张广意；倪文思；杜晶玉；郭媛
目的 研究丙戊酸钠对匹罗卡品点燃小鼠海马GABAB受体的影响,探讨GABAB受体在癫痫发病机制中的意义.方法 雄性昆明小鼠,随机分为4组,每组10只.应用氯化锂联合匹罗卡品腹腔注射建立点燃模型,连续1周每天给予50 mg/kg丙戊酸钠灌胃;应用免疫组化、实时荧光定量PCR(q-PCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)等技术,检测各组小鼠海马GABAB受体蛋白表达情况.结果 与匹罗卡品点燃比较,丙戊酸钠组小鼠行为学和局部场电位信号(LFP)表现均相对稳定,免疫组织化学法显示丙戊酸钠组GABAB受体表达量(0.19±0.01)显著升高(P＜0.05),q-PCR显示丙戊酸钠组GABAB受体表达倍数(2.81±0.3)明显增加(P＜0.05),Western Blot可见丙戊酸钠组GABAB受体表达量(0.67±0.17)明显升高(P＜0.05).结论 丙戊酸钠能够通过提高小鼠海马GABAB受体mRNA及蛋白的表达水平抑制匹罗卡品点燃小鼠的癫痫发作.
作者：王峰；张震；乔艳玲；杨光明；孙涛 刊期： 2017年第12期
目的 研究β-氨基丙腈(BAPN)抑制赖氨酰氧化酶(LOX)后,对胃癌细胞SGC-7901体外增殖、迁移和黏附功能的影响.方法 培养SGC-7901细胞,分别加入不同浓度的LOX抑制剂BAPN,通过MTT比色法检测对SGC-7901细胞增殖的影响,以同质黏附实验和异质黏附实验检测SGC-7901黏附能力的改变,用体外划痕实验检测SGC-7901迁移能力的变化.结果 0.1 mM、0.2 mM和0.3 mM的BAPN对SGC-7901的增殖无明显影响,0.4 mM和0.8 mM的BAPN抑制SGC-7901的增殖.0.1 mM BAPN对SGC-7901同质黏附、异质黏附和迁移能力无明显作用;0.2 mM和0.3 mM BAPN增强SGC-7901同质黏附,减弱其异质黏附,抑制其体外迁移.结论 抑制赖氨酰氧化酶可通过抑制胃癌细胞的异质黏附和迁移能力,增强同质黏附,进而抑制其转移能力.
作者：崔雪萍；郭阳阳；史琳；张宁；韩梅 刊期： 2017年第12期
目的 掌握宁夏同心县梅毒、艾滋病/HIV和淋病3种性传播疾病流行病学特征,为有效控制性传播疾病提供可靠依据.方法 采用描述性流行病方法对同心县2007-2016年国家疾病监测信息报告管理系统中上报的梅毒、艾滋病/HIV、淋病等性传播疾病数据进行分析.结果 同心县2007-2016年累计报告3种性传播疾病899例,死亡13例.其中,报告梅毒744例,年均报告发病率为21.31/10万;报告艾滋病/HIV感染者98例,年均报告发病率为2.81/10万;报告淋病57例,年均报告发病率为1.63/10万.发病年龄主要集中在25～、35～和45～岁3个年龄组,占病例总数的61.29％;职业以农民(613例)发病为集中,占总报告病例的68.18％;发病没有明显季节变化.结论 同心县性传播疾病整体呈上升趋势,但疫情仍处于较低水平,属低流行区.
作者：李志亮；王维琴；杨亚娟 刊期： 2017年第12期
目的 以老年糖尿病性牙周病患者作为研究对象,探讨骨代谢相关细胞因子与炎症细胞因子血浆浓度在老年糖尿病性牙周病的变化及其机制.方法 选取无糖尿病的慢性牙周病老年人患者32例作对照组,同时选取患有2型糖尿病并患牙周病的老年人39例为实验组,测定血浆中破骨细胞分化因子、破骨细胞发生抑制因子、白细胞介素的浓度.结果 实验组血浆破骨细胞分化因子(16.08 ±2.99) ng/L、白细胞介素-8(3.47±1.40)μg/L均升高(P＜0.05),破骨细胞发生抑制因子浓度(5.41±1.91)ng/L降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义.结论 在老年糖尿病性牙周病患者发生、发展过程中存在骨代谢相关因子和炎症因子浓度的变化及其相互作用.
作者：宋娟；王晓飞；袁廉蜀；郑燕；程兴焕；赵玮；蒋丽丽；王建华；李桂忠 刊期： 2017年第12期
目的 建立太白七药-青蛙七药材的质量标准.方法 按照2015年版《中华人民共和国药典》(四部)所述0832水分测定法中的烘干法、2302灰分测定法、2201浸出物(热浸法)的测定方法,分别对青蛙七的水分、灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物等的含量进行测定,并采用薄层色谱法对青蛙七进行定性鉴别、高效液相色谱法进行芦丁定量测定.结果 青蛙七的水分含量平均值为7.76％,总灰分的含量平均值为9.07％,酸不溶性灰分的含量平均值为8.57％,水溶性浸出物的含量平均值为24.19％.芦丁在0.006 25 ～0.100 mg/mL内呈良好线性关系,其线性方程为y=8 047.7x-26.89,r=0.999 8;加样回收率平均值为100.3％,RSD(相对标准偏差)为1.85％,芦丁含量测定平均值为0.315％.结论 此研究为青蛙七药材质量标准的制定提供了参考.
作者：代文胜；徐金波；孙静 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术对食管癌患者术后肺部并发症发生的影响.方法 选择收治的90例食管癌患者,分为胸腹腔镜组(微创组)45例和开放手术组45例.观察2组患者手术情况、术后肺部并发症情况,并进行统计分析.结果 微创组患者术后肺部并发症(肺部感染、肺不张、ARDS、肺栓塞、呼吸衰竭、胸腔积液)的发生率均低于开放手术组.2组患者术后PaO2、SaO2较术前均有所减低,但微创组减低幅度明显小于开放手术组.结论 胸腹腔镜联合食管癌切除术能有效地降低术后肺部并发症的发生,提高手术的疗效.
作者：李涛；马经伟；赵多文；吴波；王涛；叶晓锋 刊期： 2017年第12期
目的 探讨银杏酮酯分散片联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能缺损的影响.方法 选择82例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,分为2组,每组41例.对照组患者予阿司匹林(100 mg/d)等常规治疗,观察组患者联合口服银杏酮酯分散片(150 mg/次,3次/d),分别观察24周.对治疗前第1周(V0)、治疗后第2周(V1)、第3周(V2)、第4周(V3)2组患者临床治疗表现、治疗前后的血液流变化情况以及神经功能缺损变化等进行观察记录.结果 观察组患者治疗总有效率为87.80％,明显高于对照组的73.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者血液流变学指标有明显的下降,其中血液流变学指标包括血红蛋白、血液全血比黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者的NIHSS分值也出现明显下降,观察组NIHSS分值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯分散片联合阿司匹林对缺血性脑卒患者治疗能够有效改善其血液黏滞情况,降低神经功能缺损状态,从而提高患者临床疗效,使其尽快治愈.
作者：史一丰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨≤50岁人群体重指数(BMI)与认知功能的相关性.方法 年龄≤50岁的健康体检人群,以简易精神状态评价量表(MMES)评估受试者认知功能,用相关分析和多元回归分析BMI与认知功能之间的关系.结果 1 645例中青年受试者,相关分析显示,认知功能MMSE评分与BMI为负相关关系,在男性和女性均存在;多元线性回归分析显示,女性认知功能MMSE评分随BMI升高而降低(β=-0.03 95％、CI-0.04 ～-0.01,P＜0.05),但在男性和整体人群未观察二者的负相关关系.结论 BMI与认知功能下降密切相关,女性较男性更为明显.
作者：刘占生 刊期： 2017年第12期
目的 了解大面积急危重症烧伤患者院内感染病原菌的分布特点与耐药性.方法 选择表面皮肤伤害程度(TBSA) 34％～98％的急危重症烧伤患者161例,入院当天按时收集创面、痰液、深静脉置管、静脉血、气管套管等处的临床标本,常规分离病原菌,用Sensititre药敏板检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性,分析病原菌感染情况及耐药变化.结果 161例危重症烧伤患者中感染病原菌者142例,感染率为88.20％,共分离检测出病原菌421株,其中真菌12株,多重耐药菌29株.病原菌标本来源创面259株(61.52％),痰液88株(20.90％),静脉置管35株(8.31％),血液28株(6.65％),气管套管11株(2.61％).感染患者中革兰氏阳性球菌检出前三位的依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌检出前三位的依次为铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌.检出的革兰氏阳性球菌对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松耐药率均在50％以上,且耐药率随病程延长呈上升趋势.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率也在50％以上,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率在40％以上,耐药率同样随病程延长呈上升趋势,多重耐药菌多在患者治疗中后期出现.结论 大面积重症烧伤患者感染病原菌革兰阳性球菌及表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌为常见,是主要致病菌.多重耐药菌多在患者治疗中后期出现,常见致病菌对抗菌药物耐药率随病程延长而上升.早期合理的病原菌筛查和耐药情况监测,根据药物敏感提示,及时调整有针对性的抗菌药物,尽早封闭创面、减少病原菌入侵,是治愈急危重症烧伤患者的重要措施.
作者：张志红；张龙；李传吉；齐旭辉；金少华；杨涛 刊期： 2017年第12期
目的 分析青年原发性高血压患者的心电图特点.方法 选择进行体检的青年原发性高血压患者358例和正常血压者380例的心电图资料,按性别、心电图异常主要类型、高血压分级进行分组对照分析.结果 358例高血压组心电图异常检出率28.49％,380例正常血压组心电图异常检出率15.26％;同一组,男性心电图异常检出率均高于女性;高血压组358例心电图异常主要类型ST-T改变11.73％,房室性早搏9.78％,左室高电压8.66％,传导阻滞1.68％,陈旧心梗0.56％;1、2、3级高血压组和正常血压组心电图异常比例分别为26.35％、30.56％、33.33％、15.26％.结论 青年原发性高血压组心电图异常检出率明显高于正常血压组,以ST-T改变、房室性早搏比较多见,随着高血压级别增高,心电图异常检出率也增高.青年高血压要引起高度重视.
作者：胡湘 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声检查在新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期筛查中的意义,并了解新生儿期髋关节的发育状况.方法 回顾性分析收住新生儿重症监护室(NICU)、日龄＜15 d新生儿的临床资料及进行髋关节超声检查的结果进行分析.结果 共检查538例新生儿,每例新生儿均行双侧髋关节超声检查,超声检查阳性22例(4.09％),男、女超声阳性率分别为2.36％和6.19％,臀位及羊水量少的新生儿超声检查阳性率分别为18.18％和11.76％.不同性别新生儿髋关节超声检查和左、右髋超声分型比较显示,女婴、左髋发生DDH的风险高,差异有统计学意义(P＜0.05),且一胎、臀位、羊水量少也是发生DDH的高危因素.结论 超声检查新生儿DDH迅速、安全,且无放射线损害,可早期进行诊断,为早期干预创造条件;女婴、左髋发生DDH的风险较高.
作者：马丽；罗靖侠；周文娟 刊期： 2017年第12期
目的 了解宁夏固原地区房颤患者规范化抗凝治疗现状,并分析影响规范化抗凝治疗的因素.方法 选取住院治疗的房颤患者182例,并进行CHA2 DS2-VASc评分,回顾脑卒中高危患者(CHA2 DS2-VASc＞2分)住院期间抗凝治疗方案,并分析影响其规范化抗凝治疗的因素.结果 住院的房颤患者中以CHA2 DS2 VASc＞2分者居多数;患者年龄越大,服用华法林规范化抗凝治疗依从性越差,不能配合检测INR是影响华法林抗凝治疗的主要因素.结论 宁夏固原地区脑卒中高危房颤患者规范化抗凝治疗现状不容乐观,应提高医务人员对脑卒中高危房颤患者的识别及加强对脑卒中高危房颤患者健康教育需要的重视程度.
作者：杜建军；马巧红；张红霞；胡守琪；张建钢；刘淑娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨手显微外科可调式固定支架在断指再植术后体位护理中的应用效果.方法 选取断指再植术后的患者28例分为对照组和实验组,每组14例.实验组用可调式固定支架抬高,对照组采用传统软枕抬高法,术后10 d对2组患者舒适度、满意率,指体存活情况进行对比研究.结果 传统的软枕抬高法稳定性差,不透气,易滑脱,不可调节高度,有感染的风险,患者舒适度低,可调式固定支架避免了上述弊端.实验组患者指体存活率、舒适度和满意率均为100％,对照组分别93％、35％、28％.结论 此支架可以调节肢体抬高的高度、稳定性强、透气性高、易消毒,能提高患者的舒适度和满意率,促进了再植肢体的成活,符合断指再植术后体位护理的要求.
作者：陈立凤；赵凤梅；赵飞；杨子洋；金玉香 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同疗程高压氧对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取收治的重型颅脑损伤患者60例,分为5～7d疗程组(A组)20例,10 ～14 d疗程组(B组)20例,15 ～20 d疗程组(C组)20例.在术后常规治疗基础上,分别行高压氧治疗,比较高压氧治疗前、治疗后GCS评分改变及6个月后GOS评级,观察高压氧治疗不同疗程的显效率.结果 3组患者治疗后第1天GCS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05).治疗后第1天B组和C组患者GCS评分明显高于A组(P＜0.05),B组GCS评分明显高于C组(P＜0.05).3组患者经治疗后第6周GCS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05),治疗后第6周B组和C组患者GCS评分明显高于A组(P＜0.05),B组GCS评分高于C组(P＜0.05).B组、C组患者6个月后GOS评级良好率高于A组,B组预后GOS良好率高于C组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧辅助治疗可以提高重型颅脑损伤患者的治愈率和预后疗效,且10 ～14 d的疗程相对佳.
作者：李杨；石伏军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨RENAL、PADUA、C-index评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术的临床应用有无差异,以及筛选出评分系统中与临床结果相关性较强的评分项目.方法 回顾性分析收集符合纳入、排除标准的53例患者,应用非参数检验分析三种评分系统与临床结果之间的差异性,采用Spearman检验分析各评分子变量与临床结果之间的相关性.结果 RENAL、PADUA、C-index评分系统中的总体评价指标,低、中、高复杂度,在对T1期患者的应用中差异无统计学意义(P＜0.05);在相关性方面,描述肿瘤与肾窦或与肾集合系统的位置关系的指标同手术时间、术中估计出血量具有较强的相关性(P＜0.05),与热缺血时间、肌酐变化率、术后住院时间等无明显相关性(P＞0.05).结论 临床实践中RENAL、PADUA、C-index评分系统对行NSS的T1期肾癌患者的评估均具有重要临床意义;在RENAL、PADUA、C-index评分系统的评分变量中,肿瘤外凸率、肿瘤与集合系统或肾窦的关系、C-index值这4个变量对临床评估T1期肾癌患者更具有指导意义.
作者：师宏斌；于家兴；姜艺；于见修；冯岳龙；刘洋洋；秦良玉；赵瑞宁 刊期： 2017年第12期
目的 探讨宁夏地区变应性鼻炎合并支气管哮喘患者变应原种类,明确此区域常见变应原,剖析过敏原类别与此区域的关系,为变应性鼻炎、支气管哮喘患者提供防治依据.方法 采取免疫印迹法对309例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者进行血清特异性IgE检测,对不同年龄、性别患者的变应原阳性结果进行分析.结果 309例患者中221例(71.52％)为阳性反应,其中吸入性变应原阳性率依次为蒿属类77例(24.92％)、霉菌类67例(21.68％)、狗毛40例(12.94％)、春季花粉31例(10.03％)、桑树30例(9.71％)、蟑螂30例(9.71％)、屋尘25例(8.09％)、户尘螨20例(6.47％)、猫毛17例(5.50％),主要的食入性变应原依次为腰果55例(17.80％)、蟹49例(15.86％)、芒果45(14.56％)、牛肉40例(12.94％)、虾29例(9.39％)、鸡蛋白28例(9.06％)、贝27例(8.74％)、菠萝21例(6.80％)、牛奶17例(5.50％);儿童期、青少年期、成年期患者变应原阳性率,依次为85.7％、90.5％、67.5％,变应原检测结果阳性率男女性别间差异无统计学意义.结论 导致宁夏地区变应性鼻炎合并支气管哮喘的吸入性变应原中,蒿属类占主要地位,这与宁夏地域有关应重点防治;食入过敏原中种类比较繁多包括海鲜、坚果、水果、蛋奶类,不同年龄段变应原阳性检测率有差异,低年龄段患者变应原阳性率较高,说明儿童成年之后变应原可能会有所减少.不同性别变应原阳性率差异无统计学意义.
作者：底玲玲；闫小会；哈惠瑜；马瑞霞 刊期： 2017年第12期
目的 了解急性脑缺血患者血清胱抑素(Cys C)表达水平及其不同结构形式(单体/寡聚体)的变化,分析不同程度急性脑缺血(轻、中度)血清Cys C表达水平变化,为下一步探索急性脑缺血后寡聚体血清Cys C表达水平升高是否与患者以后血管性痴呆的发生、发展相关提供前期研究依据.方法 根据入院当天NIHSS评分结果,选取住院的轻中度急性脑梗死患者32例为病例组,选取同期体检的健康人群26例作为对照组.分别收集2组研究对象的临床资料,空腹8h后采血,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清Cys C表达水平,并用westernblotting法测定Cys C不同结构形式.结果 急性脑缺血组患者血清Cys C水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性脑缺血组血清Cys C寡聚体率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度与中度急性缺血性卒中患者Cys C表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性缺血性卒中患者血清CysC表达水平升高,以寡聚体升高为主;急性脑缺血的严重程度与Cys C表达水平无明显关系.
作者：马金花；马斌武；梁雪云 刊期： 2017年第12期
目的 调查宁夏地区产科医护人员对剖宫产知识、态度和行为的现状并探讨其原因,为降低剖宫产率提供参考建议.方法 采用便利抽样法抽取宁夏19家医院83名产科医护人员,发放调查问卷.结果 产科医护人员对剖宫产知识知晓总得分为(83.92±12.15)分,态度认同总得分为(69.04±8.76)分,行为依从总得分为(73.36±7.33)分.不同年龄、文化程度、工作/从业年限和职称的医护人员剖宫产知信行相关得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产科医护人员对剖宫产知识掌握较好,行为依从情况一般,态度认同得分相对较低,所以急需加强医护人员对剖宫产知信行方面的培训,建议实施综合、有效的干预以降低剖宫产率.
作者：张广意；倪文思；杜晶玉；郭媛 刊期： 2017年第12期
目的 探讨喉罩与气管插管两种通气模式对腹腔镜手术患儿围手术期血流动力学影响.方法 选取行腹腔镜手术患儿92例,随机分为气管插管组和喉罩组各46例.记录围手术期各时间点的血流动力学变化,比较2组患者围术期血流动力学、两种气道模式对气道损害发生率.结果 机械通气装置插入后(T2)到拔管后10 min(T5),喉罩组收缩压、舒张压、心率均显著低于气管插管组(P＜0.05);2组患儿潮气量、气道压力、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压进行比较差异均无统计学意义(P＞0.05);气管插管组患儿丙泊酚用量明显高于喉罩组患儿(P＜0.05),且气管插管通气模式较喉罩通气模式明显引起咽喉部不适(P＜0.05).结论 喉罩通气模式在全麻手术过程中较气管插管通气模式优势明显,易于维持血压心率稳定,安全性较高,值得在临床中推广应用.
作者：李刚；闫瑞；郝华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法 择期行单侧全髋关节置换术患者60例,分为对照组(静脉自控镇痛)和观察组(超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞),每组30例.观察术后6、12、24、36、48 h各时点静息时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生情况及患者满意度.结果 2组患者术后6、12h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24、36、48 h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低,患者对术后镇痛满意度优于对照组.结论 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后的镇痛效果优于静脉自控镇痛,术后不良反应发生率低,患者满意度高.
作者：胡红玲；孙辉；宋阳；叶振海；叶青山 刊期： 2017年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
