目的：探讨高职高专药学专业教育培养社区药学服务人才的方法。方法：根据高职高专药学专业教育培养面向社区药学服务岗位的人才定位要求，对人才培养模式、课程结构体系、实训基地建设、教学方法手段等进行教学改革。结果：在人才培养模式方面，建立工学交替的人才培养模式；在课程结构体系方面，构建“医学、药学、人文、拓展”四模块课程，使课程结构体系更加优化；在实训基地建设方面，加大实训条件的投入，完善校内实训基地建设，开展校企合作，加强校外实训基地建设；在教学方法手段方面，实施“以问题为引导的教学法、案例教学法、情境实训法”等。结论：通过改革人才培养模式、课程结构体系、教学方法手段，以及建设实训基地使得药学专业人才培养质量显著提高。
作者：秦红兵；熊存全；蒋立英；于广华；杨朝晔 刊期： 2016年第15期
目的：研究显脉獐牙菜的化学成分。方法：采用硅胶柱色谱进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从显脉獐牙菜石油醚萃取部分中共分离得到5个化合物，分别鉴定为1-羟基-3，7，8-三甲氧基酮（1）、1，8-二羟基-3，7-二甲氧基酮（2）、1，8-二羟基-3，5-二甲氧基酮（3）、1-羟基-3，5-二甲氧基酮（4）、β-谷甾醇（5）。结论：化合物1、3、4为首次从显脉獐牙菜中分离得到，该研究为显脉獐牙菜的质量评价奠定了一定基础。
作者：李兆云；王志远；肖怀；李龙星 刊期： 2016年第15期
目的：建立同时测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Thermo Hypersil BDS C18，流动相为乙腈-水-冰醋酸（40∶60∶0.02，V/V/V），流速为1 ml/min，检测波长为275 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚检测质量浓度线性范围分别为0.0452～0.9030、0.0492～0.9844、0.0464～0.9270 mg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.40％～108.88％、98.21％～104.07％、96.83％～107.09％，RSD分别为3.26％、1.87％、3.33％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、特异性好，可用于同时准确测定复方麝香草酚溶液中苯甲酸、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量。
作者：陈伟；杨珺；杨谨成；周海燕；王宇；李国辉 刊期： 2016年第15期
目的：为中药学专业学位研究生课程设置提供参考。方法：从中药学专业学位研究生课程设置的地域性差异和独特性差异方面，并结合研究生对专业的兴趣、专业领域的实际需求、行业发展动态的相关情况综合分析中药学专业学位研究生的课程设置。结果与结论：中药学专业学位研究生的课程设置存在地域性差异和独特性差异。其课程设置应与学生对专业的兴趣具有响应的正相关性；应与专业领域的实际需求具有响应的正相关性；应与行业发展动态具有响应的正相关性。在专业学位的课程建设上还需要不断的探索和完善，使课程设置更加科学化和系统化，课程内容要能够与专业学位研究生培养机制和培养模式相匹配。
作者：陈大忠；王艳宏；张洋 刊期： 2016年第15期
目的：观察5-氟尿嘧啶（5-FU）为基础的化疗方案联合三维适形调强放疗用于进展期胃癌术后的疗效和安全性。方法：110例行根治切除的进展期胃癌患者随机分为对照组（55例）和序贯组（55例）。对照组患者给予5-FU注射液400 mg/（m2·d），静脉推注后，再给予600 mg/m2持续泵注22 h，d1～2+注射用盐酸吡柔比星50 mg，静脉滴注，d1+注射用奥沙利铂150 mg，静脉滴注，d1；序贯组患者在对照组治疗的基础上加用三维适形调强放疗，于第4个化疗周期后开始行三维适形调强放疗2周，总剂量DT40～45 Gy/1.8 Gy/24～25F。两组均以3周为1个周期，共治疗6个周期。随访两组患者1、2、3年总生存率及无进展生存率，转移率及Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生情况。结果：序贯组患者随访1、2、3年总生存率和随访1、2、3年无进展生存率均显著高于对照组，序贯组患者淋巴结转移率和远处转移率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、脱发、骨髓抑制发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：5-FU为基础化疗方案联合三维适形调强放疗可延长进展期胃癌术后患者的生存时间，降低远期转移率，且安全性相当。
作者：张书俊；王耿泽；刘建文 刊期： 2016年第15期
目的：评价服用华法林患者的抗凝治疗质量，为加强服用华法林患者的管理提供数据支持。方法：回顾性分析符合纳入标准的214例服用华法林患者的相关临床资料。结果：所有患者服用华法林的平均时间为（321.64±189.50）d，非住院期间于我院检测国际标准化比值（INR）的平均次数为（12.01±7.03）次；抗凝治疗期间INR＜2.0的占51.96％，2.0≤INR≤3.0的占39.13％， INR＞3.0的占8.91％；INR目标值≤2.0的占45.33％，INR目标值＝2.5的占38.32％，INR目标值≥3.0的占0.93％；平均目标范围内的时间百分比（TTR）为（50.80±22.32）％；不同年龄及不同疾病患者的TTR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：部分服用华法林患者抗凝治疗质量较差，需加强抗凝治疗质量的管理，使抗凝安全、有效。
作者：李玲玲；李莹；都丽萍；李雯；梅丹 刊期： 2016年第15期
目的：建立测定复方依沙吖啶软膏中乳酸依沙吖啶含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18，流动相为含0.1％辛烷磺酸钠溶液的磷酸盐缓冲液-乙腈（70∶30，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：乳酸依沙吖啶检测质量浓度线性范围为10.002～50.010μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；回收率为98.96％～100.36％，RSD＝0.49％（n＝9）。结论：该方法简便、灵敏、重复性好，可用于复方依沙吖啶软膏中乳酸依沙吖啶的含量测定。
作者：刘俊丽；田佳懿；段松冷；曾蔚欣；金锐；孙路路 刊期： 2016年第15期
目的：为提高医务人员对药品不良反应（ADR）的认知水平提供参考。方法：对我院不同职称的医师、护士和药师就ADR概念、判断和上报等的认知情况进行问卷调查，并运用统计学方法对调查结果进行处理和分析。结果：共发放问卷452份，回收有效问卷439份，有效回收率为97.12％。对ADR基本概念和产生主要原因的认知正确率，受访药师高于医师和护士，受访医师的高级职称高于中级和初级职称，受访药师的高级职称高、初级职称低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对ADR判断认为有把握的比例，受访护士低于医师和药师，受访医师的高级和中级职称高于初级职称，受访护士的中级职称高于初级职称，受访药师的高级职称高于中级和初级职称，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对ADR上报的各方面认知度，受访药师高、受访护士低，差异均有统计学意义（P＜0.05），而知道ADR上报时限、上报程序和部门的比例，受访医师和药师的初级职称均低于高级和中级职称，差异亦均有统计学意义（P＜0.05）；对于漏报ADR的原因，怕引起医疗纠纷而不上报的比例受访医师高于药师和护士，而表示不太了解上报程序、不知道要上报、认为上报可有可无、对ADR鉴定无把握的比例受访护士高于医师和药师，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同职业和职称的医务人员对ADR概念、判断和上报的认知情况存在差异，药师相对较好，医师和护士相对较差，尤其是护士，且低职称人员相对较差。有必要根据不同职业和职称对医务人员加强ADR相关知识的教育和培训，并发挥药师的专业优势，优化ADR上报流程，以提高ADR的上报率和上报质量。
作者：范蓓蓓；苟小军；杨晓露；曲虹；夏云 刊期： 2016年第15期
目的：提高基本药物的配送率，以满足基层医疗卫生机构的用药需求。方法：分析青海省基层医疗卫生机构基本药物配送情况，结合现行的基本药物相关规定，总结卫生行政部门制定的配送企业遴选招标工作流程各环节存在的问题，并提出应对策略。结果与结论：青海省在实施国家基本药物制度后，药品流通领域产业资源进一步整合，产业结构得到优化升级，基本药物配送率得到全面提高。但在基本药物配送的过程中仍存在药品配送批发和销售企业垄断现象严重、缺乏竞争机制，部分中标药品供货不足、配送率低，相关管理机构监管力度不够，药品零售门店区域分布不合理，配送企业素质较低等问题。针对以上问题，政府部门应加强监督管理和药物配送相关法律法规和政策的宣传，引入竞争机制，树立先进医药配送典型，并加大偏远地区药品销售的资金投入，以切实提高基本药物配送率，满足基层医疗卫生机构的用药需求。
作者：时敏 刊期： 2016年第15期
目的：观察环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病的疗效和安全性。方法：72例Ⅱ期膜性肾病患者随机分为A（24例）、B（24例）、C组（24例）。各组患者均给予盐酸贝那普利片、华法林、双嘧达嗼、钙剂等常规治疗。在此基础上， A组患者给予复方环磷酰胺片50 mg，口服，每日2次，连用3个月+醋酸泼尼松片1.0 mg/（kg·d），口服，连用2个月后每2周减5 mg ，减至30 mg时每2周再减2.5 mg，减至10 mg/d时再连用4～6个月，共计服用12个月；B组患者给予来氟米特片50 mg，口服，连用2 d后改为20 mg，再连用6个月+醋酸泼尼松片（用法用量同A组）；C组患者于第1～3月给予复方环磷酰胺片（用法用量同A组），第4～9月给予来氟米特片（用法用量同B组）+醋酸泼尼松片（用法用量同A组）。观察各组患者的临床疗效，治疗前和治疗3、6、9、12个月后24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、血肌酐、丙氨酸转氨酶及不良反应发生情况。结果：治疗前，各组患者24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、血肌酐、丙氨酸转氨酶比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组患者治疗后3、6、9、12个月的24 h尿蛋白量、总胆固醇、血肌酐及治疗后6、9、12个月的丙氨酸转氨酶均显著低于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐降低，且C组治疗后6、9、12个月的24 h尿蛋白量、总胆固醇均低于A、B组；各组患者治疗后3、6、9、12个月的血浆白蛋白均显著高于同组治疗前，随治疗时间的延长逐渐升高，且C组治疗后6、9、12个月均显著高于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患者总有效率显著高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病疗效显著优于单用环磷酰胺或来氟米特，且安全性相当。
作者：刘书真；谢泉琨；党勇 刊期： 2016年第15期
目的：建立测定不同贮存年限（1～19年）广陈皮药材中主要活性成分含量的方法。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）测定药材中橙皮苷含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-醋酸-水（35∶4∶61，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为283 nm，柱温为25℃，进样量为5μl。采用HPLC法测定药材中川陈皮素、桔皮素含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为水-甲醇（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为326 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。采用HPLC法测定药材中辛弗林含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为甲醇-磷酸二氢钾溶液（取磷酸二氢钾0.6 g、十二烷基磺酸钠1.0 g、冰醋酸1 ml，用水溶解至1000 ml）（65∶35， V/V）；流速为1.0 ml/min，检测波长为275 nm，柱温为25℃，进样量20μl。结果：橙皮苷、川陈皮素、桔皮素、辛弗林检测进样量线性范围分别为500～4500 ng（r＝0.9998）、38.816～388.16 ng（r＝0.9996）、19.936～199.36 ng（r＝0.9995）、640～2560 ng（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为96.42％～102.75％（RSD＝2.54％，n＝6）、97.42％～99.95％（RSD＝2.46％，n＝6）、99.26％～106.19％（RSD＝2.31％，n＝6）、97.47％～99.76％（RSD＝1.95％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于不同贮存年限广陈皮药材中主要活性成分含量的测定。陈皮“陈久者良”可能与上述4种活性成分含量变化无关，推测与其挥发油含量减少而缓和燥性有关。
作者：魏莹；李文东；杨武亮 刊期： 2016年第15期
目的：建立同时测定参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水，流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的检测进样量线性范围分别为0.1998～3.9960、0.8428～10.1430、0.8234～9.9780μg、r＝0.9990；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.17％～100.17％、97.32％～101.18％、95.22％～98.89％， RSD分别为1.81％、1.44％、1.22％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好、可用于参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的同时测定。
作者：姚荣成；董媛；张雯洁 刊期： 2016年第15期
目的：探讨麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者相关指标的影响。方法：135例GDM患者随机分为对照组（69例）和观察组（66例）。对照组患者给予控制饮食，运动疗法，生物合成人胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，并根据血糖监测结果决定是否需要调整胰岛素剂量（每次增减2～4单位）；观察组患者在对照组治疗的基础上给予麦芪降糖丸6 g，口服，每日4次。两组疗程均为15 d。观察两组患者分娩时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI），两组患者妊娠结局情况（子痫前期、早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、低体质量儿、夜间低血糖）及不良反应发生情况。结果：观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平、BMI与子痫前期、早产、低体质量儿、新生儿窒息、夜间低血糖发生例数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者产褥感染、产后出血发生例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：麦芪降糖丸联合胰岛素可有效降低GDM患者的血糖，且安全性较好。
作者：翟悦静；朱思宇；左学军；朱慧芳 刊期： 2016年第15期
目的：为促进我国互联网药品交易服务的进一步发展提供参考。方法：通过网络收集和统计我国的网上药店审批数据以及销售额排序前20位网上药店的销售品种数据并评估其经营规范性；同时，通过问卷调查上海部分市民对于互联网药品零售的认知情况、购药经历及相关需求并进行分析。结果：截至2015年6月12日，经批准取得《互联网药品交易服务许可证》的零售连锁药店（简称网上药店）共307家，仅有62家（20.2％）经营规范性完全符合相关规定；2014年销售额排序前19位的网上药店（排除1家仅销售医疗器械的网上药店）平均提供（1072±815）种非处方药，其中化学药品（259±165）种、中成药（813±650）种，供应药品品种数排前3位的依次为健客网（3658种）、健一网（2071种）、康爱多（1523种）。共发放调查问卷216份，回收有效问卷183份，有效回收率为84.7％。183位受访市民对于辨别网上药店真伪（75.4％）和药品真伪（67.1％）的认知度较高，但对于网上药店开办资质、网络售药相关规定等的认知度较差；仅22.4％有过网络购药经历，且对网络购药满意度从高到低依次为药品价格（62.5％）、药师专业咨询（50.0％）、药品品种数（45.0％）、药品质量（37.5％）、物流速度（35.0％）等；如有网络购药可能，主要需求是补充矿物质和微量元素的药品（63.9％）和常见病用药（40.4％）。结论：当前上海市民对于网络购药需求尚不强烈，对于网络购药信心不足，尽管处方药网上零售权放开可能会刺激互联网药品交易，但目前条件尚不成熟。建议应当以可控的方式放开处方药销售，推进网络购药医保结算，多方位促进互联网药品交易服务有序发展。
作者：徐富；张劲柏；郑乐艺；李箫；舒丽芯 刊期： 2016年第15期
本刊讯2016年4月7日，国家卫生计生委召开加强孕产妇管理救治工作视频会议，以高龄孕产妇为重点，全面部署加强孕产妇管理服务和临床救治工作。王国强副主任出席会议并讲话，马晓伟副主任主持会议。
作者： 刊期： 2016年第15期
目的：建立龙胆配方颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中龙胆进行鉴别；采用高效液相色谱法测定制剂中龙胆苦苷的含量：色谱柱为Dionex C18，流动相为甲醇-水（25∶75，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：龙胆的TLC图斑点清晰，分离良好。龙胆苦苷检测进样量线性范围为0.3026～3.026μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为98.27％～99.56％（RSD＝0.68％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于龙胆配方颗粒的质量控制。
作者：李海兵；张霞；周永妍；王正品；张岩岩；李军山；陈军霞 刊期： 2016年第15期
目的：建立同时测定复方消痔栓中没食子酸、大黄酸和大黄素含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Kromasil C18，流动相为0.5％磷酸-乙腈（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为273 nm（没食子酸）、254 nm（大黄酸和大黄素），柱温为28℃，进样量为20μl。结果：没食子酸、大黄酸、大黄素的检测质量浓度线性范围分别为0.2964～14.82、0.2150～10.75、0.3072～15.36μg/ml（r＝0.9996、0.9999、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为95.1％～97.2％、95.4％～97.2％、96.5％～99.4％，RSD分别为0.64％、0.42％、1.10％（n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于复方消痔栓中没食子酸、大黄酸和大黄素含量的同时测定。
作者：齐广才；吴江瑞；张咪咪；崔生飞；刘珍叶 刊期： 2016年第15期
建立同时测定好胃来软胶囊中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Dikma C18，流动相为乙腈-水（V/V，55∶45），流速为1.0 ml/min，检测波长为225 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：木香烃内酯、去氢木香内酯检测质量浓度线性范围分别为24.00～108.00μg/ml（r＝0.9997）、20.88～93.98μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率分别为98.71％～100.00％（RSD＝0.25％，n＝6）、96.88％～99.18％（RSD＝0.40％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定性和重复性好，可用于好胃来软胶囊中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的同时测定。
作者：赵明明；陈宇婷；黄帮蕊；金向群 刊期： 2016年第15期
目的：建立同时测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱和木兰花碱含量的方法，并比较不同等级黄柏饮片中3种成分的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna C18，流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱、木兰花碱的检测进样量线性范围分别为0.3870～7.740、0.0444～0.8880、0.0480～0.9600μg（r＝0.9999、0.9998、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.61％～103.22％、96.18％～102.80％、97.93％～102.78％，RSD分别为2.80％、1.84％、1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸量柏碱和木兰花碱的含量；一级饮片中盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱的含量高于二级饮片，但两个等级饮片中木兰花碱的含量无显著性差异。
作者：吴珊珊；胡麟；龚晓猛；李梦琪；陈志敏；胡昌江；李文兵 刊期： 2016年第15期
目的：建立活血散的质量标准。方法：采用显微鉴别法对散剂中天南星、土鳖虫、黄柏、地肤子进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对制剂中黄柏碱、虎杖苷、药根碱、小檗碱、大黄素的含量进行测定：色谱柱为ZORBAX Eclipse Plus C18，流动相为甲醇-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为0.4 ml/min，检测波长为240 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：天南星、土鳖虫、黄柏、地肤子的显微鉴别图谱清晰。黄柏碱、虎杖苷、药根碱、小檗碱、大黄素检测进样量线性范围分别为0.159～5.073μg（r＝0.9974）、0.149～4.761μg（r＝0.9999）、0.239～7.649μg（r＝0.9955）、0.165～5.268μg（r＝0.9972）、0.012～0.382μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为98.9％～104.1％（RSD＝1.9％，n＝6）、96.1％～101.7％（RSD＝2.5％，n＝6）、99.6％～105.1％（RSD＝2.6％，n＝6）、90.3％～98.2％（RSD＝2.9％，n＝6）、92.9％～96.4％（RSD＝2.0％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于活血散的质量控制。
作者：赵颖；周芙琼；朱维娜；李文；谈瑄忠 刊期： 2016年第15期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
