李娟；罗艳；胡蓉；王飞苗；吴昕；刘春莲；姜银芝
目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗效果.方法 选择住院的糖尿病合并结核性胸膜炎68例与同期住院的非糖尿病结核性胸膜炎73例作对比分析.结果 糖尿病合并结核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情况呈正比,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,平均住院日长.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.
作者：魏建华；邱蕾；常可可 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胚胎碎片出现时间对体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析225个黄体期长方案促排225个周期中1 658枚胚胎碎片出现时间,分为3组,即A组受精后24~25 h胚胎有早期卵裂伴有碎片,B组受精后24~25 h有早期卵裂不伴胚胎碎片,C组受精后48 h出现分裂.比较各组在第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率及临床妊娠率.结果 A组的优胚率、临床妊娠率、均明显低于B、C2组(34.00%与79.18%及55.14%,31.15%与64.94%及56.58%,P＜0.05).A组囊胚形成率和着床率低于其他2组,但差异无统计学意义;B组第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率、临床妊娠率均高于C组,但差异无统计学意义.结论 胚胎碎片出现的时间是一项对胚胎质量进行评估的有效补充,对选择优质胚胎进行移植、提高IVF/ICSI-ET 治疗的临床妊娠率有一定的帮助.
作者：金锐；包俊华；赵亚琼；王莹；刘芳；唐大伟；白刚 刊期： 2013年第09期
目的 观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的改变及其与各临床指标的关系.方法 将211例2型糖尿病患者按促甲状腺素(TSH)水平分组,即TSH(μIU·mL-1)分为＜0.3、0.3~、1.0~、2~和＞5.5 μIU·mL-1组.检测各组患者年龄、病程、体质指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及甲状腺激素水平,并进行相关性分析.结果 患者BMI水平随TSH水平增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH 0.3~ μIU·mL-1组与TSH 2~ μIU·mL-1组FGB水平均较TSH 1.0~ μIU·mL-1组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH 0.3~5.5 μIU·mL-1正常参考值范围内的患者,FT4上四分位组TSH水平明显低于下四分位组TSH水平,差异有统计学意义(P＜0.05).患者TSH水平与FT3、FT4、FGB、HbA1c呈负相关,其与FT3、FT4的负相关有统计学意义(P＜0.05).TSH水平与年龄、病程、SBP、DBP、BMI、TC、TG呈正相关,其中与SBP、DBP、BMI水平的正相关有统计学意义(P＜0.05).结论 测定甲状腺激素水平的变化对糖尿病患者的病情的评估、预后判断和病情控制具有重要的临床意义.
作者：赵瑞；谢晓敏 刊期： 2013年第09期
目的 探索输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用价值.方法 选择82例无精子症患者,要求睾丸体积≥8 mL,FSH≤30 U·L-1,在精索阻滞下采用输精管分离钳钝性分离进行睾丸活检,所取得睾丸组织,若有精子则冷冻备行辅助助育,若无精子则送病理检查评估生精功能.结果 所有患者均取得1~3 mm3睾丸组织,无明显痛感,出血少,术后无不适,有精子者38例(46.34%),病理检查提示有生精细胞者37例(45.12%),唯支持细胞综合征7例(8.54%).结论 输精管分离钳钝性分离应用于睾丸活检安全、有效、简便、微创,可以作为睾丸活检的一种手段.
作者：刘永杰；王莹；白刚 刊期： 2013年第09期
我院2010年4月-2013年4月共收治因疑为胰岛素瘤而进行饥饿试验患者28例,其中确诊胰岛素瘤患者6例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现将试验期间的病情观察及护理情况报告如下.
作者：项秀芹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高蛋白饮食结合规律运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取肥胖型PCOS患者143例,给予高蛋白饮食结合规律运动治疗,测定治疗前后相关性激素指标、糖脂代谢指标、体重变化情况等.结果 完成治疗及随访107例,治疗后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总甘油三酯(TG)、血清空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CHO、LDL变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肥胖型PCOS患者采用高蛋白饮食结合规律运动,可在一定程度上改善其内分泌激素及糖脂代谢紊乱,是一种经济有效的PCOS的治疗方法.
作者：哈灵侠；李向红 刊期： 2013年第09期
目的 了解银川市在宁夏医科大学总院体检人员的血糖情况,以及超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状.方法 选择定期在宁夏医科大学总院进行健康检查的银川、银南、银北地区人群为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查及指血血糖测定.结果 本次筛查总人数为1 510例,新发现糖尿病患者37例,原有糖尿病患者38例,糖尿病前期患者51例,糖尿病发病率为4.97%;其中新发现糖尿病患病率2.45%,原有糖尿病率为2.52%,糖尿病前期发病率为3.38%.调查人群中超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为31.39%、8.37%、40.67%,超重和肥胖组人群血糖异常率均高于体重正常组、肥胖者血糖异常率均高于腰围正常者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川地区人群的糖尿病患病率、超重率及肥胖率已处于较高水平.
作者：文嘉；张如意 刊期： 2013年第09期
目的 观察促卵泡刺激素(FSH)对整合素αvβ5(αvβ5 Integrin)表达的影响,以便提供FSH干预可提高卵巢玻璃化冻存效率的有关依据.方法 将4周龄C57BL/6J小鼠卵巢分为:新鲜对照组(FCG)、玻璃化冻融对照组(VCG)、0.3 IU·mL-1FSH干预玻璃化冻融组(FSH-VG),通过形态学、免疫组织化学技术观察并分析各组正常卵泡百分比及卵巢组织整合素αvβ5蛋白表达情况.结果 正常卵泡百分比、αvβ5蛋白表达为FSH-VG高,与VCG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小鼠卵巢玻璃化冻存中的FSH干预有助于卵泡结构的维持及整合素αvβ5蛋白的表达.
作者：贺晓亮；陈杰；张红；吴昊；王燕蓉；马文智；于佳；孙苗；张宁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨糖尿病患者并发情绪障碍(抑郁、焦虑)的患病情况及其相关因素,为制定综合干预措施提供依据.方法 选取有并发症的糖尿病患者200例,分别采用Zung自评抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)进行评定,筛查抑郁焦虑的患病情况.有抑郁焦虑者分成对照组和研究组,2组患者都给予糖尿病健康教育、胰岛素控制血糖、对症治疗,对照组只给广义的糖尿病健康教育,研究组在此基础上根据测量结果及临床表现进行综合分析,有计划、有步骤的实施心理行为干预,必要时选择合适的抗抑郁焦虑药物等综合治疗,共12周.12周后进行SAS、SDS测量,同时观察糖代谢指标.结果 筛查出有抑郁焦虑者116例,发病率为58%(116/200),其中抑郁88例,发病率44%(88/200);焦虑56例,发病率28%(56/200);抑郁焦虑混合状态28例,14%(28/200).且随着并发症数目的 增多,抑郁和焦虑的发病率逐渐增加,给予干预后,研究组SAS、SDS 评分以及FBG、2 h PG、HbA1c比对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有并发症的糖尿病患者患抑郁焦虑发病率高,采取相应的综合干预措施,能提高疗效,减轻并发症,改善预后.
作者：田文真；李红梅；余敏；李艳萍；尹彩君；贾丽敏 刊期： 2013年第09期
目的 研究卵泡刺激素(FSH)对上皮性卵巢癌细胞株β-黏连蛋白(β-catenin)、E-钙蛋白(E-cadherin)表达的影响.方法 不同浓度 FSH分别作用SKOV3细胞和HO 8910细胞48 h后,分别用免疫荧光及免疫组化方法检测β-catenin、E-cadherin的表达情况.结果 FSH可以增强上皮性卵巢癌细胞株SKOV3和HO 8910内β-catenin表达阳性的细胞数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).FSH作用后,SKOV3细胞内E-cadherin表达阳性的细胞数无明显变化(P＞0.05);HO8910细胞内E-cadherin表达阳性的细胞数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FSH可能通过与受体结合或通路作用于上皮性卵巢癌细胞,并引起其β-catenin表达的增强及E-cadherin表达的减弱,从而增强卵巢癌细胞的侵袭转移能力.
作者：杨彩虹；高珊；张雪玉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者两种不同处理方式使用尿促性素(HMG)促排卵方案的结局.方法 将87例PCOS不孕患者分为预处理组(达英-35+二甲双胍)48例,未处理组39例,比较2组患者成熟卵泡数、排卵数、妊娠率、多胎率及流产率.结果 2组成患者熟卵泡数及排卵数差异有统计学意义(P＜0.05),而促排天数、子宫内膜厚度、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕患者给予达英-35调整月经周期后再使用HMG促排卵,可提高成熟卵泡数及排卵率,终提高妊娠率.
作者：常艳华；杨海燕；米莹；马丽丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早期血糖水平对急性有机磷中毒(AOPP)患者预后评估的价值.方法 将63例AOPP患者依据血糖值分为正常血糖组,轻中度血糖组和重度血糖组,测定入院后血糖值并进行序贯器官衰竭评分(SOFA),比较组间多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率差异,分析血糖值与SOFA值的相关关系,并比较血糖值和SOFA值对死亡预测的价值.结果 正常血糖组,轻中度血糖组和重度血糖组的MODS发生率依次为11.76%、26.67%、56.25%,死亡率依次为5.88%、13.33%、43.75%,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);血糖值与SOFA值存在正相关关系(r=0.853,P＜0.05);3组间生存率差异有统计学意义(χ2=13.692,P＜0.05);轻中度高血糖组比正常血糖组、重度高血糖组比正常血糖组、重度高血糖组比轻中度高血糖组死亡的相对危险度RR分别为3.62、12.38、3.42;SOFA评分值ROC曲线下面积为0.860(PSOFA＜0.05),血糖水平的ROC曲线下面积为0.769(P血糖＜0.05),两者对死亡的预测效果均有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平可以作为独立的预测因子来评价AOPP患者的死亡危险度.
作者：潘东峰；王新平 刊期： 2013年第09期
目的 了解回汉族在校大学生对生殖健康的态度和需求状况,为宁夏部分高校开展在校大学生生殖健康教育提供依据.方法 在宁夏地区选择两所本科高校,采用整群抽样方法,在每所高校的1~4年级本科班中平均抽取4个班级,采取现场自填问卷形式对其进行调查.采用Epidata 3.0对问卷核查录入,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 1 135名汉族和581名回族同学中,76.42%和80.5%的汉族和回族同学均认为需要生殖健康方面的服务,且认为需要生殖健康相关知识咨询服务的同学分别占65.03%和65.66%,差异无统计学意义(P＞0.05).对有生殖健康问题时的处理方面,无论是回族还是汉族同学采取不正确方式处理(不处理、自己买药、到私人诊所就诊)的人数占20%以上,回汉族间比较差异无统计学意义(P＞0.05).回汉族同学对生殖健康相关方面信息及服务的了解和应用情况比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏地区高校无论是汉族还是回族大学生对生殖健康的服务可及性较差,认识不足,均对生殖健康咨询和服务具有很大需求.
作者：邱红燕；刘兰；李宏宇 刊期： 2013年第09期
人类辅助生殖技术(ART)作为新兴的技术已经走过35年的发展历程,每年通过辅助生殖技术而诞生的婴儿近20万,而且这一数字还在不断的增长.自1978年世界首例试管婴儿诞生之后,随之而来的关于社会舆论、宗教风俗、道德法律及人口繁衍等争议从未终止.目前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)已成为不孕症治疗的重要技术手段.而ART是否会增加胎儿出生缺陷的风险,仍是学者们关注的重要方面.
作者：陈琰；徐仙 刊期： 2013年第09期
乳腺癌患者行静脉化疗是主要治疗手段之一.近年来,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,为肿瘤患者带来福音.肿瘤化疗患者应用PICC 可减少反复穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,降低静脉炎的发生,其可为患者提供长期的治疗途径[1].但是PICC 是侵入性操作,对伴有糖尿病肿瘤患者进行PICC 置管时应特别慎重[ 2].本文对乳腺癌合并糖尿病与未合并糖尿病患者置管后并发症的发生率进行统计分析,旨在观察乳腺癌合并糖尿病患者行PICC置管的效果并总结出护理对策,现报告如下.
作者：李海霞；王丽美 刊期： 2013年第09期
目的 探讨全胚胎冷冻在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的价值.方法 对946例在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕中,为预防OHSS而行全胚冷冻的患者120例,观察其中重度OHSS发生率,冻融胚胎移植后妊娠率.结果 946例中共发生OHSS 30例,全胚胎冷冻患者120例;发生中重度OHSS 3例,占总发生中重度OHSS的10%;新鲜周期移植826例,中重度OHSS 27例,占总发生中重度OHSS的90%,全胚胎冷冻组发生中重度OHSS比例显著低于新鲜周期移植组.冻融胚胎移植后妊娠率49%,高于同期新鲜周期移植妊娠率.结论 全胚胎冷冻是预防中重度OHSS的一种重要措施,其后行冻融胚胎移植的妊娠率高于同期新鲜周期妊娠率.
作者：赵亚琼；金锐；王莹；杨芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨雄激素受体基因第一外显子CAG重复多态与卵巢早衰(POF)的关联性.方法 应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶分离技术检测40例POF患者及52例卵巢功能正常的对照女性雄激素受体(AR)基因第一外显子CAG多态,比较并分析其在2组中的分布情况.结果 POF组和对照组的AR基因第一外显子CAG重复次数范围分别为15~30次和14~35次,双等位基因均值分别为22.91±1.94和23±2.17,差异无统计学意义(P＞0.05).AR基因CAG短重复多态(n＜23)在POF组和对照组中的分布分别为47.5%和51.92%,AR基因CAG长重复多态(n≥23)在POF组和对照组分布分别为52.5%和48.1%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AR基因第一外显子CAG多态与POF无明显相关性,不是POF的主要致病因素.
作者：刘丹；赵君利；刘丽；成洁；袁莹莹；杜娟；程方 刊期： 2013年第09期
目的 探讨辅助生殖技术(ART)妊娠者孕早期产前超声筛查宣教的必要性,为重视和普及该群体孕11~13+6周胎儿颈项透明层(NT)厚度筛查提供依据.方法 分析体外受精/卵胞浆内单精子注射/冻融胚胎移植技术(IVF/ICSI/FET)助孕妊娠者中由生殖医师宣教的患者接受NT筛查的情况.结果 2012年1-12月IVF/ICSI/FET助孕超过孕12周者308例,自然/手术减胎后为单胎249例,占80.84%;双胎59例,占19.16%.患者均在生殖医学中心完成孕早期黄体支持随访,其中接受NT筛查宣教77例(单胎55例,双胎20例),在要求时间内完成筛查75例,依从率97.40%(75/77);发现NT异常2例,NT异常率为 2.67%(2/75),其中1例胎儿颈项淋巴囊肿孕早期终止妊娠.结论 ART助孕双胎率、NT异常率高,重视和加强ART患者孕早期胎儿超声筛查宣教有助于较早、有效发现异常儿及高危儿.
作者：赵君利；刘满梅；单翠萍；王海燕；姜银芝；徐仙；哈灵侠 刊期： 2013年第09期
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛应用,为不孕夫妇带来福音的同时,多胎妊娠的发生率也明显升高,尤其是单卵双胎(MZT)率也随之增高.而MZT的围生期风险显著高于双卵双胎,MZT伴随的新生儿病死率的增加引起了人们越来越多的关注.
作者：马丽丽；徐仙 刊期： 2013年第09期
目的 分析在不育症治疗的不同阶段心理因素所起的作用及存在的问题,并进一步探讨不同阶段患者面临的心理问题的解决方案.方法 选取824例就诊不育症患者为调查对象,根据不同就诊时间分为初次就诊组、再次就诊组,后者根据检查结果分为正常组、轻度异常组、重度异常组,通过交流与观察分析不同组间患者所面临的主要心理问题.结果 初次就诊组主要面临情景性取精困难,再次就诊组中正常组患者主要面临在不育症就诊过程中如何建立夫妻间相互支持系统使其能顺利完成治疗;轻度异常组主要面临如何建立患者的自信及使其积极主动的配合治疗;重度异常组主要面临如何使其正视病情并选择进一步治疗方案.结论 心理因素在男性不育治疗的不同阶段影响不同,故需根据不同患者特点采取不同治疗方式.
作者：景万红；贾韶彤；袁莹莹 刊期： 2013年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
