体谱中的各种自身抗体在不同的自身免疫性疾病中有不同的敏感性和特异性.结论 ANA有助于临床诊断,但缺乏特异性,只能作为自身免疫性疾病的初筛试验,抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的诊断有重要意义.
作者：吴茜；胡冬；朱华强 刊期： 2011年第23期
目的 对850例疑似人乳头瘤病毒(HPV)感染的女性进行HPV基因分型检测,以探讨其临床意义.方法 用专用宫颈刷采集妇女宫颈的脱落细胞,采用基因芯片法检测850例患者HPV临床样本,并进行基因分型.结果 850例样本中,HPV感染325例,阳性率38.2%.共检出18种HPV亚型,检出感染单一HPV亚型177例(20.8%),感染两种亚型以上148例(17.4%).单一型别阳性中低危型主要为HPV 11、42、CP8034、44,高危型主要为HPV 16、18、31、33、45、52、53、56等.结论 基因芯片技术可一次检测多种亚型,有利于HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段.
作者：陈朴；张立营；彭宇生；王鹏 刊期： 2011年第23期
目的 评价Roche E411全自动电化学发光免疫分析系统相关性能及临床应用情况.方法 以测定甲胎蛋白(AFP)为例,收集患者高、中、低值新鲜血清混合标本,应用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP10-A2对E411全自动电化学发光免疫分析系统进行初步评价.结果 通过CLSI EP10-A2程序评价显示,E411检测系统偏差、不精密度都在可接受范围内,也未见交叉污染、线性漂移等因素对精密度有明显影响.结论 E411全自动电发光免疫分析系统分析性能可靠,适合临床实验室使用.
作者：王焱；杨娟；张雪梅 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率的临床应用.方法 分别计算3台不同型号血细胞分析仪检测不同年龄组(≤15岁、>15～50岁、>50岁)男、女各200例患者的红细胞与血小板比率均值,并进行统计分析.结果 在年龄小于或等于15岁组,男、女红细胞:血小板比率均值差异无统计学意义(P>0.05);>15～50岁组中,男性的均值显著高于女性(P<0.01);而在年龄大于50岁组中男性也显著高于女性(P<0.05).3台仪器在同年龄组男、女总均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但大于15～50岁组与大于50岁组的总体均值均比小于或等于15岁组高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 同一地区人群红细胞与血小板比率均值相对稳定,该指数可用于血小板的计数、仪器间结果的比对、血细胞质控物稳定性与均匀性的评价及判断由于混匀不充分导致的假失控.
作者：成道福 刊期： 2011年第23期
目的 探讨检测病毒性脑炎(VE)患儿血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素的作用.方法 应用酶联免疫吸附双抗体夹心法分别检测26例VE患儿急性期、恢复期及20例正常儿童血清中sICAM-1[(372.6±113.6)μg/L]和可溶性P-选择素[(38.2±12.1)μg/L]的水平.结果 VE患儿急性期血清中的sICAM-1和可溶性P-选择素显著高于对照组[(277.4±87.8)μg/L和(19.6±4.2)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),恢复期患儿血清中sICAM-1[(305.2±99.1)μg/L]和可溶性P-选择素[(23.6±8.4)μg/L]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VE患儿sICAM-1和可溶性P-选择素水平与病程密切相关,检测血清sICAM-1和可溶性P-选择素有助于判断VE患儿病情轻重和评估预后.
作者：王剑 刊期： 2011年第23期
目的 研究体外不同浓度泥土悬液在不同时间对百草枯的吸附作用.方法 配制含有600 mg/L百草枯的10%、15%、20%、25%、30%泥土悬液混匀后沉淀,分别于10 min、30 min、1 h、2 h、4 h取上清液离心,用紫外分光光度法测定百草枯浓度.结果 (1)10 min、30 min、1 h、2 h、4 h百草枯经泥土悬液吸收后剩余的百草枯含量分别为0.737%±0.138%、0.716%±0.136%、0.737%±0.139%、0.673%±0.121%、0.664%±0.119%.(2)百草枯经10%、15%、20%、25%、30%泥土悬液吸收后剩余的百草枯含量分别为0.906%±0.031%、0.893%±0.035%、0.790%±0.007%、0.738%±0.017%、0.201%±0.002%.结论 本地泥土悬液对百草枯有吸附作用,30%泥土悬液的吸附效果佳,不同浓度泥土悬液对百草枯吸附与作用时间关系不大.
作者：张志；张昊；景莉；白寒松；韩丽英 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胆囊炎患者血脂水平的变化及其与中性粒细胞(NEU)的相关性,以鉴别急性胆囊炎和慢性胆囊炎.方法 分别用全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪检测急性胆囊炎、慢性胆囊炎和健康对照组的NEU、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 与健康对照组相比,急性胆囊炎患者TG水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),NEU水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);慢性胆囊炎患者TG水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).健康对照组中,TCH、LDL-C均与NEU呈显著负相关,r值分别为-0.528和-0.510,P<0.05.结论 急性胆囊炎和慢性胆囊炎患者TG下降,急性胆囊炎患者NEU升高;健康对照组的TCH和LDL-C均与NEU呈显著负相关.
作者：林超群；黎运西；胡允兆；汤红峰；梁瑞珍；何秋贤 刊期： 2011年第23期
ROCHE全自动生化分析仪是由瑞士罗氏公司生产的,它具有快速、简便、灵敏、标准化、故障率低、系统重复性好、准确度高等优点;是中大型医院青睐的产品,特别随着检验溯源的推广,更是首选.本院于2004年购买了罗氏全自动生化分析仪Module ISE及Module P800组合,在长期使用过程中,严格按照仪器标准操作规程进行维护和保养,仪器运行状态良好,但也偶尔有一些故障报警,作者对其常见故障排除进行了总结,现总结如下.
作者：汤希凡 刊期： 2011年第23期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选取78例有炎症或组织损伤患者纳入研究,同时设健康体检者70你还为健康对照组,测定hs-CRP、白细胞计数及中性粒细胞比率.结果 炎症组hs-CRP浓度[(26.2±11.5)mg/L]及中性粒细胞比率(78.5%±4.1%)明显高于健康对照组[hs-CRP浓度(3.2±1.6)mg/L及中性粒细胞比率62.4%±5.8%],hs-CRP浓度与白细胞计数呈正相关(r=0.89,P<0.05).结论 在感染性疾病诊断中,hs-CRP比传统检验方法更敏感,结果更稳定,建议将hs-CRP作为常规检验项目随血细胞分析一起检验.
作者：李媛媛 刊期： 2011年第23期
目的 探讨尿常规的检验方法,分析其影响因素,寻求应对措施,提高检验质量.方法 研究UF-500i全自动尿沉渣分析仪、Urisys 2400尿干化学分析仪的工作原理、操作方法及注意事项,严格按照使用说明书和操作规程,用上述两种仪器和显微镜检查法分别对同一份尿液标本进行检测,对三者的检测结果进行分析比对.结果 UF-500i全自动尿沉渣分析仪自动化程度高,检测速度快,但在工作过程中容易受多种因素影响,其检验结果存在着不同程度的假阳性和假阴性,不能完全取代显微镜检查.结论 目前尿常规检验的佳组合方式为:尿干化学分析仪筛查+尿沉渣分析仪筛查+显微镜镜检确认.
作者：韩小磊 刊期： 2011年第23期
目的 了解广西柳江县婚检人群珠蛋白生成障碍性贫血的发病情况,为优生优育、提高出生人口素质提供数据.方法 取柳江县妇幼保健院6 152对(12 304例)婚检育龄男女做血常规检查,一旦发现其平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度下降、红细胞分布宽度正常或稍低者,均进一步做红细胞孵育渗透脆性试验和血红蛋白电泳分析.结果 6 152对(12 304例)婚检育龄男女中,珠蛋白生成障碍性贫血高风险者2 744例,检出率为22.30%,其中 β珠蛋白生成障碍性贫血897例,占7.29%;α珠蛋白生成障碍性贫血1 766例,占14.35%;异常血红蛋白病 81 例,占0.66%.结论 柳江县是广西省珠蛋白生成障碍性贫血的高发区,也是柳州地区珠蛋白生成障碍性贫血的高发区.因此,应加强珠蛋白生成障碍性贫血的检测及宣传力度,对育龄男女进行产前筛查、产前诊断和遗传病学咨询,降低中、重型珠蛋白生成障碍性贫血新生儿的出生率,提高人口素质.
作者：覃日吉；范微；李建新 刊期： 2011年第23期
目的 探讨内江地区不同ABO血型与恶性肿瘤的关系.方法 回顾分析2006年1月至2010年12月本院收治的2 000例消化、呼吸、生殖三大系统恶性肿瘤患者的ABO血型分布,并与同期2 000例来院健康体检者的血型分布进行比较.结果 恶性肿瘤患者的血型以O型居多,与健康对照组ABO血型分布差异有统计学意义(P<0.05),各种血型对不同的恶性肿瘤具有不同的易患性:O型人群对消化系统、生殖系统恶性肿瘤易患性强,B型人群对呼吸系统鼻咽癌易患性强.结论 恶性肿瘤的发生与ABO血型存在一定的关系.
作者：胡江红 刊期： 2011年第23期
目的 了解Sysmex公司生产的CA-1500全自动血凝分析仪的具体性能.方法 对全自动血凝分析仪进行精密度、准确性、检测限及大稀释度、线性范围评估、血浆样本携带污染率、干扰实验、参考范围验证等方面的性能测试.结果 所有项目批内、批间CV<3%,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原线性相关良好,血浆样本携带污染率低,溶血、脂血、黄疸对检测结果影响小,参考范围与推荐参考范围完全重合,各项性能均符合相关要求.结论 Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪具有较高的精密度和灵敏度,且有良好的线性、准确性、重复性及抗生物性干扰,交叉污染小,能够满足于临床常规检测.
作者：宋晓玉；张珂；张莉；吴立春；陈林；张海宇 刊期： 2011年第23期
血清胱抑素 C(CysC)是 20世纪 80年代中期由瑞典学者Anastasi等在鸡蛋清中分离纯化得到的高纯度半胱氨酸蛋白酶抑制剂,后被命名为CysC,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,人体所有有核细胞均可持续产生CysC,产生速率恒定,并分泌至细胞外液中,如血液、脑脊液、精液[1].CysC是含有120个氨基酸残基的低分子量非糖基碱性蛋白,仅经肾小球滤过,虽然能被肾小管上皮重新吸收,但随即被代谢分解,不再进入血液循环.因此,其血中浓度由肾小球滤过率(GFR)决定,不依赖任何外来因素,如性别、年龄、饮食等影响[2].
作者：肖家强 刊期： 2011年第23期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
