贺晓亮；陈杰；张红；吴昊；王燕蓉；马文智；于佳；孙苗；张宁
目的 观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者对羟苯磺酸钙治疗前、后的眼底及视力变化.方法 选择糖尿病视网膜病变患者72例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=36).所有患者在血糖控制平稳的情况下,治疗组加用羟苯磺酸钙6个月,比较服药前后视力、眼压、散瞳眼底变化.结果 治疗组视力恢复情况明显高于对照组(P＜0.05);治疗组眼底改善者明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙具有改善和稳定DR的作用.
作者：夏苏蕾；李仁达 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察常规IVF短时受精中第2极体排出以及受精后原核形成的情况,评估该两项指标与胚胎质量及发育潜能的关系.方法 回顾分析因女方输卵管因素接受常规体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的105个周期,观察受精后3~5 h第2极体排出以及授精后18~20 h原核形成情况.按照第2极体排出以及原核形成与否分为4组,A组(第2极体排出,观察到2个原核),B组(第2极体未排出,观察到2个原核),C组(第2极体排出,未观察到2个原核),D组(第2极体未排出,未观察到原核形成),评估各组对胚胎质量及发育潜能的影响.结果 共观察851枚行常规体外授精的成熟卵子,获胚胎728枚,4组间胚胎形成率及优胚率差异有统计学意义(P＜0.05),D组明显低于其他3组;第3天胚胎卵裂球数目4组间差异有统计学意义(P＜0.05),D组≤6个细胞的胚胎比例明显高于其他3组,而A组和B组介于6~8个细胞的胚胎比例明显高于C组和D组(P＜0.05);第3天胚胎碎片程度4组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受精后3~5 h见第2极体排出且18~20 h观察到2个原核形成的胚胎具有较好的胚胎发育潜能.
作者：刘芳；王莹；金锐；白刚；刘永杰；唐大伟；包俊华 刊期： 2013年第09期
目的 探索烷化剂联合应用在构建小鼠卵巢早衰(POF)模型的作用及效果.方法 以6~7周龄ICR雌性小鼠为研究对象,造模组(MG)为一次性腹腔注射150 mg·kg-1的环磷酰胺和20 mg·kg-1的白消安,对照组(CG)为同体积溶媒DMSO腹腔注射.通过检测小鼠动情周期、血清FSH和E2水平、早期发育卵泡数的变化及抗苗勒管激素(AMH)和生长分化因子9(GDF9)表达水平变化,以判断造模效果.结果 MG组小鼠动情周期紊乱,POF造模成功率为37.5%,造模60 d后与同期对照组比较模型组小鼠血清FSH显著升高(P＜0.05),早期发育卵泡数明显减少(P＜0.05),卵巢组织AMH表达减少.结论 150 mg·kg-1的环磷酰胺和20 mg·kg-1的白消安一次性腹腔注射后可引起小鼠卵巢内分泌功能紊乱和卵巢组织的明显损伤,导致卵巢早衰.
作者：孙苗；于佳；马文智；马会明；杨延周；蒲静；曹秀琴；张宁；裴秀英；王燕蓉 刊期： 2013年第09期
目的 通过分析2型糖尿病患者踝肱指数与血尿酸的关系,以期探讨血尿酸与下肢血管病变之间的关系.方法 选择住院的2型糖尿病患者368例,检测患者的血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,依据踝肱指数(ABI)进行分组.结果 与1.3＞ABI≥0.9组比较,随着糖尿病患者UA、HbA1c水平的升高,ABI值逐渐下降(P＜0.05);ABI与UA呈显著负相关(r=-0.14,P=0.015).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平越高,下肢动脉病变越重.
作者：杨霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高蛋白饮食结合规律运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取肥胖型PCOS患者143例,给予高蛋白饮食结合规律运动治疗,测定治疗前后相关性激素指标、糖脂代谢指标、体重变化情况等.结果 完成治疗及随访107例,治疗后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总甘油三酯(TG)、血清空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CHO、LDL变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肥胖型PCOS患者采用高蛋白饮食结合规律运动,可在一定程度上改善其内分泌激素及糖脂代谢紊乱,是一种经济有效的PCOS的治疗方法.
作者：哈灵侠；李向红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨绝经后女性2 型糠尿病(T2DM)患者性激素水平变化的特点.方法 收集90例绝经后女性T2DM患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、血清雌二醇(E2)、促卵泡剌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、垂体泌乳素(PRL)及睾酮(T)等检测值,观察性腺激素的变化;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将所有研究对象分为胰岛素抵抗组(IR组)和无胰岛素抵抗组(Non-IR组),探讨绝经后女性T2DM性激素变化特点及其与胰岛素抵抗的关系.结果 绝经后女性T2DM的E2、FSH、LH显著减低(P＜0.05),PRL、T显著增高(P＜0.05),P略降低,但差异无统计学(P＞0.05);IR组与Non-IR组比较,E2减低(P＜0.05),其余性激素差异无统计学(P＞0.05).结论 绝经后女性T2DM患者性激素严重紊乱,且与胰岛素抵抗密切相关.
作者：李定中；白云贤；谢晓敏 刊期： 2013年第09期
我院2010年4月-2013年4月共收治因疑为胰岛素瘤而进行饥饿试验患者28例,其中确诊胰岛素瘤患者6例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现将试验期间的病情观察及护理情况报告如下.
作者：项秀芹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病的影响因素.方法 将80例甲亢性心脏病和90例单纯甲亢的病例进行年龄、病程、甲状腺激素水平的对比,观察2组间各指标的差异.结果 甲亢性心脏病造成误诊率为7.5%.甲亢性心脏病组的年龄、病程更长,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、病程是甲亢性心脏病的主要危险因素.
作者：张秀平；梁静；王学兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨糖尿病患者并发情绪障碍(抑郁、焦虑)的患病情况及其相关因素,为制定综合干预措施提供依据.方法 选取有并发症的糖尿病患者200例,分别采用Zung自评抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)进行评定,筛查抑郁焦虑的患病情况.有抑郁焦虑者分成对照组和研究组,2组患者都给予糖尿病健康教育、胰岛素控制血糖、对症治疗,对照组只给广义的糖尿病健康教育,研究组在此基础上根据测量结果及临床表现进行综合分析,有计划、有步骤的实施心理行为干预,必要时选择合适的抗抑郁焦虑药物等综合治疗,共12周.12周后进行SAS、SDS测量,同时观察糖代谢指标.结果 筛查出有抑郁焦虑者116例,发病率为58%(116/200),其中抑郁88例,发病率44%(88/200);焦虑56例,发病率28%(56/200);抑郁焦虑混合状态28例,14%(28/200).且随着并发症数目的 增多,抑郁和焦虑的发病率逐渐增加,给予干预后,研究组SAS、SDS 评分以及FBG、2 h PG、HbA1c比对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有并发症的糖尿病患者患抑郁焦虑发病率高,采取相应的综合干预措施,能提高疗效,减轻并发症,改善预后.
作者：田文真；李红梅；余敏；李艳萍；尹彩君；贾丽敏 刊期： 2013年第09期
乳腺癌患者行静脉化疗是主要治疗手段之一.近年来,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,为肿瘤患者带来福音.肿瘤化疗患者应用PICC 可减少反复穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,降低静脉炎的发生,其可为患者提供长期的治疗途径[1].但是PICC 是侵入性操作,对伴有糖尿病肿瘤患者进行PICC 置管时应特别慎重[ 2].本文对乳腺癌合并糖尿病与未合并糖尿病患者置管后并发症的发生率进行统计分析,旨在观察乳腺癌合并糖尿病患者行PICC置管的效果并总结出护理对策,现报告如下.
作者：李海霞；王丽美 刊期： 2013年第09期
目的 分析620例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗妊娠的结局.方法 采用电话询问、短信、门诊随诊等方式进行随访.结果 IVF临床妊娠率43.10%,单胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为18.81%、1.58%、3.56%,双胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为12.17%、1.74%、0%.双胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为44.35%、7.82%,单胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为5.94%、0.99%.单双胎妊娠者足月分娩率分别为70.10%、41.74%.单双胎妊娠在流产、出生缺陷、宫外孕发生方面差异无统计学意义(P＞0.05);双胎妊娠早产、低体重儿比单胎妊娠明显增加(P＜0.05),单胎妊娠足月分娩高于双胎妊娠(P＜0.05).结论 加强对IVF-ET助孕者妊娠结局的分析和评估,有助于规范ART技术、保证孕妇及胎儿健康,为减胎术的开展提供依据.
作者：姜银芝；李彩艳；徐云秀 刊期： 2013年第09期
目的 观察2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的改变及其与各临床指标的关系.方法 将211例2型糖尿病患者按促甲状腺素(TSH)水平分组,即TSH(μIU·mL-1)分为＜0.3、0.3~、1.0~、2~和＞5.5 μIU·mL-1组.检测各组患者年龄、病程、体质指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及甲状腺激素水平,并进行相关性分析.结果 患者BMI水平随TSH水平增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH 0.3~ μIU·mL-1组与TSH 2~ μIU·mL-1组FGB水平均较TSH 1.0~ μIU·mL-1组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).TSH 0.3~5.5 μIU·mL-1正常参考值范围内的患者,FT4上四分位组TSH水平明显低于下四分位组TSH水平,差异有统计学意义(P＜0.05).患者TSH水平与FT3、FT4、FGB、HbA1c呈负相关,其与FT3、FT4的负相关有统计学意义(P＜0.05).TSH水平与年龄、病程、SBP、DBP、BMI、TC、TG呈正相关,其中与SBP、DBP、BMI水平的正相关有统计学意义(P＜0.05).结论 测定甲状腺激素水平的变化对糖尿病患者的病情的评估、预后判断和病情控制具有重要的临床意义.
作者：赵瑞；谢晓敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病微血管病变的影响.方法 收集单纯2型糖尿病组56例,2型糖尿病合并微血管病变组50例进行分析.结果 2型糖尿病微血管病变组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯较单纯糖尿病组升高、而HBCI降低,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯、HBCI是2型糖尿病微血管病变的危险因素;多元性回归分析提示餐后2 h血糖与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯呈正相关,与HBCI呈负相关,餐后2 h血糖对HbA1c的贡献比空腹血糖大.结论 高血糖是2型糖尿病微血管病变发生的重要危险因素,尤以餐后高血糖影响更为显著.
作者：白彬；黎慧；张如意 刊期： 2013年第09期
目的 探讨保留灌肠联合口服康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将147例慢性盆腔炎患者,分为治疗组87例和对照组60例.治疗组采用口服康妇炎胶囊,同时将其颗粒溶于生理盐水中,每晚睡前保留灌肠;对照组采用口服康妇炎胶囊.2组患者均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组87例治愈51例(58.6%),有效36例(41.38%),总有效率100%;对照组60例治愈19例(31.67%),有效23例(38.33%),无效18例(30%),总效率为70%,组间疗效比较差异有统计学意义(χ2=29.79,P＜0.05).结论 应用口服康妇炎胶囊+保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效肯定,治疗安全,不良反应少,优于单纯口服药物治疗.
作者：于瑛；赵彩利 刊期： 2013年第09期
目的 探讨FTP5通过抑制周期素依赖性蛋白激酶(Cdk5)活性调节高糖环境下胰岛β细胞分泌胰岛素的作用.方法 体外培养小鼠胰岛β细胞株(Min6细胞).①体外抑制实验.将Cdk5活性抑制肽(CIP)和P5蛋白与Cdk5+p25激酶在试管混匀测定酶的活性,分为:p25+Cdk5组、p25+Cdk5+CIP组,p25+Cdk5+P5组.②细胞内试验.应用腺病毒表达空载体(EV),含有p5的重组腺病毒(p5)、和FITC-TAT合成的短肽(FTP5),分别转染细胞并给不同浓度的葡萄糖3 mmol(低糖,LG)和25 mmol(高糖,HG)刺激,分组为LG+EV组、HG+EV组、HG+FTP5组、HG+p5组.用免疫印迹和免疫荧光检测Cdk5和p35等蛋白表达,同位素标记测定Cdk5的活性,酶联免疫吸附试验测定胰岛素的分泌水平.结果 p5与CIP均可抑制Cdk5的活性,且前者的抑制作用更强;①高糖可以诱发p35表达增高,抑制胰岛素分泌;②FTP5和p5均抑制在高糖(25 mmoL)刺激下的Cdk5活性、恢复胰岛素的分泌,FTP5的作用更强(P＜0.05).结论 FTP5可以抑制Cdk5的过度活性,恢复胰岛素分泌,在2型糖尿病治疗中可能有潜在的广阔前景.
作者：张彬；张霞；毕逢辰；高永才；郑亚莉 刊期： 2013年第09期
目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗效果.方法 选择住院的糖尿病合并结核性胸膜炎68例与同期住院的非糖尿病结核性胸膜炎73例作对比分析.结果 糖尿病合并结核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情况呈正比,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,平均住院日长.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.
作者：魏建华；邱蕾；常可可 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胚胎碎片出现时间对体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析225个黄体期长方案促排225个周期中1 658枚胚胎碎片出现时间,分为3组,即A组受精后24~25 h胚胎有早期卵裂伴有碎片,B组受精后24~25 h有早期卵裂不伴胚胎碎片,C组受精后48 h出现分裂.比较各组在第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率及临床妊娠率.结果 A组的优胚率、临床妊娠率、均明显低于B、C2组(34.00%与79.18%及55.14%,31.15%与64.94%及56.58%,P＜0.05).A组囊胚形成率和着床率低于其他2组,但差异无统计学意义;B组第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率、临床妊娠率均高于C组,但差异无统计学意义.结论 胚胎碎片出现的时间是一项对胚胎质量进行评估的有效补充,对选择优质胚胎进行移植、提高IVF/ICSI-ET 治疗的临床妊娠率有一定的帮助.
作者：金锐；包俊华；赵亚琼；王莹；刘芳；唐大伟；白刚 刊期： 2013年第09期
随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛应用,为不孕夫妇带来福音的同时,多胎妊娠的发生率也明显升高,尤其是单卵双胎(MZT)率也随之增高.而MZT的围生期风险显著高于双卵双胎,MZT伴随的新生儿病死率的增加引起了人们越来越多的关注.
作者：马丽丽；徐仙 刊期： 2013年第09期
目的 分析某医院2007-2012年出院患者中糖尿病合并脂肪肝的发病情况,研究其动态变化趋势.方法 对糖尿病合并脂肪肝的5 436份出院病案首页信息,按性别、年龄及相关疾病等因素进行回顾分析.结果 在收集的5 436份病案中,男性3 419例(62.9%),女性2 017例(37.1%),男女比例为1.7∶1;以50~59岁年龄段的患病数多,为1 558例,占28.66%;其中检出高血压病3 172例(58.35%),高血脂2 906例(53.46%),冠心病1 573例(28.94%),胆石病583例(10.72%),肥胖症401例(7.38%).结论 糖尿病伴脂肪肝的患者有着明显的年轻化趋势,防治工作还应注意高血压、冠心病以及血脂异常等的调治与控制.
作者：哈丽阳 刊期： 2013年第09期
目的 研究不同剂量人绒毛促性腺激素(HCG)对卵子成熟及体外受精胚胎移植的影响.方法 回顾性分析260个体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期,按肌注HCG剂量不同分为10 000 IU组、8 000 IU组、6 000 IU组,统计观察三组卵子成熟率、受精率、卵裂率、妊娠率、卵巢过度刺激综合证(OHSS)发生率、OHSS取消周期率.结果 ①3组患者体质指数、OPU前24 h血HCG值差异均无统计学意义(P＞0.05).②3组患者的年龄、HCG日≥14 mm卵泡数、HCG日LH、HCG日E2值、HCG日P、OPU日E2、OPU日P值差异有统计学意义(P＜0.05).③3组患者受精率、卵裂率、OHSS发生率、OHSS取消周期率差异有统计学意义(P＜0.05).④3组患者卵子成熟率、妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 减少HCG的注射剂量可以提高卵子的成熟率、受精率、卵裂率、OHSS发生率、OHSS周期取消率,但对受妊娠率无影响.
作者：李娟；罗艳；胡蓉；王飞苗；吴昕；刘春莲；姜银芝 刊期： 2013年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
