刘丽；丁月萍
目的 比较机械通气重症患者测定的静息能量消耗(mREE)与临床医师根据患者病情计算所得的实际营养供给量(pREE)之间的差异,并探讨不同能量缺失程度与预后的关系.方法 收集60例机械通气患者的相关资料,进行危重病程度(APACHEⅡ评分)及营养风险评分(NRS 2002),根据患者不同APACHEⅡ评分分为2组,即APACHEⅡ≥15分组和APACHEⅡ＜15分组,对2组患者的mREE和pREE进行比较;根据患者能量缺失程度将其分为4组,比较4组间APACHEⅡ评分、住院时间及死亡率的关系.结果 按APACHEⅡ评分分组,各组间实际营养供给量、间接测热法测得的静息能量消耗差异有统计学意义(P＜0.05).按能量缺失程度分组,其A-PACHEⅡ评分、ICU住院日、28 d死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间接测热法监测所得的静息能量消耗明显高于临床医师根据患者病情所给的营养供给量,患者能量缺失越严重,病情越重,死亡率越高.
作者：张军；曹相原 刊期： 2014年第08期
目的 探讨宁夏回族人群阻生智齿的遗传规律.方法 收集宁夏回族人群青少年阻生智齿信息,追溯其父母智齿情况,完成30个家庭共90名患者的阻生智齿病例通过临床检查及全颌曲面体层X线片检查采集宁夏回族家族成员中阻生智齿数目、阻生类型、牙尖数目、牙根数目,总结阻生智齿遗传学特点.结果 30个家庭共90名阻生智齿患者,其中父亲和子女之间智齿生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),母亲和子女之间智齿生长差异无统计学意义(P＞0.05),父母亲智齿牙根分叉生长情况差异无统计学意义(P＞0.05),子女间性别差异造成智齿生长情况差别无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏回族阻生智齿遗传自父母遗传具有一致性,存在遗传学意义.
作者：张雷；邢建峰；贺泽民；吴斌；王泰；王东；张江宏；孙志干 刊期： 2014年第08期
所谓“根”,是指事物的本源、根源和根由,如《说文》云:“根,木株也.”又《广雅·释诂一》日:“根,始也.”所谓“源”,是指事物的来源、源本和源由,如《礼记·学记》云:“或源也,或委也.”又《礼记·月令》日:“祈祀山川百源.”故“根源”是指使事物发生的根本原因,即事物发生发展的一切源头、本源之意.回医学把疾病发生发展的根本原因称之为病理“根源”,如陈亮《与彭子寿祭酒》所云:“源起然病之生也,有根有柢.”故病理“根源”是回医学发病理论的重要内核,也是回医学辧证施治的关键.梳次、整理、归纳和分析《回回药方》残卷(以下简称为《残卷》)中有关病理“根源”的原文,是探讨回医学发病理论、揭示回医辩证施治规律之捷径所在.
作者：贺晓慧；贾孟辉；于凌志；左艳丽 刊期： 2014年第08期
目的 观察阿夫忒蒙丸治疗顽固性失眠的临床疗效.方法 将150例顽固性失眠患者按照就诊顺序分为治疗组90例和对照组60例,治疗组采用阿夫忒蒙丸口服,对照组给予艾司唑仑片治疗.2组均以7d为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效.结果 2个疗程治疗后,治疗组总有效率为92.22％,对照组总有效率为71.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿夫忒蒙丸具有明显促进入睡、改善睡眠质量的作用.
作者：刘中华；王佩佩；贾孟辉；刘丽；于凌志；左艳丽；王晓丽；马立凤 刊期： 2014年第08期
目的 对小儿颅脑外伤后脑梗死的临床诊断及治疗进行探讨与分析.方法 应用颅脑CT及MRI检查,明确诊断30例外伤性脑梗死患儿,均采用药物及高压氧保守治疗.结果 30例均经颅脑CT及MRI明确诊断外伤性颅脑梗死,早期给予脱水、神经营养及活血化瘀药物,结合早期高压氧治疗及早期康复锻炼,所有患儿均完全治愈出院,随访1年内无复发.结论 早期行颅脑CT及MRI检查,对小儿外伤性脑梗死的诊断有明确而重要的价值;早期经药物治疗并结合高压氧治疗和早期康复锻炼,治疗效果满意,恢复良好.
作者：郝少才；夏鹤春；邹有瑞；牛占锋；孙胜玉；张庆华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨磁共振相位电影对比成像法(PC cine MRI)在脑积水诊断、治疗中的应用价值.方法 对10例健康志愿者及6例脑积水患者采用PC cine MRI对中脑导水管脑脊液动力学测量,并测量术后脑脊液变化,比较治疗前后的差异.结果 正常志愿者PC cine MRI结果显示中脑导水管的脑脊液流动呈正弦曲线;梗阻性脑积水PC cine MRI显示脑脊液流动双向流动减弱,术后呈正弦曲线;交通性脑积水脑脊液双向流动加快,V-P分流术后流动曲线呈不规则,但双向流动减慢;V-P分流术失败显示分流管-脑室端无脑脊液信号,再次手术后出现强弱不等的信号.结论 PC cineMRI在脑积水的诊断及手术选择中有指导意义,并且可以评估术后疗效.
作者：蒋生智；孟涛；张庆华；张莉；孙涛 刊期： 2014年第08期
职业倦怠(Job Burnout)是指个体因不能有效应对工作上延续不断的各种压力而出现的一种身心耗竭、精力衰竭的综合症状[1].职业倦怠极易出现工作效率下降、工作满意度降低、缺勤、离职、医疗事故和个人意外发生率增加[2].本文采用现象学研究法,对银川地区3所三级甲等医院工作的注册护士进行访谈,旨在了解三级甲等医院临床护士职业倦怠的内心感受,分析发生状况,为制定切实可行的防范措施提供实证依据.
作者：唐彦；米光丽；罗保华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与胰岛素抵抗、胰岛细胞功能之间的相关性.方法 选择31例非肥胖2型糖尿病患者、32例肥胖2型糖尿病患者、50例健康对照者[男28例,女22例,年龄(54.27 ±8.75)岁],用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4水平,同时测定空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、糖化血红蛋白(HbA1C),测量身高、血压、体质量、腰围、腹围,并计算出体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并计算出脂肪含量(BF％)胰岛细胞分泌指数(MBCI),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β)并进行相关分析和逐步回归分析.结果 肥胖糖尿病组空腹血浆RBP4水平明显高于正常对照组(P＜0.05);非胖糖尿病组与正常对照组RBP4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清RBP4与BMI、BF％、WHR呈显著正相关,与MBCI、HOMA-IR呈显著正相关.多元逐步回归分析结果显示HOMA-IR是影响RBP4的主要因素.结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,RBP4参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素,且影响胰岛细胞的分泌功能.
作者：李艳萍；李红梅；郭爱玲；张静；尹彩君；杜儆；田盼丽；李珂 刊期： 2014年第08期
目的 探讨术中应用超声定位治疗功能区脑肿瘤的作用和意义.方法 对26例功能区脑肿瘤采用术中超声定位进行手术,并且在B超监测下行手术治疗,观察其疗效.结果 术中超声定位准确,肿瘤全切除18例,次全切除8例,术后患者恢复快,无死亡病例.结论 术中超声定位,可对病灶周围血管及重要结构毗邻关系进行确认,指导肿瘤切除方案,减少手术并发症,提高手术疗效.
作者：马志国；何河；任胜；陈恩智 刊期： 2014年第08期
目的 探讨经额下-前纵裂联合入路切除复杂鞍区肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析27例经额下-前纵裂联合入路手术切除复杂鞍区肿瘤患者的临床资料.结果 垂体腺瘤14例,全切11例,次全切3例;颅咽管瘤8例,全切4例,次全切4例;鞍结节脑膜瘤5例,全切4例,次全切1例.术后视力、视野较术前明显改善11例,无明显变化8例;术后激素水平恢复正常8例,无明显变化2例;27例中无死亡病例.结论 经额下-前纵裂联合入路适用于切除鞍上、鞍后及向上突入三脑室的肿瘤.
作者：张庆华；陈显金；刘海波；刘文庆；刘吉庆；孙涛 刊期： 2014年第08期
目的 探讨自发性脑出血急性期血糖水平变化的临床意义.方法 根据入选标准选择103例经头颅CT确诊的自发性脑出血患者,依空腹血糖水平分为血糖正常组(血糖＜6.1 mmol· L-1)和血糖升高组(血糖＞6.1 mmol·L-1),分析2组患者的预后情况.结果 血糖升高组死亡率高于血糖正常组(x2=6.24,P＜0.05);2组NIHSS评分在治疗后第1、7天比较差异无统计学意义(P＞0.05),第21天差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自发性脑出血患者急性期空腹血糖水平越高,死亡风险可能越高,神经功能恢复越慢.
作者：李玲；马瑞莲；王静；邓长林 刊期： 2014年第08期
压疮的发生不但给病人带来痛苦而且延长住院时间,增加了心理及护理工作负担,甚至可因久治不愈、合并感染、全身衰竭而导致病人死亡[1].我科应用美皮康敷料预防压疮与传统单一物理护理方法进行对照,效果显著,现报告如下.
作者：胡玉兰；王维燕；马燕 刊期： 2014年第08期
目的 了解银川市监测儿童保健状况,观察5岁以下儿童死亡的动态变化.方法 对2000-2010年银川市5岁以下户籍儿童生命监测资料进行回顾性分析.结果 3岁以下儿童系统管理率差异有统计学意义(x2=7 056,P＜0.05),10年来呈现逐年递增趋势.新生儿死亡率、婴儿死亡率,5岁以下儿童死亡率差异有统计学意义(x2值分别为31.27、24.99,16.36,P＜0.05).早期新生儿、婴儿死亡构成比差异有统计学意义(x2值分别为20.07、23.88,P＜0.05).1～4岁儿童死亡构成比呈现递增趋势(x2=3.98,P＜0.05).婴儿死因的前四位:早产或低体重,出生窒息,先心,其他先天异常;1～4岁儿童死因前4位分别是交通意外、溺水、先心、肺炎.结论 降低5岁以下儿童死亡率应提高婚检率,降低出生缺陷,加强危重新生儿救治绿色通道.
作者：孙永静；王宝珍；席文军；张慧；马金凤；杨宁梅 刊期： 2014年第08期
良好的睡眠被认为具有恢复性的作用,能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛[1].睡眠质量是影响肝硬化患者生活质量的重要因素,住院肝病患者较正常人更容易发生睡眠紊乱[2].本研究对住院肝硬化患者睡眠质量及影响因素进行调查分析,现报告如下.
作者：李宁珍；徐颖霞；李艳萍；李慧君 刊期： 2014年第08期
目的 探讨益气活血化痰汤治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的疗效.方法 将116例住院TIA患者分为治疗组和对照组,治疗组58例采用益气活血化痰汤及西医常规治疗,对照组58例使用西医常规治疗,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率96.1％,对照组总有效率为77.6％,差异有统计学意义(x2=5.58,P＜0.05).结论 采用益气活血化痰汤同时配合西医常规治疗TIA发作有确切的疗效,能明显预防脑梗死发生率.
作者：李国成；赵峰 刊期： 2014年第08期
目的 观察《回回药方》“失苔刺知丸”治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及其对血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法 将脑梗死急性期患者80例按照就诊顺序随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各20例.2组患者在治疗期间均给予相同的西医基础治疗,治疗组在此基础上予以口服失苔刺知丸水丸,其中高剂量组1次30 g、中剂量组1次20g、低剂量组1次10g,1日3次;对照组则在西医治疗基础上口服银杏叶提取物片,1次80mg,1日3次.治疗前及治疗第14、28 d后分别观察2组患者的临床疗效及神经功能缺损评分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清中TNF-α和IL-6水平.结果 治疗组高、中剂量组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).临床神经功能缺损程度评分治疗14 d各组较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),中剂量组明显优于其它组;治疗28 d后高、中剂量组明显优于低剂量组和对照组(P＜0.05);治疗前后血清TNF-α、IL-6:治疗14 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),治疗28 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “失苔刺知丸”治疗脑梗死急性期患者能明显减轻临床症状、改善神经功能缺损、降低血清TNF-α和IL-6水平.
作者：王晓丽；贾孟辉；马立凤；王佩佩；刘丽；于凌志；左艳丽 刊期： 2014年第08期
目的 分析宁夏沙鼠鼠疫自然疫源地早期鼠间鼠疫流行规律.方法 分析宁夏近13年沙鼠鼠疫疫源地各监测点的数据和资料.结果 2001-2013年共捕获野鼠21 241只,隶属5科7属16种.年平均沙鼠密度2.03只·公顷-1,鼠体染蚤率平均29.61％、鼠体蚤指数平均0.81.13年共检鼠疫菌128株,其中活鼠检菌2株,自毙鼠检菌108株,蚤类检菌18株.自毙鼠检菌阳性率高达59.67％,活鼠检菌率0.94·(104)-1.结论 宁夏群长爪沙鼠和子午沙鼠为优势种群,监测中加强自毙鼠搜检,就可尽早地发现沙鼠动物间鼠疫疫情,杜绝人间鼠疫病例的发生.
作者：杨林；张涛；黄文辛 刊期： 2014年第08期
目的 了解青铜峡市传染病疫情报告现状.方法 对全市所有市级医疗机构(4家)、乡镇卫生院(8家)、厂矿职工医院(4家)、民营医院(3家)进行调查分析.结果 共查出各类传染病13种740例,漏报8例,总漏报率1.08％.漏报主要病种是细菌性痢疾、梅毒、流行性腮腺炎、手足口病和水痘,漏报率高是民营医疗机构(5.71％);次之是乡镇医疗机构(1.61％),低是厂矿医疗机构(0％).传染病报告及时率为95.77％,不同医疗机构及时率差异无统计学意义(x2 =1.48,P＞0.05).报告卡填写合格率为97.89％,不同医疗机构合格率差异有统计学意义(x2 =31.99,P＜0.05).报告一致率为90.43％,不同医疗机构一致率差异有统计学意义(x2=8.98,P＜0.05).结论 全市医疗机构传染病漏报率显著下降.
作者：徐江云；邱丽娟；张淑兰 刊期： 2014年第08期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的慢(无)血流与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的关系.方法 对AMI患者常规行PCI治疗,根据术中是否出现慢血流分为慢血流组(A组)22例和无慢血流组(B组)70例,分析两者术前和术后的Hs-CRP变化情况.结果 A组PCI术后Hs-CRP为(39.89±4.4)mg·L-,B组为(35.76±4.2)mg·L-1,A组Hs-CRP升高较B组明显(P＜0.05).结论 AMI的PCI术中慢(无)血流的发生与Hs-CRP的增高有明显的关系.
作者：马志刚；王文娟 刊期： 2014年第08期
目的 探讨输卵管切除术后残端重复异位妊娠发生原因.方法 对6例输卵管残端重复异位妊娠患者的临床表现、治疗及术中所见、病理诊断等资料进行回顾性分析.结果 6例患者以腹痛为主要表现,均为破裂型,有黏连,腹腔内出血量多.均行手术切除病灶治愈.结论 炎症、输卵管残端瘘形成是输卵管残端重复异位妊娠的主要病因,规范行输卵管切除术可避免此病发生.
作者：刘丽；丁月萍 刊期： 2014年第08期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
