周传美
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清肌钙蛋白测定分析与价值.方法 95例AMI患者,同时设健康对照组50例,观察AMI患者及健康体检者血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化.结果 AMI组与对照组相比,cTnT和CK-MB结果 差异有统计学意义(P<0.05).且cTnT和CK-MB在各时间点阳性率不同,cTnT血清活性升高快,在AMI发作后4 h其阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 cTnT可有效监测病情的发展、治疗及预后,有助于判断溶栓的疗效,并且能提示患者的预后,可以在临床推广应用.
作者：丁小东；葛卫华；张海峰 刊期： 2009年第22期
目的 分析某医院深部真菌感染的现状及耐药性.方法 分析医院2006年3月至2008年3月发生的116例医院深部真菌感染的患者病历及相应病原学检查和药敏试验并进行统计.结果 以痰标本检出率高,粪便标本次之.临床深部真菌感染病原菌以白色念珠菌、热带念珠菌为主,亦有曲霉菌感染.真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较好,对氟康唑的耐药性较高.结论 临床应根据药敏试验的结果 掌握深部真菌的感染及耐药情况,合理选用抗真菌药物.
作者：王永；狄亮 刊期： 2009年第22期
质量管理是临床实验室保证工作质量的重要手段.随着医学检验的发展,实验室的质量管理已越来越被重视,1999年国际标准化组织专门组织专家制定了针对医学检验实验室的认可方案,即ISO/FD15189<医学实验室质量管理>方案.方案对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密的质量管理措施,确保实验结果的准确可靠,任何一个环节处理不当都会导致检验结果出现偏差,影响疾病的诊断和治疗.
作者：赖年钰；林一民 刊期： 2009年第22期
目的 探讨芦荟多糖的抗疲劳作用.方法 160只昆明种雄性小鼠随机均分成4组,用芦荟多糖低、中、高3个剂量给小鼠灌胃,对照组给等剂量蒸馏水,15 d后小鼠游泳造成疲劳,测定小鼠力竭时游泳时间、血乳酸(LAC)、血清尿素氮(BUN)及肝糖原.结果 芦荟多糖能明显延长小鼠负重游泳时间,明显提高小鼠运动后肝糖原的含量,降低BUN和LAC的含量.结论 芦荟多糖对小鼠具有显著抗疲劳作用.
作者：叶金锋；刘险辉；黄卓玲；李江滨；侯敢 刊期： 2009年第22期
目的 建立福州市健康人群静脉血血细胞22项参数的参考范围.方法 用美国贝克曼库尔特LH750五分类全自动血细胞分析仪对22 123例健康体检人群静脉血进行检测并分析其结果.结果 在体检人群中,不同的性别、不同的年龄组的血细胞大部分参数差异有统计学意义.其中血小板的差异性大,而嗜碱粒细胞百分率差异无统计学意义.白细胞分类中的中性粒细胞百分比率、淋巴细胞百分比率与<全国临床检验操作规程>(第3版)差异有统计学意义.检验结果 与其他地域的检验数值比较差异有统计学意义.结论 福州市男女静脉血血细胞大部分参数存在性别与年龄的差别,并与不同地域静脉血细胞和参数存在差别,因此有必要建立本地区的静脉血血细胞参考范围.临床医生在阅读血常规报告时,应注意不同血源的血常规参考范围不同.
作者：周欢；蔡鹏威；窦敏 刊期： 2009年第22期
目的 选择结果准确、价廉、操作简便的过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测方法 .方法 将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片装入10 mL刻度螺旋瓶盖试管,与凯斯普过氧化氢低温等离子体灭菌生物指示剂同时进行灭菌效果生物监测.结果 螺旋瓶盖试管装菌片15次75管均为阴性;凯斯普过氧化氢低温等离子体灭菌生物指示剂15次15管均为阴性.结论 螺旋瓶盖试管装嗜热脂肪杆菌芽孢菌片可用于过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测.
作者：周家玉；顾敏；周喜桃；金今 刊期： 2009年第22期
目的 了解峨眉山市城区居民慢性非传染性疾病的现患情况.方法 2007年5月至2008年12月由社区卫生服务中心(CHSC)专业人员组成的调查队开展了对峨眉山市城市居民以各居委会随机抽取住户小区入户调查建档工作.结果 完成峨眉山市区11个居委会范围的21 472人次的居民慢性非传染性疾病现患调查.统计结果 显示,峨眉山市城市居民中60岁以上占15.5%,已经进入老年社会;慢性非传染性疾病排前5位的是:高血压2 477例(11.54%);糖尿病905例(4.22%);慢性阻塞性肺病479例(2.23%);冠心病209例(0.98%);脑血管病99例(0.46%).结论 居民突出的卫生问题是慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、慢性支气管炎等)的防治.有关机构应积极开展慢性非传染性疾病的科学管理,提高预防、治疗水平;积极开展健康教育,提高居民生活(饮食)行为习惯和普及科学的生活方式综合干预措施;同时CHSC应完善预防接种等公共卫生服务功能,提高妇女儿童及老人等重点人群的预防保健服务覆盖范围.
作者：叶毅力；宋月全；郑月娥；李世琼 刊期： 2009年第22期
目的 了解临床常见革兰阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药特点,指导临床合理用药.方法 使用半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测.结果 在517株革兰阴性杆菌中分离出大肠埃希菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92株,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,枸橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株.大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢菌素.铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素.在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题.结论 大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南.对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢.对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏试验结果 合理选用抗菌药物.对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为佳.
作者：朱桂华；赵美荣 刊期： 2009年第22期
本院于2009年1月19日收治1例急性重症胰腺炎患者,予禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌等治疗,患者腹痛缓解,血淀粉酶较前有所下降,但血糖高、血钙低、氨基转移酶进行性升高,持续性无尿并发急性肾功能衰竭,于1月23日转入本科室.经过本科室全体医护人员的精心治疗与严密观察和护理,使患者转危为安.现报道如下.
作者：杜培花；王倩 刊期： 2009年第22期
膝关节镜手术是一种在动态的自然解剖条件下对膝关节进行探查治疗的微创手术方法,为一些不明原因的膝关节疼痛明确诊断并在镜下施行治疗,具有伤口小、损伤轻、视野广、诊断明确、术后创伤反应轻、痛苦小、功能恢复快、并发症少等优点.本院2007年1月至2008年12月在膝关节镜下治疗膝关节病86 例,取得满意疗效,现将手术配合体会总结报道如下.
作者：陈美 刊期： 2009年第22期
目的 检验设备的完好是检验数据准确的必备条件,医学检验人员在工作过程中应熟悉检验设备的常见故障,并学会常见故障的排除方法 .本文旨在与同行进行经验交流,同时对该仪器的初学者也是一点帮助.方法 作者结合自己的工作经验,对LBY-N6COMPACT全自动血液流变仪常见的故障进行分析,阐述故障的特征和产生原因.结果 故障的排除方法 有效.结论 检验工作人员不仅要会使用仪器,更重要的是还要注意仪器的维护和保养,熟悉和掌握仪器的常见故障及简单维修方法 ,保证仪器良好状态,为临床提供高效、准确的检验结果 .
作者：刘建红；郝崇华 刊期： 2009年第22期
发展性照顾是20世纪80年代后在美国、加拿大、日本等地区发展起来的一种早产儿护理新理念[1].其原则就是减少不良的环境刺激,根据早产儿个体的具体情况,给予早产儿能促进自身发展的良好支持.国内有报道指出,在极低出生体重儿中50%～70%面临发育问题[2].2009年7月,作者有幸到加拿大多伦多Sunnybrook医院新生儿重症监护病房(NICU)进修学习,对加拿大的发展性照顾理念在早产儿中的应用感受颇深,现将学习体会报道如下.
作者：晏玲；薛媛；罗跃全 刊期： 2009年第22期
目的 针对临床实验室自动化程度的不断提高,建立和完善信息化实时监控的校验规则,实现检测全程质量控制和管理.方法 通过医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)之间的信息互换,建立检测流程与各类检测仪器的信息采集,实现操作节点状态信息的规则校验,及时提示失误或警告,对标本的检测实行全过程信息化监控.结果 通过信息化系统对检验标本全过程的节点监控措施,能够有效地保障检验结果 的准确可靠.结论 具备实时监控功能的临床实验室信息系统,可有效提高实验室工作效率,是检验质量控制的必要措施,对保障患者安全目标具有重要意义.
作者：张婷；高俊；陈涛；廖伟娇 刊期： 2009年第22期
目的 检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义.方法 对本院输血前患者做不规则抗体筛检,抗体阳性者进一步鉴定.结果 1 547例输血前标本进行抗体检测,其阳性率0.26%,发现抗-D抗体2例,抗-E抗体1例,抗-Ec抗体1例.结论 对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在于保证临床输血安全、减少溶血性输血反应.
作者：赵朝晖 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胸膜间皮瘤的误诊原因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 本院2003～2008年收治35例胸膜间皮瘤患者,对其中12例首诊误诊病例进行分析.结果 胸膜间皮瘤临床上若不予以足够重视则很容易造成首次就诊时就误诊.结论 胸膜间皮瘤临床表现多样化且缺乏特异性,易与其他疾病相混淆,通过加深对本病的认识以期降低误诊率.
作者：农莉晓 刊期： 2009年第22期
目的 分析经尿道前列腺双极电切术(PKRP)术中、术后常见并发症,进一步提高手术安全性和有效性.方法 回顾分析PKRP 65例术中、术后早期、术后远期并发症的发生率.结果 手术平均时间70 min,平均切除前列腺组织50 g,输血者5例,无阳痿、尿失禁及经尿道电切综合征(TURS)发生,尿路感染10.0%,包膜穿孔尿外渗9.2%,术后出血7.6%,尿道狭窄4.6%.结论 PKRP为良性前列腺增生理想、安全而有效的外科治疗方法 ,尤其是大前列腺的治疗.其术中出血、TURS、包膜穿孔、尿道狭窄发生率均较低.
作者：熊有志 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肝病患者血清前清蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)的变化规律及其诊疗价值.方法 用生化仪检测174例肝病患者(慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝硬化和肝癌)的血清PA、ADA、TBA,并与健康对照组比较.结果 各种肝病患者的PA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),ADA和TBA明显高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 联合检测血清PA、ADA及TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对各种肝病的病情判断和预后有重要的临床价值.
作者：蒋最明；顾敏；刘昌盛 刊期： 2009年第22期
目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病患者中的变化和作用.方法 采用免疫透射比浊法测定冠心病患者和健康对照者血清Lp(a)水平.结果 冠心病患者血清Lp(a)水平明显高于健康对照组,分别为(0.368±0.176)、(0.155±0.110)g/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清Lp(a)水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心病的临床诊断和治疗预后中具有重要价值.
作者：薛丽；刘定海；刘利洪；李敬 刊期： 2009年第22期
目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)在糖尿病(DM)肾病早期诊断中的应用.方法 用酶法测定血尿素(Un)、肌酐(Cr)、葡萄糖(Glu)浓度,用免疫散射比浊法测定尿mAlb浓度,并对结果进行统计学处理.结果 DM早期组、DM肾病组与健康对照组比较,尿mAlb浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).DM早期组与DM肾病组尿mAlb异常率较健康对照组高,其异常率分别为94%、100%和0%.结论 mA1b是DM肾病早期肾脏损伤的一个灵敏指标.
作者：张小斌；周松伟 刊期： 2009年第22期
目的 总结产科新生儿窒息的原因,寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科质量.方法 对平罗县妇幼保健所162例新生儿窒息的原因进行回顾性分析.结果 脐带因素、羊水过少是导致新生儿窒息的主要原因,其次是产程异常和胎位异常,手术产.结论 做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠,可降低新生儿窒息发生率.
作者：赵红梅；李春香 刊期： 2009年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
