曹建华；邓刚；纳涛；苏文智；孙波
目的 观察不同缝合方法在累及睑缘的眼睑全层裂伤修复中的治疗效果.方法 对累及睑缘的眼睑全层裂伤患者20例,分别采用外翻褥式缝合12例,间断缝合+frost缝线固定法8例修复睑缘缺损,观察术后眼睑整复效果.结果 随访3个月～2年,两种缝合方法无明显并发症,睑缘缺损愈合良好,无切迹、瘢痕凹陷,无睑内外翻、倒睫、睫毛连续.结论 两种睑缘缝合方式,均可达到眼睑缺损及眼睑整形的良好效果.
作者：李英；欧宁江；董芬 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力.方法 回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建.结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区.偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置.疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔.结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断.
作者：王鹤；石磊；侯印西 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年术后认知功能障碍(POCD)患者血清氧化应激状态与NSE、S-100B水平及临床意义.方法 选择接受全麻的老年患者128例,根据术前及术后MMSE变化分为非POCD组61例及POCD组67例,分别检测2组血清氧化应激状态与NSE及S-100β.结果 非POCD组术后S-100β较术前有显著增加(P＜0.05),POCD组NSE、S-100β、MMSE较术前差异有统计学意义(P＜0.05),术后POCD组NSE、S-100β、MMSE较非POCD组差异有统计学意义(P＜0.05).POCD组MDA、SOD、GSH较术前差异有统计学意义(P＜0.05),术后POCD组MDA、SOD、GSH较非POCD组差异有统计学意义(P＜0.05).NSE与SOD呈负相关(P＜0.05),S-100β与MDA呈正相关(P＜0.05),与SOD、GSH显著负相关(P＜0.05).结论 活性氧损伤是导致POCD发生的重要机制,与NSE、S-100β结合有助于对该疾病发生及进展做出监测.
作者：刘辉；董龙才 刊期： 2014年第06期
目的 检测宁夏地区回族人群X射线交错互补修复基因1(XRCC1)Arg280His位点的单核苷酸多态性的分布,探讨XRCC1基因Arg280His位点多态性与宁夏回族食管癌患者易感性的关系.方法 收集宁夏地区回族食管癌患者全血标本38例,同一地区无肿瘤病史回族人群50例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR RFLP)方法检测XRCC1基因Arg280His位点基因型,比较不同基因型与食管癌易感性的关系.结果 病例组与对照组XRCC1基因Arg280His位点G和A等位基因频率分别为89.5％、10.5％和77％、23％,GG、GA、AA基因型频率分别为81.6％、15.8％、2.6％和54％、46％、0.XRCC1基因280位点等位基因频率及基因型频率在回族食管癌病例组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XRCC1基因280位点多态性与宁夏地区回族食管癌的易感性可能相关.
作者：杨晓梅；叶晓锋；薛麟；赵婵娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨PCR(聚合酶链反应)-荧光探针法在纤刷物分枝杆菌检测中的临床应用价值.方法 采用纤刷物涂片抗酸染色、结核杆菌培养和分枝杆菌核酸(PCR-荧光探针法)进行检测.结果 PCR-荧光探针法检测结核病组的阳性检出率为43.20％(108/250),明显高于抗酸染色法的28.40％(71/250)和结核杆菌培养法的35.20％(88/250).3种方法检测对照组的结果均为阴性,特异度为100％(36/36).结论 PCR-荧光探针法是一种快速、敏感度高、特异性强的检测方法,具有重要的临床诊断及应用价值.
作者：秦万；欧维正；骆科文；蒙俊；王燕；李瑢 刊期： 2014年第06期
目的 了解宁夏回、汉族慢性乙肝患者血清乙肝病毒大蛋白的检出情况.方法 选择回、汉族慢性乙肝HBeAg阳性患者各200例,HBeAg阴性患者各150例,同时检测其HBV-DNA与乙肝病毒大蛋白,比较回、汉族慢性乙肝患者在相同的乙肝HBV-M模式中乙肝病毒大蛋白的表达有无差异.结果 回、汉族HBeAg阳性慢性乙肝患者HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性乙肝HBeAg阴性患者回、汉2组中HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒大蛋白的表达在宁夏回、汉族慢性乙肝人群中无明显差异.
作者：王惠；樊惠霞；刘建锋 刊期： 2014年第06期
睡眠过程中反复发生上气道阻塞且引起呼吸暂停等一系列疾病的病症,称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),发病率较高,存在潜在致死危险[1].近年来,OSAHS发病显著增加,因其易造成患者严重缺氧,是高血压、脑血栓等心脑血管疾病的危险因素之一[2].口腔矫治器作为治疗OSAHS的一种非手术方法,以简单、无创、经济以及有一定疗效等诸多优点,而被广泛应用.现将常用OA的临床疗效评价方法作简要综述.
作者：刘冰；李华；张佐；曲爱丽；赵燕玲；封净；范俊恒；邵钰；赵恬 刊期： 2014年第06期
目的 调查早产儿出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)的发生率、出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)及出院后1年内随访时EUGR的发生率,并分析出院后喂养和EUGR的关系.方法 对新生儿重症监护病房符合入选标准的早产儿出生史及住院资料进行分析,并记录1年内随访及复诊情况.结果 共入选120例早产儿,经分析得出生体重、不同喂养方式是出院后体重EUGR的危险因素.结论 新生儿科住院治疗的早产儿出院时体重是随访时体重及身长的EUGR的危险因素.出院后纯母乳喂养早产儿生长发育不如搭配早产儿配方奶粉者,需要进一步针对性地制定早产儿出院后的喂养策略.
作者：谷娟；张慧；李磊 刊期： 2014年第06期
目的 观察自拟消斑汤加外敷治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将180例黄褐斑患者按照就诊顺序分为A、B、C3组,A组60例用自拟消斑汤内服,B组55例用中药面膜外敷治疗,C组57例自拟消斑汤内服联合中药面膜治疗.治疗均为12周,判断疗效.结果 3组有效率分别为A组60.00％、B组54.54％、C组92.98％,自拟消斑汤内服联合中药面膜外敷治疗组疗效优于单纯消斑汤内服组和单纯中药面膜外治组,3组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟消斑汤内服联合中药面膜外敷具有较好疗效.
作者：李丽；万惠玲；宁志荣；马莉莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨宝石能谱CT一次性成像扫描技术在肺动脉造影(CTPA)和间接下肢静脉造影(CTV)中的应用价值.方法 对43例临床怀疑肺栓塞(PE)及下肢静脉血栓(DVT)患者,先行CTPA扫描,再对髂静脉使用二次监测技术,分段注射对比剂一次性完成CTPA和间接CTV.后处理用GSI扫描数据获取静脉血管与肌肉间佳对比噪声比(CNR)对应的单能量图像,设定筛选能量为40～ 90 keV图像进行轴位观察.结果 混合能量显示DVT 28例,其中合并PE 18例;GSI佳单能量图像显示DVT 30例,其中合并PE 21例.下肢静脉血管与肌肉间的佳对比噪声比(CNR)在40～65 keV,平均(47±6)keV.结论 通过使用二次监测技术对患者下肢静脉进行个体化延迟扫描,联合佳单能量图像增加组织对比,可以提高静脉血栓栓塞病灶的检出率.
作者：任翔；马强；刘磊；张志远；刘娜嘉 刊期： 2014年第06期
目的 通过比较OT位体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管下段结石的结石排净率和卫生经济学,研究经济有效的治疗手段.方法 将120例输尿管下段结石患者分为2组,OT位ESWL组与URL组,ESWL组60例患者采用OT位体外冲击波碎石术,URL组60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术.结果 术后3d的排石率、排净率,URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周、3个月的排石率、排净率,URL组高于OT位ESWL组,但2组差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、效率商(EQ)URL组明显低于OT位ESWL组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间、住院花费:URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);并发症率URL组低于OT位ESWL组,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OT位ESWL、URL均是输尿管下段结石高效安全的治疗方法,OT位ESWL结石的排净率低于URL,但URL治疗周期及住院花费高于OT位ESWL.
作者：左庆军；王国增；章璟；顾燕；杨佳伟；贾德升 刊期： 2014年第06期
在深度烧伤创面治疗的后期,由于各种原因常残留部分创面,称之为残余创面[1],在临床上较为常见.其治疗周期长,恢复慢,一方面增加了医务人员的工作量,另一方面,也给患者带来了较大的经济和身心压力.生物蛋白海绵具有修复神经纤维、促进新生毛细血管形成、促进细胞再生的作用,能够促进组织创伤的主动修复和功能恢复,缩短愈合时间,提高愈合质量[2].我们选择2012年10月-2013年2月入住我科的深度烧伤后留有残余创面的患者为研究对象,观察生物蛋白海绵联合复方紫草油治疗烧伤残余创面的效果.
作者：韩凤玉；周自福；勉永红 刊期： 2014年第06期
目的 检测溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单核细胞中Toll样受体2(TLR2)的表达及血清中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌,初步探讨TLR2在UC患者免疫损伤中的可能作用.方法 分别应用RT-qPCR、ELISA法测定37例UC患者的外周血单核细胞TLR2 mRNA表达及血清MCP-1、TNF-α浓度,同时设置健康对照组.结果 UC组TLR2 mRNA表达、血清MCP-1、TNF-α浓度均显著高于健康对照组(P＜0.05).结论 UC患者外周血单个核细胞TLR2mRNA表达上调,进而通过其下游配体启动炎性因子分泌,介导肠道免疫炎性损伤.
作者：金丽娟 刊期： 2014年第06期
随着人类社会的快速发展,生活工作的巨大压力,灾害事故的频繁出现,自然环境有恶化的趋势,人们面临各种应激的机会正在日益增加[1].应激(Stress)是机体对外界或内部各种异常刺激所产生的一系列非特异性的,适应性的生理生化反应的过程,且伴随人们一直存在[2-3].人们在日常生活中常会遇到,如高温、寒冷、饥饿、创伤、重金属、缺氧缺血、有机物中毒、工作压力等不同类型的应激[4-5].近年来据多项研究表明,应激可不同程度地影响着免疫系统的功能,如对免疫的抑制会使机体对恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病的易感性大幅度增加.本文就高温应激对免疫系统的影响做一综述.
作者：赵楠；李光华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨产前超声检查胎儿颈部透明层(NT)对胎儿畸形诊断的临床意义.方法 选择孕龄为11～ 14周且胎儿头臀径在45～ 84 mm行产前超声检查单胎妊娠孕妇342例,分析筛查对象中NT异常胎儿的妊娠结局.结果 342例筛查对象中NT正常胎儿329例,NT增厚胎儿13例.随访到257例正常分娩病例,出生后检查异常者9例.NT增厚13例患儿中,1例失访,1例分娩后新生儿正常,其他11例均引产,其中1例21三体,2例胎儿合并先心,8例颈部水囊瘤合并其它畸形.结论 NT增厚与多种胎儿畸形及不良妊娠结局有关,产前超声检查NT无创伤,适用于各年龄阶段孕妇,其可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标.
作者：李维军；纪学芹；锁耀宇；丁莉莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术和应用价值.方法 对98例需要行肠内营养治疗的重症患者,在X线透视下放置鼻空肠营养管,并按照插管方法分为A组(X线透视下放置螺旋形鼻空肠营养管)和B组(X线透视下经超滑导丝辅助放置普通鼻空肠营养管),比较2组置管时间和成功率,两种方法互相补充以提高成功率.结果 96例患者成功置管,总成功率98.0％(96/98),置管时间为5～ 38min,平均(11.98±6.23)min.98例患者共置管113例次,A组完成62例次,通过幽门时间短于B组(P＜0.05);B组成功44人次,通过十二指肠空肠曲转角和到达空肠预定位置时间短于A组(P＜0.05),两种方法间成功率差异无统计学意义(P＞0.05).术后鼻肠管在位良好,患者耐受性好,肠内营养治疗过程顺利,无严重并发症.结论 在X线透视下放置螺旋形鼻肠管和在超滑导丝辅助下放置普通鼻肠管均是简捷、安全、经济、有效的方法,二者互相补充可以提高成功率.
作者：曹建华；邓刚；纳涛；苏文智；孙波 刊期： 2014年第06期
随着冠状动脉造影检查和介入治疗技术的不断普及推广,越来越多的患者使用了含碘对比剂(造影剂),为介入治疗提供清晰图像.含碘对比剂有一定的肾毒性,严重时可以导致对比剂肾病(GIN)的发生[1-2].我们自2011年9月开展冠脉介入术以来,采用有效的预见性护理对行冠脉介入术的患者进行水化疗法护理后,明显改善肾功能各项指标,减少了发生CIN风险,现报告如下.
作者：赵学霞；侯荣；康卫红 刊期： 2014年第06期
目的 观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后MRI信号及ADC值的变化.方法 回顾性分析35例肝癌患者在TACE术前和术后4～6周,分别进行常规MR检查及弥散成像,观察术前、术后T1WI、T2WI信号及病灶强化特征变化,测量病灶ADC值,并比较上述各指标的差异.结果 15个术后无活性病灶及27个有活性病灶T1WI信号比较差异无统计学意义(x2=0.175,P＞0.05),而在T2WI信号上表现差异有统计学意义(x2=4.698,P＜0.05);TACE治疗术后无活性病灶ADC值较术前明显升高[(1.72±0.48 ×10-3)mm2·s-1],差异有统计学意义(P＜0.05),TACE治疗后尚存活性病灶ADC值较术前无明显升高[[(1.19 ±0.25×10-3)mm2·s-1],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振常规成像及弥散成像能够敏感的观察TACE术前术后信号变化,可用于肝癌TACE早期疗效评价.
作者：高知玲；陈勇；贾晶；李梦迪；朱凯；张伟；尹姬；赵建国；郭玉林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医师定期考核网络集中计算机考试的实施效果并进行成绩分析.方法 对宁夏回族自治区医师定期考核一般程序医师2 265人,采取“统一考核平台、统一考核方式、统一考核内容、统一结果管理”四统一的组织原则,实施网络集中计算机考试,并进行考试成绩分析.结果 通过现场集中、网络机考的方式组织考试取得了考试平均合格率为81.70％的满意效果.统计分析不同专业、不同地区、不同考核机构、不同年龄、不同学历人员的考试合格率,不同组成类别间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医师定期考核采取网络集中计算机考试试试效果满意,可取得良好的考试合格率.
作者：金玉珍；王娟；蒋兴国 刊期： 2014年第06期
目的 比较全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响.方法 选择在两种不同麻醉方式下行单侧髋关节置换术80例,分为A组40例为等比重腰麻组(蛛网膜下腔给予布比卡因15 mg+芬太尼50 μg),B组40例为全身麻醉组(全凭静脉麻醉),观察并比较2组患者术后3d肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张等)的发生率,术后3d心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心衰等)的发生率,术后3d认知功能障碍(POCD)的患病率.结果 80例患者中,A组术后3d肺部并发症4例(10％),明显低于B组9例(22.5％,P＜0.05);A组术后3d发生心血管不良事件1例(2.5％),明显低于B组5例(12.5％,P＜0.05);A组术后3d患POCD 11例(27.5％),明显低于B组21例(52.5％,P＜0.05).结论 与全身麻醉比较,等比重腰麻术后不良反应发生率低,更适用于老年患者全髋关节置换术.
作者：周小红；姜鹤；李敬娴；叶青山 刊期： 2014年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
