王维虎；王科；王东；白雅林
目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断、治疗、血中疟原虫数昔与眼组织病变程度的关系.方法 对134例疟疾并发性葡萄膜炎进行临床分析.结果 134例患荇就诊时校正视力为光感-5.0,抗疟和治疗葡萄膜炎同时进行,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变;校正视力≥5.0者158眼,0.5-0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,诊断准确、治疗及时是争取病情得到良好预后的前提.
作者：张辉；何磊 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血脂、血同型半胱氨酸对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)进展至腩梗死的影响.方法 分析近两年进展至脑梗死的TIA患者28例及同期未进展成为脑梗死的TIA患者60例,采用病例-对照方法 研究其血脂、血同型半胱氨酸水平(Hcy).结果 高甘油三酯血症(TG)、低密度脂蛋白(LDL)升高是TIA进展至脑梗死的危险因素.结论 对高甘油三酯血症、低密度脂蛋白升高的TIA患者,应积极予以降血脂治疗;Hcy对TIA进展至脑梗死的影响作用尚不能明确.
作者：成江；杜彦辉 刊期： 2009年第11期
目的 观察乳腺癌组织中C-erbB-2和GST-π的表达及意义.方法 采用免疫组织化学Elivision方法 检测128例乳腺癌组织中C-erbB-2和GST-π的表达.结果 128例乳腺癌中,C-erbB-2和GST-π的阳性表达率分别为53.13%(68/60)、35.94%(46/82);C-erbB-2和GST-π的表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度、受体状况之间有显著统计学意义(P<0.01);C-erbB-2随肿瘤直径的增大表达率增高.GST-π的表达与肿瘤大小之间无统计学意义(P>0.05);C-erbB-2和GST-π两者呈正相关(P<0.01).结论 C-erbB-2和GST-π均参与乳腺癌淋巴结转移和恶性程度的增高,且两者具有协同性.
作者：朱萌；徐远义 刊期： 2009年第11期
目的 通过持续静脉泵注不同剂量的瑞芬太尼,观察其镇痛效果及对呼吸循环的影响,寻找大鼠静脉泵注瑞芬太尼的合适剂量和大耐受剂量.方法 SD雄性大鼠30只,体董250-300g,8-9周龄.随机分为5组(n=6):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别通过尾静脉持续泵注瑞芬太尼1、5、10、30μg/(kg·min)共30min,对照组静脉泵注生理盐水.通过甩尾实验计算大镇痛效应百分比[%MPE=(测值-基础值)/(10秒-基础值)×100%]观察瑞芬太尼的镇痛效果,间断测昔血压(MAP)、心率(HR),呼吸次数(RR).结果 持续静脉泵注不同剂量的瑞芬太尼5min后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大镇痛效应百分比(%MPE)为64%、87%、100%、100%,与对照组相比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组甩尾时间明显延长(P<0.001).与基础值相比,MAP和RR的变化成剂量依赖性降低(P<0.01);Ⅳ组HR在5min时明显下降,10-25min明显增加(P<0.01);其它组HR变化不明显(P>0.05).停止泵注5min,MAP、HR和RR迅速恢复至基线水平.结论 SD大鼠持续静脉泵注瑞芬太尼5μg/(kg·min)为合适剂量,10μg/(kg·min)为大耐受剂量.
作者：邓立琴；二階 哲朗；王建珍；孟尽海；马汉祥 刊期： 2009年第11期
目的 总结锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的初步效果.方法 收治58例老年桡骨远端关节内骨折患者,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内同定治疗.结果 术后患者X线片示骨折均于术后10-15周达临床愈合,平均(12.5±2.5)周.腕关节功能评价标准:优22例,良32例,中3例,差1例,优良率93.1%.结论 采用掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定是治疗老年桡骨远端关节内骨折的一种有效方法 .
作者：郭舟桐；钱秀琴；陆志东；郭崇军；白志刚；孙玺淳；马军 刊期： 2009年第11期
目的 比较不同层厚CTPA图像对正常肺动脉分支的显示.方法 35例肺野正常CTPA结果 阴性的患者图像分别重建为0.625、1.25、2.5mm和5.0mm层厚四组.比较四组层厚图像对肺动脉分支的显示,同时评价四组层厚图像对肺动脉分支连续性的显示.结果 0.625mm和1.25mm层厚组间肺动脉连续性优于2.5mm和5.0mm层厚组;对主肺动脉、左右肺动脉的显示,四组层厚图像间无差异;对肺段动脉的显示,0.625、1.25、2.5mm层厚组优于5.0mm层厚组(P=0.001);对亚段肺动脉和第5级肺动脉的显示,0.625mm和1.25mm层厚组间优于2.5mm和5.0mm层厚组(P=0.000);对第6级、第7级、第8级、第9级肺动脉的显示,四组间差异均有统计学意义.结论 1.25mm层厚图像在显示肺小动脉分支方面与0.625mm能力相等,明显优于2.5mm和5.0mm层厚图像;而对于亚段肺动脉,应至少采用2.5mm层厚的图像观察,才能保证97%以上的亚段肺动脉被显示.
作者：朱力；郭玉林；田兴仓；来彦博；龚瑞 刊期： 2009年第11期
目的 探讨术前急性高容血液稀释(AHH)联合尼卡地平降压对老年患者氧代谢的影响.方法 择期行肝胆肿瘤切除手术患者30例,年龄60-76岁,随机分为术前AHH联合尼卡地平降压组(AHHN组,n=15)和对照组(n=15).于术前1h分段实施AHH,使红细胞压积(Hct)下降至28%左右.分段采集动静脉血行血气分析,测定血红蛋白(Hb)、Hct、动脉血乳酸(ABL),并计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)和氧摄取率(ERO2).结果 两组患者扩容前CaO2、CvO2和ERO2差异均无统计学意义(P>0.05),随着血液的稀释,AH-HN组CaO2和CvO2逐渐降低,C(a-v)O2也降低,而ERO2呈增高趋势,所有病人的ABL值均无明显变化,C(a-v)O2、ERO2及ABL组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者分段实施术前AHH联合尼卡地平降压,对机体的氧代谢无明显影响,是安全可行的.
作者：朱立宏；郎淑慧；徐向辉；张冬梅；常业恬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急诊意识障碍患者的病因构成.方法 回顾性分析899例急诊意识障碍患者的病因.结果 急诊意识障碍患者以中毒类疾病为主(36.04%),其次为猝死(31.48%),急性腩血管病(24.25%)及血糖代谢异常(5.12%).结论 急性意识障碍是危重急症,其病因复杂,涉及多系统疾病,接诊后在施行抢救措施的同时,实验室及时做出恰当的诊断.
作者：李淑梅；陶宁宁；彦志文 刊期： 2009年第11期
宫腔镜的检查镜直径只有4mm,能顺利进入阴道及宫颈而不损伤处女膜,是检查未婚女性及幼女异常阴道出血、阴道异物的较好可行的方法.近年对22例门诊和住院未婚女性及幼女实施宫腔镜检查和手术,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：单翠萍；张娜；马鸿云 刊期： 2009年第11期
现将467例婴幼儿唇腭裂患者围手术期护理探讨阐述如下.1 临床资料2001-2009年间,467人次唇腭裂患者手术人数467人次,男性282人,女性185人,唇裂331人,腭裂136人,平均年龄2.8岁(出生1d-3岁)
作者：刘英华；贾琳 刊期： 2009年第11期
目的 总结肝脉异常急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果.方法 对急性冠脉综合征患者肝脉异常者96例,用益气温阳、活血、清热解毒等治疗;非肝脉异常者253例,以抗凝、活血、扩脉等治疗.结果 肝脉异常组91例患者症状改善,肝脉恢复大致正常,4例无明显缓解,肝脉无改变;1例患者治疗无效死亡.非肝脉异常组236例患者症状改善,11例患者症状无缓解,6例抢救无效死亡.结论 肝阴虚损、肝阳虚亢在急性冠脉综合征患者发病及病程机制中有一定作用.
作者：陈玉虹；叶婧 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胸腰椎骨折后路手术后,脊柱迟发后凸畸形以及患椎楔变趋势和原因.方法 随访并回顾了1975年1月-2007年12月在宁夏医科大学附属医院骨科治疗的43例胸腰椎骨折患者,分成两组,第一组为椎弓根钉内固定组,第二组为保守治疗组,分别测量受伤时、术后即刻、术后1年、术后2年、随访时患椎的椎体楔变角、上下终板角.结果 手术后椎弓根钉组各项指标均恢复,但在随访时各项指标又有小同程度的丢失,术前脊柱后凸(上下终板角)平均为19.5°、术后平均为8.6°、随访时平均为20°;术前患椎楔变角平均为20.7°、术后平均为9.1°、后1次随访时平均为15.9°.保守治疗组在不同阶段随访时各项指标较受伤时均下降.结论 胸腰椎骨折后路椎弓根钉固定术远期仍存在患椎高度丢失、椎体楔变,在2年后达到受伤时水平并保持稳定,脊柱后凸成角畸形是一个进行性的过程.
作者：陈军；丁惠强；乔永东；赵浩宁；金卫东；马小民 刊期： 2009年第11期
目的 探讨单侧椎弓根固定、椎间盘切除、椎间融合治疗下腰椎椎间盘脱出并椎间不稳症的疗效.方法 2006年1月-2008年10月对26例下腰椎间盘脱出并椎间不稳症的患者采用单侧椎弓根钉固定+间盘切除+椎间融合术治疗,所有患者均行一侧部分椎板、关节突切除,病变间盘摘除,同侧椎弓根固定+椎间融合术.结果 所有患者均顺利完成手术,术后患者腰痛及下肢疼痛均明显缓解,随访7-30个月,平均18个月,依Prolo评分标准评分,术前(4±0.3)分,术后半年以上(9.5±1.1)分(P<0.01).结论 单侧椎板减压+间盘切除+椎间融合术治疗脱出型腰椎间盘突出并椎间不稳症效果优良,既达到稳定病变脊柱节段,又减少了术中出血,缩短了手术时间,是一种新的、安全有效的治疗方法 .
作者：赵浩宁；戈朝晖；金卫东；朱涛；朱禧 刊期： 2009年第11期
目的 总结阴式非脱垂子宫切除术式的临床效果.方法 对阴式全子宫切除术53例与同期开腹全子宫切除术52例的临床资料进行对比观察.结果 两组孕产次、手术时间、术中出血差异无统计学意义(P>0.05);两组术后用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,是一种微创的子宫切除手术方式.
作者：刘丽萍；陈旋；赵莉 刊期： 2009年第11期
我院于2008年4月-2009年4月收治手足口病患儿56例,经精心治疗与护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：任霞；何秀琳 刊期： 2009年第11期
目的 用第二产程电子胎心图形变化诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息的发生率.方法 对5年来1230例初产妇,选择730例为监测组.同期阴道分娩的产妇500例为对照组,将电子胎心监护仪持续用于第二产程.结果 监测组胎儿窘迫检出率(即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息率亦明显下降(P<0.05).结论 无论是正常孕妇还是高危孕妇,应做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息率.
作者：徐爱玲；韩素文；王英 刊期： 2009年第11期
目的 观察左旋卡尼汀联合重组人促红细胞生成索(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效.方法 30例维持性血液透析(MHO)分为两组,对照组15例采用rhEPO治疗;治疗组15例透析后静脉应用左旋卡尼汀,同时应用rhEPO治疗.结果 治疗后治疗组和对照组Hb、Hct和血浆白蛋白、前白蛋白均升高;治疗组Hb、Hct和血浆白蛋白、前白蛋白、血清转铁蛋白升高明显优于对照组(P<0.05).治疗组rhEPO用量明显低于对照组.结论 左旋卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血能改善维持血液透析患者的状态,提高rhEPO的疗效.
作者：陈丽君；张妍 刊期： 2009年第11期
目的 观察仙璐贝滴剂治疗急性分泌性中耳炎的疗效.方法 78例急性分泌性中耳炎病人分成两组,治疗组48例,在常规用药的基础上加服仙璐贝滴剂;对照组30例,予常规用药治疗.结果 治疗组中24例显效,17例有效,7例无效,总有效率83.3%.对照组中10例显效,8例有效,12例无效,总有效率60.0%.两组疗效筹异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规用药的基础上加服仙璐贝滴剂能有敛提高急性分泌性中耳炎的临床疗效.
作者：邵辉；张治军 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血清同型半光氨酸(Hcy)升高是否是缺血性脑卒中的独立危险因素.方法 收集85例缺血性脑卒中患者作为病例组,同期健康体检者73例作为对照组,应用循环酶法测定血清同型半胱氨酸.采用病例对照的方法 进行分析.结果 缺血性脑卒中患者Hcy均值为(17.35±6.42)μmol/L,对照组Hcy均值为(13.07±4.86)μmol/L,两组比较具有统计学意义(P<0.05),在缺血性脑卒中的各种危险因素中,高血压、糖尿病、高脂血症、血清高Hcy水平均与缺血性脑卒中有关.结论 高Hcy血症为缺血性脑卒中的独立危险因素.
作者：张涛；张玲；卢燕 刊期： 2009年第11期
目的 总结小儿烧烫伤后发生惊厥的原因、预防和处理措施.方法 对烧伤后发生惊厥患者病因及治疗情况进行分析.结果 本组62例患者经积极抢救短时间内全部治愈.结论 小儿烧烫伤后发生惊厥是常见而严重的并发症之一,早期诊断,及时防治,可以有效地减少后遗症的发生.
作者：杨红卫；高仁；沈江涌 刊期： 2009年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
