马生清；王金芬；马小梅
目的 探讨iDose4迭代重建技术在肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CTCA)中的应用价值.方法 将100例拟行冠状动脉CTA检查的肥胖患者(BMI≥28 kg·m2)分为2组,第1组采用回顾性心电门控扫描,采用iDose4迭代重建算法重建图像,第2组采用前瞻性心电门控扫描,前瞻性心电门控组分别采用iDose4迭代重建算法及滤波反投影(FBP)重建算法重建图像.比较前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组图像质量及辐射剂量的差异,比较前瞻性心电门控组iDose4迭代重建算法及FBP重建算法图像噪声、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异.结果 前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组主观图像质量、图像噪声、CT值、左冠状动脉主干及右冠状动脉近段的SNR、CNR,差异均无统计学意义(P＞0.05);前瞻性心电门控组iDose4迭代重建算法较FBP重建算法图像噪声下降34.9%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);前瞻性心电门控组iDose4迭代重建算法下右冠状动脉近段及左冠状动脉主干的CNR、SNR均较FBP重建算法提高,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).回顾性心电门控组及前瞻性心电门控组的辐射剂量分别为(8.9±1.2)msV、(1.6±0.2)msV,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖患者前瞻性心电门控组较回顾性心电门控组辐射剂量降低82.1%.结论 iDose4迭代重建前瞻性心电门控技术能够降低肥胖患者CTCA图像噪声,提高图像质量,并且能够明显降低辐射剂量.
作者：赵艳红；杨利莉；汪芳；哈若水 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胃癌患者的人格特征、社会支持与希望水平的特点.方法 采用大五人格量表、社会支持量表及Herth希望量表对120例胃癌患者的人格特征、社会支持及希望水平进行调查,并以120名正常人做对照.结果 胃癌患者严谨性、宜人性评分显著性高于对照组(P＜0.05),而外倾性、开放性维度得分低于对照组(P＜0.05).胃癌患者的社会支持总分及社会支持利用度,显著性低于对照组(P＜0.05).胃癌患者希望水平总分、对现实和未来的积极态度(T)、采取积极的行动(P)、与他人保持亲密的关系(I)显著性高于对照组.结论 胃癌患者做事谨慎、性格内向;社会支持利用度低,心理健康水平较差.
作者：赵彩萍；王丽；方建群 刊期： 2014年第03期
目的 探讨TFP5对高糖诱发的周期素依赖性蛋白激酶-5(Cdk5)过度活性的抑制作用及其对胰岛β细胞的保护作用.方法 体外培养小鼠胰岛细胞株Min6,将TFP5转染到 Min6细胞,空病毒载体为对照,比较转染率,并测定Cdk5激酶活性.将细胞分为低糖组(5 mmol·L-1)、高糖组(25mmol·L-1)和高糖+ TFP5组,观察3组细胞中Cdk5激酶活性,并通过检测细胞凋亡标记Bax/Bcl-2评估细胞存活情况.结果 TFP5可有效转导进入Min6细胞内;高糖可诱导Cdk5过度活性,TFP5抑制高糖诱导的Cdk5过度活性;高糖刺激下Min 6细胞的Bax表达增加,Bcl-2表达减少,Bax/Bcl-2升高,细胞凋亡增加,而加入TFP5后可以减低Bax/Bcl-2的比值,减少细胞的凋亡.结论 TFP5可抑制高糖诱发的Cdk5激酶的过度活性、减少高糖刺激下胰岛细胞凋亡,具有潜在的以Cdk5为靶点治疗2型糖尿病的前景.
作者：张霞；张彬；郑亚莉；李博；郭江涛；曹旭芹 刊期： 2014年第03期
目的 了解银川市回族老年居民常见慢性病高血压、冠心病、糖尿病及脑卒中等的患病情况,分析回族老年居民的常见慢性病危险因素,为慢性病的社区防治及社区管理提供基础资料.方法 采用整群抽样方法抽取银川市4个社区年龄≥60岁的323名回族老年居民为研究对象,通过问卷调查和体格检查收集资料,分析回族老年居民常见慢性病的患病情况及其危险因素.结果 通过单因素的χ2检验发现银川市回族老年居民慢性病患病率在退休前工作单位、肥胖和锻炼情况这3个因素上差异有统计学意义;多因素分析结果表明影响回族老年居民慢性病的危险因素有退休前工作单位和锻炼情况.结论 银川居民慢性病患病率与危险因素均处于较高水平,应加强回族老年居民的针对性干预措施及健康促进工作.
作者：彭勃；潘华；宁艳花；张琳 刊期： 2014年第03期
目的 比较行调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者急性不良反应方面的差异,评价其效果.方法 采用国际方法,比较两组采用相同化疗方案,不同放疗方法:调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者在治疗结束时,急性不良反应差异.结果 调强放疗组放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎主要表现为Ⅰ-Ⅱ度,而三维适行放疗组主要表现为Ⅲ-Ⅳ度,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不同程度放射性皮炎、张口苦难差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 调强放疗与适行放疗相比,使患者口干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等急性不良反应程度降低,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗期间的生活质量.
作者：夏莉娟；张曦；孙青；张桂琴；郝迎春 刊期： 2014年第03期
为了提高整体服务水平与服务能力[1],我院自2010年起实施了出院患者三级随访,其主要目的是了解患者在院期间对诊疗工作和护理服务的满意度,提升人民群众多层次参与公共医疗服务的社会责任感和监督意识,用不同视角和心态客观评价医疗护理服务现状,为构建和谐医患关系提供参考依据.
作者：孙洪；芦鸿雁；杨梅 刊期： 2014年第03期
目的 观察腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将200例患儿分为治疗组和对照组各100例,2组患儿均给予益生菌、蒙脱石散剂、补液等综合治疗,在此基础上治疗组给予腹泻贴进行治疗.结果 治疗组显效率明显高于对照着,差异有统计学意义(P＜0.05),并且大便次数、大便性状恢复,72 h大便量、发热持续时间、呕吐持续时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论腹泻贴辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度,加快患儿痊愈.
作者：马生清；王金芬；马小梅 刊期： 2014年第03期
目的 研究周期素依赖性蛋白激酶-5(Cdk5)及其激活剂p35在肾小球足细胞中的表达及作用.方法 分别培养原代小鼠神经细胞、原代小鼠分化成熟的离体足细胞(简称足细胞)以及人胚肾细胞(HEK293细胞),应用免疫印迹、免疫沉淀及同位素标记等方法检测Cdk5、p35的表达及Cdk5的活性;以原代小鼠分化成熟的离体足细胞为研究对象,分为正常组、ROS组(Cdk5活性抑制组)、Cdk5 siRNA组(Cdk5表达沉默组),观察Cdk5的表达及活性,并应用Cdk5 siRNA、Cdk5化学抑制剂-Roscovitine进行抑制实验.结果 离体培养原代小鼠分化成熟的足细胞中均有Cdk5及p35蛋白的表达;Cdk5在足细胞中具有活性;沉默Cdk5表达、应用Cdk5活性抑制剂Roscovitine抑制Cdk5活性后,可引起足细胞特异性标志物WT1的表达减少,说明足细胞受到损伤,数量减少.结论 Cdk5的表达及活性在维持正常足细胞功能中起重要作用.
作者：毕逢辰；张彬；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨用缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在血清中的表达水平评估慢性缺氧患者早期肾损伤的临床意义.方法 慢性缺氧组收集新入院,并合并重症感染、未吸氧、稳定期,动脉血气分析显示氧分压(PaO2)≤80 mmHg的慢性缺氧患者58例,平均年龄(68±3.5)岁;对照组为同期健康体检者50例,平均年龄(65±5.8)岁.依据PaO2将不同缺氧程度的患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级3个亚组[Ⅰ级(60 mmHg＜PaO2≤80 mmHg、Ⅱ级(40 mmHg＜PaO2≤60 mmHg)、Ⅲ级(PaO2≤40 mmHg) ].2组均采集清晨空腹静脉血,测定血清HIF-1α、胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)及估算肾小球滤过率(eGFR),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,慢性缺氧组患者血清HIF-1α、CysC水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).而eGFR及血清Scr与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);进一步亚组分析:①与对照组及Ⅰ级缺氧组比较,HIF-1α在Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高,CysC在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高,eGFR仅在Ⅲ级缺氧组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),而Scr在各缺氧组中升高不显著(P＞0.05);②Pearson相关性分析,血清CysC、HIF-1α与eGFR呈负性相关关系;血清HIF-1α与CysC呈正性相关关系.结论 慢性缺氧患者HIF-1α、CysC在血清中呈高表达,且敏感易测,均可做为监测慢性缺氧早期肾损伤的生物标记物;慢性缺氧早期肾功能损伤与缺氧程度相关,随缺氧程度加重,肾功能损伤加重.
作者：曹丽；罗红艳；李博；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用PDCA(包括计划、执行、确认与处置)循环模式的膳食干预对老年糖尿病前期患者生活质量及血糖的影响.方法 将银川市2个社区106例老年糖尿病前期患者,以社区为单位分为干预组53例和对照组53例.干预组采用PDCA循环理论指导下的膳食干预措施,对照组仅进行常规健康饮食宣教,6个月后比较其效果.结果 干预结束后,干预组的生活质量得分、空腹血糖较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环理论指导下的膳食干预可有效降低老年糖尿病前期患者的血糖水平,提高其生活质量.
作者：赵金鑫；潘华；孙艳茹；宁艳花 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析固原市狂犬病防控现状及狂犬病病例发生的原因.方法调查分析固原市近年来狂犬病流行及防控情况,对病例进行了现场流行病学调查.结果 人群狂犬病防控知识缺乏,被犬咬伤后未到医疗机构规范处理伤口和及时接种狂犬疫苗是造成发病死亡的关键.结论 大力开展狂犬病防控知识健康宣教,及时规范处理被犬咬伤患者,加强部门协作,规范犬类管理是预防控制狂犬病的关键.
作者：文荣；赵连飞 刊期： 2014年第03期
目的 应用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)模型,研究足细胞相关蛋白nephrin和肿瘤蛋白-1(WT-1)在足细胞中的表达及在肾小球硬化进展过程中的意义.方法 单次尾静脉注射嘌呤霉素氨基核苷制作PAN模型,在4、14及20周处死大鼠,取其肾脏,切片,nephrin及WT-1免疫组化染色,半定量分析后进行统计学分析.结果 对照组免疫组化染色nephrin沿肾小球毛细血管襻呈较为均匀的黄褐色粗颗粒样的线状分布,4周时与对照组比较PAN组nephrin略有分布不均,部分区域染色减弱或消失(均值为10.23±1.256和8.23±0.88,P＜0.05),14周时在有节段性硬化的区域nephrin无表达(均值为7.58±0.71和10.23±1.26,P＜0.05),而在20周时硬化的区域基本无表达(均值为7.88±0.92和6.08±1.34,P＞0.05),与对照组比较均有明显减少.4周时WT-1在足细胞核表达,呈深棕黄色粗大颗粒,与对照组比较无统计学意义(均值为10.14±2.02和10.11±1.56,P＞0.05);14周时PAN组WT-1表达较对照组有所减少(均值为9.02±1.73和6.8±1.89,P＜0.05);20周时与对照组比较PAN组WT-1明显减少(均值为7.34±1.22和4.43±1.01,P＜0.05),足细胞数量随着时间的延长依次递减.结论 Nephrin的表达在肾小球硬化过程中进行性减少,甚至消失;WT-1的表达随着肾小球硬化的进展逐渐减少.Nephrin和WT-1表达的降低均反映足细胞的结构破坏和数量的减少,因此两者表达可反映足细胞损伤和肾小球硬化的关系.
作者：保莉；毕逢辰；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
目的 评价钠曲线联合超滤曲线的设定是否能减少透析低血压及相关并发症的发生率和不同钠浓度曲线设定对患者钠摄入及体重变化的影响.方法 对长期维持性血液透析患者中透析低血压发生频率＞20%的16例患者,采用前瞻性研究.每个患者均顺序经历3种透析模式,A组采用0超滤曲线及钠曲线;B组采用1超滤曲线及钠曲线(平均钠浓度为138 mmol·L-1);C组采用1超滤曲线及钠曲线(平均钠浓度为143 mmol·L-1);透析过程中监测透析液电导、血钠浓度、血压、尿素清除指数(KT/V)值及透析间期体重增长量等.结果 ①C组透析后血钠浓度较透析前升高(P＜0.05),C组透析后血钠浓度与其他2组透析后钠浓度比较有差异有统计学意义(P＜0.05);②C组透析后平均动脉压(MAP)比A组高(P＜0.05);③B组和C组的低血压发生率与A组比较明显降低(P＜0.05),B组比A组透析失败次数明显降低(P＜0.05);④B组和C组的KT/V值较A组明显增高(P＜0.05);⑤3组间透析间期体重增加量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 透析过程中,钠曲线联合超滤曲线的设定能减少透析低血压及相关并发症的发生率,而且不同钠浓度设定不引起透析间期体重的明显增加.
作者：李博；周晶；曹丽；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
目的 了解银川市社区汉族老年糖调节受损人群的生活质量,为城市老年糖调节受损人群的社区护理干预提供新的思路及理论依据.方法 对银川市2个社区50例已确诊的老年糖调节受损患者进行生存质量现况调查.结果 银川市老年糖调节受损患者生活质量总分、生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域得分,依次分别为(90.45±8.86)、(23.31±2.82)、(20.85±2.51)、(10.53±1.29)和(28.49±3.15)分;自身生活质量总体主观感受和自身健康状况总体主观感受得分分别为(3.40±0.66)和(3.87±0.64)分.结论 银川市汉族老年糖调节受损人群的社会支持及生活质量整体水平较高.
作者：潘华；孙艳茹；徐菊；赵金鑫；宁艳花 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同时间段服药方案不同对高血压病患者降压平稳性的影响.方法 对500例2级以上高血压病患者,采用单盲、随机、平行对照设计分为3组:A组,165例,男90例,女75例,于早7时服坎地沙坦酯片8 mg及非洛地平缓释片5 mg;B组,167例,男95例,女72例,于早7时服非洛地平缓释片5 mg,19时服坎地沙坦酯片8 mg;C组,168例,男96例,女72例,于早7时服坎地沙坦酯片8 mg,19时服非洛地平缓释片5 mg.患者服药期间进行诊室血压测定,于服药前2周及服药后2周均进行动态血压监测.结果 服药2周后,3组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均动脉血压及夜间平均动脉血压的下降值,B组大于A组(P＜0.05),C组大于A组(P＜0.05),而B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组24 h的平均收缩压、平均动脉压及夜间平均收缩压、平均动脉压的平滑指数,组间比较B组大于A组(P＜0.05),C组大于A组(P＜0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).夜间平均舒张压平滑指数B、C组大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用坎地沙坦酯片和非洛地平缓释片降压效果良好,早晚分次服药较两种药物顿服更能使24 h血压下降平稳、改善血压昼夜节律,且降压效果良好.
作者：罗桂芹；刘红 刊期： 2014年第03期
目的 评价经食管二维超声心动图(2D-TEE)在二尖瓣成形术中的临床应用价值.方法 共收集二尖瓣脱垂并中度以上返流行心脏外科二尖瓣成形手术的患者35例.术中行2D-TEE检测二尖瓣病变类型与扇叶分区定位,与手术发现进行对照,并于术后即刻评价二尖瓣成形手术效果.结果 35例患者中发现病变部位共40处,36处病变部位与术中所见相符(符合率90%),其中5例(14%)术后监测发现2级以上瓣膜返流,立即改行人工瓣置换术.结论 2D-TEE在二尖瓣成形术中具有对病变部位分区定位、指导术式选择,具有缩短手术时间、提高手术成功率的重要临床应用价值.
作者：纳丽莎；周丽；王芳；王云 刊期： 2014年第03期
目的 探讨牙周状况、龈下螺旋体和糖尿病早期诊断之间的关系.方法将患有慢性牙周炎患者,根据空腹血糖(FBG)的高低分为2组,FBG＞5.6 mmol·L-1为实验组(20例),FBG＜5.6 mmol·L-1为对照组(20例).检查口腔牙周情况,如菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD),并计数指数牙(16、21、24、36、41、44)的临床附着丧失(CAL)和龈下螺旋体比例.结果 实验组85.0%的CAL＞0,对照组为55.0%(P＜0.05);实验组易患牙周炎指数牙的PD、CAL和龈下螺旋体比例均大于对照组(P＜0.05).结论 FBG＞5.6 mmol·L-1牙周破坏倾向于比FBG＜5.6 mmol·L-1组更重;龈下螺旋体对糖尿病的早期诊断或许可以充当一个粗略的预示指标.
作者：牛磊；闫博；马梅；洪丽雯；贺小宁 刊期： 2014年第03期
目的 检测胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)在胃癌组织中的表达,分析其表达与5-氟尿嘧啶(5-FU5)为主方案的化疗疗效及毒副反应的关系.方法 采用免疫组化法检测107例胃癌组织、25例癌旁正常组织中TS及TP的表达.结果 TS及TP在胃癌组织中的阳性表达率分别为70.1%及59.7%,显著高于癌旁正常组织的阳性表达率24.0%及12.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).30例可评价化疗疗效的病例中,TS和TP阳性表达者与阴性表达者的化疗有效率分别为28.6%、77.8%和66.7%、25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析显示,TS的表达与化疗疗效存在负相关,而TP表达与化疗疗效存在正相关( P＜0.05).结论胃癌组织中存在TS和TP的高表达,且其表达与5-FU为主方案化疗疗效有关而与毒性无关,TS和TP可作为判定胃癌患者采用以5-FU为主化疗疗效的分子生物学标志物.
作者：李淑?；刘新兰；丛芳圆；刘媛媛 刊期： 2014年第03期
目的 研究周期素蛋白依赖性激酶-5(Cdk5)激活剂p35表达在肾小球足细胞损伤中的作用.方法 分别培养离体分化成熟的肾小球足细胞、并分离纯化肾小球,应用免疫印迹法和免疫沉淀、同位素标记等方法检测Cdk5和p35的表达及Cdk5的活性,同时观察小鼠肾小球发育成熟的时间周期和体外成熟分化足细胞的发育成熟时间周期中 Cdk5和p35在肾小球发育和足细胞分化的不同时期的表达.并以分化成熟的离体足细胞为研究对象,分为正常细胞组和p35 siRNA组(p35表达沉默组),应用免疫印迹法观察2组中足细胞标志物WT1及促凋亡蛋白Cleaved caspase3的表达及凋亡.结果 Cdk5及其激活剂p35在成熟分化肾小球足细胞、分离纯化肾小球中均有表达;在小鼠肾小球发育过程中(胚胎14、18、22 d、生后2 d及成年鼠)p35的表达随肾小球发育成熟的程度而增强(P＜0.05),在不同分化成熟时期的足细胞(0、2、4、6、8 d)中得到同样的结果(P＜0.05);沉默p35的表达(p35 SiRNA组),可引起足细胞特异性标志物,WT1表达减少,表示细胞凋亡的Cleaved caspase3蛋白增加,说明足细胞受到损伤、细胞内结构发生改变.结论 Cdk5及其激活剂p35在足细胞中均有表达,p35的表达随足细胞分化成熟而增加;沉默p35的表达可引起足细胞促凋亡蛋白Cleaved caspase3增多,WT1数量减少,说明p35在维持足细胞的功能和形态中起重要作用.
作者：杨丽嵘；李博；郑亚莉；ZHENG Yali 刊期： 2014年第03期
目的 调查本科护生解决问题能力现状,分析性别和年级对本科护生解决问题能力的影响,以及评判性思维能力与解决问题能力的相关性.方法 采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)和解决问题能力测试问卷,对本科护生进行问卷调查.结果 护理学本科生评判性思维能力总分平均为290.18分,总体表现较强.本科护生的解决问题能力得分为38.68分,其中76.3%的学生解决问题能力很强.经单因素分析,年级可影响本科护生的解决问题能力(P＜0.05).通过相关分析,本科护生的解决问题能力与评判性思维能力呈正相关.结论 本科护生的评判性思维能力和解决问题能力整体较强,年级和评判性思维能力可影响本科护生的解决问题能力.
作者：张琳；宁艳花；刘国莲；史慧敏 刊期： 2014年第03期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
