李娟；李政
目的 探讨足月头位胎膜早破对妊娠结局的影响,以便尽早发现难产信号,早期干预,大限度地减少对母婴的不良结局.方法 选择182例足月头位胎膜早破为观察组,同期分娩的182例足月头位无胎膜早破为对照组.结果 2组患者在剖宫产、阴道助产、产后出血、产后切口感染、新生儿窒息、新生儿感染方面比较,差异均有统计学上的意义(P＜0.05).结论 足月胎膜早破导致剖宫产、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎及产后出血均升高,威胁母儿安全,临床应该高度重视足月胎膜早破的治疗,及时选择合适的分娩方式以降低母婴并发症.
作者：曹莲蕊；于洋；侯筱菊 刊期： 2013年第09期
子宫腔内病变是引起女性不孕的重要因素之一,约占不孕病因的10%[1].近年来,随着微创技术的普及,宫腔镜检查已经被广泛应用于不孕症患者的诊断和治疗,它能够在不破坏子宫正常解剖结构的情况下,直接观察到宫腔内的病理、生理改变、准确定位,方便活检,代替了盲视的诊断性刮宫术,在很大程度上提高了子宫腔内疾病诊断的准确性.我中心于2012年10月开始对宫腔镜检查患者实施人性化护理,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
作者：李彩艳；姜银芝；史金红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者两种不同处理方式使用尿促性素(HMG)促排卵方案的结局.方法 将87例PCOS不孕患者分为预处理组(达英-35+二甲双胍)48例,未处理组39例,比较2组患者成熟卵泡数、排卵数、妊娠率、多胎率及流产率.结果 2组成患者熟卵泡数及排卵数差异有统计学意义(P＜0.05),而促排天数、子宫内膜厚度、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕患者给予达英-35调整月经周期后再使用HMG促排卵,可提高成熟卵泡数及排卵率,终提高妊娠率.
作者：常艳华；杨海燕；米莹；马丽丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨辅助生殖技术(ART)妊娠者孕早期产前超声筛查宣教的必要性,为重视和普及该群体孕11~13+6周胎儿颈项透明层(NT)厚度筛查提供依据.方法 分析体外受精/卵胞浆内单精子注射/冻融胚胎移植技术(IVF/ICSI/FET)助孕妊娠者中由生殖医师宣教的患者接受NT筛查的情况.结果 2012年1-12月IVF/ICSI/FET助孕超过孕12周者308例,自然/手术减胎后为单胎249例,占80.84%;双胎59例,占19.16%.患者均在生殖医学中心完成孕早期黄体支持随访,其中接受NT筛查宣教77例(单胎55例,双胎20例),在要求时间内完成筛查75例,依从率97.40%(75/77);发现NT异常2例,NT异常率为 2.67%(2/75),其中1例胎儿颈项淋巴囊肿孕早期终止妊娠.结论 ART助孕双胎率、NT异常率高,重视和加强ART患者孕早期胎儿超声筛查宣教有助于较早、有效发现异常儿及高危儿.
作者：赵君利；刘满梅；单翠萍；王海燕；姜银芝；徐仙；哈灵侠 刊期： 2013年第09期
目的 观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者对羟苯磺酸钙治疗前、后的眼底及视力变化.方法 选择糖尿病视网膜病变患者72例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=36).所有患者在血糖控制平稳的情况下,治疗组加用羟苯磺酸钙6个月,比较服药前后视力、眼压、散瞳眼底变化.结果 治疗组视力恢复情况明显高于对照组(P＜0.05);治疗组眼底改善者明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙具有改善和稳定DR的作用.
作者：夏苏蕾；李仁达 刊期： 2013年第09期
目的 分析620例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗妊娠的结局.方法 采用电话询问、短信、门诊随诊等方式进行随访.结果 IVF临床妊娠率43.10%,单胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为18.81%、1.58%、3.56%,双胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为12.17%、1.74%、0%.双胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为44.35%、7.82%,单胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为5.94%、0.99%.单双胎妊娠者足月分娩率分别为70.10%、41.74%.单双胎妊娠在流产、出生缺陷、宫外孕发生方面差异无统计学意义(P＞0.05);双胎妊娠早产、低体重儿比单胎妊娠明显增加(P＜0.05),单胎妊娠足月分娩高于双胎妊娠(P＜0.05).结论 加强对IVF-ET助孕者妊娠结局的分析和评估,有助于规范ART技术、保证孕妇及胎儿健康,为减胎术的开展提供依据.
作者：姜银芝；李彩艳；徐云秀 刊期： 2013年第09期
目的 通过分析2型糖尿病患者踝肱指数与血尿酸的关系,以期探讨血尿酸与下肢血管病变之间的关系.方法 选择住院的2型糖尿病患者368例,检测患者的血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,依据踝肱指数(ABI)进行分组.结果 与1.3＞ABI≥0.9组比较,随着糖尿病患者UA、HbA1c水平的升高,ABI值逐渐下降(P＜0.05);ABI与UA呈显著负相关(r=-0.14,P=0.015).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平越高,下肢动脉病变越重.
作者：杨霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病微血管病变的影响.方法 收集单纯2型糖尿病组56例,2型糖尿病合并微血管病变组50例进行分析.结果 2型糖尿病微血管病变组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯较单纯糖尿病组升高、而HBCI降低,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯、HBCI是2型糖尿病微血管病变的危险因素;多元性回归分析提示餐后2 h血糖与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯呈正相关,与HBCI呈负相关,餐后2 h血糖对HbA1c的贡献比空腹血糖大.结论 高血糖是2型糖尿病微血管病变发生的重要危险因素,尤以餐后高血糖影响更为显著.
作者：白彬；黎慧；张如意 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胚胎碎片出现时间对体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析225个黄体期长方案促排225个周期中1 658枚胚胎碎片出现时间,分为3组,即A组受精后24~25 h胚胎有早期卵裂伴有碎片,B组受精后24~25 h有早期卵裂不伴胚胎碎片,C组受精后48 h出现分裂.比较各组在第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率及临床妊娠率.结果 A组的优胚率、临床妊娠率、均明显低于B、C2组(34.00%与79.18%及55.14%,31.15%与64.94%及56.58%,P＜0.05).A组囊胚形成率和着床率低于其他2组,但差异无统计学意义;B组第3天的优胚率、囊胚形成率、着床率、临床妊娠率均高于C组,但差异无统计学意义.结论 胚胎碎片出现的时间是一项对胚胎质量进行评估的有效补充,对选择优质胚胎进行移植、提高IVF/ICSI-ET 治疗的临床妊娠率有一定的帮助.
作者：金锐；包俊华；赵亚琼；王莹；刘芳；唐大伟；白刚 刊期： 2013年第09期
乳房按摩通过以手按摩产妇乳房或按压相关穴位,使堵塞的乳腺经络通畅,增快血液流动速度,平衡机体内环境[1],从而使腺管通畅,乳房胀痛缓解,并增加出乳量,预防及治疗乳腺炎的发生.我科于2010年开展产后乳房按摩业务,现回顾性分析哺乳期乳腺炎患者实施乳房按摩的临床资料,就其治疗效果报告如下.
作者：张凤仙；徐丽莉；朱立平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨FTP5通过抑制周期素依赖性蛋白激酶(Cdk5)活性调节高糖环境下胰岛β细胞分泌胰岛素的作用.方法 体外培养小鼠胰岛β细胞株(Min6细胞).①体外抑制实验.将Cdk5活性抑制肽(CIP)和P5蛋白与Cdk5+p25激酶在试管混匀测定酶的活性,分为:p25+Cdk5组、p25+Cdk5+CIP组,p25+Cdk5+P5组.②细胞内试验.应用腺病毒表达空载体(EV),含有p5的重组腺病毒(p5)、和FITC-TAT合成的短肽(FTP5),分别转染细胞并给不同浓度的葡萄糖3 mmol(低糖,LG)和25 mmol(高糖,HG)刺激,分组为LG+EV组、HG+EV组、HG+FTP5组、HG+p5组.用免疫印迹和免疫荧光检测Cdk5和p35等蛋白表达,同位素标记测定Cdk5的活性,酶联免疫吸附试验测定胰岛素的分泌水平.结果 p5与CIP均可抑制Cdk5的活性,且前者的抑制作用更强;①高糖可以诱发p35表达增高,抑制胰岛素分泌;②FTP5和p5均抑制在高糖(25 mmoL)刺激下的Cdk5活性、恢复胰岛素的分泌,FTP5的作用更强(P＜0.05).结论 FTP5可以抑制Cdk5的过度活性,恢复胰岛素分泌,在2型糖尿病治疗中可能有潜在的广阔前景.
作者：张彬；张霞；毕逢辰；高永才；郑亚莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇变化及其与糖代谢、相关生化指标的关系.方法 80例老年女性T2DM患者为病例组,正常值为对照组;80例按照糖化血红蛋白(HbA1c)分组:HbA1c＞7%组40例,年龄(67.44±6.270)岁;HbA1c≤7%组40例,年龄(67.05±5.54)岁,分析皮质醇变化.结果 病例组血浆皮质醇与对照组比较明显增高(P＜0.05);HbA1c＞7%组日均血浆皮质醇、24 h尿游离皮质醇、空腹血糖(FPG)明显高于HbA1c≤7%组(P＜0.05);老年女性T2DM患者皮质醇与FPG、HbA1c、总蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 老年女性T2DM患者皮质醇明显增高,血糖升高与皮质醇互为因果,良好控制血糖、监测皮质醇可以改善老年女性T2DM患者病情.
作者：何小花；白云贤；谢晓敏 刊期： 2013年第09期
目的 了解回汉族在校大学生对生殖健康的态度和需求状况,为宁夏部分高校开展在校大学生生殖健康教育提供依据.方法 在宁夏地区选择两所本科高校,采用整群抽样方法,在每所高校的1~4年级本科班中平均抽取4个班级,采取现场自填问卷形式对其进行调查.采用Epidata 3.0对问卷核查录入,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 1 135名汉族和581名回族同学中,76.42%和80.5%的汉族和回族同学均认为需要生殖健康方面的服务,且认为需要生殖健康相关知识咨询服务的同学分别占65.03%和65.66%,差异无统计学意义(P＞0.05).对有生殖健康问题时的处理方面,无论是回族还是汉族同学采取不正确方式处理(不处理、自己买药、到私人诊所就诊)的人数占20%以上,回汉族间比较差异无统计学意义(P＞0.05).回汉族同学对生殖健康相关方面信息及服务的了解和应用情况比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏地区高校无论是汉族还是回族大学生对生殖健康的服务可及性较差,认识不足,均对生殖健康咨询和服务具有很大需求.
作者：邱红燕；刘兰；李宏宇 刊期： 2013年第09期
我院2010年4月-2013年4月共收治因疑为胰岛素瘤而进行饥饿试验患者28例,其中确诊胰岛素瘤患者6例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现将试验期间的病情观察及护理情况报告如下.
作者：项秀芹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)技术中反复种植失败(RIF)的男性影响因素,分析RIF组与正常对照组的临床资料、DNA碎片化指数(DFI)、精液常规参数、辅助助孕指标的差异.方法 选取接受IVF-ET技术助孕患者共49例,其中RIF 19例作为病例组;临床妊娠30例作为对照组,采用Annexin V-FITC/PI精子双染,通过流式细胞仪器(FCM)检测精子亚群所占的比例.结果 2组男方年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、精液量、密度、前向运动比率(PR)、形态及DFI差异无统计学意义(P＞0.05);2组女性年龄、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数及移植日子宫内膜厚度(Em)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 影响RIF发病的男性因素较多,DFI、BMI及生活方式可能不是RIF发生的独立因素.
作者：刘春莲；马强；李彩艳；贾韶彤；吴昕；景万红；阳清虎 刊期： 2013年第09期
产后抑郁症是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化[1].产后抑郁症的早期诊断及预防对产妇临床护理工作意义重大.本文通过分析产褥期对心境造成负面影响的因素及产后的抑郁状况,现报告如下.
作者：田玲；朱立平；刘新 刊期： 2013年第09期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤[1],腹腔镜辅助下阴式广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术已越来越多的应用于临床.此术式不但克服了阴式手术遗漏转移淋巴结的弱点,而且弥补了经腹手术可能造成盆腹腔黏连、术后放射线治疗导致肠损伤的不足[2].但是,由于手术的操作难度增大,对手术护士的配合提出了更高的要求.现将我院2011年5月-2013年2月的27例腹腔镜宫颈癌根治术术中配合体会报告如下.
作者：李娟；李政 刊期： 2013年第09期
目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗效果.方法 选择住院的糖尿病合并结核性胸膜炎68例与同期住院的非糖尿病结核性胸膜炎73例作对比分析.结果 糖尿病合并结核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情况呈正比,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,平均住院日长.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.
作者：魏建华；邱蕾；常可可 刊期： 2013年第09期
目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病的影响因素.方法 将80例甲亢性心脏病和90例单纯甲亢的病例进行年龄、病程、甲状腺激素水平的对比,观察2组间各指标的差异.结果 甲亢性心脏病造成误诊率为7.5%.甲亢性心脏病组的年龄、病程更长,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、病程是甲亢性心脏病的主要危险因素.
作者：张秀平；梁静；王学兰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高蛋白饮食结合规律运动治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 选取肥胖型PCOS患者143例,给予高蛋白饮食结合规律运动治疗,测定治疗前后相关性激素指标、糖脂代谢指标、体重变化情况等.结果 完成治疗及随访107例,治疗后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总甘油三酯(TG)、血清空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)下降,高密度脂蛋白(HDL)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CHO、LDL变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肥胖型PCOS患者采用高蛋白饮食结合规律运动,可在一定程度上改善其内分泌激素及糖脂代谢紊乱,是一种经济有效的PCOS的治疗方法.
作者：哈灵侠；李向红 刊期： 2013年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
