顾生秀；马林森；马彩霞
目的 对非脱垂子宫施行阴式与腹式两种不同的子宫切除术,研究其不同特点为临床就医提供参考.方法 选取施行子宫切除术的患者90例且检查后均是非脱垂子宫,按照自愿原则将所有患者分为阴式组43例,腹式组47例,分别进行阴式子宫切除术和腹式子宫切除术,对有关手术的各项指标进行评判.结果 两种手术均顺利完成,术中和术后各项指标显示采用阴式子宫切除术优予腹式子宫切除术,但术中时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对非脱垂子宫采用阴式子宫切除术临床效果甚佳,安全、疼痛轻、术后恢复快,值得临床推广.
作者：薛汉霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨CA-50与大肠疾患的关系.方法 对大肠癌、大肠良性疾病患者及正常人肠液和血清中大肠癌相关抗原CA-50用放免饱和提取法(IRMA)进行含量测定.结果 正常人肠液及血清均含有少量癌相关抗原,Duke'sA期、高分化、直肠肿瘤的肠液CA-50阳性率较高,术后肠液CA-50水平呈降低趋势.结论 CA-50含量及阳性率在癌前病变(腺瘤)及早期癌高于血清学检测,方法简便,对早期癌的普查筛选具有一定实用价值.
作者：肖淑兰；蔡霞媚 刊期： 2012年第11期
目的 改进传统连接方式的四联血袋,以提高制备工作效率.方法 采用连接方式不同的两种四联血袋,按照相同的操作规程完成血液成分制备,对工作时间和操作过程的简便性进行对比分析.结果 优化了工作细节,各种血液制品制备的平均工作时间缩短.结论 自使用改良连接方式的四联血袋以来,执行现有操作规程,在保证血液制品质量的同时,制备工作效率平均提高了16.9％.
作者：陈志莉；梁社玲 刊期： 2012年第11期
目的 分析家庭因素对老年新涂阳肺结核患者的疗效影响,为完善老年肺结核患者的治疗支持系统提供有益参考.方法 对5233例65周岁以上老年新涂阳肺结核患者资料进行回顾性分析.结果 老年新涂阳肺结核患者无论居住在农村还是城镇规则治疗率和治愈率差异无统计学意义；老年新涂阳肺结核患者夫妻共同生活治愈率较高,独居生活治愈率较低,家庭关注度与老年新涂阳肺结核患者治疗效果呈正相关.结论 重视家庭因素对老年肺结核患者的疗效影响,从而减少结核病的传播,降低耐药结核病的发生.
作者：李艳宁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨新式剖宫产术后与传统子宫下段剖宫产术对再次开腹手术的影响.方法 对剖宫产术后再次开腹手术患者的病例资料进行回顾性分析,其中既往行新式剖宫产(腹壁横切口)术51例,传统式子宫下段剖宫产(腹壁纵切口)术51例,比较2组患者开腹时间,开腹出血量及术中肉眼观察腹壁盆腔黏连情况.结果 开腹时间腹壁横切口组(10.00±1.35)min高于腹壁纵切口组的(5.00±1.02) min；开腹出血量腹壁横切口组(50.00+6.12) ml多于腹壁纵切口组(20.00 +3.19)ml,手术总时间腹壁横切口组(50.00±3.53) min长于腹壁纵切口组(40.00±2.69) min,各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；腹壁横切口组术中黏连率(56.9％)明显高于腹壁纵切口组(21.6％,)2组比较有统计学意义(P＜0.05)；术后排气时间腹壁横切口组为(60.8±1.1)h短于腹壁纵切口组(102.4±1.3)h.结论 新式剖宫产术使得再次开腹手术开腹时间延长、腹腔内黏连严重、手术操作困难.
作者：龚玉琴；李建平 刊期： 2012年第11期
目的 了解宁波市生活饮用水的卫生状况.方法 对宁波市生活饮用水的监测数据进行统计分析.结果 2009-2011年共检测水样395份,其中合格346份,合格率为87.69％.水源水不合格项目主要为菌落总数(4.56％)、总大肠菌群(3.79％)、耐热大肠菌群(2.53％)、锰(1.27％)；出厂水不合格项目为浑浊度(20.99％)、总大肠菌群(15.1％)、锰(14.22％)、菌落总数(13.81％4)；末梢水不合格项目主要为浑浊度(29.67％)、菌落总数(17.88％)、锰(14.42％)、总大肠菌群(11.3％)；二次供水不合格项目主要为浑浊度(12.86％)、菌落总数(6.29％)、总大肠菌群(2.29％)；城市与农村水源水、出厂水、末梢水及二次供水不合格份数比较,差异有统计学意义(x2为257.95,P＜0.05).结论 宁波3年水质变化较大,城市生活饮用水水质高于农村.
作者：梁婕 刊期： 2012年第11期
目的 比较文拉法辛合并无抽搐电休克(MECT)与文拉法辛治疗抑郁发作的疗效.方法 将符合条件的76例患者分为2组各38例,分别给予文拉法辛合并无抽搐电休克(治疗组)和文拉法辛合(对照组)进行12周的系统治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分评估其疗效.结果 治疗后2组HAMD量表的评分明显下降,治疗组治疗效果较好(P＜0.05).结论 文拉法辛合并无抽搐电休克治疗抑郁发作的疗效优于单用文拉法辛组,是治疗抑郁发作的有效治疗手段.
作者：任志芳；陈科 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕部早期妊娠(CSP)的疗效.方法 对11例经阴道彩超确诊早期CSP患者,采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射、配伍米非司酮及中药(宫外孕1号)口服治疗,观察疗效.结果 11例经治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均明显下降,9例保守成功,失败2例,治愈率81.8％.结论 MTX、米非司酮联合中药治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能够取得较满意的临床疗效,值得在基层医院推广应用.
作者：马桂香；马雪萍 刊期： 2012年第11期
目的 评价静脉留置针连续股神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛与功能康复中的效果.方法 选择40例拟行膝关节置换手术的老年患者,分为静脉留置针连续股神经阻滞组(CFNB组)20例,持续静脉镇痛组20例(CIA组).2组患者均维持术后镇痛6d,观察患者术后1、2,3,4,5及6d膝关节的静息和功能锻炼时的视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后患肢主动关节屈曲角度和不良反应发生率.结果 CFNB术后6d总体镇痛满意度优于CIA组(P＜0.01)；术后1、2、3、4、5及6d的静息疼痛评分及活动疼痛评分低于CIA组(P＜0.01),不良反应的发生率低于CIA组(P＜0.01).结论 静脉留置针连续股神经阻滞术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,是老年膝关节置换术后较为理想的镇痛与功能康复的方法.
作者：梁华；景调平；贺雅琳；袁力邦；丁志刚；刘晓华；黄伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 对15例临床确诊为DAI而常规MR检查为阴性的脑外伤患者行SWI序列扫描,观察SWI的病灶位置、数目及大小.结果 DAI在SWI上表现为皮髓质交界区、脑白质、基底节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、斑片状、串珠状显著低信号,边界清晰.结论 SWI序列可以在DAI患者中发现常规MR检查不易发现的微小出血病灶,对DAI的早期诊断有较高的价值.
作者：孟淑萍；王霈；朱凯；张伟 刊期： 2012年第11期
目的 观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效.方法 对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况.结果 经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且耐受性好.结论 每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能.
作者：王革；付丽娜；王惠萍；陈孟华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨癌症患者焦虑状况、应对方式及其之间的关系.方法 选择病理确诊为癌症患者,使用状态-特质焦虑量表和应对方式问卷对其进行测评,将结果和国内常模进行比较,并对癌症患者的焦虑与应对方式的相关性进行分析.结果 癌症患者S-AI水平明显高于国内常模；解决问题、求助、忍耐、合理化等应对方式的因子得分均显著低于国内常模；解决问题与求助因子与焦虑呈负相关,而自责、幻想和合理化等应对因子与焦虑呈显著正相关.结论 采取心理行为干预有效改善患者的焦虑情绪,可促使癌症患者采取积极的应对方式应付疾病,表现为主动获取疾病信息,寻求合理的医学帮助,积极配合医生治疗,正确选择治疗方式.
作者：李赓；谢鑫；吴晓东；林东宁；季链；齐平华；李丽梅 刊期： 2012年第11期
目的 观察痰热清注射液超声雾化途径治疗病毒性肺炎患者的临床疗效.方法 将80例入选患者分为对照组和治疗组各40例,治疗组患者采用痰热清注射液超声雾化途径治疗,对照组采用静脉滴注途径治疗,对比分析2组间患者的症状、体征改善时间及临床预后.结果 治疗组患者在退热时间及咳嗽、喘息、啰音等体征消失时间方面,均显著低于对照组患者((P＜0.01))；治疗组患者治愈、好转率分别为65％、25％,趋势显示治疗组患者预后优于对照组；实验期间2组患者均未发生不良反应.结论 采用痰热清注射液雾化吸入途径治疗病毒性肺炎具有临床疗效高、不良反应少等优点.
作者：李艳芳；王基云；赵丽萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨DR图像拼接技术在下肢静脉造影检查中的应用.方法 回顾分析14例经DR下行常规下肢静脉造影,同时行DR下肢图像拼接所得图像诊断为下肢静脉病变的病例图像资料,总结其技术特点及应用优势.结果 所有病例的下肢全长拼接图像连续完整,均能很好地显示下肢静脉病变.结论 DR下肢图像拼接技术能为临床医生选择治疗方案和手术计划提供更有价值的信息.
作者：李振宇；常瑞；苏文姬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨子宫肌瘤的治疗方法.方法 选择子宫肌瘤自愿要求腹腔镜肌瘤剔除术的41例患者(腹腔镜组),并同期自愿选择开腹子宫肌瘤剔除术46例(传统开腹组)作为对照组.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率及术后平均住院时间等.结果 腹腔镜组患者行手术时间(118.94±15.09)min,高于开腹组(99.20±13.67) min；而术中出血量(63.62±16.22) ml、术后发热率12.19％、术后排气时间(16.22±3.85)h及术后平均住院天数(5.25±0.81)d均低于传统开腹组,分别为(74.40±22.60) ml、30.43％、(29.91±6.79)h、(6.60±1.25)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、排气早、住院时间短、腹部切口美观等优点,是子宫肌瘤剔除较好的术式选择.
作者：杨波；张洪炜；包生武 刊期： 2012年第11期
目的 评价呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液漱口预防急性放射性口腔炎的临床效果.方法 将112例头颈部癌放射治疗患者分为2组,各56例.实验组用呋喃西林溶液联合碳酸氢钠溶液交替漱口,对照组用呋喃西林溶液含漱进行治疗.实验组又分为A组和B组,各28例.A组从放疗开始后第11d开始使用,对照组和B组都是从放疗第1d开始使用,至放疗结束.每周2次观察放射性口腔黏膜炎的发生程度.结果 实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；A组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用呋喃西林及碳酸氢钠溶液交替含漱可以有效预防3级以上的放射性口腔黏膜炎的发生,在口腔常规护理的基础上,放疗开始后10 d给药是合适的.
作者：张自新；刘长虎；郭艳红；折虹 刊期： 2012年第11期
目的 了解大武口区确诊麻疹病例的特点.方法 本地麻疹主动监测系统发现的所有疑似麻疹病例出疹后3d静脉血5ml,离心后取血清酶联免疫吸附测定法(ELSIA)检测人麻疹病毒IgM(MVIgM),阳性者即为麻疹确诊病例,并对确诊病例进行统计分析.结果 2008-2011年共报告170例疑似麻疹,确诊55例,以症状不典型、成年发病为主,多为流动人口,无免疫史或不详,8月龄初免前发病增多.结论 开展麻疹疫苗的接种、对育龄妇女开展孕前麻疹疫苗的接种,是消除麻疹的有效措施.
作者：栾相明；姚治安 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年高血压伴脑梗死患者24h动态血压特点及临床意义.方法 将高血压患者116例分单纯高血压组58例与高血压伴脑梗死组58例,对24h动态血压监测并记录相关临床资料数据.结果 2组在24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、昼平均收缩压、昼平均舒张压差异无统计学意义(P＞0.05),在夜间平均收缩压、夜间平均舒张压具有统计学意义(P＜0.01).2组在动态动脉硬化指数(AASI)和夜间血压下降率比较中具有统计学意义(P＜0.01),两组在24h平均脉压无统计学意义(P＞0.05).进一步逐步Logistic回归发现,终AASI、夜间血压下降率、糖尿病进入Logistic回归方程,AASI在对脑血管病的预测程度上可能要优于其它动脉硬化指标,其OR=3.568.结论 24 h动态血压的基本参数能准确反映老年高血压患者脑梗死的血压变化特点.AASI较其它指标对老年高血压患者发生脑梗死更有预测价值.
作者：杨英峰；余志灵；徐方芳 刊期： 2012年第11期
目的 研究产妇产后抑郁程度与产后血清中雌二醇、孕酮及血浆皮质醇激素关系及变化规律.方法 对500例产后1～2d产妇,空腹抽取肘静脉血,分离血清后储于20℃待测；7d后应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,评定结果抑郁患者为68例(评分≥13),患病率为13.6％；从68例抑郁患者抽取50例分为抑郁组,从432例正常组抽取50例分为非抑郁组,应用放射免疫法测定2组产后1-2d血清中雌二醇、孕酮及血浆皮质醇激素水平.结果 产后1～2d激素水平、雌二醇与EPDS量表分值呈负相关(P＜0.01)；孕酮与EPDS量表分值差异无统计学意义；血浆皮质醇激素与EPDS量表分值呈正相关(P＜0.01)；当雌二醇≤50 nmol/L且皮质醇≥650 nmol/L为产后抑郁症筛查指标时,其指标的灵敏度为96％,特异性为82％.结论 产后早期血中雌二醇与皮质醇水平与抑郁症有关；产后早期血中雌二醇与皮质醇水平可作为抑郁症早期筛查的生物学指标.
作者：李莉；王彦芳；贾艳敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨下睑成形术后睑外翻的原因.方法 回顾性分析11例睑外翻的病例资料.结果 11例中2例为祛皮量过大引起,1例血肿引起,5例眼轮匝肌祛除过多引起,3例瘢痕挛缩引起,经不同方式处理睑外翻均矫正,随访无复发.结论 睑外翻主要是下睑成形术操作不当引起的并发症,对因治疗可以矫正.
作者：张晓丽；蒋玲；李俊爱 刊期： 2012年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
