张立；刘虹
1 病例资料患者,30岁,原发不孕5年.诊断为:①原发性不孕症;②多囊卵巢综合征;③男性不育.于2005年12月3日月经周期第3天给予HMG+HCG方案促排卵.在周期第17天双侧卵巢各有2个直径18mm卵泡,注射HCG10000IU,24-36小时内适时指导性交2次.
作者：徐仙；胡蓉；杨海燕；姜银芝；刘满梅 刊期： 2006年第05期
2005年5月20日接到银川市某银行电话报告,本单位一楼营业厅办公人员患有不明原因皮肤病,并不断出现新发病例,请求查明原因,给予诊治.
作者：卢世堂；魏浩；祁瑞江；王自存 刊期： 2006年第05期
目的分析研究难治性颈动脉海绵窦瘘经静脉入路栓塞的临床疗效.方法对收治的260例颈动脉海绵窦瘘进行回顾性分析,其中42例为难治性颈动脉海绵窦瘘,采用经静脉入路用微弹簧圈栓塞治疗18例,另24例经动脉入路栓塞.结果 18例经静脉入路栓塞组中15例达到完全临床治愈,治愈率为83.3%(15/18),3例部分栓塞,血管造影示瘘口仍显影,但临床症状体征明显改善.本组栓塞术后短期并发症有:暂时性眼眶内胀痛、头痛,短暂性眼外肌麻痹.随访3-24个月,均无复发.24例经动脉入路栓塞组中,治愈率为62.5%,其栓塞术后并发症相对较经静脉入路栓塞组多.结论经静脉入路栓塞有明显临床症状的间接型颈动脉海绵窦瘘疗效显著,并发症少,风险低,且优于经动脉入路栓塞;对部分用球囊或弹簧圈经动脉入路栓塞失败的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘可选择静脉入路用弹簧圈栓塞.
作者：黄德俊；吴中学；孙涛 刊期： 2006年第05期
威尼克脑病(Wernicke encephalopathy)临床较少见,可能散落在消化科、妇科等临床科室,较易误诊,现报告如下.
作者：姜进；李定安 刊期： 2006年第05期
目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及并发症的影响.方法 40例纤支镜检查患者随机分为两组,无痛纤支镜组(Ⅰ组20例)和常规纤支镜组(Ⅱ组20例).Ⅰ组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg和丙泊酚2-3mg/kg,待睫毛反射消失后开始操作,Ⅱ组按常规方法进行检查,分别观察术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应.结果Ⅰ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应很少,血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化不明显.Ⅱ组上述不良反应程度重,与Ⅰ组比较有显著性差异.结论采用丙泊酚和芬太尼麻醉下行纤支镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少.是一种安全且副作用小的方法.
作者：陈剑；刘才堂；刘培斌；杨瑞玲 刊期： 2006年第05期
目的了解新生儿脐部感染的病原菌种类、分布及对抗生素的耐药状况,为临床用药提供指导.方法对2001年1月-2005年10月我院新生儿科140名脐炎患儿的脐部分泌物进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验.试验方法严格按照NCCLS新标准进行.结果新生儿脐部感染以革兰氏阳性菌为主,占56.73%.主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.医院感染以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主,占30.77%;社会感染以凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌为主,占36.49%.主要致病菌对常用抗生素多重耐药.大肠埃希菌和肠杆菌依次对第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类和磷霉素耐药率降低;葡萄球菌对万古霉素敏感,但已发现1株耐万古霉素的表皮葡萄球菌;大肠埃希菌和肠杆菌对亚胺培南敏感.结论重视和加强新生儿科医院感染的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素有非常重要的意义.
作者：郝会芳；陈彦香；孙霆芳；谢振华；赵舒斌；杜龙敏 刊期： 2006年第05期
目的探讨乙肝病毒前-S1抗原与乙肝血清标记HBeAg、HBV-DNA的相互关系,了解乙肝病毒感染者血清前 S1抗原的临床意义.方法双抗体夹心ELISA法测定血清前 S1抗原,ELISA法测定乙肝病毒血清标记,荧光定量PCR检测血清乙肝病毒DNA.结果分析常规HBV血清标记物不同组合模式发现,HBeAg阳性模式中前 S1抗原的检出率显著高于HBeAb阳性模式,其中S1抗原和HBeAg的符合率达80.88%;HBV-DNA阳性组前 S1抗原的检出率明显高于HBV-DNA阴性组,两者的总体符合率达80.27%.结论血清前 S1抗原与HBV-DNA、HBeAg相互关联,可以作为HBV存在和复制的标志.联合检测前 S1抗原与HBV-DNA、HBeAg可相互补充、印证,对判断乙肝病毒的复制和存在更有价值.
作者：王菊英；杨宝珍；白永泽；赵颖 刊期： 2006年第05期
目的分析MMP-2、TIMP-2的表达与神经胶质瘤恶性程度和侵袭性之间的关系.方法采用免疫组化S-P法,测定76例不同级别神经胶质瘤和10例正常脑组织中,MMP-2和TIMP-2蛋白表达.结果 MMP-2蛋白表达水平与神经胶质瘤的恶性程度呈正相关系(P＜0.01);在神经胶质瘤中MMP-2与TIMP-2蛋白表达水平之间呈明显的负相关系.结论 MMP-2的表达与神经胶质瘤的恶性程度正相关系;MMP-2与TIMP-2之间的平衡失调与神经胶质瘤的恶性程度和侵袭性密切相关,两者之间协同作用在神经胶质瘤的侵袭中有重要的意义.
作者：夏鹤春；买正军；马泽；郝少才 刊期： 2006年第05期
目的对168例体重小于10kg婴幼儿体外循环(CPB)下,先心病直视手术的临床工作进行总结.方法采用高流量灌注为主,132例为中度低温,36例复杂先心病应用深低温灌注技术.28例应用常规超滤,以减少组织细胞间隙水肿和炎性反应.采用全胶体去白细胞库血及抑肽酶预充,体外循环期间红细胞压积(HCT)多在25%左右,术中持续进行各项监测.结果死15例,占总数的8.25%;并发症35例,包括心律失常、低氧血症、肾功能衰竭、肺不张、肺部感染等.结论 CPB中要有良好平稳的灌注技巧,保持内环境平衡有效的循环灌注压力;婴幼儿CPB应以高流量灌注为主,预充应为全胶体并充分利尿.
作者：王朝晖 刊期： 2006年第05期
目的探讨心磷脂抗体(ACA)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对114例SLE患者血清中ACA进行检测,以正常人血清作对照.结果正常人及SLE患者血清中ACA的阳性率分别为2.5%和37.7%,ACA抗体阳性组病人肾脏损害更为明显,血小板减少、补体C3减低、微小血管病变也更为明显.结论 ACA抗体在系统性红斑狼疮的发病和病程中起着重要的作用,且ACA与抗核抗体ANA呈正相关,因此ACA也可作为评价SLE病情严重程度的指标之一.
作者：张玉蓉；李义德；王立新 刊期： 2006年第05期
1 病例资料患者,女,27岁.10天前B超检查时发现腹腔有一占位性病变,自觉无任何不适,为确诊而来我院就诊.入院查T36.4℃,神清,精神好,心肺(-).查体:腹平软,未见隆起及肠型,肝脾肋下未及.左上腹肋缘下可及一4cm×5cm肿块,质韧界清,粘连固定.
作者：张立；刘虹 刊期： 2006年第05期
我院1993-2004年运用生脉煎剂治疗低血压、各种心血管疾病116例,获满意疗效,现报告如下.
作者：张保田 刊期： 2006年第05期
目的比较两种老年人常见的皮肤肿瘤-鳞状细胞癌(BCC)与基底细胞癌(SCC)的生物学行为的异同.方法用免疫组化方法检测了26例SCC、30例BCC及10例正常皮肤组织中桥粒芯糖蛋白1(Dsg1)和E-钙黏着蛋白(E-cad)的表达.结果 Dsg1在BCC和SCC中的表达均显著减弱或完全消失;E-cad在SCC中的表达显著减弱,而在BCC中的表达却为阳性.结论 BCC和SCC侵袭性生长的特性与Dsg1的低表达有关,SCC易发生转移的特性与E-cad的低表达有关.
作者：葛新红；张进才；涂平；韩纲文；朱学俊 刊期： 2006年第05期
目的了解宁夏山区婴儿死亡的现状及特点.方法对宁夏山区5个县(区)2000-2004年5岁以下儿童死亡监测地区的婴儿死亡情况进行分析.结果山区婴儿死亡的主要原因为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重,而早产或低出生体重死亡率2002-2004年明显高于2000-2001年,婴儿死亡中年龄越小死亡所占比例越高.结论降低宁夏婴儿死亡率重点是山区婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率.推广适宜技术,加强孕产期保健,提高住院分娩率,是降低新生儿死亡的有效措施.
作者：艾银凤；王巧玲；张泽勤 刊期： 2006年第05期
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平检测在确定新生儿黄疸诊断治疗中的意义.方法用循环酶法对126例病理性黄疸、50例母乳性黄疸、42例对照组(生理性黄疸)血清进行总胆汁酸以及肝功能相关项目进行测定.结果血清总胆汁酸对照组为(6.62±6.68)μmol/L,母乳性黄疸组为(17.60±10.29)μmol/L,病理性黄疸组为(33.25±28.51)μmol/L,对照组TBA水平与母乳性黄疸组及病理性黄疸组相比有显著性差异(P＜0.01).结论血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好特异性和灵敏性,可为临床儿科提供诊断和疗效观察的依据.
作者：李翠英；鲍灵芝；王建亮；马宁；马桂香 刊期： 2006年第05期
目的探讨小儿梅克尔憩室的诊断及外科治疗.方法对1995年7月-2005年4月收治的77例患儿进行回顾性分析.结果患儿均行手术治疗,其中67例行楔形切除,4例行单纯结扎,12例行肠切除吻合,均治愈,随访无复发.结论恰当的手术时机、手术方式是梅克尔憩室治疗成功的关键.99mTC诊断可靠.
作者：朱四社；周雪鸿；李峰 刊期： 2006年第05期
目的探讨荧光胃液分析系统对胃癌诊断的临床应用价值.方法应用专用胃液吸取器、专用诊断试剂收集881例胃良、恶性疾病患者胃液,用荧光胃液分析系统进行胃液荧光光谱检测.结果以ROC曲线佳截断点KJF≥0.85为判别指标,诊断胃癌的灵敏度为81.5%,特异度为78.7%.假阳性率18.5%,假阴性率21.3%.结论荧光胃液分析系统对胃癌诊断是一种安全、有效、经济的方法.
作者：严海密；王铁武；孙斌；贾淑云；胡佩琪；董琳；马惠英 刊期： 2006年第05期
目的为了解宁夏银川地区无偿献血者梅毒的发病情况,不同职业人群及流行趋势,切实做好无偿献血工作,避免梅毒经血液传播的发生和血液的浪费.方法用RPR、TRUST法、梅毒抗体免疫试剂盒检测59314份血标本的梅毒螺旋体.结果梅毒的发生率在本市献血人群中是逐年递增的,以工人、农民、服务业人员的感染为主.结论梅毒在人群中存在的广泛性和普遍性,为严格杜绝其传播途径,对无偿献血者进行梅毒筛查和确证,以有效保证血液质量是十分必要的.
作者：邵峰；侯志敏；陆玉凤 刊期： 2006年第05期
目的了解表皮生长因子(EGF)对小脑颗粒细胞(rCGC)的保护作用.方法在细胞培养24小时的rCGC中,分别加入EGF及一氧化氮酶抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(NG-nitro-L-arginine methylester,NAME).再经24小时二氧化碳恒温培养后,通过光学显微镜观察它们对rCGC产生的影响.结果 EGF能显著减少培养细胞的损失,NAME可抑制EGF的作用. 结论 EGF通过一氧化氮酶抑制细胞凋亡而对小脑颗粒细胞产生保护作用.
作者：戴德；钟艳秋 刊期： 2006年第05期
目的为DCs治疗黑色素瘤的临床应用提供实验依据.方法从雌性小鼠长骨骨髓中分离并扩增DC, B16黑色素瘤细胞皮下接种建立荷瘤动物模型.采用黑色素瘤肿瘤相关抗原(TAA)使DCs致敏,以致敏的DCs免疫治疗荷瘤小鼠,观察抗原致敏DC 对荷瘤小鼠的治疗作用.结果接种肿瘤细胞数5×105个/只的实验小鼠成瘤率为100%,接种细胞数为5×104个/只的小鼠成瘤率为60%.对照组(甲组)和未致敏的DCs治疗组(乙组,DC细胞数5×105个/只)小鼠生存时间基本一致,肿瘤体积大小无明显差异.丙组和丁组(接种抗原致敏DC细胞数分别为5×105个/只和5×104个/只)小鼠生存时间明显延长(P＜0.01),丙组生存时间又长于丁组(P＜0.05).甲、乙组小鼠肿瘤生长迅速,而丙、丁组受到明显抑制(P＜0.01),丙组肿瘤生长较丁组缓慢(P＜0.05).荷瘤小鼠的体重随时间逐渐减轻,甲、乙两组体重减轻明显,和丙、丁组比较有明显的差异(P＜0.05),后期丁组荷瘤小鼠体重减轻较丙组明显(P＜0.05).结论小鼠成瘤率与接种肿瘤的细胞数有关,细胞数量越大成瘤率越高,宿主存活时间越短.肿瘤抗原致敏的DCs对荷瘤鼠有治疗作用,而未致敏的成熟的DC则无明显的治疗作用.在一定细胞数的范围内治疗效果与致敏的DC数量呈正相关.
作者：袁涛；顾红光；吴刚；邓少丽 刊期： 2006年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
