杨芳；丁勇
目的 研究宁夏吴忠地区乙肝患者中HBV基因分型、耐药突变及其临床意义.方法 采用PCR及测序技术对宁夏吴忠某医院收集的126例乙肝患者的HBV进行基因分型和耐药基因突变检测,并对不同基因型患者之间的HBeAg、HBV-DNA载量和ALT水平进行统计学分析.结果 乙肝患者HBV基因型主要以B、C型为主,其中B型占8.2％,C型占91.8％,B型和C型患者血清HBeAg水平差异无统计学意义(P＞0.05),而HBV-DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05),ALT水平差异有统计学意义(P＜0.05);全部标本中有22例发生P区不同位点变异,变异率为17.5％,以单位点rtS213T突变为主,约占36.36％,其次为rtV207I、rtA181T、rtN236T等突变,分别占27.27％、18.18％、9.09％.还发现多位点突变如rtA181V/T+ rtN236T,rt181+rt213+ rt236等各1例(4.55％).另外,有4例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变,突变株均为非优势株.结论 乙肝患者HBV基因型以C型为主,以单位点rtS213T突变为主,提示临床医师应重视本地HBV基因型别和NA药物耐受类型,为患者提供经济有效的个体化治疗方案.
作者：袁明利；汪彬；李彬；郑培锐 刊期： 2014年第12期
目的 通过回顾10年来烧伤面积(TBSA) ≥30％的烧伤患者的病历资料,分析探讨烧伤高钠血症与感染等因素的关系.方法 选取10年来来两个烧伤治疗中心(宁夏医科大学总医院烧伤整形科及宁夏石嘴山市第二人民医院烧伤整形科)烧伤总面积≥30％的烧伤患者207例,以烧伤发生后测得高血钠值情况分为A、B2组,A组血钠值≥145 mmol·L-1,B组血钠值＜ 145 mmol·L-1.比较2组在血钠值高时血糖水平(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐水平(GREA)、血小板情况(PLT)、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)、感染情况、及创面处理方式(包扎或是暴露治疗).结果 A、B2组TBSA、GREA、BUN、PT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗方法、感染情况比较,差异有统计学意义(x2分别为4.69、28.86,P＜0.05),其中GREG、PT、感染与高钠血症有相关.结论 烧伤高钠血症与感染有明显的相关性,在防治中要注重造成感染的各个环节的综合治疗,以利于高钠血症的预防及治疗.
作者：任继魁；姚明 刊期： 2014年第12期
目的 探讨“解郁化湿散”联合奥美拉唑修复胃黏膜损伤的临床疗效及安全性.方法 所选62例门诊急慢性胃炎患者,分为西药对照组31例、中西药联合组各31例.西药对照组服用奥美拉唑和克拉霉素治疗,中西药联合组在西药常规治疗的基础上加服解郁化湿散,共治疗6周,采用中医症状评分标准及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 中西药联合组的愈显率明显高于西药对照组,2组比较差异有统计学意义(x2 =4.31,P＜0.05);2组治疗后中医临床症状评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);中西药联合组治疗后胃黏膜修复好转明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(x2 =11.96,P＜0.05).结论 解郁化湿散联合奥美拉唑可使胃黏膜炎症迅速消退,临床症状迅速消失,修复胃黏膜损伤的临床疗效确切.
作者：吕学武；刘学芳；梁岩 刊期： 2014年第12期
目的 考察宁夏六盘山区人工栽培款冬花的质量.方法 按照《中国药典》2010年版一部款冬花的性状、鉴别、浸出物及含量测定项下要求,对所辖五县(区)不同产地的5批次样品进行检验.结果 5批样品的性状、鉴别均符合《中国药典》2010年版一部要求,浸出物平均含量为21.8％(规定不少于20.0％),款冬酮平均含量为0.106％(规定不少于0.070％).结论 五县(区)不同产地5个批次的款冬花质量均符合《中国药典》规定,为该品种开展规范化种植提供技术依据.
作者：朱玉梅；马月琴；王丽；杨天寿；王霞英；张学良 刊期： 2014年第12期
目的 了解银川市兴庆区性传播疾病的流行规律及变化趋势.方法 采用描述流行病学方法对兴庆区2007-2013年国家疾病监测信息报告管理系统中上报的性病数据进行分析.结果 2007-2013年,兴庆区累计报告7种性传播疾病6 041例(死亡10例),年均发病率156.29/10万,其中乙类传染病性传播疾病3种4 087例,占67.65％;报告性传播疾病以淋病和梅毒为主,占98.95％;性传播疾病年发病率呈逐年上升趋势,其中淋病年发病率呈下降趋势(P＜0.05),梅毒年发病率呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 兴庆区性病流行谱在发生变化,应继续开展有效地干预措施控制梅毒和其他性病的流行.
作者：王洪丽；安治州；陈烽 刊期： 2014年第12期
目的 探讨伤安素(OUR)碳纤维敷料与磺胺嘧啶锌软膏联合治疗人体受压部位深度烧伤的效果.方法 选择深度烧伤创面波及背、臀与四肢背侧面受压部位患者119例,均为深Ⅱ度以上创面.按入院单双日将患者随机分为对照组(56例)涂磺胺嘧啶银覆盖棉垫,治疗组(63例)涂磺胺嘧啶锌软膏覆盖OUR碳纤维敷料.2组患者均24h换药1次,3d后创面分泌物常规做细菌培养+药敏试验.观察48 h内患者舒适度,外层覆盖物渗出情况,创面炎症反应情况,创面愈合时间,创面愈合质量.结果 治疗组舒适度(安静配合治疗)占92.06％,外层覆盖物渗出情况(24 h浸透)占7.91％,创面炎症反应情况(细菌阳性)占33.33％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),创面愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 OUR碳纤维敷料具有吸附能力强,可抑制细菌生长,与磺胺嘧啶锌软膏联合应用具有抗感染性强,能促进创面上皮细胞生长,加速创面愈合、廉价,值得普及应用等优点.
作者：张志红；邓兴旺；李传吉；张龙；金少华；齐旭辉；张丽香 刊期： 2014年第12期
目的 观察超声乳化联合Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障的临床效果.方法 对11例11只开角型青光眼白内障患者采用透明角膜切口超声乳化仪吸除白内障,同时在12点位植入Ex-PRESS P50引流器,术后观察眼压、视力、术中术后并发症、平均观察(6.21 ～2.16)个月.结果 随访期间内11只眼的眼压均稳定在(1.68±0.44) kPa,术前矫正视力光感至0.2,术后矫正视力0.1～0.2者3只眼(27.2％),0.3 ～0.5者5只眼(45.5％),0.8者2只眼(18.2％),1.0者1只眼(9.1％).所有术眼手术过程顺利,前房稳定,无后囊膜破裂、无恶性青光眼发生,无视网膜及脉络膜脱离及其他严重并发症的发生;1眼术后1周内出现一过性低眼压0.53 ～0.80 kPa,前房深度尚可,未作特殊处理,1周后恢复在正常范围;1例术后角膜水肿,3d后恢复清亮.结论 白内障超声乳化联Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障是一种安全有效的手术方式.
作者：王普升；潘晓燕；穆涛 刊期： 2014年第12期
目的 探讨产后出血的病因.方法 通过对68例产后出血病人临床资料进行回顾性分析,探讨引起产后出血的常见原因.结果 3015例患者中产后出血68例,发生率2.25％.68例产后出血原因中39例为宫缩乏力,占57.4％;20例胎盘因素,占29.4％;6例软产道损伤,占8.8％.经促进子宫收缩、剥离胎盘、宫腔填塞或B-lynch缝合(背包式捆绑)止血、软产道缝合止血,预后良好,无死亡病例.结论 产后出血仍然以传统的宫缩乏力性出血为主,正确的产程处理可以明显提高预后.
作者：马旭芬；张彦萍 刊期： 2014年第12期
目的 探讨手术致胆道损伤的原因、诊治和预防.方法 回顾性分析15例胆囊切除致胆道损伤患者的临床资料.结果 12例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,3例术后出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论 提高医生对胆管损伤的警觉性、术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
目的 探讨中药注射剂不良反应发生的流行病学特点、规律及原因.方法 采用回顾性调查方法,对2013年度宁夏地区药品不良反应监测中心收集的8 666例中的892例中药注射剂不良反应报告进行整理分析及对报告率比值比(PRR)计算.结果 892例中药注射剂不良反应报告病例中女性512例,男性380例;大年龄89岁,小年龄1岁,中位年龄43.6岁.肌内给药4例,静脉滴注给药888例.涉及42个中药注射剂品种,类别排名前五位的是理血剂、解表剂、开窍剂、清热剂、补益剂,品种排名前五位的是注射用双黄连(液)、清开灵注射液、注射用血栓通、注射用血塞通、喜炎平注射液.临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次为过敏反应和心血管系统反应.应用PRR检测到不良反应信号17个.结论 中药注射剂不良反应报道较多,但有意义的较少,PRR值计算简单,可用于不良反应信号检测.临床应加强中药注射剂的安全监测且按不良反应标准上报.
作者：孙维红；佟巍巍；王永春；马泽通；董颖 刊期： 2014年第12期
1 病例资料患者,女,32岁,教师.因左下腹痛、阴道出血、心跳、面色黄就诊.患者平素月经规律,3 d/28～30 d,量正常,无痛经,无血块.LMP 2012年9月21日停经后无恶心、呕吐等早孕反应,停经35天出现阴道少量流血,暗红色,不伴有腹痛,自以为来月经,未去医院诊治.2012年11月5日(44 d)在给幼儿组织活动时突然出现左下腹痛,阴道出血,量少,色暗红,无血块及肉状物排出,心跳、面色黄,疑似宫外孕破裂.急诊送人县妇幼保健所,腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,左侧严重,腹肌轻度紧张,叩诊有移动性浊音.
作者：苏秀荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立肺结节的诊断价值.方法 对36例经手术获取病理结果或临床治疗确诊的孤立肺结节患者行MSCT增强扫描,并在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,比较两者间的诊断一致率.结果 36例全部穿刺成功,穿刺活检的一致率达94.4％,CT诊断一致率达83.3％,穿刺活检对SPN诊断的准确程度明显优于CT诊断,且穿刺活检并发症发生率低.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立肺结节诊断的准确率高、并发症少,是一种安全、有效的诊断方法.
作者：张丽萍；吴东波；马军；杨利莉；汪芳 刊期： 2014年第12期
目的 以快速老化骨质疏松小鼠(SAMP6)为研究对象,观察肉苁蓉对血清骨钙素(BGP)的含量、骨密度(BMD)、软骨中骨形成蛋白2(BMP-2)的影响,探讨肉苁蓉治疗骨质疏松症的作用机制.方法 选取6月龄SAMP6雄性小鼠40只,随机分为肉苁蓉高剂量组、肉苁蓉低剂量组、鲑鱼降钙素组和空白对照组,各10只.肉苁蓉高剂量组给予临床用药量2倍的剂量灌胃,肉苁蓉低剂量组给予临床药量的0.5倍灌胃,鲑鱼降钙素组给予皮下注射鲑鱼降钙素5.6 IU·d-1,空白对照组给予等体积蒸镏水灌胃,所有治疗均1次·d-1,连续治疗28 d.治疗完成后摘取眼球取血,用放免法检测血清BGP,双能X线骨密度测量仪测骨密度,Western blot法测定BMP-2表达.结果 治疗后肉苁蓉高剂量组、肉苁蓉低剂量组和鲑鱼降钙素组与空白对照组BGP、BMD、BMP-2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);肉苁蓉高剂量组优于肉苁蓉低剂量组和鲑鱼降钙素组(P＜0.05).结论 荒漠肉苁蓉可有效地改善SAMP6雄性小鼠的BGP、BMD、BMP-2水平,肉苁蓉高剂量组疗效更为显著.
作者：张跃全；郑丹红；许建峰；路宗志；王慧；牛子展；武永利 刊期： 2014年第12期
目的 探讨经络导平结合康复训练治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效.方法 选择脑卒中后尿潴留患者65例,分为经络导平结合康复训练组(观察组)33例、康复训练组(对照组)32例,观察治疗前后膀胱残余尿量、相对膀胱安全容量,评价总体疗效.结果 观察组治疗前后膀胱残余尿量较对照组减少(P＜0.05),相对膀胱安全容量观察组较对照组增加(P＜0.05),总体疗效观察组优于对照组(P＜0.05).结论 经络导平结合康复训练治疗脑卒中后尿潴留疗效较好,优于单用康复训练治疗的效果.
作者：周钰；贾小飞；常湘涛；刘佳妮；马佐瑶；冉丽；马海滨 刊期： 2014年第12期
目的 观察小剂量长期使用抗过敏药物联合鼻腔局部应用糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果.方法 CRS患者146例,按照就诊顺序随机分成对照组和观察组各73例.对照组单纯给予抗组胺药地氯雷他定治疗,观察组地氯雷他定和鼻内糖皮质激素联合治疗,比较2组患者的临床疗效、鼻窦CT评分.结果 治疗前后,观察组Lund鼻窦CT平均评分由(7.16±2.11)降至(2.61±1.57)分(P＜0.05),对照组由(6.42±1.94)降至(2.34±1.72)分(P＜0.05);治疗后,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组在治疗后12个月内复发率明显低于对照组(P＜0.05);2组患者治疗前后主观自评疗效结果与Lund鼻窦CT评分相似.结论 抗过敏药物联合鼻腔局部应用糖皮质激素治疗CRS,可以提高临床疗效,改善预后.
作者：田万平；杨立新；朱仁祥；刘晓龙 刊期： 2014年第12期
不孕症患者在心理、生理及社会环境中都承受着不同程度的压力,不能及时地对其进行心理疏导和沟通,终影响妊娠结局.生殖医学护士与不孕症患者的接触是非常紧密的,她们的综合素质、服务意识、言行举止及提供的信息和帮助对患者有深刻的影响.因此,在工作中树立人文关怀的理念,强化人性化服务的意识及加强素质的培养,对于改善妊娠结局和抱婴回家率有重要作用.我中心通过提高人类辅助生殖技术护理人员素质对妊娠结局的影响,现报告如下.
作者：姜银芝；李彩艳；杨海燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨肿瘤标志物诊断芯片检测系统C12在胃癌诊断中的价值.方法 分析总结102例胃癌初治患者12项肿瘤标志物的检测结果,寻找出与胃癌相关性肿瘤标志物,分析肿瘤标志物各种组合方式对提高诊断率的作用.结果 C12诊断系统对102例胃癌患者的总体诊断率是37.2％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的诊断率分别是16.6％、31.2％、37.1％和48.7％,诊断率整体数据的差异有统计学意义(x2=7.78,P＜0.05).两两比较只有Ⅰ期和Ⅳ期间差异有统计学意义(x2=7.45,P＜0.05);单项肿瘤标志物诊断率高者为CA19-9,诊断率为23.5％.结论 C12系统对诊断晚期胃癌有一定价值.
作者：王燕；苏莉；苏刚；尤戈；张丽敏；马晓莉 刊期： 2014年第12期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压患者外周血中4个半LIM结构域蛋白1(FHL1)、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1的表达情况,初步探讨FHL1在COPD相关肺动脉高压发生中的可能作用.方法 分别采集40例COPD相关肺动脉高压患者和40例正常者的空腹肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其血清中FHL1、踝蛋白1(Talin1)、整合素αVβ1、细胞周期蛋白D1(Cyclin-D1)四个因子的表达情况.结果 FHL1、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1在肺动脉高压患者组中的光密度值分别为0.089±0.029、0.113±0.035、0.181 ±0.054、0.031 ±0.013,均明显低于正常对照组中0.133 ±0.031、0.212 ±0.044、0.251 ±0.051、0.071±0.026的光密度值(P＜0.05).结论 FHL1、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1在低氧的COPD引起的肺动脉高压患者外周血中表达显著下降,可能与肺动脉高压的发生有一定的关系.
作者：王海滨；杨艳娟；杨桂兰；訾瑞；王婷 刊期： 2014年第12期
目的 分析宁夏泾源县2010-2013年流行性出血热鼠间疫情特征.方法 采用夹夜法捕鼠,用免疫荧光法对鼠肺检测出血热病毒抗原,用ELISA双抗原夹心法检测鼠血膜IgG抗体.结果 2010-2013年泾源县捕鼠2科4属9种共1 940只,鼠优势种在室内为褐家鼠,在野外为黑线姬鼠,平均密度为3.88％,鼠肺抗原阳性率为0.77％,鼠血抗体阳性率为0.67％,平均鼠带毒率为0.72％.4年中,鼠密度和鼠带毒率均逐年增加,2013年鼠密度与2010、2011、2012年差异有统计学意义(x2=9.429,P＜0.05),2013年鼠带毒率与2010、2011、2012年比较差异有统计学意义(x2 =505.579,P＜0.05).结论 宁夏泾源县流行性出血热鼠间疫情呈散发分布,鼠密度和鼠带毒率有扩散和上升趋势,加大监测疫情动态,避免人群出血热疫情再暴发.
作者：王琳；张瑞成；王新喜 刊期： 2014年第12期
目的 观察不同冷冻方法对胎儿卵巢组织卵泡发育的影响.方法 分别采用程序冷冻法(PFG)、快速冷冻法(RFG)、玻璃化冷冻法(VG)冻存胎儿卵巢组织,解冻后行异种异位移植,从受体动情周期恢复率、动情周期开始时间,移植存活卵巢的组织形态学等方面观察卵泡的生长发育情况.结果 ①各组动情周期恢复率、动情周期恢复所需天数差异均无统计学意义(P＞0.05).②在移植物存活率上,各移植组间无统计学意义;在卵泡计数上,RFG的卵泡数目较少,与FTG(FCG)和VG组有统计学意义(P＜0.05),与PFG间差异无统计学意义(P＞0.05);PFG与FTG差异有统计学意义(P＜0.05),与VG差异无统计学意义(P＞0.05).移植18周时,除FTG组各冷冻移植组均有窦卵泡发育,VG处于发育阶段的卵泡数明显高于FTG和RFG(P ＜0.05),并出现排卵,PFG明显高于FTG(P＜0.05).结论 三种冷冻方法均可有效冻存胎儿卵巢组织,玻璃化法冻存移植后存活的卵泡发育优;冷冻方法和移植方法的有机结合,可以有效提高冻存胎儿卵巢皮质移植后存活和发育的能力.
作者：王国平；梁雪云；王燕蓉 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
