马秀琴；于文燕；马瑞莲
目的 探讨MRI在脊髓型颈椎病中的表现及临床意义.方法 回顾性分析45例资料齐全并行经前路减压植骨融合内固定的脊髓型颈椎病患者,依术前症状及MRI颈脊髓受压程度分为轻、中、重度三组进行分析.结果 按JOA评分所有病例术后临床症状均获得不同程度的改善,症状改善率与术前MRI显示颈脊髓受压程度的相关性采用Spearman秩相关进行分析构成正相关关系(P<0.05),即术前颈脊髓压迫程度越重,术后颈脊髓形态恢复越不明显,症状改善差;术前颈脊髓压迫程度越轻,术后颈脊髓形态恢复越明显,症状改善好.手术前后JOA评分经t检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对脊髓型颈椎病术前诊断及术后疗效预测具有重要的临床意义.
作者：王拯；黑龙；丁惠强 刊期： 2009年第02期
目的 研究甘草酸二铵对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后NF-KB、ICAM-1、TNF-α的表达.方法 雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组40只,夹闭左右肾动脉之间腹主动脉制作脊髓缺血再灌注损伤模型.实验组缺血前10min舌下静脉注射甘草酸二铵20mg/Kg,对照组注射同量生理盐水.再灌注3、24、72和168h不同时间点各取10只大鼠腰段脊髓组织,免疫组化法检测NF-KB和ICAM-1表达及ELISA法检测TNF-α的表达.结果 3种炎症因子在两组脊髓组织中的表达水平有统计学意义(P<0.05),甘草酸二铵对各时间点脊髓组织中NF-KB表达的抑制率分别是15.40%、20.17%、19.28%、11.11%.结论 甘草酸二铵对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后NF-KB、ICAM-1和TNF-α表达有抑制作用,抑制了早期炎症反应的发生.
作者：刘秉锐；马玉林；丁磊；殷刚 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小儿尿道断裂术后尿道狭窄及闭锁与术式的关系.方法 对18例小儿尿道断裂病例资料行回顾性分析.结果 尿道会师术10例,术后均出现狭窄或闭锁再次手术治疗,多次手术2例.一期造瘘,二期行经会阴或耻骨尿道吻合术3例,术后1例狭窄再次行膀胱镜尿道内切开术,治愈.一期经会阴或耻骨尿道吻合术5例术后恢复良好无再次手术者.结论 小儿后尿道断裂患儿应采用一期经会阴或耻骨尿道吻合术,条件不许可的地区应采用一期膀胱造瘘,二期行经会阴或耻骨尿道吻合术.尿道会师术不适用于小儿后尿道断裂.
作者：周雪鸿；柳琪；田选恩 刊期： 2009年第02期
心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)是指具有典型劳累性心绞痛,心电图或运动平板试验阳性,而冠状动脉造影正常,并可除外冠脉痉挛的一组临床症候群,又称微血管性心绞痛.其发病机制复杂,迄今尚未完全清楚,目前认为是多种凶素所致,现就其可能机制及其研究进展综述如下.
作者：马菊琴；王晓利；薛莉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同性别首次发作抑郁症临床特征的差异.方法 采用自行设计的一般问卷、临床症状调查表、抑郁自评量表(SDS)对不同性别首发抑郁症患者进行测评.结果 女性首发抑郁症患者较男性相比,发病前有诱发因素、发病年龄小、既往多于综合医院就诊、首诊距抑郁发作时间短于男性.临床症状女性以自杀行为、全身疲乏、失眠、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑多见,男性以性欲减退、绝望感、疑病妄想较突出;女性SDS评分高于男性(P<0.01).结论 不同性别首次抑郁发作患者的临床特征存在一定差异.
作者：徐学兵；蔡晖；李薇 刊期： 2009年第02期
目的 观察不同时期封闭治疗对老年病人带状疱疹后神经痛(PHN)发生率的影响.方法 选择老年患带状疱疹神经痛病人163例,根据发病距初次神经封闭治疗时间不同分为两组:A组84例,发病≤6d行神经封闭治疗;B组79例.发病至神经封闭治疗6-26d.两组病人根据疱疹部位选择硬膜外、椎旁、神经干神经封闭治疗或皮下浸润,封闭液为神经妥乐平3.6NU、罗哌卡因50mg、维生素B120.5mg加生理盐水至15-20ml,以疼痛6点行为评分法评定治疗效果.结果 治疗2周后A组治疗总有效率为98.8%,明显高于B组92.4%(P<0.01).结论 早期行神经封闭治疗对预防老年人发生PHN疗效确切.
作者：刘明舟；崔燕；马斌；贺晨霞；曹淑萍 刊期： 2009年第02期
目的 比较甘精胰岛素(Glargine)联合阿卡波糖与预混胰岛素(精蛋白生物合成人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响.方法 将65例2型糖尿病随机分为A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组采用预混胰岛素每日2次皮下注射.以空腹血糖(mFBG)<7mmol/L为目标,并监测早餐后2h血糖(mFPIG),午餐后2h血糖(mFP2G)和晚餐后2h血糖(mFP3G)计算1d 4次血糖样本的标准差(SD),以及高和低血糖之差(△).观察两组的血糖波动、胰岛素日用量、低血糖发生率.结果 A组胰岛素日用量、低血糖发生率均低于B组(P<0.05),血糖波动小.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病比预混胰岛素更利于血糖的平稳,低血糖的发生率低,波动影响更小,患者依从性好.
作者：李艳萍；李红梅 刊期： 2009年第02期
目的 通过数字减影血管造影(DSA),研究短暂性脑缺血发作(TIA)与供血脑动脉病变的关系,探讨TIA发病机制.方法 选择TIA患者30例行DSA全脑血管造影,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度.结果 行DSA检查30例中21例(70%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄即狭窄程度≥50%的有15例(50%).结论 DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导有效治疗起着重要作用.
作者：史丽娜；范学文 刊期： 2009年第02期
目的 探讨游泳运动对大学生细胞免疫和体液免疫的影响,为高校进一步开展游泳运动提供免疫学实验依据.方法 抽取男、女各20名大学生进行一学期游泳课训练,检测训练期间T淋巴细胞、免疫球蛋白等指标的变化.结果 男、女生从游泳训练前期、中期到末期,CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T比值呈逐渐升高;免疫球蛋白IgG、IgM、IgA指标随运动强度呈现不同的变化.结论 坚持游泳运动能增强大学生细胞免疫和体液免疫功能,有利于机体免疫力的提高.
作者：刘旭宁；师志云；刘东宁；赵巍 刊期： 2009年第02期
我院于2008年5月开展卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI),实施的2例患者获成功临床妊娠,现报告如下.
作者：胡蓉；刘春莲；吴昕；赵君利；哈灵侠；景万红；杨海燕；姜银芝；徐仙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的方法,降低其并发症的出现.方法 总结锁骨下静脉穿刺置管1150例临床资料.结果 一次性穿刺成功968例,反复穿刺成功157例,总成功率97.8%.出现气胸等并发症17例,发生率为1.5%.结论 锁骨下静脉穿刺置管是一种较安全、易成功、并发症少、护理方便的深静脉穿刺置管方法.
作者：吕亮；段惠玲；高超；屈秋顺；肖红科 刊期： 2009年第02期
目的 全面、准确掌握宁夏合格碘盐覆盖情况,分析薄弱地区合格碘盐食用率低的影响因素,提出针对性改进建议.方法 采用分层随机抽样法进行抽样,采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)进行盐碘测定.结果 共抽样检测22个县(区)的6432份盐样,其中碘盐6334份,碘盐覆盖率98.5%;合格碘盐6190份,碘盐合格率97.7%;合格碘盐食用率96.2%.有3个县(区)的合格碘盐食用率低于90%.结论 2008年以省为单位,碘盐覆盖情况良好.针对个别碘盐覆盖率低的县(区),分析了原因并提出了建议.
作者：吴惠忠；尤文宁；李丽；高海涛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胃癌全胃切除术后消化道的重建方式.方法 全胃切除术后分别采用袢式空肠代胃术及郝氏法顺行性间置空肠代胃术两种消化道重建术,对其手术时间、术后并发症、术后1年饮食情况、消化道症状及营养指标进行比较.结果 与袢式空肠代胃术相比.郝式法顺行性间置空肠代胃术后手术时间相当,手术并发症少,术后进食量、体重、血浆蛋白、红细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 郝式法顺行性间置空肠代胃术优于袢式空肠代胃术.
作者：犹东；闫小刚；王佳杰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨激素致股骨头坏死(ONFH)股骨头局部血管内皮生长因子(VEGF)与骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达情况及意义.方法 收集经全髋置换术取下的激素性ONFH股骨头标本35例作为实验组,新鲜股骨颈骨折股骨头标本32例作为对照组.所有标本经固定、脱钙后,制成切片,光镜观察其病理变化,并运用免疫组化技术分别对其VEGF和BMP-2的表达情况进行检测.结果 实验组组织结构紊乱,破碎,骨小梁稀疏、不完整,有大量的空骨陷窝,而对照组骨小梁相对较完整、排列整齐,骨细胞清晰可见,偶见空骨陷窝.实验组VEGF和BMP-2阳性表达的强度及面积均明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 激素性ONFH股骨头局部VEGF和BMP-2的表达降低,极有可能是导致其自身修复能力不足的重要原因,增加股骨头局部VEGF与BMP-2的表达可能有助于ONFH的修复.
作者：王维军；牛东生 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的佳开始时间.方法 将82例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,1组为第3天开始治疗组,2组为第7天开始治疗组,予高压氧治疗10d,于生后第3天及生后第20天采用NBNA评分进行评价.结果 1组患儿于生后第20天NBNA评分明显高于2组,经t检验,P<0.01,差异有统计学意义.结论 高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病应在生后3d内开始.
作者：徐力平；叶沿红；杨波；杨涛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 对照组患者50例,用常规强心、利尿、扩张血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心衰药物治疗.治疗组60例,在常规治疗的基础上加用参附注射液60ml静脉滴注.结果 对照组显效20例,有效18例,无效12例,总有效率76.00%;治疗组显效40例,有效12例,无效8例,总有效率86.67%.结论 治疗组疗效明显高于对照组,参附注射液治疗慢性心力衰竭安全有效.
作者：张宏 刊期： 2009年第02期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,居全身恶性肿瘤之首.近年来胃癌的手术治疗趋向于个体化,不同分期的胃癌选择合理的术式依赖于准确的术前诊断.CT检查是术前常用的诊断方法,可于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计,避免不必要的剖腹探查[1],对提高切除率,制定胃癌治疗方案有着十分重要的指导作用.本文综述了多排螺旋CT诊断胃癌及术前分期的研究进展.
作者：赵丹；郭玉林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨骨梗死的病理改变及不同时期MR/表现特点.方法 5例骨梗死病例中,4例行MRI检查,5例行X线检查.结果 5例共累及7个部位,其中股骨4例,胫骨3例.平片显示髓腔不均匀性骨化.MRI显示病变组成为3部分,中心是完全坏死的骨髓和骨组织,外围为环状坏死的骨髓和骨组织,再外围是充血区和正常的骨组织.结论 MRI是诊断骨梗死有效方法,能提供更多病区信息,可以发现早期病变.
作者：张建鹏；陈兵 刊期： 2009年第02期
目的 评价超声引导经皮经肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿中的临床价值.方法 超声引导下对51例患者进行穿刺抽脓、冲洗、注药.结果 穿刺及置管引流成功率达98%,经超声复查,50例患者脓肿完全吸收,痊愈.结论 超声引导下经皮经肝穿刺引流术可作为细菌性肝脓肿的首选方法,具有重要的临床应用价值.
作者：王红；张炳英 刊期： 2009年第02期
目的 观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效.方法 将89例患者随机分为两组,治疗组45例,外用复方氟米松软膏;对照组44例,外用复方曲安奈德尿素软膏;两组均治疗2周.结果 治疗组和对照组的有效率分别为91.11%和72.72%(χ2=5.10,P<0.05).结论 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效优于复方曲安奈德尿素软膏.
作者：左娟；王雅芳；李英弟 刊期： 2009年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
