王鹤；石磊；侯印西
目的 通过比较OT位体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管下段结石的结石排净率和卫生经济学,研究经济有效的治疗手段.方法 将120例输尿管下段结石患者分为2组,OT位ESWL组与URL组,ESWL组60例患者采用OT位体外冲击波碎石术,URL组60例患者采用输尿管镜钬激光碎石术.结果 术后3d的排石率、排净率,URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周、3个月的排石率、排净率,URL组高于OT位ESWL组,但2组差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、效率商(EQ)URL组明显低于OT位ESWL组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间、住院花费:URL组明显高于OT位ESWL组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);并发症率URL组低于OT位ESWL组,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OT位ESWL、URL均是输尿管下段结石高效安全的治疗方法,OT位ESWL结石的排净率低于URL,但URL治疗周期及住院花费高于OT位ESWL.
作者：左庆军；王国增；章璟；顾燕；杨佳伟；贾德升 刊期： 2014年第06期
目的 探讨输卵管切除术对卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平变化的影响.方法 选取20 ～ 30岁输卵管妊娠需手术患者80例,其中观察组(切除患侧输卵管)及对照组(保留输卵管手术)各40例.观察组采取经腹或腹腔镜下切除患侧输卵管,对照组采取经腹或腹腔镜下患侧输卵管剖开取胎术,比较2组术后1、6、12个月的FSH、LH、E2波动情况.结果 术后1个月,观察组患者血FSH、E2、FSH/LH呈上升趋势;术后6个月观察组血FSH、FSH/LH略有升高,E2下降,至术后12个月基本恢复正常;对照组无明显改变,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管切除术在一定时间内影响E2、FSH、LH,因此输卵管切除术的实施对需要保留生育功能的患者要慎重.
作者：范岫洁；屈海蓉；包生武；窦雪艳；高智达；张燕 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)的临床特点及冠状动脉造影特点.方法 对88例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并2型DM分为DM组非DM组,比较2组临床特点及冠状动脉造影特点.结果 DM组非典型胸痛发生率57％,明显高于非DM组的32％(P ＜0.05);冠状动脉3支病变发生率71.4％,也明显高于非DM组的47.2％(P ＜0.05).结论 ACS合并2型DM非典型胸痛多,冠脉病变广泛且严重.
作者：李燕萍；刘力源 刊期： 2014年第06期
目的 探讨类风湿性关节(RA)患者关节液、滑液、关节软骨脂联素及其受体Adipo R1、Adipo R2水平与病变严重程度的关系.方法 选取经临床确诊的膝RA的患者51例为研究组(RA组),同时选取10例骨性关节炎患者作为对照组(OA组).51例RA患者根据美国风湿病协会影像学诊断分类标准分为RA2 12例、RA3 21例、RA4 18例.采用ELISA方法测定关节液中脂联素水平,实时荧光定量聚合酶链反应测定滑膜及软骨中脂联素及其受体水平.结果 RA组滑膜及软骨组织中脂联素及其受体Adipo R1相对表达量均高于OA组(P＜0.05).RA组患者关节液脂联素水平与RA严重程度呈正相关(r=0.513,P ＜0.05).结论 脂联素及其受体Adipo R1在RA炎症关节的滑膜、关节软骨组织中高表达,可能参与RA病理过程;关节液中脂联素水平与病变严重程度相关.
作者：郭舟桐；王巍；程锁利；巩凡；陆志东 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年术后认知功能障碍(POCD)患者血清氧化应激状态与NSE、S-100B水平及临床意义.方法 选择接受全麻的老年患者128例,根据术前及术后MMSE变化分为非POCD组61例及POCD组67例,分别检测2组血清氧化应激状态与NSE及S-100β.结果 非POCD组术后S-100β较术前有显著增加(P＜0.05),POCD组NSE、S-100β、MMSE较术前差异有统计学意义(P＜0.05),术后POCD组NSE、S-100β、MMSE较非POCD组差异有统计学意义(P＜0.05).POCD组MDA、SOD、GSH较术前差异有统计学意义(P＜0.05),术后POCD组MDA、SOD、GSH较非POCD组差异有统计学意义(P＜0.05).NSE与SOD呈负相关(P＜0.05),S-100β与MDA呈正相关(P＜0.05),与SOD、GSH显著负相关(P＜0.05).结论 活性氧损伤是导致POCD发生的重要机制,与NSE、S-100β结合有助于对该疾病发生及进展做出监测.
作者：刘辉；董龙才 刊期： 2014年第06期
目的 了解吴忠市布鲁氏菌病(简称布病)疫情的分布特征及流行规律.方法 收集2006-2011年吴忠市布病病例资料进行流行病学分析.结果 2006-2011年吴忠市共报告布病病例792例,报告发病率0.42/10万～ 33.44/10万,男、女性别比为3.8∶1(627/165),40岁～年龄组所占比例高(26.26％),职业以农民为主,占85.23％(675/792).结论 吴忠市布病发病率逐年上升,患者以男性青壮年为主,地区以吴忠市的红寺堡区、盐池县、同心县为主,利通区、青铜峡市较少.
作者：冯尚捷；田玉山 刊期： 2014年第06期
全膝关节置换术是目前重建膝关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段.我院骨科对48例患者施行了该手术,通过对患者术后进行全面、细致的护理,关节功能均得到了良好的恢复,现将护理体会报告如下.
作者：贾梅燕；杨翠萍；王静；王宏 刊期： 2014年第06期
目的 观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后MRI信号及ADC值的变化.方法 回顾性分析35例肝癌患者在TACE术前和术后4～6周,分别进行常规MR检查及弥散成像,观察术前、术后T1WI、T2WI信号及病灶强化特征变化,测量病灶ADC值,并比较上述各指标的差异.结果 15个术后无活性病灶及27个有活性病灶T1WI信号比较差异无统计学意义(x2=0.175,P＞0.05),而在T2WI信号上表现差异有统计学意义(x2=4.698,P＜0.05);TACE治疗术后无活性病灶ADC值较术前明显升高[(1.72±0.48 ×10-3)mm2·s-1],差异有统计学意义(P＜0.05),TACE治疗后尚存活性病灶ADC值较术前无明显升高[[(1.19 ±0.25×10-3)mm2·s-1],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振常规成像及弥散成像能够敏感的观察TACE术前术后信号变化,可用于肝癌TACE早期疗效评价.
作者：高知玲；陈勇；贾晶；李梦迪；朱凯；张伟；尹姬；赵建国；郭玉林 刊期： 2014年第06期
目的 构建人AMH基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-AMH.方法 从COV434细胞中获取AMH基因片段,经EcoRI、BglH双酶切定向克隆至载体pIRES2-EGFP,构建pIRES2-EGFP-AMH.经双酶切和测序鉴定后转染COV434细胞,通过荧光定量PCR和细胞免疫荧光技术检测AMH基因的表达变化.结果 重组人AMH真核表达质粒经酶切和测序鉴定正确,转染后能显著提高AMH mRNA和蛋白的表达.结论 人AMH真核表达载体构建成功,为进一步研究人AMH基因的功能提供初步的实验基础.
作者：严丽丽；胡蓉；李娟；王飞苗 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医师定期考核网络集中计算机考试的实施效果并进行成绩分析.方法 对宁夏回族自治区医师定期考核一般程序医师2 265人,采取“统一考核平台、统一考核方式、统一考核内容、统一结果管理”四统一的组织原则,实施网络集中计算机考试,并进行考试成绩分析.结果 通过现场集中、网络机考的方式组织考试取得了考试平均合格率为81.70％的满意效果.统计分析不同专业、不同地区、不同考核机构、不同年龄、不同学历人员的考试合格率,不同组成类别间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医师定期考核采取网络集中计算机考试试试效果满意,可取得良好的考试合格率.
作者：金玉珍；王娟；蒋兴国 刊期： 2014年第06期
目的 采用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压患者左心室长轴纵向心肌应变特点,评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能.方法 63例高血压患者,根据心肌质量指数(LVMI)分为左室非肥厚组33例(NLVH组)与左室肥厚组30例(LVH组);健康者对照组49例,应用STI技术获取左室长轴各室壁的收缩期纵向应变(LS).结果 3组间左心室长轴LS值呈递减趋势,且与对照组比较,NLVH组中大部分室壁及LVH组各室壁节段的LS值均下降(P＜0.05).结论 STI可早期评价原发性高血压患者左室长轴收缩功能.
作者：陈青；刘怀荣；安雅萍；贾武梅；崔建钧；姚成立 刊期： 2014年第06期
银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布.根据银屑病的临床特征,可分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99％以上,其他类型多由寻常型银屑病转化而来[1].其病程缠绵,反复难愈,严重影响患者和家庭的身心健康.本文采用中药药浴结合个体化护理干预治疗寻常型银屑病80例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：路霞；马春梅；柳风琴 刊期： 2014年第06期
目的 检测溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单核细胞中Toll样受体2(TLR2)的表达及血清中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌,初步探讨TLR2在UC患者免疫损伤中的可能作用.方法 分别应用RT-qPCR、ELISA法测定37例UC患者的外周血单核细胞TLR2 mRNA表达及血清MCP-1、TNF-α浓度,同时设置健康对照组.结果 UC组TLR2 mRNA表达、血清MCP-1、TNF-α浓度均显著高于健康对照组(P＜0.05).结论 UC患者外周血单个核细胞TLR2mRNA表达上调,进而通过其下游配体启动炎性因子分泌,介导肠道免疫炎性损伤.
作者：金丽娟 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析Morgagni疝的影像表现,提高对本病的诊断水平和鉴别能力.方法 回顾性分析6例Morgagni疝病例,均行胸部正侧位拍片,2例行CT平扫并多平面三维重建.结果 6例均显示胸骨后心膈角区圆顶状疝囊,其中4例偏右侧,1例病变偏左,1例位于胸骨后正中区.偏右侧中有1例病变贴附于右膈上,占据右膈上大部位置.疝囊呈脂肪密度3例,含气肠管3例,2例CT扫描者显示疝囊裂孔区束腰征、贯穿胸腹部的聚拢纠集条纹征和横结肠牵拉上提征,1例清楚显示Morgagni孔.结论 Morgagni疝具有特征性影像学表现,依靠常规X线检查、CT和MRI扫描可明确诊断.
作者：王鹤；石磊；侯印西 刊期： 2014年第06期
目的 探讨评价阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)进入临床路径所取得的效果,为OSAHS的临床路径的推广提供依据.方法 对比分析2组OSAHS患者(一组进入临床路径,另一组未进入临床路径)在治疗费用、患者满意度、诊疗次数、治疗效果方面的差异.结果 2组患者戴用口腔矫治器治疗均有很好的临床效果,但两者的临床疗效比较差异无统计学意义.进入临床路径的一组在患者满意度、费用、时间花费等方面要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关于OSAHS的临床路径能使患者得到便利,可以降低医疗费用、降低就诊次数和提高患者满意度.
作者：张沙沙；滕雍辉；张佐；曲爱丽；刘冰；李华；赵恬；成龙 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性肺血栓栓塞症相关获得性危险因素对疾病形成的影响.方法 对479例经CTPA或核素肺通气肺灌注扫描确诊为急性肺血栓栓塞症的患者,按年龄分为中青年组229例,老年组250例,分别就疾病形成的获得性危险因素进行分析.结果 中青年组的获得性危险因素依次为下肢静脉炎70例(30.57％)、高血压38例(16.59％)、外科手术术后(近4周内制动)27例(11.79％)、外伤致动12例(5.24％)、肿瘤病史11例(4.80％)、剖宫产手术后10例(4.36％);老年组的获得性危险因素依次为高龄高血压94例(37.6％)、下肢静脉炎59例(23.60％)、冠心病33例(13.2％)、COPD 26例(10.4％)、脑血管意外24例(9.60％)、外伤手术史22例(8.8％)、肿瘤病史17例(6.8％).高血压、冠心病、脑血管意外、剖宫产术后2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性肺血栓栓塞症患者的致病获得性危险因素存在年龄差异,中青年人以下肢静脉炎、高血压、制动为主,老年人以高龄合并慢性疾病为主.在临床诊断、治疗,特别是预防过程中要充分考虑年龄因素带来的差异.
作者：贺霞；崔建钧；姚成立 刊期： 2014年第06期
睡眠过程中反复发生上气道阻塞且引起呼吸暂停等一系列疾病的病症,称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),发病率较高,存在潜在致死危险[1].近年来,OSAHS发病显著增加,因其易造成患者严重缺氧,是高血压、脑血栓等心脑血管疾病的危险因素之一[2].口腔矫治器作为治疗OSAHS的一种非手术方法,以简单、无创、经济以及有一定疗效等诸多优点,而被广泛应用.现将常用OA的临床疗效评价方法作简要综述.
作者：刘冰；李华；张佐；曲爱丽；赵燕玲；封净；范俊恒；邵钰；赵恬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在数字减影血管造影术(DSA)引导定位射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对58例腰椎间盘突出症患者分为2组:单纯射频热凝术治疗组(R组)及射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗组(N组).对2组患者治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分和改良后的MacNab标准评价,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 2组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后N组优良率明显高于R组(P＜0.05).2组患者均无严重不良反应发生.结论 射频热凝术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,联合选择性神经根阻滞术疗效显著提高.
作者：汤翠翠；杨明武；陈夏平；鲍文强；马汉祥 刊期： 2014年第06期
目的 探讨产前超声检查胎儿颈部透明层(NT)对胎儿畸形诊断的临床意义.方法 选择孕龄为11～ 14周且胎儿头臀径在45～ 84 mm行产前超声检查单胎妊娠孕妇342例,分析筛查对象中NT异常胎儿的妊娠结局.结果 342例筛查对象中NT正常胎儿329例,NT增厚胎儿13例.随访到257例正常分娩病例,出生后检查异常者9例.NT增厚13例患儿中,1例失访,1例分娩后新生儿正常,其他11例均引产,其中1例21三体,2例胎儿合并先心,8例颈部水囊瘤合并其它畸形.结论 NT增厚与多种胎儿畸形及不良妊娠结局有关,产前超声检查NT无创伤,适用于各年龄阶段孕妇,其可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标.
作者：李维军；纪学芹；锁耀宇；丁莉莉 刊期： 2014年第06期
随着人类社会的快速发展,生活工作的巨大压力,灾害事故的频繁出现,自然环境有恶化的趋势,人们面临各种应激的机会正在日益增加[1].应激(Stress)是机体对外界或内部各种异常刺激所产生的一系列非特异性的,适应性的生理生化反应的过程,且伴随人们一直存在[2-3].人们在日常生活中常会遇到,如高温、寒冷、饥饿、创伤、重金属、缺氧缺血、有机物中毒、工作压力等不同类型的应激[4-5].近年来据多项研究表明,应激可不同程度地影响着免疫系统的功能,如对免疫的抑制会使机体对恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病的易感性大幅度增加.本文就高温应激对免疫系统的影响做一综述.
作者：赵楠；李光华 刊期： 2014年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
