刘旭颖；王志忠；刘兰；何兰杰；姜敏
目的 探讨产前超声诊断先天性消化道畸形的价值.方法 选择进行产前超声检查及住院分娩的18 267例孕妇资料进行回顾性分析,以产后终诊断及随访情况评估产前超声诊断的价值.结果 在18 267例进行产前超声检查的孕妇中,发现并成功随访21例消化道异常的胎儿,其中食道闭锁3例,十二指肠狭窄或闭锁10例,下消化道闭锁2例,肛门闭锁2例,巨结肠1例.另外3例分娩后检查示无消化道狭窄或闭锁.结论 产前超声检查可以显示消化道扩张的部位和程度,是诊断先天性消化道梗阻的重要方法.
作者：纪学芹；史向荣；丁莉莉 刊期： 2013年第09期
目的 探索烷化剂联合应用在构建小鼠卵巢早衰(POF)模型的作用及效果.方法 以6~7周龄ICR雌性小鼠为研究对象,造模组(MG)为一次性腹腔注射150 mg·kg-1的环磷酰胺和20 mg·kg-1的白消安,对照组(CG)为同体积溶媒DMSO腹腔注射.通过检测小鼠动情周期、血清FSH和E2水平、早期发育卵泡数的变化及抗苗勒管激素(AMH)和生长分化因子9(GDF9)表达水平变化,以判断造模效果.结果 MG组小鼠动情周期紊乱,POF造模成功率为37.5%,造模60 d后与同期对照组比较模型组小鼠血清FSH显著升高(P＜0.05),早期发育卵泡数明显减少(P＜0.05),卵巢组织AMH表达减少.结论 150 mg·kg-1的环磷酰胺和20 mg·kg-1的白消安一次性腹腔注射后可引起小鼠卵巢内分泌功能紊乱和卵巢组织的明显损伤,导致卵巢早衰.
作者：孙苗；于佳；马文智；马会明；杨延周；蒲静；曹秀琴；张宁；裴秀英；王燕蓉 刊期： 2013年第09期
目的 通过对宁夏地区回汉族40~85岁男性血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及血脂水平进行检测分析,探索性激素水平变化是否存在民族差异和各年龄组性激素水平与血脂的相关性.方法 选取长期居住在宁夏地区40~85岁男性体检者共276例,回汉之比1∶1.76.检测T、E2与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行分析.结果 ①与正常成年男性正常范围比较,T值明显下降,E2有所升高(P＜0.05);②随年龄增加T值下降,E2值升高,E2/T值随年龄有升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05);③回汉人群中T、E2与血脂各成分差异有统计学意义(P＜0.05);④T在高胆固醇血症组及LDL-C、HDL-C组较正常组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);⑤多元线性回归分析显示,HDL与T呈显著正相关(r= 0.013,P＜0.05),T与TG呈负相关(r=0.024,P＜0.05),民族与T无明显相关性;⑥T值＜260 ng·mL-1组较T＞260 ng·mL-1组高血压及冠心病的发生率明显升高,差异有统计学意义.结论 宁夏地区中老年男性人群与正常成年男性正常范围比较,T值明显下降,E2有所升高,T与男性血脂代谢紊乱相关,可能参与男性高血压及冠心病的发病.
作者：刘旭颖；王志忠；刘兰；何兰杰；姜敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨阿司匹林治疗血小板聚集功能测定异常复发性流产的临床疗效.方法 选取血小板聚集功能测定异常的复发性流产患者48例,根据患者意愿分为治疗组26例和对照组22例.治疗组患者妊娠后给予阿司匹林50或75mg·d-1口服,并给予黄体酮20~60 mg·d-1;对照组患者妊娠后给予黄体酮肌肉注射,20~60 mg·d-1,2组患者疗程均为12周.全部患者在妊娠期间均给予叶酸、维生素E等基础治疗,妊娠结束后评价全部患者的临床疗效.结果 治疗组患者治愈率为92.3%,显著高于对照组的68.2%;治疗组患者血小板聚集功能较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 小剂量阿司匹林治疗复发性流产的妊娠治愈率高且妊娠期无严重并发症,血小板聚集功能测定可成为评价复发性流产原因的指标之一.
作者：李永丽；王飞苗 刊期： 2013年第09期
目的 探讨体外受精-胚胎移植过程中卵巢高反应患者对卵子质量的影响.方法 回顾性分析219例符合实验条件的体外受精/卵泡浆均单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期病例资料,其中卵巢高反应组102例,正常反应组117例.分析2组的获卵率、成熟率、受精率、卵裂率、优胚率、新鲜周期移植率.结果 2组患者在获卵率、成熟率、受精率、新鲜周期移植率比较差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢高反应组在多精受精率高于正常组(P＞0.05),在优胚率上低于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在辅助生殖技术(ART)过程中,卵巢高反应可能影响部分卵子质量,可能是因为卵子成熟度不一致.
作者：唐大伟；包俊华；王莹；金锐；刘永杰；刘芳；白刚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早期血糖水平对急性有机磷中毒(AOPP)患者预后评估的价值.方法 将63例AOPP患者依据血糖值分为正常血糖组,轻中度血糖组和重度血糖组,测定入院后血糖值并进行序贯器官衰竭评分(SOFA),比较组间多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率差异,分析血糖值与SOFA值的相关关系,并比较血糖值和SOFA值对死亡预测的价值.结果 正常血糖组,轻中度血糖组和重度血糖组的MODS发生率依次为11.76%、26.67%、56.25%,死亡率依次为5.88%、13.33%、43.75%,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);血糖值与SOFA值存在正相关关系(r=0.853,P＜0.05);3组间生存率差异有统计学意义(χ2=13.692,P＜0.05);轻中度高血糖组比正常血糖组、重度高血糖组比正常血糖组、重度高血糖组比轻中度高血糖组死亡的相对危险度RR分别为3.62、12.38、3.42;SOFA评分值ROC曲线下面积为0.860(PSOFA＜0.05),血糖水平的ROC曲线下面积为0.769(P血糖＜0.05),两者对死亡的预测效果均有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平可以作为独立的预测因子来评价AOPP患者的死亡危险度.
作者：潘东峰；王新平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨绝经后女性2 型糠尿病(T2DM)患者性激素水平变化的特点.方法 收集90例绝经后女性T2DM患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、血清雌二醇(E2)、促卵泡剌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、垂体泌乳素(PRL)及睾酮(T)等检测值,观察性腺激素的变化;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将所有研究对象分为胰岛素抵抗组(IR组)和无胰岛素抵抗组(Non-IR组),探讨绝经后女性T2DM性激素变化特点及其与胰岛素抵抗的关系.结果 绝经后女性T2DM的E2、FSH、LH显著减低(P＜0.05),PRL、T显著增高(P＜0.05),P略降低,但差异无统计学(P＞0.05);IR组与Non-IR组比较,E2减低(P＜0.05),其余性激素差异无统计学(P＞0.05).结论 绝经后女性T2DM患者性激素严重紊乱,且与胰岛素抵抗密切相关.
作者：李定中；白云贤；谢晓敏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨术前辅助甲氨蝶呤配合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效及临床价值.方法 分析76例有生育要求、行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,其中术前应用甲氨蝶呤配合保留输卵管的腹腔镜手术治疗40例(研究组),行腹腔镜保留输卵管手术并术中局部注射甲氨蝶呤治疗36例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血、术后血血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降、持续性异位妊娠发生率及术后输卵管通液的情况.结果 所有患者均成功实施保留患侧输卵管的腹腔镜手术,无中转开腹病例;研究组手术时间短、术中出血少、术后输卵管通畅率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后血HCG降至正常天数2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未有持续性异位妊娠发生.结论 甲氨蝶呤配合保守性腹腔镜手术治疗输卵管妊娠不仅能减少术中出血,有效预防持续性异位妊娠的发生,确保手术的成功率及安全性,还能提高术后输卵管复通的几率,对改善患者术后的生育功能具有积极的临床意义.
作者：马永静；李梅兰；陈华 刊期： 2013年第09期
目的 研究卵泡刺激素(FSH)对上皮性卵巢癌细胞株β-黏连蛋白(β-catenin)、E-钙蛋白(E-cadherin)表达的影响.方法 不同浓度 FSH分别作用SKOV3细胞和HO 8910细胞48 h后,分别用免疫荧光及免疫组化方法检测β-catenin、E-cadherin的表达情况.结果 FSH可以增强上皮性卵巢癌细胞株SKOV3和HO 8910内β-catenin表达阳性的细胞数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).FSH作用后,SKOV3细胞内E-cadherin表达阳性的细胞数无明显变化(P＞0.05);HO8910细胞内E-cadherin表达阳性的细胞数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FSH可能通过与受体结合或通路作用于上皮性卵巢癌细胞,并引起其β-catenin表达的增强及E-cadherin表达的减弱,从而增强卵巢癌细胞的侵袭转移能力.
作者：杨彩虹；高珊；张雪玉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者两种不同处理方式使用尿促性素(HMG)促排卵方案的结局.方法 将87例PCOS不孕患者分为预处理组(达英-35+二甲双胍)48例,未处理组39例,比较2组患者成熟卵泡数、排卵数、妊娠率、多胎率及流产率.结果 2组成患者熟卵泡数及排卵数差异有统计学意义(P＜0.05),而促排天数、子宫内膜厚度、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕患者给予达英-35调整月经周期后再使用HMG促排卵,可提高成熟卵泡数及排卵率,终提高妊娠率.
作者：常艳华；杨海燕；米莹；马丽丽 刊期： 2013年第09期
目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗效果.方法 选择住院的糖尿病合并结核性胸膜炎68例与同期住院的非糖尿病结核性胸膜炎73例作对比分析.结果 糖尿病合并结核性胸膜炎胸水吸收速度与血糖控制情况呈正比,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,胸膜增厚多,合并症多,平均住院日长.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗的同时,积极控制血糖,以达到满意疗效.
作者：魏建华；邱蕾；常可可 刊期： 2013年第09期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤[1],腹腔镜辅助下阴式广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术已越来越多的应用于临床.此术式不但克服了阴式手术遗漏转移淋巴结的弱点,而且弥补了经腹手术可能造成盆腹腔黏连、术后放射线治疗导致肠损伤的不足[2].但是,由于手术的操作难度增大,对手术护士的配合提出了更高的要求.现将我院2011年5月-2013年2月的27例腹腔镜宫颈癌根治术术中配合体会报告如下.
作者：李娟；李政 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察常规IVF短时受精中第2极体排出以及受精后原核形成的情况,评估该两项指标与胚胎质量及发育潜能的关系.方法 回顾分析因女方输卵管因素接受常规体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的105个周期,观察受精后3~5 h第2极体排出以及授精后18~20 h原核形成情况.按照第2极体排出以及原核形成与否分为4组,A组(第2极体排出,观察到2个原核),B组(第2极体未排出,观察到2个原核),C组(第2极体排出,未观察到2个原核),D组(第2极体未排出,未观察到原核形成),评估各组对胚胎质量及发育潜能的影响.结果 共观察851枚行常规体外授精的成熟卵子,获胚胎728枚,4组间胚胎形成率及优胚率差异有统计学意义(P＜0.05),D组明显低于其他3组;第3天胚胎卵裂球数目4组间差异有统计学意义(P＜0.05),D组≤6个细胞的胚胎比例明显高于其他3组,而A组和B组介于6~8个细胞的胚胎比例明显高于C组和D组(P＜0.05);第3天胚胎碎片程度4组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受精后3~5 h见第2极体排出且18~20 h观察到2个原核形成的胚胎具有较好的胚胎发育潜能.
作者：刘芳；王莹；金锐；白刚；刘永杰；唐大伟；包俊华 刊期： 2013年第09期
目的 观察用中医健脾补肾法治疗治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 治疗组采用口服自拟健脾补肾方加减治疗,对照组采用口服双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗.结果 治疗组31例,治愈15例,好转13例,总有效率90.32%;对照组31例,治愈8例,好转12例,总有效率64.52%.治疗组在缓解腹泻方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医健脾补肾法对糖尿病性腹泻有良好的治疗效果,可以改善患者的体质,对糖尿病患者生存质量的提高有很大促进作用.
作者：石琼英 刊期： 2013年第09期
目的 研究不同剂量人绒毛促性腺激素(HCG)对卵子成熟及体外受精胚胎移植的影响.方法 回顾性分析260个体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期,按肌注HCG剂量不同分为10 000 IU组、8 000 IU组、6 000 IU组,统计观察三组卵子成熟率、受精率、卵裂率、妊娠率、卵巢过度刺激综合证(OHSS)发生率、OHSS取消周期率.结果 ①3组患者体质指数、OPU前24 h血HCG值差异均无统计学意义(P＞0.05).②3组患者的年龄、HCG日≥14 mm卵泡数、HCG日LH、HCG日E2值、HCG日P、OPU日E2、OPU日P值差异有统计学意义(P＜0.05).③3组患者受精率、卵裂率、OHSS发生率、OHSS取消周期率差异有统计学意义(P＜0.05).④3组患者卵子成熟率、妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 减少HCG的注射剂量可以提高卵子的成熟率、受精率、卵裂率、OHSS发生率、OHSS周期取消率,但对受妊娠率无影响.
作者：李娟；罗艳；胡蓉；王飞苗；吴昕；刘春莲；姜银芝 刊期： 2013年第09期
目的 分析某医院2007-2012年出院患者中糖尿病合并脂肪肝的发病情况,研究其动态变化趋势.方法 对糖尿病合并脂肪肝的5 436份出院病案首页信息,按性别、年龄及相关疾病等因素进行回顾分析.结果 在收集的5 436份病案中,男性3 419例(62.9%),女性2 017例(37.1%),男女比例为1.7∶1;以50~59岁年龄段的患病数多,为1 558例,占28.66%;其中检出高血压病3 172例(58.35%),高血脂2 906例(53.46%),冠心病1 573例(28.94%),胆石病583例(10.72%),肥胖症401例(7.38%).结论 糖尿病伴脂肪肝的患者有着明显的年轻化趋势,防治工作还应注意高血压、冠心病以及血脂异常等的调治与控制.
作者：哈丽阳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨FTP5通过抑制周期素依赖性蛋白激酶(Cdk5)活性调节高糖环境下胰岛β细胞分泌胰岛素的作用.方法 体外培养小鼠胰岛β细胞株(Min6细胞).①体外抑制实验.将Cdk5活性抑制肽(CIP)和P5蛋白与Cdk5+p25激酶在试管混匀测定酶的活性,分为:p25+Cdk5组、p25+Cdk5+CIP组,p25+Cdk5+P5组.②细胞内试验.应用腺病毒表达空载体(EV),含有p5的重组腺病毒(p5)、和FITC-TAT合成的短肽(FTP5),分别转染细胞并给不同浓度的葡萄糖3 mmol(低糖,LG)和25 mmol(高糖,HG)刺激,分组为LG+EV组、HG+EV组、HG+FTP5组、HG+p5组.用免疫印迹和免疫荧光检测Cdk5和p35等蛋白表达,同位素标记测定Cdk5的活性,酶联免疫吸附试验测定胰岛素的分泌水平.结果 p5与CIP均可抑制Cdk5的活性,且前者的抑制作用更强;①高糖可以诱发p35表达增高,抑制胰岛素分泌;②FTP5和p5均抑制在高糖(25 mmoL)刺激下的Cdk5活性、恢复胰岛素的分泌,FTP5的作用更强(P＜0.05).结论 FTP5可以抑制Cdk5的过度活性,恢复胰岛素分泌,在2型糖尿病治疗中可能有潜在的广阔前景.
作者：张彬；张霞；毕逢辰；高永才；郑亚莉 刊期： 2013年第09期
目的 评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在支气管哮喘诊断中的价值.方法 对以慢性咳嗽或反复发作性喘息等哮喘疑似症状为主要表现的患者305例纳入研究,同时进行支气管激发、舒张试验和FENO检测,以支气管激发结果结合临床作为诊断哮喘标准,以此作为参照评价FENO检测对诊断支气管哮喘的价值.结果 哮喘组PC20-FEV1.0值低于非哮喘组(7.68±5.22与12.50±0.00,P＜0.05),FENO值高于非哮喘组(59.00±50.37与14.44±6.62,P＜0.05);FENO法诊断支气管哮喘的敏感度是70.30%,特异度84.62%,阳性预测值92.12 %,阴性预测值67.65%,与传统支气管激发舒张法比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FENO对于支气管哮喘诊断价值与传统肺功能法相似,FENO和支气管激发、舒张法联合应用,诊断敏感度与特异度均进一步提高,FENO检测对支气管哮喘诊断具有一定临床应用价值.
作者：杨艳娟；郑西卫；杨桂兰；訾瑞 刊期： 2013年第09期
目的 观察促卵泡刺激素(FSH)对整合素αvβ5(αvβ5 Integrin)表达的影响,以便提供FSH干预可提高卵巢玻璃化冻存效率的有关依据.方法 将4周龄C57BL/6J小鼠卵巢分为:新鲜对照组(FCG)、玻璃化冻融对照组(VCG)、0.3 IU·mL-1FSH干预玻璃化冻融组(FSH-VG),通过形态学、免疫组织化学技术观察并分析各组正常卵泡百分比及卵巢组织整合素αvβ5蛋白表达情况.结果 正常卵泡百分比、αvβ5蛋白表达为FSH-VG高,与VCG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小鼠卵巢玻璃化冻存中的FSH干预有助于卵泡结构的维持及整合素αvβ5蛋白的表达.
作者：贺晓亮；陈杰；张红；吴昊；王燕蓉；马文智；于佳；孙苗；张宁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨餐后高血糖对2型糖尿病微血管病变的影响.方法 收集单纯2型糖尿病组56例,2型糖尿病合并微血管病变组50例进行分析.结果 2型糖尿病微血管病变组的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯较单纯糖尿病组升高、而HBCI降低,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、病程、甘油三酯、HBCI是2型糖尿病微血管病变的危险因素;多元性回归分析提示餐后2 h血糖与空腹血糖、HbA1c、甘油三酯呈正相关,与HBCI呈负相关,餐后2 h血糖对HbA1c的贡献比空腹血糖大.结论 高血糖是2型糖尿病微血管病变发生的重要危险因素,尤以餐后高血糖影响更为显著.
作者：白彬；黎慧；张如意 刊期： 2013年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
