杨霞
乳腺癌患者行静脉化疗是主要治疗手段之一.近年来,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,为肿瘤患者带来福音.肿瘤化疗患者应用PICC 可减少反复穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,降低静脉炎的发生,其可为患者提供长期的治疗途径[1].但是PICC 是侵入性操作,对伴有糖尿病肿瘤患者进行PICC 置管时应特别慎重[ 2].本文对乳腺癌合并糖尿病与未合并糖尿病患者置管后并发症的发生率进行统计分析,旨在观察乳腺癌合并糖尿病患者行PICC置管的效果并总结出护理对策,现报告如下.
作者：李海霞；王丽美 刊期： 2013年第09期
男性不育是一个较为复杂的临床综合征.WHO已明确指出不育症是指正常育龄夫妇12个月无保护性交而未能受孕.近年来,越来越多的学者从遗传角度上对特发性男性不育患者进行分析.目前已经确定的遗传异常,包括染色体异常、精子mtRNA 突变,单/多基因遗传病以及遗传因素引起的内分泌异常等[2].从核酸与蛋白质水平上的进行了多角度的分析,其中鱼精蛋白的研究成为特发性男性不育症研究的一大热点.
作者：刘小霞；焦海燕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨足月头位胎膜早破对妊娠结局的影响,以便尽早发现难产信号,早期干预,大限度地减少对母婴的不良结局.方法 选择182例足月头位胎膜早破为观察组,同期分娩的182例足月头位无胎膜早破为对照组.结果 2组患者在剖宫产、阴道助产、产后出血、产后切口感染、新生儿窒息、新生儿感染方面比较,差异均有统计学上的意义(P＜0.05).结论 足月胎膜早破导致剖宫产、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎及产后出血均升高,威胁母儿安全,临床应该高度重视足月胎膜早破的治疗,及时选择合适的分娩方式以降低母婴并发症.
作者：曹莲蕊；于洋；侯筱菊 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇变化及其与糖代谢、相关生化指标的关系.方法 80例老年女性T2DM患者为病例组,正常值为对照组;80例按照糖化血红蛋白(HbA1c)分组:HbA1c＞7%组40例,年龄(67.44±6.270)岁;HbA1c≤7%组40例,年龄(67.05±5.54)岁,分析皮质醇变化.结果 病例组血浆皮质醇与对照组比较明显增高(P＜0.05);HbA1c＞7%组日均血浆皮质醇、24 h尿游离皮质醇、空腹血糖(FPG)明显高于HbA1c≤7%组(P＜0.05);老年女性T2DM患者皮质醇与FPG、HbA1c、总蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 老年女性T2DM患者皮质醇明显增高,血糖升高与皮质醇互为因果,良好控制血糖、监测皮质醇可以改善老年女性T2DM患者病情.
作者：何小花；白云贤；谢晓敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高蛋白饮食结合规律运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取肥胖型PCOS患者143例,给予高蛋白饮食结合规律运动治疗,测定治疗前后相关性激素指标、糖脂代谢指标、体重变化情况等.结果 完成治疗及随访107例,治疗后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总甘油三酯(TG)、血清空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CHO、LDL变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肥胖型PCOS患者采用高蛋白饮食结合规律运动,可在一定程度上改善其内分泌激素及糖脂代谢紊乱,是一种经济有效的PCOS的治疗方法.
作者：哈灵侠；李向红 刊期： 2013年第09期
目的 研究卵泡刺激素(FSH)对上皮性卵巢癌细胞株β-黏连蛋白(β-catenin)、E-钙蛋白(E-cadherin)表达的影响.方法 不同浓度 FSH分别作用SKOV3细胞和HO 8910细胞48 h后,分别用免疫荧光及免疫组化方法检测β-catenin、E-cadherin的表达情况.结果 FSH可以增强上皮性卵巢癌细胞株SKOV3和HO 8910内β-catenin表达阳性的细胞数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).FSH作用后,SKOV3细胞内E-cadherin表达阳性的细胞数无明显变化(P＞0.05);HO8910细胞内E-cadherin表达阳性的细胞数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FSH可能通过与受体结合或通路作用于上皮性卵巢癌细胞,并引起其β-catenin表达的增强及E-cadherin表达的减弱,从而增强卵巢癌细胞的侵袭转移能力.
作者：杨彩虹；高珊；张雪玉 刊期： 2013年第09期
目的 观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者对羟苯磺酸钙治疗前、后的眼底及视力变化.方法 选择糖尿病视网膜病变患者72例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=36).所有患者在血糖控制平稳的情况下,治疗组加用羟苯磺酸钙6个月,比较服药前后视力、眼压、散瞳眼底变化.结果 治疗组视力恢复情况明显高于对照组(P＜0.05);治疗组眼底改善者明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙具有改善和稳定DR的作用.
作者：夏苏蕾；李仁达 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察常规IVF短时受精中第2极体排出以及受精后原核形成的情况,评估该两项指标与胚胎质量及发育潜能的关系.方法 回顾分析因女方输卵管因素接受常规体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的105个周期,观察受精后3~5 h第2极体排出以及授精后18~20 h原核形成情况.按照第2极体排出以及原核形成与否分为4组,A组(第2极体排出,观察到2个原核),B组(第2极体未排出,观察到2个原核),C组(第2极体排出,未观察到2个原核),D组(第2极体未排出,未观察到原核形成),评估各组对胚胎质量及发育潜能的影响.结果 共观察851枚行常规体外授精的成熟卵子,获胚胎728枚,4组间胚胎形成率及优胚率差异有统计学意义(P＜0.05),D组明显低于其他3组;第3天胚胎卵裂球数目4组间差异有统计学意义(P＜0.05),D组≤6个细胞的胚胎比例明显高于其他3组,而A组和B组介于6~8个细胞的胚胎比例明显高于C组和D组(P＜0.05);第3天胚胎碎片程度4组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受精后3~5 h见第2极体排出且18~20 h观察到2个原核形成的胚胎具有较好的胚胎发育潜能.
作者：刘芳；王莹；金锐；白刚；刘永杰；唐大伟；包俊华 刊期： 2013年第09期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤[1],腹腔镜辅助下阴式广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术已越来越多的应用于临床.此术式不但克服了阴式手术遗漏转移淋巴结的弱点,而且弥补了经腹手术可能造成盆腹腔黏连、术后放射线治疗导致肠损伤的不足[2].但是,由于手术的操作难度增大,对手术护士的配合提出了更高的要求.现将我院2011年5月-2013年2月的27例腹腔镜宫颈癌根治术术中配合体会报告如下.
作者：李娟；李政 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者两种不同处理方式使用尿促性素(HMG)促排卵方案的结局.方法 将87例PCOS不孕患者分为预处理组(达英-35+二甲双胍)48例,未处理组39例,比较2组患者成熟卵泡数、排卵数、妊娠率、多胎率及流产率.结果 2组成患者熟卵泡数及排卵数差异有统计学意义(P＜0.05),而促排天数、子宫内膜厚度、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕患者给予达英-35调整月经周期后再使用HMG促排卵,可提高成熟卵泡数及排卵率,终提高妊娠率.
作者：常艳华；杨海燕；米莹；马丽丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨辅助生殖技术(ART)妊娠者孕早期产前超声筛查宣教的必要性,为重视和普及该群体孕11~13+6周胎儿颈项透明层(NT)厚度筛查提供依据.方法 分析体外受精/卵胞浆内单精子注射/冻融胚胎移植技术(IVF/ICSI/FET)助孕妊娠者中由生殖医师宣教的患者接受NT筛查的情况.结果 2012年1-12月IVF/ICSI/FET助孕超过孕12周者308例,自然/手术减胎后为单胎249例,占80.84%;双胎59例,占19.16%.患者均在生殖医学中心完成孕早期黄体支持随访,其中接受NT筛查宣教77例(单胎55例,双胎20例),在要求时间内完成筛查75例,依从率97.40%(75/77);发现NT异常2例,NT异常率为 2.67%(2/75),其中1例胎儿颈项淋巴囊肿孕早期终止妊娠.结论 ART助孕双胎率、NT异常率高,重视和加强ART患者孕早期胎儿超声筛查宣教有助于较早、有效发现异常儿及高危儿.
作者：赵君利；刘满梅；单翠萍；王海燕；姜银芝；徐仙；哈灵侠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨2型糖尿病患者抑郁障碍的患病率、临床类型及其危险因素.方法 采用自编问卷、糖尿病相关临床指标、抑郁自评量表、社会支持量表和医学应对问卷对150例糖尿病患者进行评估;依据世界卫生组织精神与行为障碍分类(ICD-10)有关情绪障碍的诊断标准,对SDS评分＞53分的患者进行分类诊断,确定情绪障碍的类型;对2型糖尿病患者抑郁的可能因素进行非条件单因素Logistic回归分析.结果 2型糖尿病患者抑郁总分显著高于国内常模,其中20.29%的患者符合ICD-10中关于情绪障碍的疾病诊断标准,类型以抑郁焦虑混合状态为多见,抑郁症次之;Logistic回归进入回归方程的危险因素有性别、病程、并发症数目、糖化血红蛋白,应对方式中的屈服因子和社会支持中的支持利用度因子,分别是糖尿病伴发抑郁的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者易伴发抑郁障碍,因影响预后,需引起重视.
作者：李赓；田文珍；曹艳玲；雍生满 刊期： 2013年第09期
目的 观察促卵泡刺激素(FSH)对整合素αvβ5(αvβ5 Integrin)表达的影响,以便提供FSH干预可提高卵巢玻璃化冻存效率的有关依据.方法 将4周龄C57BL/6J小鼠卵巢分为:新鲜对照组(FCG)、玻璃化冻融对照组(VCG)、0.3 IU·mL-1FSH干预玻璃化冻融组(FSH-VG),通过形态学、免疫组织化学技术观察并分析各组正常卵泡百分比及卵巢组织整合素αvβ5蛋白表达情况.结果 正常卵泡百分比、αvβ5蛋白表达为FSH-VG高,与VCG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小鼠卵巢玻璃化冻存中的FSH干预有助于卵泡结构的维持及整合素αvβ5蛋白的表达.
作者：贺晓亮；陈杰；张红；吴昊；王燕蓉；马文智；于佳；孙苗；张宁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早期血糖水平对急性有机磷中毒(AOPP)患者预后评估的价值.方法 将63例AOPP患者依据血糖值分为正常血糖组,轻中度血糖组和重度血糖组,测定入院后血糖值并进行序贯器官衰竭评分(SOFA),比较组间多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率差异,分析血糖值与SOFA值的相关关系,并比较血糖值和SOFA值对死亡预测的价值.结果 正常血糖组,轻中度血糖组和重度血糖组的MODS发生率依次为11.76%、26.67%、56.25%,死亡率依次为5.88%、13.33%、43.75%,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);血糖值与SOFA值存在正相关关系(r=0.853,P＜0.05);3组间生存率差异有统计学意义(χ2=13.692,P＜0.05);轻中度高血糖组比正常血糖组、重度高血糖组比正常血糖组、重度高血糖组比轻中度高血糖组死亡的相对危险度RR分别为3.62、12.38、3.42;SOFA评分值ROC曲线下面积为0.860(PSOFA＜0.05),血糖水平的ROC曲线下面积为0.769(P血糖＜0.05),两者对死亡的预测效果均有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平可以作为独立的预测因子来评价AOPP患者的死亡危险度.
作者：潘东峰；王新平 刊期： 2013年第09期
目的 通过分析2型糖尿病患者踝肱指数与血尿酸的关系,以期探讨血尿酸与下肢血管病变之间的关系.方法 选择住院的2型糖尿病患者368例,检测患者的血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,依据踝肱指数(ABI)进行分组.结果 与1.3＞ABI≥0.9组比较,随着糖尿病患者UA、HbA1c水平的升高,ABI值逐渐下降(P＜0.05);ABI与UA呈显著负相关(r=-0.14,P=0.015).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平越高,下肢动脉病变越重.
作者：杨霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨雄激素受体基因第一外显子CAG重复多态与卵巢早衰(POF)的关联性.方法 应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶分离技术检测40例POF患者及52例卵巢功能正常的对照女性雄激素受体(AR)基因第一外显子CAG多态,比较并分析其在2组中的分布情况.结果 POF组和对照组的AR基因第一外显子CAG重复次数范围分别为15~30次和14~35次,双等位基因均值分别为22.91±1.94和23±2.17,差异无统计学意义(P＞0.05).AR基因CAG短重复多态(n＜23)在POF组和对照组中的分布分别为47.5%和51.92%,AR基因CAG长重复多态(n≥23)在POF组和对照组分布分别为52.5%和48.1%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AR基因第一外显子CAG多态与POF无明显相关性,不是POF的主要致病因素.
作者：刘丹；赵君利；刘丽；成洁；袁莹莹；杜娟；程方 刊期： 2013年第09期
我院2010年4月-2013年4月共收治因疑为胰岛素瘤而进行饥饿试验患者28例,其中确诊胰岛素瘤患者6例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现将试验期间的病情观察及护理情况报告如下.
作者：项秀芹 刊期： 2013年第09期
目的 通过对宁夏地区回汉族40~85岁男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及血脂水平进行检测分析,探索性激素水平变化是否存在民族差异和各年龄组性激素水平与血脂的相关性.方法 选取长期居住在宁夏地区40~85岁男性体检者共276例,回汉之比1∶1.76.检测T、E2与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析.结果 ①与正常成年男性正常范围比较,T值明显下降,E2有所升高(P＜0.05);②随年龄增加T值下降,E2值升高,E2/T值随年龄有升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05);③回汉人群中T、E2与血脂各成分差异有统计学意义(P＜0.05);④T在高胆固醇血症组及LDL-C、HDL-C组较正常组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤多元线性回归分析显示,HDL与T呈显著正相关(r= 0.013,P＜0.05),T与TG呈负相关(r=0.024,P＜0.05),民族与T无明显相关性;⑥T值＜260 ng·mL-1组较T＞260 ng·mL-1组高血压及冠心病的发生率明显升高,差异有统计学意义.结论 宁夏地区中老年男性人群与正常成年男性正常范围比较,T值明显下降,E2有所升高,T与男性血脂代谢紊乱相关,可能参与男性高血压及冠心病的发病.
作者：刘旭颖；王志忠；刘兰；何兰杰；姜敏 刊期： 2013年第09期
目的 分析620例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗妊娠的结局.方法 采用电话询问、短信、门诊随诊等方式进行随访.结果 IVF临床妊娠率43.10%,单胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为18.81%、1.58%、3.56%,双胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为12.17%、1.74%、0%.双胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为44.35%、7.82%,单胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为5.94%、0.99%.单双胎妊娠者足月分娩率分别为70.10%、41.74%.单双胎妊娠在流产、出生缺陷、宫外孕发生方面差异无统计学意义(P＞0.05);双胎妊娠早产、低体重儿比单胎妊娠明显增加(P＜0.05),单胎妊娠足月分娩高于双胎妊娠(P＜0.05).结论 加强对IVF-ET助孕者妊娠结局的分析和评估,有助于规范ART技术、保证孕妇及胎儿健康,为减胎术的开展提供依据.
作者：姜银芝；李彩艳；徐云秀 刊期： 2013年第09期
目的 了解银川市在宁夏医科大学总院体检人员的血糖情况,以及超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状.方法 选择定期在宁夏医科大学总院进行健康检查的银川、银南、银北地区人群为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查及指血血糖测定.结果 本次筛查总人数为1 510例,新发现糖尿病患者37例,原有糖尿病患者38例,糖尿病前期患者51例,糖尿病发病率为4.97%;其中新发现糖尿病患病率2.45%,原有糖尿病率为2.52%,糖尿病前期发病率为3.38%.调查人群中超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为31.39%、8.37%、40.67%,超重和肥胖组人群血糖异常率均高于体重正常组、肥胖者血糖异常率均高于腰围正常者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川地区人群的糖尿病患病率、超重率及肥胖率已处于较高水平.
作者：文嘉；张如意 刊期： 2013年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
