赵玉萍；屈海蓉
目的 探讨防治静注枸橼酸芬太尼注射液诱发呛咳的有效方法 .方法 将行全身麻醉的病例120例,分为六组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼原液组,Ⅱ组为芬太尼稀释组,Ⅲ组为先注丙泊酚组,Ⅳ组为先注咪达唑仑组,Ⅴ组为先注地塞米松组,Ⅵ组为氟哌利多与芬太尼混合组.观察各组给药后呛咳反应的发生率和严重程度.结果 Ⅰ-Ⅵ组呛咳的发生率分别为30%、15%、10%、0%、15%、10%,Ⅰ组与Ⅴ组相比,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ组相比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 将原液稀释且减慢给药速度,并在给药前静注地塞米松、咪达唑仑、丙泊酚,或将原液与氟哌利多混合给药,可有效地抑制或减轻芬太尼诱发的呛咳反应.
作者：王富强；李校宁；闵红星 刊期： 2009年第11期
目的 探讨甲状腺结节的诊断和手术治疗方法 .方法 回顾性分析2008年9月-2009年5月收治的87例甲状腺结节患者临床资料.结果 87例患者行术中冰冻切片检查,确诊73例(确诊率83.9%),延迟诊断14例(迟诊率16.1%).一侧腺叶加峡部切除和一侧腺叶加峡部加对侧腺叶次全切除占73.6%,是主要的手术方式.结论 术中冰冻切片检查是甲状腺结节诊断可靠的方法 ,可决定手术方式的选择
作者：郭卫东；张红霞 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急诊意识障碍患者的病因构成.方法 回顾性分析899例急诊意识障碍患者的病因.结果 急诊意识障碍患者以中毒类疾病为主(36.04%),其次为猝死(31.48%),急性腩血管病(24.25%)及血糖代谢异常(5.12%).结论 急性意识障碍是危重急症,其病因复杂,涉及多系统疾病,接诊后在施行抢救措施的同时,实验室及时做出恰当的诊断.
作者：李淑梅；陶宁宁；彦志文 刊期： 2009年第11期
目的 总结小横切口皮下修剪术治疗腋臭症的临床疗效.方法 将腋臭患者分为对照组36例行常规治疗,治疗组36例应用腋小横切口皮下修剪技术,观察术后并发症发生率及伤口愈合时间.结果 治疗组较对照组效果好,术后疼痛明显减轻,愈合时间短,复发率低,术区半年后基本无明显瘢痕,均有统计学意义(P<0.05).结论 应用腋小横切口皮下修剪术治疗腋臭症效果显著,创伤小,复发率低,术区无明显瘢痕.
作者：李俊；李传吉；金少华；邓兴旺 刊期： 2009年第11期
目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断、治疗、血中疟原虫数昔与眼组织病变程度的关系.方法 对134例疟疾并发性葡萄膜炎进行临床分析.结果 134例患荇就诊时校正视力为光感-5.0,抗疟和治疗葡萄膜炎同时进行,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变;校正视力≥5.0者158眼,0.5-0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,诊断准确、治疗及时是争取病情得到良好预后的前提.
作者：张辉；何磊 刊期： 2009年第11期
目的 探讨宫腔镜对宫内胚物残留的诊治价值.方法 经宫腔镜诊断、定位宫内妊娠残留物,并行清宫术.结果 44例宫内胚物残留中,宫腔镜直视下清宫均一次完成,出血少,无并发症发生,术后月经恢复满意,剖宫产术后瘢痕妊娠残留者在联合B超下成功清宫,同时发现合并子宫不伞纵隔1例、内膜息肉2例、Ⅱ型黏膜下肌瘤3例、子宫内膜轻度不典型增生1例、宫腔周围型黏连4例、子宫内膜炎5例.结论 宫腔镜手术在诊治宫内胚物残留中有良好的临床价值,可改荐生殖预后,并为剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗提供良好的途径.
作者：刘丹；单翠萍；张雪玉 刊期： 2009年第11期
目的 总结红花、当归注射液配合理疗治疗髋关节滑膜炎的疗效.方法 选择髋关节部疼痛伴下肢活动受限的病人63例,分为两组,治疗组32例,对照组31例;治疗组用红花、当归两药交替注射局部,1周2次,2周1个疗程;对照组用口服消炎、镇痛、活血药等常规治疗.结果 治疗组的临床总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 中药交替注射疗法配合理疗治疗髋关节滑膜炎可达到良好的镇痛作用,有效改善患者肢体功能,效果显著.
作者：马金萍；李少敏；王瑞 刊期： 2009年第11期
上气道形态及其周围组织结构异常是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruetive sleep apnea hypopnea syn-drolne,OSAHS)重要的发病机制[1],因此对于无鼾正常人群上气道形态的研究就显得尤为重要.以往对无鼾人群上气道形态的专门研究较少,大多都是与OSAHS患者相对比进行研究.而近年来对正常无鼾人群上气道形态的研究有所增加,研究多采用不同方法及标准,因各种因素及个体差异的影响,结果也不尽相同.下面就将目前对无鼾正常人群上气道形态的研究做如下综述.
作者：封净；杨随兴；张佐 刊期： 2009年第11期
目的 探讨流式细胞术检测DNA异倍体对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选取胸腔积液住院病人50人,其中确诊恶性胸腔积液30人,良性胸腔积液20人.各例均行胸水脱落细胞学、流式细胞术DNA含量、胸水癌胚抗原(CEA)及腺苷脱氨酶(ADA)测定.结果 恶性胸腔积液组异倍体阳性率73.3%;良性胸腔积液异倍体阳性率5.0%,两组相比有统计学意义(P<0.01).恶性胸液组CEA平均值为(34.8±14.9)μg/L;良性胸液组CEA平均值为(4.7±1.5)μg/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).恶性胸液组ADA平均值为(27.1±10.8)IU/ml;良性胸液组ADA平均值为(52.7±22.2)IU/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).流式细胞术DNA含量分析对恶性胸水诊断的敏感性为73.3%、特异性为85.0%;流式分析联合胸水CEA检测对恶性胸水诊断的敏感性提高到83.3%,特异性提高到100%.结论 流式细胞术细胞DNA分析,是对细胞病理学、肿瘤标志物分析的有益补充,具有良好的临床应用价值.
作者：李秀忠；张锦；陈娟；戈霞晖；谭海 刊期： 2009年第11期
目的 探讨引起第二产程延长的原因及助产预防处理措施.方法 抽取孕产妇分娩病历600例(观察组300例,对照组300例)资料进行回顾性分析.结果 观察组第二产程延长对孕产妇、胎儿和新生儿的影响及相应并发症发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 第二产程对母儿安全、新生儿健康、新生儿智力健全具有至关重要的作用,必须早期有效控制,及时规范处理.
作者：翟丽萍；张瑶琴 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经阴道子宫全切除术的临床实用价值.方法 比较施行阴式子宫切除术40例与经腹子宫全切术43例的临床资料.结果 40例阴式子宫切除术患者全部经阴道切除成功,无膀胱或直肠损伤,无中转开腹,无术后尿潴留发生.结论 阴式全子宫切除术具有对腹腔干扰少,并发症少,术后康复快,腹壁无瘢痕等诸多优点,是子宫全切术的一个途径.
作者：姚立岩；何珊；石冬梅 刊期： 2009年第11期
目的 比较不同层厚CTPA图像对正常肺动脉分支的显示.方法 35例肺野正常CTPA结果 阴性的患者图像分别重建为0.625、1.25、2.5mm和5.0mm层厚四组.比较四组层厚图像对肺动脉分支的显示,同时评价四组层厚图像对肺动脉分支连续性的显示.结果 0.625mm和1.25mm层厚组间肺动脉连续性优于2.5mm和5.0mm层厚组;对主肺动脉、左右肺动脉的显示,四组层厚图像间无差异;对肺段动脉的显示,0.625、1.25、2.5mm层厚组优于5.0mm层厚组(P=0.001);对亚段肺动脉和第5级肺动脉的显示,0.625mm和1.25mm层厚组间优于2.5mm和5.0mm层厚组(P=0.000);对第6级、第7级、第8级、第9级肺动脉的显示,四组间差异均有统计学意义.结论 1.25mm层厚图像在显示肺小动脉分支方面与0.625mm能力相等,明显优于2.5mm和5.0mm层厚图像;而对于亚段肺动脉,应至少采用2.5mm层厚的图像观察,才能保证97%以上的亚段肺动脉被显示.
作者：朱力；郭玉林；田兴仓；来彦博；龚瑞 刊期： 2009年第11期
目的 探讨近年来剖宫产发生发展现状及剖宫产各指征变化趋势并分析其原因.方法 回顾性分析住院分娩的5259例产妇的剖宫产率及各剖宫产指征的变化趋势.结果 6年中剖宫产率呈上升趋势(P<0.05);头位难产与胎儿窘迫因素等指征无明显上升或下降趋势(P>0.05),社会因素呈明显上升趋势(P<0.05).结论 剖宫产率表现为逐年上升并维持较高水平,降低剖宫产率必须严格各项指征.
作者：晋莉；张小芸 刊期： 2009年第11期
目的 总结锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的初步效果.方法 收治58例老年桡骨远端关节内骨折患者,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内同定治疗.结果 术后患者X线片示骨折均于术后10-15周达临床愈合,平均(12.5±2.5)周.腕关节功能评价标准:优22例,良32例,中3例,差1例,优良率93.1%.结论 采用掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定是治疗老年桡骨远端关节内骨折的一种有效方法 .
作者：郭舟桐；钱秀琴；陆志东；郭崇军；白志刚；孙玺淳；马军 刊期： 2009年第11期
目的 观察达原柴胡饮治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将276例患儿分治疗组和对照组各138例,治疗组给予达原柴胡饮口服1周,对照组给予静滴青霉素及利巴韦林1周,观察患儿手足口疱疹、体温及流涎情况.结果 治疗组的症状及体征改善均优于对照组,两组间比较差异有统计学意义.结论 口服达原柴胡饮治疗手足口病,疗效显著,价格低廉,方便快捷.
作者：林英；杨丽 刊期： 2009年第11期
目的 观察糖皮质激素(布地奈德气雾剂)辅以储雾罐治疗小儿哮喘的疗效.方法 将86例哮喘儿童,根据病情的严重程度分为轻、中、重度三级,分为治疗组和对照组.治疗组54例根据病情的程度用罩型筒式储雾罐吸入不同剂量的布地奈德,对照组32例不吸入布地佘德,其余治疗方法 基本相同.吸入1年后进行疗效评判.结果 治疗组患儿的有效率81.39%,严重程度下降明显;而对照组有效率为16.18%,下降不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 辅以储雾罐吸入布地奈德气雾剂是治疗小儿哮喘有效的方法 之一.
作者：李乐；林英；杨丽；孙云 刊期： 2009年第11期
目的 总结小儿烧烫伤后发生惊厥的原因、预防和处理措施.方法 对烧伤后发生惊厥患者病因及治疗情况进行分析.结果 本组62例患者经积极抢救短时间内全部治愈.结论 小儿烧烫伤后发生惊厥是常见而严重的并发症之一,早期诊断,及时防治,可以有效地减少后遗症的发生.
作者：杨红卫；高仁；沈江涌 刊期： 2009年第11期
目的 分析周原市麻疹疑似病例早期IgM抗体检测情况,为进一步控制和消除麻疹提供参考.方法 对全市5县(区)送检的每1例麻疹疑似病例早期血液标本进行检测.结果 2008年麻疹IgM抗体检测阳性率高于2007年,55.7%vs 13.56%,P<0.05,两者差异有统计学意义.强化免疫后麻疹发病率较低,病例呈散在性分布,发病高峰仍为冬春季节.结论 进一步加强常规免疫服务质量、提高接种率,才能保证逐步降低麻疹发病率.
作者：王东辉；胡建东；赵连飞 刊期： 2009年第11期
目的 通过持续静脉泵注不同剂量的瑞芬太尼,观察其镇痛效果及对呼吸循环的影响,寻找大鼠静脉泵注瑞芬太尼的合适剂量和大耐受剂量.方法 SD雄性大鼠30只,体董250-300g,8-9周龄.随机分为5组(n=6):Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别通过尾静脉持续泵注瑞芬太尼1、5、10、30μg/(kg·min)共30min,对照组静脉泵注生理盐水.通过甩尾实验计算大镇痛效应百分比[%MPE=(测值-基础值)/(10秒-基础值)×100%]观察瑞芬太尼的镇痛效果,间断测昔血压(MAP)、心率(HR),呼吸次数(RR).结果 持续静脉泵注不同剂量的瑞芬太尼5min后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大镇痛效应百分比(%MPE)为64%、87%、100%、100%,与对照组相比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组甩尾时间明显延长(P<0.001).与基础值相比,MAP和RR的变化成剂量依赖性降低(P<0.01);Ⅳ组HR在5min时明显下降,10-25min明显增加(P<0.01);其它组HR变化不明显(P>0.05).停止泵注5min,MAP、HR和RR迅速恢复至基线水平.结论 SD大鼠持续静脉泵注瑞芬太尼5μg/(kg·min)为合适剂量,10μg/(kg·min)为大耐受剂量.
作者：邓立琴；二階 哲朗；王建珍；孟尽海；马汉祥 刊期： 2009年第11期
目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)在不孕不育患者中的检测意义.方法 采用ELISA法检测1209例不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组做对比研究.结果 不孕不育组AsAb T(抗精子总抗体)的总阳性率为59.3%,IgM阳性率为24.3%;健康组AsAb总阳性率为5.3%,IgM为0,P<0.01.不孕不育组EMAb检测总阳性率为31.4%,其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性占5.9%;健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组比较P<0.01.不孕不育组AcL检测总阳性率为22.2%,其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性占6.0%;健康组阳性率为4.0%,其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,P<0.05.AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别为18.4%和9.1%,健康组无1例两项、三项同时阳性的.结论 AsAb、EMAb、AcL与不孕不育有密切关系.
作者：张丽君；吕志芬；贾永存；高平生 刊期： 2009年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
