学术投稿
检验医学与临床杂志

检验医学与临床杂志

省级期刊

  • 主管单位:重庆市卫生局
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 影响因子:1.09
  • 创刊:2004
  • 周期:半月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-157
  • 全年订价:624.00
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  • 临床医学
检验医学与临床杂志   2011年23期文献
  • 血清抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

    目的 探讨血清中抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验和散射比浊法对52例RA患者、35例非RA相关疾病患者和30例健康体检者血清中抗CCP抗体和RF水平进行检测.结果 抗CCP抗体和RF在RA患者中的阳性率分别为65.4%和88.5%,明显高于疾病对照组(5.7%和22.9%)和健康对照组(0)(P<0.01),抗CCP抗体和RF联合检测的特异性达98.5%,抗CCP抗体和RF浓度无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体和RF联合检测可显著提高对RA的诊断特异性,对RA的诊断和治疗有重要意义.

    作者:李玉刚;李兴达;李磊 刊期: 2011年第23期

  • 胆囊炎患者血脂变化及其与中性粒细胞的相关性

    目的 探讨胆囊炎患者血脂水平的变化及其与中性粒细胞(NEU)的相关性,以鉴别急性胆囊炎和慢性胆囊炎.方法 分别用全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪检测急性胆囊炎、慢性胆囊炎和健康对照组的NEU、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 与健康对照组相比,急性胆囊炎患者TG水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),NEU水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);慢性胆囊炎患者TG水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).健康对照组中,TCH、LDL-C均与NEU呈显著负相关,r值分别为-0.528和-0.510,P<0.05.结论 急性胆囊炎和慢性胆囊炎患者TG下降,急性胆囊炎患者NEU升高;健康对照组的TCH和LDL-C均与NEU呈显著负相关.

    作者:林超群;黎运西;胡允兆;汤红峰;梁瑞珍;何秋贤 刊期: 2011年第23期

  • 类风湿关节炎伴慢性贫血患者相关细胞因子检测分析

    目的 探讨白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)对类风湿关节炎(RA)伴慢性贫血(ACD)患者造血功能的影响.方法 以酶联免疫吸附试验检测RA患者血清IL-1、TNF-α和IFN-γ水平,并检测RA患者血清铁、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平;对RA伴贫血患者行骨髓涂片铁染色检测.结果 无贫血组、ACD不伴缺铁组、ACD伴缺铁组的血清IL-1、TNF-α和IFN-γ水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ACD不伴缺铁组、ACD伴缺铁组的血清IL-1、TNF-α和IFN-γ水平显著高于无贫血组,差异有统计学意义(P<0.05).ACD不伴缺铁组血清铁、TIBC、sTfR水平明显低于健康对照组,SF明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACD伴缺铁组血清铁、SF显著低于ACD不伴缺铁组,TIBC和sTfR显著高于ACD不伴缺铁组,差异有统计学意义(P<0.01).骨髓涂片铁染色示ACD不伴缺铁组细胞内、外铁均高于ACD伴缺铁组.结论 RA 患者血清IL-1、TNF-α和IFN-γ水平异常增高是导致ACD的重要原因.

    作者:钱超;余建华;汤巧 刊期: 2011年第23期

  • 病毒性脑炎患儿血清中可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性P-选择素的检测

    目的 探讨检测病毒性脑炎(VE)患儿血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素的作用.方法 应用酶联免疫吸附双抗体夹心法分别检测26例VE患儿急性期、恢复期及20例正常儿童血清中sICAM-1[(372.6±113.6)μg/L]和可溶性P-选择素[(38.2±12.1)μg/L]的水平.结果 VE患儿急性期血清中的sICAM-1和可溶性P-选择素显著高于对照组[(277.4±87.8)μg/L和(19.6±4.2)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),恢复期患儿血清中sICAM-1[(305.2±99.1)μg/L]和可溶性P-选择素[(23.6±8.4)μg/L]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VE患儿sICAM-1和可溶性P-选择素水平与病程密切相关,检测血清sICAM-1和可溶性P-选择素有助于判断VE患儿病情轻重和评估预后.

    作者:王剑 刊期: 2011年第23期

  • 护理干预对喉癌患者心理和生活质量的影响

    目的 探讨护理干预对喉癌患者焦虑、抑郁和生活质量的影响.方法 对48例喉癌患者随机分为观察组和对照组,各24例,观察组采用系统化护理干预,对照组采用常规护理,比较观察两组护理前、后焦虑、抑郁及生活质量.结果 观察组护理后不论是焦虑自评量表和抑郁自评量表评分,还是躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和生活质量评分,较护理前均明显改善,但对照组护理前、后差异无统计学意义;而且观察组在护理后焦虑、抑郁症状和生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉癌患者采用护理干预,能明显改善患者的焦虑、抑郁症状,可大大提高喉癌患者的生活质量,患者能以积极态度面对现实、配合治疗,并且无护理并发症发生.

    作者:吕家其 刊期: 2011年第23期

  • 抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响

    目的 了解肝素、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂及放置时间对于血常规白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的影响.方法 分别取静脉血经肝素、EDTA-K2抗凝,于即刻,0.5、1、2、3、4、5、6、12 h在MET(迈瑞)BC5500血细胞分析仪上以全血模式检测WBC、RBC、Hb、Hct和PLT.结果 WBC在3 h内与EDTA-K2 抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);RBC在6 h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),在12 h内,以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hb在12 h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hct在即刻以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而6 h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLT在1 h内与EDTA-K2 抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血常规测定应使用EDTA-K2抗凝,并在1 h内检测完毕.

    作者:牛玉峰;樊卫;夏波 刊期: 2011年第23期

  • 内江地区恶性肿瘤与ABO血型的相关性分析

    目的 探讨内江地区不同ABO血型与恶性肿瘤的关系.方法 回顾分析2006年1月至2010年12月本院收治的2 000例消化、呼吸、生殖三大系统恶性肿瘤患者的ABO血型分布,并与同期2 000例来院健康体检者的血型分布进行比较.结果 恶性肿瘤患者的血型以O型居多,与健康对照组ABO血型分布差异有统计学意义(P<0.05),各种血型对不同的恶性肿瘤具有不同的易患性:O型人群对消化系统、生殖系统恶性肿瘤易患性强,B型人群对呼吸系统鼻咽癌易患性强.结论 恶性肿瘤的发生与ABO血型存在一定的关系.

    作者:胡江红 刊期: 2011年第23期

  • 54株分枝杆菌国际标准株16S-23S rRNA转录间隔区序列分析

    目的 分析54株分枝杆菌国际标准株16S-23S rRNA转录间隔区(ITS)序列,为临床分离株的鉴定提供参考.方法 用16S-23S rRNA ITS序列分析法对54株分枝杆菌国际标准株进行分析,构建系统发育树,计算相似性百分比.结果 除灰尘与微黄分枝杆菌;田野与千田分枝杆菌;抗热与副偶然分枝杆菌,奥布与母牛结核分枝杆菌;杜氏与猪分枝杆菌;金色与东海分枝杆菌,海与溃疡分枝杆菌、科莫斯分枝杆菌;2株结核分枝杆菌与田鼠分枝杆菌、非洲分枝杆菌的16S-23S rRNA ITS序列完全相同无法鉴别外,其他各分枝杆菌菌种间16S-23S rRNA ITS序列均不相同,可以得到很好的鉴别.结论 16S-23S rRNA ITS序列分析是一种很好的鉴定分枝杆菌的方法,国际标准株16S-23S rRNA ITS序列的研究弥补了基因数据库的不足.

    作者:闫李侠;黄至澄;段达荣;陈保文;王国治 刊期: 2011年第23期

  • 唐氏综合征产前血清学筛查与超声诊断联合运用的探讨

    目的 探讨用血清学指标和超声联合筛查唐氏综合征(DS)的临床价值.方法 妊娠11~14周采用超声检查胎儿颈部透明膜厚度(NT);妊娠15~21周,采用化学发光法测定孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇含量,用风险统计软件进行风险率计算,以1∶380作为高风险的切割值;二者结合以确定高危人群.结果 4271例孕妇中,胎儿NT超声筛查阳性率为1.12%,3例确诊,1例漏筛,检出率为75.00%;血清学筛查阳性率为5.29%,3例确诊,1例漏筛,检出率为75%.结论 血清学指标联合超声诊断筛查DS有很好的临床价值.

    作者:钱晨 刊期: 2011年第23期

  • 血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率临床意义探讨

    目的 探讨血细胞分析仪检测红细胞与血小板比率的临床应用.方法 分别计算3台不同型号血细胞分析仪检测不同年龄组(≤15岁、>15~50岁、>50岁)男、女各200例患者的红细胞与血小板比率均值,并进行统计分析.结果 在年龄小于或等于15岁组,男、女红细胞:血小板比率均值差异无统计学意义(P>0.05);>15~50岁组中,男性的均值显著高于女性(P<0.01);而在年龄大于50岁组中男性也显著高于女性(P<0.05).3台仪器在同年龄组男、女总均值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但大于15~50岁组与大于50岁组的总体均值均比小于或等于15岁组高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 同一地区人群红细胞与血小板比率均值相对稳定,该指数可用于血小板的计数、仪器间结果的比对、血细胞质控物稳定性与均匀性的评价及判断由于混匀不充分导致的假失控.

    作者:成道福 刊期: 2011年第23期

  • C反应蛋白白细胞及中性粒细胞百分比值对败血症早期患者的诊断意义

    目的 探讨血液C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞百分比值(NEU%)在血培养阳性败血症患者中的诊断价值.方法 回顾性分析2010 年9月至2011年5月血培养阳性患者14例、阴性76例,对血液CRP、WBC及不同临界值NEU%进行诊断评价.结果 CRP、WBC及70%临界值的NEU%在血培养阳性组和血培养阴性组间差异无统计学意义(P>0.05).当NEU%以大于80%、90%为临界值时差异有统计学意义,敏感度分别为57.1%、28.6%,特异性分别为56.6%、89.5%,阳性预测值分别为19.5%、33.3%,阴性预测值分别为12.2%、12.8%.联合检测CRP、WBC和80%、90%临界值的NEU% 3项非特异性指标时,各指标敏感度分别为28.6%、14.3%,特异性分别为27.6%、81.8%,阳性预测值分别为6.8%、22.2%,阴性预测值分别为67.7%、85.2%.结论 WBC、CRP、NEU%作为早期诊断败血症的指标有一定的局限性,不能作为准确的诊断指标.以大于80%、90%的NEU%为临界值在败血症早期具有诊断意义,联合检测CRP、WBC指标可以排除诊断.

    作者:万芳;杜利军;杨镍;陈恒;崔敏涛 刊期: 2011年第23期

  • 住院精神病患者外逃相关因素分析及防范措施

    目的 探讨住院精神病患者外逃的原因,制订防范措施.方法 对发生外逃行为的47例住院精神病患者的资料进行回顾性统计分析.结果 47例外逃者中男性明显多于女性;以年龄在35岁以内及文化素质低的患者多;以精神分裂症居首位;外出辅助检查是外逃常见的借助条件;外逃时间多在入院20 d以内.结论 住院精神病患者外逃具有一定的规律性,加强安全防范措施,及早对患者实施护理干预,可降低精神病患者外逃的概率.

    作者:赵维敏;李明芳;祝鑫瑜 刊期: 2011年第23期

  • 运动员乙二胺四乙酸抗凝血浆与血清尿素及肌酸激酶的检测比较

    目的 对运动员乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血浆与血清尿素(BUN)和肌酸激酶(CK)的检测值进行比较分析,为体育领域的生化测试工作提供参考.方法 赛艇队运动员24名,根据教练员训练安排和监测计划,从中选择3次作为研究,即72人次.每次受试运动员采血前1 d均休息调整,于次日晨安静、空腹状态下,无菌抽取肘静脉血1 mL,一部分移入一次性EDTA抗凝管,颠倒充分混匀,检测血常规后,离心取血清;另一部分移入离心管,待自然凝固后离心取血清.同时用全自动生化分析仪测定BUN和CK值.测试两组运用SPSS Statistics V17.0进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组BUN和CK的检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EDTA(EDTA-K2、EDTA-K3)抗凝血浆替代血清进行BUN、CK的检测是可行的,其可简化采血的过程和方式,有采血量少、运动员易于接受、速度快、节省器材等优点,值得推广.

    作者:张红红 刊期: 2011年第23期

  • 2型糖尿病心血管病变患者联合3项检测的意义

    目的 评估2型糖尿病(T2DM)心血管病变患者联合检测糖化血红蛋白A1C(HbA1C)、肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的意义.方法 137例T2DM患者作为病例组,分为糖尿病组(DM组)、糖尿病心肌病组(DCM组)及糖尿病合并冠心病组(DM合并CHD组).其中DM合并CHD组又分为稳定型心绞痛组(SA组)、不稳定型心绞痛组(UA组)、心肌梗死组(MI组)3个亚组.30例健康体检者作为健康对照组.分别测定各组HbA1C、cTnI及hs-CRP水平,分析其相关性.结果 (1)病例组HbA1C、cTnI和hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01).(2)HbA1C水平在病例组间比较差异无统计学意义(P>0.05),cTnI和hs-CRP水平逐渐升高(P<0.01).SA及UA组cTnI升高不明显(P>0.05),而hs-CRP已明显升高(P<0.01).MI组cTnI与hs-CRP升高为明显(P<0.01).Spearman等级相关分析提示,cTnI与hs-CRP水平与DM合并CHD各组病情呈正相关(cTnI:r=0.759,P<0.05;hs-CRP:r=0.733,P<0.05).(3)DM合并CHD组hs-CRP水平是DM组的3倍以上,DCM组是DM组的2倍以上.结论 联合检测HbA1C、cTnI、hs-CRP可以较全面地反映T2DM患者平均血糖水平、心肌受损程度以及心血管慢性炎性反应状态,可作为早期预防、诊断T2DM心血管病变有效的综合性指标.

    作者:包海林 刊期: 2011年第23期

  • 不同浓度泥土悬液对百草枯吸附作用的研究

    目的 研究体外不同浓度泥土悬液在不同时间对百草枯的吸附作用.方法 配制含有600 mg/L百草枯的10%、15%、20%、25%、30%泥土悬液混匀后沉淀,分别于10 min、30 min、1 h、2 h、4 h取上清液离心,用紫外分光光度法测定百草枯浓度.结果 (1)10 min、30 min、1 h、2 h、4 h百草枯经泥土悬液吸收后剩余的百草枯含量分别为0.737%±0.138%、0.716%±0.136%、0.737%±0.139%、0.673%±0.121%、0.664%±0.119%.(2)百草枯经10%、15%、20%、25%、30%泥土悬液吸收后剩余的百草枯含量分别为0.906%±0.031%、0.893%±0.035%、0.790%±0.007%、0.738%±0.017%、0.201%±0.002%.结论 本地泥土悬液对百草枯有吸附作用,30%泥土悬液的吸附效果佳,不同浓度泥土悬液对百草枯吸附与作用时间关系不大.

    作者:张志;张昊;景莉;白寒松;韩丽英 刊期: 2011年第23期

  • 乙型肝炎病毒DNA与标本物含量及肝功能生化指标间关系探讨

    目的 探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV) DNA含量与HBV标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)]及肝功能指标间的相关性.方法 抽取南平市人民医院肝内科住院的200例HBV携带患者血清样本.采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清样本中HBV DNA含量,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清样本中HBV标志物含量,同时检测肝功能.3项检测指标使用同一患者标本,分析3项指标之间的相关性.结果 经相关性分析,HBV DNA与肝功能指标的r在±0.2以内,差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg、HBeAg含量与肝功能指标的r在±0.2以内,差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg、HBeAg含量与HBV DNA含量的r分别为0.457、0.568,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HBsAg、HBeAg含量只反映HBV在血清中的复制情况,不能以HBsAg、HBeAg含量及病毒载量的大小作为判断肝功能受损程度的指标;要综合分析HBV DNA含量与HBV标志物定量检测结果及肝功能,这样才能更有效地对疾病进行评估.

    作者:官瑜 刊期: 2011年第23期

  • 血清胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的价值

    目的 探讨胱抑素C(CysC)测定在糖尿病早期肾损伤诊断中的作用.方法 采用免疫比浊法分别测定120例糖尿病患者和60例健康人员(健康对照组)的血清CysC水平.结果 糖尿病组的CysC水平[(1.19±0.71)mg/L]明显高于健康对照组[(0.69±0.31)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清 CysC是反映早期肾小球损伤灵敏的指标,对诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床参考及应用价值.

    作者:薛莲;陈贤云;黄保荣;王金松 刊期: 2011年第23期

  • 罗库溴铵靶控输注用于老年患者腹腔镜手术效果观察

    目的 探讨罗库溴铵靶控输注(TCI)用于老年患者腹腔镜手术的效果.方法 择期行腹腔镜手术老年患者84例,美国麻醉医师协会(对患者的病情和体格情况评估标准)(ASA)Ⅱ级,年龄65~83岁,随机分为A、B、C 3组,每组28例,将A、B、C 3组诱导插管时静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,术中维持效应室靶浓度分别为0.6、0.8、1.0 mg/L.观察各组诱导插管起效时间、气管插管条件、术中骨骼肌松弛条件和术后骨骼肌松弛恢复情况.结果 A、B、C 3组均可顺利完成气管插管,术中A组骨骼肌松弛条件满意率低于B组和C组;与B组比较,C组罗库溴铵用药量大,术中肌肉阻滞程度较深,术后恢复时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者腹腔镜手术诱导插管时以罗库溴铵0.6 mg/kg进行骨骼肌松弛维持,术中效应室靶浓度维持在0.8 mg/L,可以实现诱导插管顺利、术中骨骼肌松弛满意和术毕迅速恢复.

    作者:牟林 刊期: 2011年第23期

  • 子宫内膜异位症患者治疗前后血清细胞因子检测的临床意义

    目的 探讨了子宫内膜异位症患者治疗前、后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法和免疫比浊法检测32例子宫内膜异位症患者治疗前、后血清IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并与35例健康人进行比较.结果 在治疗前,血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著的高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而IL-2水平则显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月后再与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜异位症的发生与发展与血清IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平密切相关.

    作者:宋继成;仇红玉;王刚;孙刚;吴玲 刊期: 2011年第23期

  • 生存素基因蛋白和阻抑素在胃癌中的表达及意义

    目的 探讨生存素基因蛋白(Survivin)和阻抑素(Prohibitin)在胃癌组织中的表达及二者相关的临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测胃癌组织及癌旁组织、正常胃黏膜中Prohibitin与Survivin的表达,比较其阳性表达率及Prohibitin与Survivin的关系.结果 Survivin在胃癌中阳性表达率为75.5%(40/53),明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.05);Prohibitin在胃癌中的表达率为84.9%(45/53),明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.01);胃癌组织中Survivin与Prohibitin的表达呈正相关(P<0.01).结论 Survivin和Prohibitin在胃癌中过度表达,提示二者在胃癌的发生、发展中起重要作用;Survivin和Prohibitin通过抗凋亡机制协同参与胃癌的发生.

    作者:王波;邵晴;秦继宝 刊期: 2011年第23期

  • 白细胞介素-21及其受体在类风湿关节炎患者血清及外周血单个核细胞中的表达

    目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清、外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素-21(IL-21)及其受体(IL-21R)的表达水平,探讨二者之间的相关性及其在RA病理机制中的作用.方法 血清IL-21含量采用酶联免疫吸附试验检测,套式实时荧光定量聚合酶链反应法测定PBMC中IL-21R mRNA水平.结果 RA患者组血清中IL-21含量和PBMC中 IL-21R mRNA表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA活动期IL-21、IL-21R mRNA水平明显高于非活动期,RA患者经治疗症状改善者IL-21、IL-21R含量明显下调,分别下降21.0%、30.3%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);IL-21和IL-21R 表达水平与RA患者关节功能分级有显著相关性,Ⅲ级以上与Ⅰ级、Ⅱ级相比2项指标差异有统计学意义(P<0.01).结论 IL-21与IL-21R水平检测对RA的诊断和治疗有重要的临床意义.

    作者:章荣 刊期: 2011年第23期

  • 850例女性人乳头瘤病毒筛查基因型结果回顾性分析

    目的 对850例疑似人乳头瘤病毒(HPV)感染的女性进行HPV基因分型检测,以探讨其临床意义.方法 用专用宫颈刷采集妇女宫颈的脱落细胞,采用基因芯片法检测850例患者HPV临床样本,并进行基因分型.结果 850例样本中,HPV感染325例,阳性率38.2%.共检出18种HPV亚型,检出感染单一HPV亚型177例(20.8%),感染两种亚型以上148例(17.4%).单一型别阳性中低危型主要为HPV 11、42、CP8034、44,高危型主要为HPV 16、18、31、33、45、52、53、56等.结论 基因芯片技术可一次检测多种亚型,有利于HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段.

    作者:陈朴;张立营;彭宇生;王鹏 刊期: 2011年第23期

  • 2台全自动血液分析仪检查结果对比分析

    目的 探讨Sysmex仪器公司生产的XE-2100与XS-1000i全自动血液分析仪的分析结果有无差别.方法 收集本院门诊患者新鲜全血30份(以乙二胺四乙酸二钾为抗凝),分别在XE-2100与XS-1000i全自动血液分析仪上进行检测(在分析前和分析中均加做室内质控),对2台全自动血液分析仪的检测结果进行精密度和相关性分析.结果 2台全自动血液分析仪的精密度均在仪器设定的范围内,各参数中血红蛋白(Hb)相关系数r为0.795,其余各参数r均大于0.945.2台全自动血液分析仪的检测结果经配对t检验,除红细胞相关参数血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.01)外,白细胞、嗜中性粒细胞百分率、淋巴细胞百分率、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、红细胞、Hb、血小板差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2台全自动血液分析仪的检测结果具有很好的可比性,均可满足临床检测的需要;其中Hct、MCV、MCH 和MCHC有所欠缺,但其偏差在允许范围内.

    作者:王金铎;崔云卿;王福斌 刊期: 2011年第23期

  • E411电化学发光免疫分析系统性能评价及临床应用

    目的 评价Roche E411全自动电化学发光免疫分析系统相关性能及临床应用情况.方法 以测定甲胎蛋白(AFP)为例,收集患者高、中、低值新鲜血清混合标本,应用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP10-A2对E411全自动电化学发光免疫分析系统进行初步评价.结果 通过CLSI EP10-A2程序评价显示,E411检测系统偏差、不精密度都在可接受范围内,也未见交叉污染、线性漂移等因素对精密度有明显影响.结论 E411全自动电发光免疫分析系统分析性能可靠,适合临床实验室使用.

    作者:王焱;杨娟;张雪梅 刊期: 2011年第23期

  • 50株铜绿假单胞菌的耐药性及耐药基因分析

    目的 分析铜绿假单胞菌的耐药性及其耐药基因类型,指导临床合理应用抗生素.方法 收集广州中医药大学第一附属医院临床送检标本中分离的50株铜绿假单胞菌,用K-B 纸片扩散法进行抗生素敏感性试验;筛选出20株多重耐药铜绿假单胞菌,采用聚合酶链反应检测β-内酰胺酶基因类型.结果 铜绿假单胞菌对临床常用抗生素存在不同程度的耐药现象,其中常用的亚胺培南耐药率达96%,20株多重耐药铜绿假单胞菌中检出TEM (40%)、OXA-2群(5%)、OXA-10群(5%)、CARB(30%)4 种β-内酰胺酶基因,未检出质粒型AmpC 酶和金属β-内酰胺酶基因.膜孔蛋白编码基因oprD2 均为缺失型.结论 铜绿假单胞菌的耐药现象严重,其原因可能与铜绿假单胞菌多耐药基因表达有关.

    作者:何敏 刊期: 2011年第23期

  • 自动红细胞沉降仪与经典魏氏法测定红细胞沉降率结果比较

    目的 应用两种不同型号的自动红细胞沉降仪(DRAGONMEN2010,DR-2010和MONITOR-20,MO-20)与经典的魏氏法同时测定红细胞沉降率(ESR),评价DR-2010和MO-20自动红细胞沉降仪测定ESR的可靠性和稳定性.方法 随机抽取门诊104例患者,抽取患者静脉血分别注入3种红细胞沉降真空试管内,应用DR-2010和MO-20红细胞沉降仪与经典的魏氏法同时测定ESR,并对数据进行统计学分析与比较.结果 DR-2010和MO-20自动红细胞沉降仪检测ESR的结果分别为(28.03±27.59)mm/h和(27.70±29.52)mm/h,与经典魏氏法[(32.25±30.06)mm/h]相比较,结果差异均无统计学意义(P>0.05),相关性较好.结论 自动红细胞沉降仪检测时间短,时间、温度、湿度自动补偿修正,影响因素较少,能够更好地满足临床与患者的需要.

    作者:李若倩;丁爽 刊期: 2011年第23期

  • 骨髓增生异常综合征患者血清细胞因子表达及相关性研究

    目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和IL-12水平与骨髓增生异常综合征(MDS)的关系及临床意义,进而研究其在MDS发病中的作用,为临床防治MDS提供理论依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例MDS患者及40例健康人血清中TNF-α、IL-10和IL-12水平.结果 与健康对照组比较,MDS患者血清TNF-α、IL-10和IL-12水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察MDS不同分型间血清TNF-α、IL-10和IL-12水平发现,MDS早期组和进展组患者血清TNF-α、IL-10和IL-12水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且进展组血清IL-10水平显著高于早期组,差异有统计学意义(P<0.01),但进展组血清TNF-α和IL-12水平低于早期组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TNF-α、IL-10和IL-12参与MDS发病及病情演变,检测TNF-α、IL-10和IL-12有助于指导MDS分型和判断预后,并为治疗MDS提供新思路.

    作者:季秀成;董金巧 刊期: 2011年第23期

  • 检测阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶的临床应用评估

    目的 对化学法检测阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶的临床应用进行评估.方法 在自动化仪器上用化学法检测200例患者阴道分泌物中β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶,同时对受检样本进行假丝酵母菌的培养鉴定.结果 β-N-乙酰葡糖胺糖苷酶阳性110例,阴性90例,培养出白色假丝酵母菌阳性69例.以培养法为标准,化学法检测阴道分泌物中白色假丝酵母菌的灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为:62.3%、48.9%、39.0%、71.1%.结论 化学法还不能作为检测阴道分泌物中白色假丝酵母菌阳性的过筛试验.

    作者:刘运双;陈慧玉;李红霞;蒋文强 刊期: 2011年第23期

  • 肿瘤标志物联合检测在肺癌分型中的应用价值

    目的 通过肿瘤标志物联合检测,评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA125、CA153、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在肺癌分型中的临床价值.方法 用化学发光法测定了80例肺癌患者血清CEA、CA50、CA125、CA153、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、NSE水平,探讨了该8项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的应用价值.结果 小细胞肺癌(SCLC)患者NSE、ProGRP水平分别为(356.7±298.7)pg/mL和(52.03±28.98)μg/L,明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的(22.7±11.9)pg/mL和(37.01±18.01)μg/L,而CEA、CA50、CA125、CA153水平明显高于肺鳞癌,NSCLC患者明显高于SCLC患者.SCCA是肺鳞癌较特异的标志物,在判别SCLC与NSCLC类型中,CYFRA21-1是NSCLC灵敏的肿瘤指标.结论 该8项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型方面可为临床提供有价值的参考资料.

    作者:张林安 刊期: 2011年第23期

  • 浙东地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染状况

    目的 了解浙东地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染率及其亚型的分布状况,为本区域女性宫颈癌防治提供依据.方法 采用基因芯片技术对1 790例妇女宫颈脱落细胞进行18种HR-HPV亚型检测.结果 1 790例受检者中HR-HPV总感染率为21.1%,HPV16感染率高,占HR-HPV的24.8%,HPV52、58次之,分别为13.2%,11.3%.不同年龄段HR-HPV感染率不同,高组为大于50岁组,占30.2%,其次为大于25~30岁组,占22.1%.结论 HPV16、52、58是本区域女性HR-HPV感染的优势亚型,同时应重视HR-HPV的筛查,尽可能做到早期发现,及时进行规范性治疗.

    作者:项静婉;林秦燕;周仁芳;王攀 刊期: 2011年第23期

  • 巨幼红细胞性贫血患者血清蛋白含量的研究

    目的 研究单纯的叶酸、维生素B12以及恶性贫血导致的巨幼红细胞贫血患者体内的血清蛋白含量.方法 2008年5月至2010年12月在本院门诊和住院治疗的巨幼细胞性贫血患者共76例,按照诊断结果分成3组:叶酸缺乏组、维生素B12缺乏组及恶性贫血组.研究各组的血红蛋白、总蛋白、清蛋白、球蛋白、清蛋白/球蛋白比、前清蛋白、葡萄糖、铁蛋白、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体.结果 巨幼细胞贫血治疗前由于叶酸缺乏、维生素B12缺乏以及恶性贫血3组之间的指标,除了清蛋白/球蛋白比外,差异均有统计学意义,各组之间治疗前、后的结果不具有可比性.叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血患者治疗前、后各组的差异有统计学意义.恶性贫血导致的巨幼细胞贫血治疗前、后各组的血红蛋白、总蛋白、葡萄糖差异具有统计学意义,其他指标之间的差异均无统计学意义.结论 通过服用叶酸和维生素B12治疗叶酸和维生素B12贫血有效,恶性贫血尚需要更加有效的方法,针对病因进行治疗.

    作者:李小民 刊期: 2011年第23期

  • 2010年某院细菌学与药物耐药性分析

    目的 分析曙光医院宝山分院2010年临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 药物敏感试验采用低抑菌浓度(MIC)法,依照美国临床实验室标准化协会2008年制定的判断标准判断药敏试验结果.数据分析采用WHONET 5 软件.结果 2010年共检出2 142株细菌,革兰阳性菌893株,革兰阴性菌1 249株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为71.1%,并发现了耐万古霉素的金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌.因本院的链球菌检出率极低,故未进行统计.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为50.4%、27.9%.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株.检出对亚胺硫霉素耐药的产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.非发酵菌分离率排前3位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.鲍曼不动杆菌的多重耐药率和泛耐药率达到30.8%.结论 医院应加强对抗菌药物使用的监管,定期进行耐药性检测,合理的使用抗菌药物以控制和延缓多重耐药菌株的产生.

    作者:尹利娟;王文惠 刊期: 2011年第23期

  • 超敏C反应蛋白浓度增高的临床应用价值

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 选取78例有炎症或组织损伤患者纳入研究,同时设健康体检者70你还为健康对照组,测定hs-CRP、白细胞计数及中性粒细胞比率.结果 炎症组hs-CRP浓度[(26.2±11.5)mg/L]及中性粒细胞比率(78.5%±4.1%)明显高于健康对照组[hs-CRP浓度(3.2±1.6)mg/L及中性粒细胞比率62.4%±5.8%],hs-CRP浓度与白细胞计数呈正相关(r=0.89,P<0.05).结论 在感染性疾病诊断中,hs-CRP比传统检验方法更敏感,结果更稳定,建议将hs-CRP作为常规检验项目随血细胞分析一起检验.

    作者:李媛媛 刊期: 2011年第23期

  • 母婴血型不合引起新生儿溶血病的实验室诊断

    目的 为临床对新生儿溶血病(HDN)的诊断提供直接依据,了解本地区母婴血型不配合导致新生儿溶血病的血型分布.方法 ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离液抗体检测、放散液抗体试验.结果 经血型血清学检测证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病为243例,总阳性率为58.41%,其中ABO-HDN 242例(99.59%),Rh-HDN 1例(0.41%).在69例O型患儿中,直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查均阴性.在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%.结论 本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见,在其中又以母亲为O型的B型新生儿多见.开展新生儿溶血病血型相合的检测工作对新生儿溶血病的诊治有重要意义.

    作者:李保才;黎海澜 刊期: 2011年第23期

  • 甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用

    目的 分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺素和甲状腺抗体水平,并探讨其临床意义.方法 测定110例亚临床甲减患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)、促甲状腺激素受体抗体(抗-TR)水平,并按TSH浓度分为亚临床甲减Ⅰ组:4.2 mU/L8.0 mU/L,然后分别与健康对照组及两组间进行比较.结果 与健康对照组比较:除亚临床甲减Ⅰ组阳性率有显著升高外(P<0.05),亚临床甲减Ⅰ组的抗-TG、抗-TR,亚临床甲减Ⅱ组的抗-TR、抗-TG、抗-TPO阳性率均有极显著的升高(P<0.01);Ⅱ组与Ⅰ组比较,抗-TPO阳性率有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),抗-TG、抗-TR的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测亚临床甲减患者血清抗-TG、抗-TPO、抗-TR、TSH 水平,对患者病程的转归、病因分析、预后判断以及是否需要治疗都有很好的指导作用.

    作者:吴雪芸;张健倩;胡雪玲;章金春 刊期: 2011年第23期

  • 系统护理干预对降低骨折卧床患者便秘发生率的效果观察

    目的 探讨系统护理干预对降低既往无顽固性便秘史的骨折卧床患者便秘发生率的效果.方法 将60例需长期卧床的既往无顽固性便秘史的骨折患者,按住院号尾数单、双号随机分为对照组(30例)和干预组(30例),对照组按常规防便秘的方法进行护理,干预组通过制订系统的预防便秘的护理干预计划,严格按照计划对患者实施各项干预措施.结果 干预组较对照组的便秘发生率明显降低,干预前后干预组自身便秘防治知识水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立系统的护理干预模式能更好地降低骨折卧床患者的便秘发生率,提高患者便秘防治知识水平.

    作者:贾尚琼;田继书;李舜尧;蒋丽华 刊期: 2011年第23期

  • 286例剖宫产术后妇女避孕知识宣教

    目的 使剖宫产术后妇女了解避孕的重要性,并掌握避孕的基本知识和方法.方法 适时采取安全、可靠、适宜的避孕措施,减少意外妊娠的发生率.结果 有5例妇女发生意外妊娠,都及时到本院采用药物流产或人工流产的方法,未出现任何并发症,意外妊娠率为1.7%.结论 对剖宫产术后妇女进行及时有效的避孕知识宣教和指导已成为临床上非常重要的任务.

    作者:张丽华 刊期: 2011年第23期

  • 镜检法与仪器法检查尿液细胞成分的对比分析

    目的 对比显微镜检查与尿干化学分析仪检测尿液细胞成分的符合情况.方法 采用uritest150干化学分析仪和显微镜检查1 240份尿液,对白细胞和红细胞阳性标本检测结果进行对比.结果 以镜检法为标准,干化学分析仪白细胞符合率92.4%,红细胞符合率87.1%.结论 临床尿液检验中应重视镜检,以免造成误诊和漏诊.

    作者:张红芬 刊期: 2011年第23期

  • 标本质量对血液检验结果的影响及对策

    目的 分析血液标本质量影响检验结果的因素及对策,确保血液检验质量.方法 通过分析血液标本出现的质量问题影响检验结果的机制,同时对血液标本的采集、运输、保存处理等方面的质量控制进行探讨.结果 标本溶血现象占不合格标本的12%,血清混浊占不合格标本的71%.结论 加强血液检验前标本质量控制,可避免检验结果出现误差.

    作者:肖拥军 刊期: 2011年第23期

  • UF-500i全自动尿沉渣分析仪的使用及探讨

    目的 探讨尿常规的检验方法,分析其影响因素,寻求应对措施,提高检验质量.方法 研究UF-500i全自动尿沉渣分析仪、Urisys 2400尿干化学分析仪的工作原理、操作方法及注意事项,严格按照使用说明书和操作规程,用上述两种仪器和显微镜检查法分别对同一份尿液标本进行检测,对三者的检测结果进行分析比对.结果 UF-500i全自动尿沉渣分析仪自动化程度高,检测速度快,但在工作过程中容易受多种因素影响,其检验结果存在着不同程度的假阳性和假阴性,不能完全取代显微镜检查.结论 目前尿常规检验的佳组合方式为:尿干化学分析仪筛查+尿沉渣分析仪筛查+显微镜镜检确认.

    作者:韩小磊 刊期: 2011年第23期

  • 人工气道吸痰相关并发症发生的原因分析及对策探讨

    目的 针对建立人工气道患者吸痰过程并发症的发生情况,分析其发生原因,提出干预措施,提高人工气道护理效果.方法 对永川市中医院2009年1月至2011年2月收治的87例建立人工气道患者在吸痰过程中发生的并发症进行统计,对其发生原因进行分析,并提出对症干预措施.结果 吸痰时,并发症发生频次多是低氧血症,依次是气道损伤、心律失常、气管痉挛、误吸、感染.吸痰相关并发症发生原因中,吸痰操作不规范占46.9%,吸痰时间过长占19.7%,吸痰负压过大占15.9%,吸痰管不适占13.3%,其他原因占4.2%.结论 正确规范吸痰操作过程是人工气道护理的关键,同时从患者病情及全身情况综合分析,设定相关吸痰系数,选择合适吸痰管以及吸痰后护理对预防气道损伤、稳定患者生命体征有重要作用.

    作者:胡运连 刊期: 2011年第23期

  • 米非司酮预防持续性异位妊娠的临床探讨

    目的 探讨米非司酮用于异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的预防效果.方法 对192例异位妊娠保守性手术后患者随机分为米非司酮组(100例)和对照组(92例).米非司酮组于术后6 h开始服用米非司酮50 mg,每天2次,服药5 d,总量500 mg;对照组不给任何杀胚药物.结果 米非司酮组持续性异位妊娠发生率为1.00%,显著低于对照组的8.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后第1天血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值差异无统计学意义,而术后第4、7、12天米非司酮组血β-hCG值与对照组比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米非司酮可以明显降低异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生率.

    作者:周敏 刊期: 2011年第23期

  • 微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析

    目的 探讨微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸患者的优势.方法 对2010年以来本科收治的28例自发性气胸患者随机分为两组,观察组用微创胸腔内置入中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗.结果 观察组与对照组治疗自发性气胸有效率之间差异无统计学意义,但前者操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少、术后不留瘢痕,且住院时间较短,与对照组相比有显著优势.结论 微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸适宜临床推广应用.

    作者:刘兰芳;谭继玲;何代忠;张颖;夏庆弟 刊期: 2011年第23期

  • 自身免疫性疾病患者抗核抗体谱检测的临床意义

    目的 探讨抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义.方法 分别应用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测110例自身免疫性疾病患者和20名健康人的抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱.结果 ANA在各种自身免疫性疾病中均有一定的阳性检出率.ANA在系统性红斑狼疮中的检出率高,阳性率为95.1%.其次为混合性结缔组织病(83.3%)、干燥综合征(81.8%)、特发性血小板减少性紫癜(75.0%)及系统性硬化(75.0%).抗核抗体谱中的各种自身抗体在不同的自身免疫性疾病中有不同的敏感性和特异性.结论 ANA有助于临床诊断,但缺乏特异性,只能作为自身免疫性疾病的初筛试验,抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的诊断有重要意义.

    作者:吴茜;胡冬;朱华强 刊期: 2011年第23期

  • 3种试剂处理方式对27例麻风患者组织液涂片染色效果评价

    目的 比较组织液常规抗酸染色与经3种试剂处理后再行抗酸染色的效果及细菌检出情况.方法 分别用低浓度酸碱和氰化高铁血红蛋白(HiCN)处理12例麻风患者及15例康复患者皮肤破损(皮损)组织液,涂片经抗酸染色观察.结果 3种溶血剂处理后麻风杆菌抗酸染色与常规抗酸染色在细菌形态上无明显差异,菌体被染成红色,组织细胞染成蓝色,但在背景上差异明显.经3.5%HCL处理的涂片抗酸染色后,背景颜色偏浅红色;经5%NaOH处理的涂片抗酸染色后,背景颜色偏浅蓝色;经HiCN处理的涂片抗酸染色后,背景颜色呈蓝色.与菌体呈红色的麻风杆菌对比明显.15例康复患者中4例患者报告发现麻风杆菌,菌量在+~++之间.并经临床医生确认.结论 麻风患者皮损组织液经HiCN处理后抗酸染色可增强细菌与背景间对比效应,查菌效率优于常规染色.

    作者:吕新民;孙红芳;蔡卫华 刊期: 2011年第23期

  • 41例吸毒人员慢性丙型肝炎基因型分析

    目的 分析41例吸毒人员慢性丙型肝炎患者的丙型肝炎病毒(HCV)基因型,为吸毒人员慢性丙型肝炎的诊断及治疗提供有力的依据.方法 本院吸毒人员血清HCV抗体阳性标本,并经荧光定量聚合酶链反应检测HCV RNA 阳性的41例标本,用基因芯片进行基因分型检测.结果 共检出5种基因亚型,分别为1b 30例,占73.2%;1b+2a 4例,占9.8%;6型3例,占7.3%;2a 2例,占4.9%;3a及1b+3a各1例,占2.4%.20岁以下1例,占2.4%,≥20~30岁22例,占53.7%,>30~40岁17例,占41.5%,40岁以上1例,占2.4%.男30例,占73.2%;女11例,占26.8%.无业人员35例,占85.4%,其他人员6例,占14.6%.结论 萍乡地区吸毒人员HCV基因型主要为1b,混合基因型感染较多.

    作者:刘剑荣;黄永建;夏洪娇;张勇 刊期: 2011年第23期

  • Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪性能评价

    目的 了解Sysmex公司生产的CA-1500全自动血凝分析仪的具体性能.方法 对全自动血凝分析仪进行精密度、准确性、检测限及大稀释度、线性范围评估、血浆样本携带污染率、干扰实验、参考范围验证等方面的性能测试.结果 所有项目批内、批间CV<3%,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原线性相关良好,血浆样本携带污染率低,溶血、脂血、黄疸对检测结果影响小,参考范围与推荐参考范围完全重合,各项性能均符合相关要求.结论 Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪具有较高的精密度和灵敏度,且有良好的线性、准确性、重复性及抗生物性干扰,交叉污染小,能够满足于临床常规检测.

    作者:宋晓玉;张珂;张莉;吴立春;陈林;张海宇 刊期: 2011年第23期

  • AX4280尿干化学法与尿沉渣镜检红细胞白细胞的比较

    目的 比较AX4280全自动尿液干化学法仪(干化学法)与尿沉渣镜检检测白细胞、红细胞结果的异同.方法 对3 200份尿液标本同时进行干化学法分析和尿沉渣显微镜检查.结果 以尿沉渣镜检法为标准,尿干化学法白细胞假阳性率为2.41%,假阴性率为7.33%,符合率为90.26%;红细胞假阳性率为13.45%,假阴性率为1.05%,符合率为85.50%.两种方法检测尿中红、白细胞的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿液分析仪不能取代显微镜检查,应做尿沉渣镜检以防漏检.

    作者:王琛;李雪峰 刊期: 2011年第23期

  • Q开关ND:YAG激光与液氮冷冻治疗扁平疣的疗效对比

    目的 比较Q开关ND:YAG激光与液氮冷冻治疗扁平疣的疗效.方法 92 例扁平疣患者随机分为Q开关ND:YAG激光治疗组48例和液氮冷冻治疗组44例,观察治疗效果.结果 Q开关ND:YAG激光治疗组痊愈率93.75%,平均治疗次数 1.5 次;液氮冷冻治疗痊愈率 75%,平均治疗次数 2.8 次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Q开关ND:YAG激光治疗扁平疣疗效优于液氮冷冻,值得临床推广.

    作者:皮超;梁渝珩;高鹃 刊期: 2011年第23期

  • Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪性能评价

    目的 对Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪进行性能评价.方法 对Sysmex XE-5000血细胞分析仪上的重复性、携带污染率、线性、空白计数、仪器的比对进行评价.结果 重复性试验精密度小于CLIA′88的1/4,仪器的精密度良好.携带污染率高CV为0.31%,符合厂家要求小于或等于1%.线性验证试验结果显示,白细胞斜率(a)=0.999 8,相关系数r=0.999 7;红细胞(a)=1.007 7;r=1.000 0,血红蛋白a=1.013 0,r=0.999 8;红细胞比容a=1.005 8,r=0.999 9;血小板计数a=0.995 5,r=0.999 3.均符合厂家要求a值在1±0.05,r≥0.975,仪器线性范围良好.空白试验结果低于仪器的空白本底要求.仪器比对的结果均符合1/2CLIA′88要求的偏差范围.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪具有精密度良好、携带污染率低、检测线性良好、准确性可靠的特点,适于临床应用.

    作者:许秀妆;陈燕妆;章金灿;刘惠君 刊期: 2011年第23期

  • 广西柳江县婚检人群珠蛋白生成障碍性贫血发病率调查

    目的 了解广西柳江县婚检人群珠蛋白生成障碍性贫血的发病情况,为优生优育、提高出生人口素质提供数据.方法 取柳江县妇幼保健院6 152对(12 304例)婚检育龄男女做血常规检查,一旦发现其平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度下降、红细胞分布宽度正常或稍低者,均进一步做红细胞孵育渗透脆性试验和血红蛋白电泳分析.结果 6 152对(12 304例)婚检育龄男女中,珠蛋白生成障碍性贫血高风险者2 744例,检出率为22.30%,其中 β珠蛋白生成障碍性贫血897例,占7.29%;α珠蛋白生成障碍性贫血1 766例,占14.35%;异常血红蛋白病 81 例,占0.66%.结论 柳江县是广西省珠蛋白生成障碍性贫血的高发区,也是柳州地区珠蛋白生成障碍性贫血的高发区.因此,应加强珠蛋白生成障碍性贫血的检测及宣传力度,对育龄男女进行产前筛查、产前诊断和遗传病学咨询,降低中、重型珠蛋白生成障碍性贫血新生儿的出生率,提高人口素质.

    作者:覃日吉;范微;李建新 刊期: 2011年第23期

  • 机采血小板发生献血反应的原因分析及其预防

    目的 通过对机采血小板过程中的出现献血反应的原因进行分析,并加以预防与控制,加强献血者的信心,使更多的无偿鲜血者加入到机采血小板的队伍中来,缓解临床对机采血小板输注的需求.方法 对2004~2006年3 185名机采血小板的献血者中356名发生献血反应的情况详细记录并进行分析,找出发生献血反应的原因.结果 356名发生献血反应者,抗凝剂反应243名,占68.2%;心理因素65名,占18.3%;自身身体因素48名,占13.5%.结论 加强宣传,缓解献血者心理压力,选择体质量重、血小板计数高、多次献血者可减少机采血小板献血者献血反应的发生.

    作者:陆静玲 刊期: 2011年第23期

  • 微柱凝胶抗球蛋白技术在交叉配血中的应用

    目的 探索能检测出IgG抗体的敏感的交叉配血方法,保证输血安全.方法 采用微柱凝胶抗球蛋白技术配血,观察输血后是否发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应.结果 微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血可发现凝集较弱的配血不合,受血者经微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血相合,输血后均未发生因红细胞抗原抗体引起的输血反应.结论 微柱凝胶抗球蛋白技术交叉配血方法可靠、安全.

    作者:沈志云 刊期: 2011年第23期

  • 梅毒金标用于血液初筛的价值探讨

    目的 探讨梅毒抗体筛查方法对无偿献血者初筛的选择以及其价值.方法 对金坛市2007~2008年用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查和2009~2010年用梅毒金标筛查后阴性标本与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果进行比较.结果 2007~2008年用TRUST法筛查阴性的标本用ELISA检出阳性104份,占总不合格率的40.0%,2009~2010年用梅毒金标法筛查阴性的标本ELISA检出阳性59份,占总不合格率的31.3%.结论 梅毒金标法用于无偿献血筛查优于TRUST法.

    作者:史卫芳 刊期: 2011年第23期

  • C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎诊断中的应用价值

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童支原体肺炎诊断中的作用.方法 采用免疫透射比浊法测定血清CRP含量,对34例支原体肺炎(A组)、76例细菌性肺炎患儿(B组)和50例健康儿童(C组)的血清CRP进行对比.结果 A组CRP阳性10例,阳性率为29.4%;B组中CRP阳性72例,阳性率为94.7%;C组中CRP阳性1例,阳性率为2.0%.A、B与C组相比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异也有统计学意义(P<0.05).结论 对于一般支原体肺炎患儿CRP阳性率增高,但无细菌性肺炎明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎和细菌性肺炎的重要辅助指标.

    作者:陈朝 刊期: 2011年第23期

  • 福州地区健康成人血清腺苷脱氨酶参考值调查

    目的 建立适合本地区健康成人血清腺苷脱氨酶(ADA)的参考值范围.方法 用酶比色法测定2 030名健康体检者血清ADA水平.结果 适合福州地区的ADA参考值范围:男性为4.86~17.38 U/L,女性为5.15~17.19 U/L,男女统一参考值范围:5.01~17.29 U/L.男性与女性间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组间差异也无统计学意义(P>0.05).结论 血清ADA水平与性别、年龄无关,实验室有必要建立和使用适合本实验室的参考值范围.

    作者:陈友;魏建威;陈则金 刊期: 2011年第23期

  • 224例男性体检者前列腺特异性抗原结果分析

    目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)在男性中老年体检中的重要性及在前列腺疾病诊断中的应用.方法 用电化学发光法检测南京江北人民医院健康体检224例男性标本的PSA.按年龄分为两组,I组小于50岁104例;Ⅱ组大于或等于50岁120例.以PSA≤4.0 ng/mL为正常范围,PSA>4.0 ng/mL都进行直肠指检和病理确诊.结果 I组PSA[(1.65±0.65)ng/mL]与Ⅱ组[(2.87±1.08)ng/mL]相比较差异有统计学意义(P<0.05);PSA≤4.0 ng/mL 180例;PSA>4.0 ng/mL 44例,50岁以下者3例,≥50岁41例.确诊前列腺增生30例,占总体检人数的13.4%,占PSA>4.0 ng/mL的66.7%;前列腺癌3例,占总体检人数的1.9%,PSA>50.0 ng/mL的2例,前列腺癌都已发生骨转移.结论 50岁以上的男性每年体检都应该查PSA,PSA对前列腺疾病的诊断和鉴别诊断很有意义,PSA>50.0 ng/mL提示有发生骨转移的可能.

    作者:杨帆 刊期: 2011年第23期

  • 离子选择电极法测定质控尿中氟化物的不确定度评定

    目的 为真实反映质控尿中氟化物检验结果的精确度,评定质控尿中氟化物的不确定度.方法 应用测量不确定度评定理论,结合实验方法,确定和计算测定过程中各不确定分量,分析离子选择电极法测定质控尿中氟化物的不确定度.结果 本法测定尿中氟化物含量为0.61 mg/L时扩展不确定度为0.04 mg/L.结论 测量结果与不确定度同时给出,才能说明测定结果的可信程度.

    作者:韦凤栖 刊期: 2011年第23期

  • 血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

    目的 通过对539例次白血病患者外周血三系细胞变化分析,结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类情况,探讨对疾病诊断的意义.方法 采用三分群、五分类全自动血液分析仪对确诊的白血病患者进行血常规检查,观察外周血三系细胞的变化,并对外周血标本涂片瑞吉染色,查找异常细胞,观察仪器报警与手工分类结果的一致性.结果 539例次白血病患者,其中急性白血病287例次,慢性白血病252例次.急性、慢性白血病患者三系细胞变化,白细胞计数升高明显,分别占64.8%,97.6%;血红蛋白下降占多数,分别占96.5%,90.5%;急性白血病血小板降低占95.1%,慢性白血病血小板升高占66.7%.在有直方图的438例次白血病患者中,仪器警示有异常白细胞患者共401例次(占91.6%);而37例次仪器无警示者,其外周血涂片镜检均有异常细胞.结论 由于白血病标本影响因素较多,全自动血液分析仪分析结果出现偏差在所难免.为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊,提高检验报告质量,应该对各种提示异常或警戒标记数据的血标本染色镜检,将血液涂片染色镜检列入血常规工作中.

    作者:杨瑞宁;王红;王兰;牛雷;陈斌斌;张飞;张丽;江淑芳 刊期: 2011年第23期

  • 结膜炎患儿眼部分离奇异变形杆菌1例

    变形杆菌广泛存在于自然界中,能引起泌尿系感染、食物中毒等,但从结膜炎患儿眼部分离出此菌,尚属少见.现将本院这一病例报道如下.1 临床资料1.1 病例分析患儿,男,63d.左眼眼红水肿十余天,分泌物多而稠.于2010年8月来松原市中心医院眼科门诊就诊.当日及次日连续2次取眼分泌物做培养及药物敏感试验,均从分泌物中分离出奇异变形杆菌(P.mirabilis),后经左氧氟沙星、氯霉菌等敏感药物抗菌治疗10d后痊愈.

    作者:冯海杰 刊期: 2011年第23期

  • Rh异型输血出现自身抗体及同种抗体1例

    同型输注是输血的基本原则,本院1例患者鉴定血型为A型RhD(-),由于紧急情况下缺乏同型血液,考虑输注A型RhD(+)血液,对该患者的输血相关检查及分析报道如下.1 临床资料患者,女,58岁,因严重颅脑外伤、休克入院,申请输注同型悬浮红细胞.鉴定血型为A型RhD(-),抗体筛选试验阴性.由于紧急情况下缺乏同型血液,考虑输注A型RhD(+)血液,交叉配血试验均相合.

    作者:梁金凤 刊期: 2011年第23期

  • 成功救治肺栓塞体会(附1例报告)

    通过对1例因多根肋骨骨折患者在治疗中出现肺栓塞后的成功救治,从中可以得到一些诊治的经验和教训:有高凝因素的患者要注意止血药物的运用,过度的使用止血药物可以使患者出现下肢栓塞的概率增加;治疗中及时的确诊并采取相应的措施,如及时有效使用呼吸机、抗凝药物等,可以增加肺栓塞抢救的成功率.

    作者:杨文;陈峰;姚跃 刊期: 2011年第23期

  • 基层医院培养低年资护士的探讨

    在医院中,广大低年资护士成为医院护理队伍中的一支主力军,他们思维活跃、朝气蓬勃、精力充沛,是医院护理事业的未来和希望.但是,低年资护士也存在着自身的弱点[1],如职业素养不高,专业知识、技能水平不高,安全意识缺乏等,工作中总存在着一些失误,影响了护理工作质量,导致护患纠纷的发生.因此,如何培养低年资护士,对保证护理质量和促进医疗事业发展具有重要意义.

    作者:李晓红 刊期: 2011年第23期

  • 基于高校科研评价指标设计的研究

    高校的科学研究是教师的基本职能之一,高校科研评价的结果已成为衡量高校办学水平、综合实力的重要指标;高校建立制度化、科学性、符合本校实际状况的科研评价指标体系和方法,已成为教师职称评定、岗位津贴管理的一个重要指标,且能激发科研人员的科研积极性,促进高校教学、科研的健康发展.

    作者:蔡萍;李晓玲;杨竹 刊期: 2011年第23期

  • 血清胱抑素C检测在肾脏疾病中的应用价值

    血清胱抑素 C(CysC)是 20世纪 80年代中期由瑞典学者Anastasi等在鸡蛋清中分离纯化得到的高纯度半胱氨酸蛋白酶抑制剂,后被命名为CysC,广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,人体所有有核细胞均可持续产生CysC,产生速率恒定,并分泌至细胞外液中,如血液、脑脊液、精液[1].CysC是含有120个氨基酸残基的低分子量非糖基碱性蛋白,仅经肾小球滤过,虽然能被肾小管上皮重新吸收,但随即被代谢分解,不再进入血液循环.因此,其血中浓度由肾小球滤过率(GFR)决定,不依赖任何外来因素,如性别、年龄、饮食等影响[2].

    作者:肖家强 刊期: 2011年第23期

  • 孕妇胎膜早破及其实验室诊断的进展

    我国将早产定义为:自末次月经第1天开始计算,妊娠在28周至小于37周终止者[1].胎膜早破(premature ruptuer of membrane,PROM)是指孕妇临产前胎膜破裂,是产科一种常见并发症,处理不当可危及母婴生命,引起宫内感染、早产、胎儿宫内窘迫、窒息死亡,是母婴患病和死亡的主要原因之一,其发生率为10%[2].用快速、准确、简单、有效的方法来诊断PROM,对预防孕妇PROM引起的早产、改善结局均有极其重要的意义.

    作者:金慕华;余娟 刊期: 2011年第23期

  • 实验室与临床沟通的重要性

    2007年<美国临床化学>杂志报道,某实验室1996年发生检验结果差错的统计显示,来自于分析前的占68.2%;2006年的统计数字显示来自分析前的仍占61.9%.分析前质量管理的主要内容就是对标本的质量管理,是从医生开出医嘱申请检验,到标本在检验科实施检验分析之前的质量管理过程,包括受理申请、患者准备、患者识别、样品的采集、运送及分析前标本的保存和处理.

    作者:贾福江;张志玲 刊期: 2011年第23期

  • 微生物质控考核样品的检测分析与探讨

    为加强实验室能力建设,本中心每年都参加江苏省或常州市疾病预防控制中心(简称疾控中心)的微生物盲样考核工作,接受质控菌株的分离鉴定工作,以不断提高致病菌的检测能力,现将2010年11月接受上级疾控中心微生物质控样品考核的检测情况分析如下1 材料与方法1.1 材料1.1.1 质控样品常州市疾控中心下发的编号为质2010007的25 g豆奶粉1份.

    作者:杨一明 刊期: 2011年第23期

  • ROCHE全自动生化分析仪常见报警分析及处理

    ROCHE全自动生化分析仪是由瑞士罗氏公司生产的,它具有快速、简便、灵敏、标准化、故障率低、系统重复性好、准确度高等优点;是中大型医院青睐的产品,特别随着检验溯源的推广,更是首选.本院于2004年购买了罗氏全自动生化分析仪Module ISE及Module P800组合,在长期使用过程中,严格按照仪器标准操作规程进行维护和保养,仪器运行状态良好,但也偶尔有一些故障报警,作者对其常见故障排除进行了总结,现总结如下.

    作者:汤希凡 刊期: 2011年第23期

  • 社区街道糖尿病健康管理

    我国已成为全球糖尿病患病率增长快的国家之一.2002年我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%.与1996年相比,仅仅6年时间,大城市人群患病率即上升40.0%.据估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3 980万,2050年将达到5 930万.开展社区糖尿病防治是控制糖尿病发病率日益增长趋势的重要措施之一[1-4].通过对居民血糖情况信息化管理,充分利用社区资源和社区卫生服务优势,寻找适合社区保健方法,提高居民身体素质,遏制糖尿病发展趋势.

    作者:童方明 刊期: 2011年第23期

  • 原发性肝癌血清肿瘤标记物的研究进展

    原发性肝癌(HCC)是成年人常见的恶性肿瘤之一,由于其术后复发率和转移率高,治疗预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死率的第2位.血清甲胎蛋白(AFP)是目前应用广泛的HCC血清标记物,但其敏感性和特异性较差.肝癌相关肿瘤标记物研究近年有较大进展,现将部分结果综述如下.

    作者:麦爱芬 刊期: 2011年第23期

  • 老年人常见心理问题及护理干预

    我国第六次人口普查结果显示,60岁及以上人口占13.26%,老龄化进程呈加快趋势.随着年龄的增长,老年人的心理状况也发生较大的变化,表现为情绪波动、易激动、烦恼、焦虑和多愁善感等[1],这些情绪变化对老年人的身心危害极大.本院老干部科针对接待的老干部疗养者存在的心理问题,采取有效的护理干预措施,取得满意效果,现介绍如下.

    作者:龚润秀;覃芳芳 刊期: 2011年第23期

  • 药师积极参与抗菌药物不良反应报告与监测

    药品不良反应是指人们在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药品后出现的任何有害的、与用药目的无关的反应,程度严重的则为药源性疾病.在现实生活中,药品不良反应的发生率是相当高的,特别是在长期使用或用药量较大时,情况更为严重,甚至出现严重的毒副反应.严格地讲,几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应.药品不良反应受药物因素、人体因素、与药物吸收、分布、排泄有关的因素以及药物相互作用因素的影响.所以药师积极参与药品不良反应报告与监测是十分必要的.

    作者:赵洪鸣 刊期: 2011年第23期

  • 全肘关节置换治疗严重肱骨远端粉碎性骨折的护理体会

    目的 探讨全肘关节置换术治疗严重肱骨远端粉碎性骨折围手术期的护理方法.方法 采用全肘关节置换术治疗5例严重肱骨远端粉碎性骨折患者,其中3例单纯性肱骨远端粉碎性骨折,2例合并尺骨鹰嘴粉碎性骨折.结果 5例全肘关节置换术患者术后随访6~16个月(平均10.2个月),无严重并发症发生,肘关节功能恢复良好.结论 规范化的围手术期护理对于全肘关节置换的成功至关重要.

    作者:张彦 刊期: 2011年第23期

  • 使用输血泵行新生儿外周动静脉同步换血的护理

    目的 总结使用输血泵控制新生儿外周动静脉全自动同步换血的护理经验.方法 使用输血泵对8例新生儿采用外周动静脉留置针连接输血泵自动控制同步换血,术前给予镇静、血液加温,建立外周动静脉留置针;术中用输血泵控制出入血量,密切观察生命体征变化;术后加强护理.结果 8例患儿换血过程顺利,换血时间控制在2~2.5 h,无1例发生不良反应,胆红素平均换出率为51%.结论 使用输血泵控制新生儿外周动静脉全自动同步换血安全实用,操作简便,疗效显著.

    作者:杨莉;晏玲 刊期: 2011年第23期