陈兵；翟伟；李春花；石洋洋
目的 观察不同缝合方法在累及睑缘的眼睑全层裂伤修复中的治疗效果.方法 对累及睑缘的眼睑全层裂伤患者20例,分别采用外翻褥式缝合12例,间断缝合+frost缝线固定法8例修复睑缘缺损,观察术后眼睑整复效果.结果 随访3个月～2年,两种缝合方法无明显并发症,睑缘缺损愈合良好,无切迹、瘢痕凹陷,无睑内外翻、倒睫、睫毛连续.结论 两种睑缘缝合方式,均可达到眼睑缺损及眼睑整形的良好效果.
作者：李英；欧宁江；董芬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术和应用价值.方法 对98例需要行肠内营养治疗的重症患者,在X线透视下放置鼻空肠营养管,并按照插管方法分为A组(X线透视下放置螺旋形鼻空肠营养管)和B组(X线透视下经超滑导丝辅助放置普通鼻空肠营养管),比较2组置管时间和成功率,两种方法互相补充以提高成功率.结果 96例患者成功置管,总成功率98.0％(96/98),置管时间为5～ 38min,平均(11.98±6.23)min.98例患者共置管113例次,A组完成62例次,通过幽门时间短于B组(P＜0.05);B组成功44人次,通过十二指肠空肠曲转角和到达空肠预定位置时间短于A组(P＜0.05),两种方法间成功率差异无统计学意义(P＞0.05).术后鼻肠管在位良好,患者耐受性好,肠内营养治疗过程顺利,无严重并发症.结论 在X线透视下放置螺旋形鼻肠管和在超滑导丝辅助下放置普通鼻肠管均是简捷、安全、经济、有效的方法,二者互相补充可以提高成功率.
作者：曹建华；邓刚；纳涛；苏文智；孙波 刊期： 2014年第06期
随着人类社会的快速发展,生活工作的巨大压力,灾害事故的频繁出现,自然环境有恶化的趋势,人们面临各种应激的机会正在日益增加[1].应激(Stress)是机体对外界或内部各种异常刺激所产生的一系列非特异性的,适应性的生理生化反应的过程,且伴随人们一直存在[2-3].人们在日常生活中常会遇到,如高温、寒冷、饥饿、创伤、重金属、缺氧缺血、有机物中毒、工作压力等不同类型的应激[4-5].近年来据多项研究表明,应激可不同程度地影响着免疫系统的功能,如对免疫的抑制会使机体对恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病的易感性大幅度增加.本文就高温应激对免疫系统的影响做一综述.
作者：赵楠；李光华 刊期： 2014年第06期
目的 分析后路单节段与短节段伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对30例胸腰椎骨折患者分别进行后路单节段与短节段椎弓根内固定,每组各组15例.测量手术前后X线片,比较骨折椎体高度、椎体矫前缘正率、节段后凸Cobb's角矫正率的组间差异.结果 术后1周及术后6个月2组对骨折的复位均较术前明显改善(P＜0.05),术后2组间的椎体前缘的矫正率、后凸Cobb's角矫正率差异无统计学意义(P＞0.05);切口长度、估计出血量方面单节段优于短节段,2组差异有统计学意义(P＜0.05),2组间手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严格掌握手术适应症及禁忌证,经伤椎单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有可靠的疗效.
作者：吕强；程锁利；王一农；李炳峰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨类风湿性关节(RA)患者关节液、滑液、关节软骨脂联素及其受体Adipo R1、Adipo R2水平与病变严重程度的关系.方法 选取经临床确诊的膝RA的患者51例为研究组(RA组),同时选取10例骨性关节炎患者作为对照组(OA组).51例RA患者根据美国风湿病协会影像学诊断分类标准分为RA2 12例、RA3 21例、RA4 18例.采用ELISA方法测定关节液中脂联素水平,实时荧光定量聚合酶链反应测定滑膜及软骨中脂联素及其受体水平.结果 RA组滑膜及软骨组织中脂联素及其受体Adipo R1相对表达量均高于OA组(P＜0.05).RA组患者关节液脂联素水平与RA严重程度呈正相关(r=0.513,P ＜0.05).结论 脂联素及其受体Adipo R1在RA炎症关节的滑膜、关节软骨组织中高表达,可能参与RA病理过程;关节液中脂联素水平与病变严重程度相关.
作者：郭舟桐；王巍；程锁利；巩凡；陆志东 刊期： 2014年第06期
银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布.根据银屑病的临床特征,可分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99％以上,其他类型多由寻常型银屑病转化而来[1].其病程缠绵,反复难愈,严重影响患者和家庭的身心健康.本文采用中药药浴结合个体化护理干预治疗寻常型银屑病80例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：路霞；马春梅；柳风琴 刊期： 2014年第06期
目的 观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后MRI信号及ADC值的变化.方法 回顾性分析35例肝癌患者在TACE术前和术后4～6周,分别进行常规MR检查及弥散成像,观察术前、术后T1WI、T2WI信号及病灶强化特征变化,测量病灶ADC值,并比较上述各指标的差异.结果 15个术后无活性病灶及27个有活性病灶T1WI信号比较差异无统计学意义(x2=0.175,P＞0.05),而在T2WI信号上表现差异有统计学意义(x2=4.698,P＜0.05);TACE治疗术后无活性病灶ADC值较术前明显升高[(1.72±0.48 ×10-3)mm2·s-1],差异有统计学意义(P＜0.05),TACE治疗后尚存活性病灶ADC值较术前无明显升高[[(1.19 ±0.25×10-3)mm2·s-1],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振常规成像及弥散成像能够敏感的观察TACE术前术后信号变化,可用于肝癌TACE早期疗效评价.
作者：高知玲；陈勇；贾晶；李梦迪；朱凯；张伟；尹姬；赵建国；郭玉林 刊期： 2014年第06期
目的 采用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压患者左心室长轴纵向心肌应变特点,评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能.方法 63例高血压患者,根据心肌质量指数(LVMI)分为左室非肥厚组33例(NLVH组)与左室肥厚组30例(LVH组);健康者对照组49例,应用STI技术获取左室长轴各室壁的收缩期纵向应变(LS).结果 3组间左心室长轴LS值呈递减趋势,且与对照组比较,NLVH组中大部分室壁及LVH组各室壁节段的LS值均下降(P＜0.05).结论 STI可早期评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能.
作者：陈青；刘怀荣；安雅萍；贾武梅；崔建钧；姚成立 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力.方法 回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建.结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区.偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置.疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔.结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断.
作者：王鹤；石磊；侯印西 刊期： 2014年第06期
目的 检测宁夏地区回族人群X射线交错互补修复基因1(XRCC1)Arg280His位点的单核苷酸多态性的分布,探讨XRCC1基因Arg280His位点多态性与宁夏回族食管癌患者易感性的关系.方法 收集宁夏地区回族食管癌患者全血标本38例,同一地区无肿瘤病史回族人群50例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR RFLP)方法检测XRCC1基因Arg280His位点基因型,比较不同基因型与食管癌易感性的关系.结果 病例组与对照组XRCC1基因Arg280His位点G和A等位基因频率分别为89.5％、10.5％和77％、23％,GG、GA、AA基因型频率分别为81.6％、15.8％、2.6％和54％、46％、0.XRCC1基因280位点等位基因频率及基因型频率在回族食管癌病例组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XRCC1基因280位点多态性与宁夏地区回族食管癌的易感性可能相关.
作者：杨晓梅；叶晓锋；薛麟；赵婵娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨宝石能谱CT一次性成像扫描技术在肺动脉造影(CTPA)和间接下肢静脉造影(CTV)中的应用价值.方法 对43例临床怀疑肺栓塞(PE)及下肢静脉血栓(DVT)患者,先行CTPA扫描,再对髂静脉使用二次监测技术,分段注射对比剂一次性完成CTPA和间接CTV.后处理用GSI扫描数据获取静脉血管与肌肉间佳对比噪声比(CNR)对应的单能量图像,设定筛选能量为40～ 90 keV图像进行轴位观察.结果 混合能量显示DVT 28例,其中合并PE 18例;GSI佳单能量图像显示DVT 30例,其中合并PE 21例.下肢静脉血管与肌肉间的佳对比噪声比(CNR)在40～65 keV,平均(47±6)keV.结论 通过使用二次监测技术对患者下肢静脉进行个体化延迟扫描,联合佳单能量图像增加组织对比,可以提高静脉血栓栓塞病灶的检出率.
作者：任翔；马强；刘磊；张志远；刘娜嘉 刊期： 2014年第06期
目的 了解宁夏银川市金凤区重性精神疾病现况调查.方法 对金凤区18 ～ 59岁以上人口采用线索调查和整群调查互相结合的方法按照村、社区逐个摸底和排查,按人口学特征和疾病特征进行统计分析.结果 2012年宁夏银川市金凤区重性精神疾病患者中以神分裂者为主,有377例(1.40‰),其次为精神发育迟滞(伴精神障碍)301例(1.13‰),重性精神疾病男性385例(2.68‰),女性363例(2.61‰),重性精神疾病患病率在性别上差异无统计学意义(P＞0.05).重性精神疾病以18 ～ 59岁年龄段多见,占患病人数70.86％,其患病率6.14％,不同年龄段患病率差异有统计学意义(P＜0.05);重性精神疾病以文盲为主,共406例占54.28％.重性精神疾病患者以无业为主(47.32％),不同职业差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金凤区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对不同患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少重性精神疾病发生.
作者：高美英；高晓燕；保红莉 刊期： 2014年第06期
目的 了解宁夏回、汉族慢性乙肝患者血清乙肝病毒大蛋白的检出情况.方法 选择回、汉族慢性乙肝HBeAg阳性患者各200例,HBeAg阴性患者各150例,同时检测其HBV-DNA与乙肝病毒大蛋白,比较回、汉族慢性乙肝患者在相同的乙肝HBV-M模式中乙肝病毒大蛋白的表达有无差异.结果 回、汉族HBeAg阳性慢性乙肝患者HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性乙肝HBeAg阴性患者回、汉2组中HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒大蛋白的表达在宁夏回、汉族慢性乙肝人群中无明显差异.
作者：王惠；樊惠霞；刘建锋 刊期： 2014年第06期
目的 研究瘤周水肿区弥散系数(ADC)值、指数弥散系数(EDC)值在颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤中的鉴别应用.方法 收集病理确诊并且瘤周有水肿带的18例颅内淋巴瘤和47例Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的MRI资料,平扫、增强扫描和弥散加权成像,测量瘤周水肿区的ADC及EDC,对其值进行分析.结果 颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区ADC值及EDC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区ADC值及EDC值的测量对两种肿瘤的鉴别意义不大.
作者：陈兵；翟伟；李春花；石洋洋 刊期： 2014年第06期
全膝关节置换术是目前重建膝关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段.我院骨科对48例患者施行了该手术,通过对患者术后进行全面、细致的护理,关节功能均得到了良好的恢复,现将护理体会报告如下.
作者：贾梅燕；杨翠萍；王静；王宏 刊期： 2014年第06期
目的 观察自拟消斑汤加外敷治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将180例黄褐斑患者按照就诊顺序分为A、B、C3组,A组60例用自拟消斑汤内服,B组55例用中药面膜外敷治疗,C组57例自拟消斑汤内服联合中药面膜治疗.治疗均为12周,判断疗效.结果 3组有效率分别为A组60.00％、B组54.54％、C组92.98％,自拟消斑汤内服联合中药面膜外敷治疗组疗效优于单纯消斑汤内服组和单纯中药面膜外治组,3组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟消斑汤内服联合中药面膜外敷具有较好疗效.
作者：李丽；万惠玲；宁志荣；马莉莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在数字减影血管造影术(DSA)引导定位射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对58例腰椎间盘突出症患者分为2组:单纯射频热凝术治疗组(R组)及射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗组(N组).对2组患者治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分和改良后的MacNab标准评价,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 2组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后N组优良率明显高于R组(P＜0.05).2组患者均无严重不良反应发生.结论 射频热凝术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,联合选择性神经根阻滞术疗效显著提高.
作者：汤翠翠；杨明武；陈夏平；鲍文强；马汉祥 刊期： 2014年第06期
在深度烧伤创面治疗的后期,由于各种原因常残留部分创面,称之为残余创面[1],在临床上较为常见.其治疗周期长,恢复慢,一方面增加了医务人员的工作量,另一方面,也给患者带来了较大的经济和身心压力.生物蛋白海绵具有修复神经纤维、促进新生毛细血管形成、促进细胞再生的作用,能够促进组织创伤的主动修复和功能恢复,缩短愈合时间,提高愈合质量[2].我们选择2012年10月-2013年2月入住我科的深度烧伤后留有残余创面的患者为研究对象,观察生物蛋白海绵联合复方紫草油治疗烧伤残余创面的效果.
作者：韩凤玉；周自福；勉永红 刊期： 2014年第06期
目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定156例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同时测定血清中抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平.计算此3项指标单独和联合检测RA的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,并用ROC曲线比较其对RA的诊断价值.结果 抗MCV对RA诊断的敏感性为85.7％,特异性为87.6％,阳性预测值和阴性预测值分别为94.1％、72.8％;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者;联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体时特异性增加为98.4％,但敏感度降低为60.5％.如同时检测,并以两者中任何一种指标为阳性标准(平行实验),RA的敏感性和特异性分别87.2％、96.4％,此时其ROC面积大.结论 抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高,与抗CCP抗体平行联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.
作者：马兰；吴涛；董晓薇；朴文花 刊期： 2014年第06期
目的 了解吴忠市布鲁氏菌病(简称布病)疫情的分布特征及流行规律.方法 收集2006-2011年吴忠市布病病例资料进行流行病学分析.结果 2006-2011年吴忠市共报告布病病例792例,报告发病率0.42/10万～ 33.44/10万,男、女性别比为3.8∶1(627/165),40岁～年龄组所占比例高(26.26％),职业以农民为主,占85.23％(675/792).结论 吴忠市布病发病率逐年上升,患者以男性青壮年为主,地区以吴忠市的红寺堡区、盐池县、同心县为主,利通区、青铜峡市较少.
作者：冯尚捷；田玉山 刊期： 2014年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
