毛建生；陈岳祥；张兴荣
虽然世界各国肝衰竭组成上有一定差异,但主要病因不外乎病毒性(主要是乙型肝炎及丙型肝炎)、药物性及酒精性.与欧美日国家相比,我国除了乙型肝炎所致肝衰竭较多外,其他病因则向其靠拢,呈上升趋势.
作者：王宇明 刊期： 2002年第06期
肝星状细胞(HSCs)表面受体在肝纤维化的发生与发展中可能起着重要作用.HSCs受体至少可分为三大类,即整合素类、血管活性物质受体和酪氨酸/丝氨酸激酶类受体,现综述如下.
作者：申凤俊；阴赪宏；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第06期
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病.
作者：张霞；沈鼎明 刊期： 2002年第06期
临床上,拉米夫定在获得显著的抑制HBV复制的同时,亦可诱发高比例,多位点的耐药突变.目前常规的检测方法,如PCR、单链多态性等检测技术,均不能一次性检出多位点的基因突变,DNA测序能有效检出多位点突变,但过程复杂,不易用于临床检测.
作者：宋家武；林菊生；倪小龙；孔心涓；吴海；谢毅；毛裕民 刊期： 2002年第06期
为探讨慢性乙型肝炎患者重叠感染时血清HBV DNA水平及其与病情的关系,我们对207例慢性乙型肝炎患者血清采用定量PCR检测HBV DNA含量及ELISA方法检测甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒标志物,并观察重叠感染与病情的关系.
作者：黄力毅；罗光汉；吴继周；吴健林；玉艳红 刊期： 2002年第06期
目的观察协同刺激分子4-1BB L1gand(4-1BBL)基因导入小鼠肝癌细胞Hepal-6后在小鼠体内诱导的抗瘤效应.方法应用逆转录病毒载体,将小鼠4-1BBL导入小鼠肝癌细胞Hepal-6细胞中,Histidirol(HisD)筛选后获高表达4-lBBL分子阳性细胞克隆,经丝裂霉素C(MMC)处理制备成肿瘤细胞瘤苗TCV4-lBBL,观察其对不同动物模型的体内免疫保护作用和免疫治疗作用.结果(1)能对同系肝癌细胞产生完全的免疫保护作用,并能保持无瘤状态长期存活(100d以上).(2)对早期(接种7 d)形成的肿瘤有强的治疗作用.(3)对晚期(接种14d)肿瘤,有明显的治疗作用,使大部分小鼠的肿瘤消退.结论4-1BBL修饰的肿瘤细胞疫苗能明显刺激增强带瘤宿主的抗瘤效应.
作者：李晓虹；李晓冬；黄建勇；卫立辛；陈列平；吴孟超；郭亚军 刊期： 2002年第06期
醛糖还原酶相似基因(aldose reductase-like gene,ARL-1)表达的增高与肝癌抗药性关系的研究是近年来发展的一个新课题.
作者：郑春华；万腊香；曹德良；吴孟津；杨永宗；金俊飞；周胜华 刊期： 2002年第06期
目的探讨冷、热缺血移植术后引起供肝损伤的炎性细胞是否相同.方法雄性SD大鼠随机分成2组,每组各24只.供肝分别在乳酸林格氏中保存120或240 min后行原位肝移植术;另雄性SD大鼠随机分成3组,每组各24只供肝分别经心跳停搏90、120和150 mm后行原位肝移植术.大鼠分别于术后1、3、6和24 h处死采样.结果随着冷、热缺血时间的延长,移植后血清ALT等值不断升高,如冷缺血120 min和240 mm移植术后1 h ALT值(U/L)分别为454.8±45.2和1063.0±166.1,3 h分别为712.0±65.9和1 639.0±241.2,6 h分别为1 702.0±169.2和4 193.0±672.7,24 h分别为1 067.0±141.2和1316.7±205.2,热缺血90、120和150mm移植术后1 hALT值(U/L)分别为5035.2±786.7、6075.3±1613.1和7449.5±1 052.0,3 h分别为5 564.5±696.4、7 900.7±863.0和8 854.8±2089.3,6 h分别为7 363.8±616.7、10 459.3±1 573.7和10 294.0±530.0,24 h 90 mm组为1 942.5±188.5;且术后移植肝的病理损害也逐渐加重.冷缺血移植术后3、6 h肝细胞出现坏死,且有大量中性粒细胞浸润;热缺血移植术后3、6 h肝细胞也有大量坏死,但却出现淋巴细胞浸润.电镜表现与镜下基本一致,且电镜证实热缺血移植后浸润的淋巴细胞为T淋巴细胞.结论冷、热缺血移植术后供肝的损伤似乎是由两种不同的炎性细胞所介导;中性粒细胞介导冷缺血再灌注损伤而T淋巴细胞介导心跳停搏热缺血再灌注损伤.
作者：邵堂雷；蔡伟耀；杨卫平；张明钧；陈皓；狄忠民；周光文；李宏为 刊期： 2002年第06期
我们通过人工喂养制造酒精肝动物模型,对酒精性肝病(alcoholic liverdisease,ALD)中一些细胞因子的变化进行了研究.
作者：邢全台；郝洪升；陈建；李延青；袁孟彪 刊期： 2002年第06期
目的检测和分析家兔门静脉及其分支的血氨浓度差异从而指导肝内门腔静脉分流术中对门静脉分支的选择,降低分流引起的肝性脑病的发病率.评价选择性门静脉左支作为经颈静脉肝内门腔静脉分流术分流道的临床意义,分析门静脉左、右支的血液动力学变化及重要液递物质浓度差异对术后预防肝性脑病及远期疗效的影响.方法在家兔门静脉系统各分支分别取血测定血氨浓度并进行比较.341例有目的地选择肝内门静脉左支作为穿刺靶点,行经颈静脉肝内门静脉左支门腔分流术(transjugular intrahepatic left branch of portal vein portosystemicshunt,TILPS)建立门腔分流道,避开富含营养、毒素的门静脉右支血液.肝实质通道用8mm直径球囊扩张,限制分流口径.结果所测得血氨浓度,肠系膜上静脉高于门静脉左、右主支,(193.3±19.3)μmol/L与(156.5±20.9)μmol/L、(176.3±22.5)μmol/L,t值为2.35、2.25,P＜0.05;高于脾静脉与腔静脉;门静脉右支高于左支.所有患者术后3个月内无一例发生肝性脑病.随访期间(术后1年),TILPS术后341例患者仅5例(1.47%)出现肝性脑病,19例(5.57%)出现支架内狭窄.结论家兔门静脉系统各分支的血氨浓度存在差异,提示肝内门腔静脉分流术中门静脉左右支的选择可能会影响术后肝性脑病的发病率.选择性门静脉左支作为门腔静脉分流道,可以显著降低肝性脑病发生率,对保护肝功能、提高分流道远期开通率具有重要的临床意义.
作者：褚建国；孙晓丽；朴龙松；陈肇一；黄鹤；吕春燕；徐家兴 刊期： 2002年第06期
目的探讨纤维化淤胆性肝炎(fibrosmg cholestatic hepatitis,FCH)临床病理特点和拉米夫定的防治效果.方法回顾性分析我院794例肾移植后发生的17例重度黄疸性肝炎,其中6例经肝活检证实,2例有发病前后组织病理对比.结果肾移植者中慢性HBV感染者为9.3%,其中FCH发生率为22.9%.肝活检证实的6例发病时间在移植后的1.5～22个月中.2例经拉米夫定治疗后缓解.4例慢性乙肝患者移植前后服用拉米夫定未发生纤维化淤胆性肝炎.移植后应用极大剂量多种免疫抑制剂,逐渐发生淤胆性肝炎和迅速进展肝功能衰竭;血清HBVDNA达极高水平;组织学表现独特的病变组合:肝细胞广范围气球样变性,毛玻璃样肝细胞不少见,区域性肝细胞溶解消失,淤胆,而炎症浸润轻微,并由汇管区发展的广范围纤维化.结论肾移植后可发生纤维化淤胆性肝炎,拉米夫定对FCH有明显的即时治疗效应.
作者：朱幼芙；骆抗先；于立新 刊期： 2002年第06期
1.病例:男,19岁,学生,汉族,湖南长沙人.因发现丙氨酸转氨酶升高3年多,于2001年7月23日入院.
作者：沙新平；谭德明；胡国龄；吴晓英；彭建武 刊期： 2002年第06期
基因治疗是以导入外源遗传物质,达到治疗疾病的一种方法.
作者：顾健人 刊期： 2002年第06期
目的研究IL-12与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granalocyte-macrophage-colong scimulatingfactor,GM-CSF)联合基因治疗对小鼠皮下肝癌的治疗作用.方法将皮下接种1×106BNL肝癌细胞的小鼠分四组于肿瘤接种3、6 d后分别经尾静脉高压注射总量为25μg的细胞因子编码质粒:(1)pXX-GM-CSF、pXX-IL-12各12.5μg;(2)pXX-IL-12 25μg;(3)pXX-GM-CSF 25 μg;(4)pXX-Neo 25μg,每组6只小鼠.观察小鼠皮下肿瘤生长情况及所诱导的细胞免疫反应.同时研究了经尾静脉高压注射后小鼠血清IL-12、GM-CSF和IFN-γ浓度变化.结果IL-12与GM-CSF联合基因治疗可以诱导更强的抗肝癌免疫和细胞免疫反应.GM-CSF可以增强IL-12分泌并减少其诱导的IFN-γ分泌.结论IL-12和GM-CSF联合基因治疗可以产生较强的抗瘤作用并能减少IL-12的副作用.
作者：邱双健；叶胜龙；Zhong Wang；汤钊猷；Lina Lu；Xiao Xiao 刊期： 2002年第06期
1.临床资料:例1,患者,男,44岁.因右上腹部不适6月,发现肝占位病变1月收入院.
作者：毛建生；陈岳祥；张兴荣 刊期： 2002年第06期
目的研究肝窦内皮细胞损伤在二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化形成中的作用.方法采用二甲基亚硝胺(dimethvlnitrosamine,DMN)4周12次腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型,应用电镜技术、免疫组织化学及图像分析方法结合血清生化测定,24周动态观察肝纤维化形成过程中肝窦内皮细胞损伤及其表型的改变.结果造模2 d后肝结构未见明显改变,肝窦内皮细胞(sinusoidal endothelial cell,SEC)远侧胞浆窗孔数减少、造模1周SEC失窗孔更明显,肝组织内未见明显变性坏死及纤维间隔形成,造模4周时见肝组织内大片出血坏死,有大量假小叶形成,内皮下出现SEC窗孔减少.SEC失窗孔早于肝细胞发生较为严重的坏死、肝纤维化的形成以及肝窦内皮下基底膜的形成.造模4周HA(ng/ml)和肝羟脯氨酸(μg/g)平均含量分别为231.30±143.80和223.04±37.09,对照组分别为56.50±18.10和61.55±20.85,t值在3.14～8.28,P＜0.05.结论DMN引起大鼠肝窦内皮细胞损伤及其表型改变可能是其诱导肝纤维化重要的始动机制之一.
作者：陆雄；刘平；刘成海；徐光福；王宪波；陈文慧；李风华 刊期： 2002年第06期
丙型肝炎病毒(HCV)是一类有包膜的单股正链RNA病毒,其基因组全长约9 600bp,5'端和3'端各有一非编码区,3'非编码区(3'UTR)长约220～272 bp[1].
作者：秦兆习；丛旭；蒋栋；哈明昊；陈红松；魏来 刊期： 2002年第06期
目的探讨姜黄素对肝癌细胞(QGY)细胞增殖和细胞周期的调控及细胞凋亡的影响.方法采用MTT法测定姜黄素在不同浓度、不同时间对QGY的抑制作用,流式细胞仪分析细胞周期分布,透射电镜观察细胞的超微结构变化.结果姜黄素可抑制QGY细胞的生长,其抑瘤率与药物浓度和作用时间呈依赖关系,72 h的中效浓度(IC50)为49.50μmol/L,流式细胞仪分析证实姜黄素能使QGY细胞聚积在S期,电镜观察发现姜黄素可导致细胞变性、坏死,诱导细胞凋亡.结论姜黄素可干扰QGY细胞的周期分布,具有细胞毒作用、抗增殖、诱导细胞凋亡的作用.
作者：厉红元；车艺；汤为学 刊期： 2002年第06期
原发性肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高,预后凶险.
作者：房殿春 刊期： 2002年第06期
目的探讨IL-8在慢性肝病和原发性肝癌发病机理中的作用及与临床变化的关系.方法对住院治疗的80例各型肝病患者和14例健康人抽取静脉血5ml,分离血清并置于-40℃之中,采用ELISA法对血清进行IL-8检测.结果不同类型肝病患者血清中IL-8水平差异均有显著性.慢性病毒性肝炎重型IL-8水平为(75.80±33.39)μg/L,原发性肝癌IL-8水平为(89.54±13.24)μg/L,与对照组比较t值分别为10.48、4.01,P＜0.01.结论血清IL-8水平的升高与各类肝病患者病情轻重及预后有密切的关系.在慢性病毒性肝炎和原发性肝癌患者血清中,IL-8水平越高,病情越重,预后越差,病死率越高.
作者：佟连玉；朱丽影；范宇；卢宝玲 刊期： 2002年第06期
中华肝脏病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
