学术投稿

比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响

蒋芳萍;宁靓;杨波

关键词:比索洛尔, 依那普利, 螺内酯, 三联疗法, 风湿性心脏瓣膜病, 慢性心力衰竭
摘要:目的:探讨比索洛尔联合常规三联疗法对风湿性心脏瓣膜病(RVD)合并慢性心力衰竭患者疗效及相关指标的影响。方法:110例RVD合并慢性心力衰竭患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)。两组患者均给予吸氧、抗感染,纠正电解质紊乱、控制心律失常,同时服用洋地黄类药物、利尿药(水肿症状控制后可停用)等常规治疗。在此基础上,对照组患者口服马来酸依那普利片初始剂量2.5 mg,每日1~2次,1周后逐渐调整剂量至10~20 mg,每日2次+螺内酯片20 mg,每日1次+盐酸普萘洛尔片10 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片初始剂量1.25 mg,每日1次,根据病情改善及耐受性酌情加量至10 mg,每日1次。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组;LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,比索洛尔联合常规三联疗法用于RVD合并慢性心力衰竭疗效显著,可改善患者心功能,且安全性较好。
中国药房杂志相关文献
  • HPLC-ESI-MS法同时测定印度獐牙菜中5种酮类化合物的含量

    目的:建立同时测定印度獐牙菜中5种酮类化合物含量的方法。方法:采用高效液相色谱-电喷雾-离子阱质谱(HPLC-ESI-MS)法。色谱条件:色谱柱为Waters Symmetry-C18,流动相为水(5 mmol/L乙酸铵-0.1%甲酸)-甲醇(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μl;质谱条件:正离子检测,离子源喷射电压为4.5 kV,毛细管温度为200℃,毛细管电压为25 V,鞘气流速为35 arb,辅助气流速为20 arb,碰撞气为氦气,检测方式为多级全扫描质谱。结果:1-羟基-3,5-二甲氧基酮、1-羟基-3,4,5-三甲氧基酮、1,8-二羟基-3,5-二甲氧基酮、1-羟基-2,3,4,5-四甲氧基酮、1-羟基-2,3,4,7-四甲氧基酮检测质量浓度线性范围均为0.5~15.00μg/ml(r均大于0.9990);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为100.03%~103.59(RSD=0.99%,n=9)、97.41%~100.89%(RSD=1.15%,n=9)、99.13%~101.68%(RSD=1.40%,n=9)、100.21%~103.51%(RSD=1.33%,n=9)、100.56%~103.92%(RSD=1.37%,n=9)。结论:该方法操作简便,稳定性和重复性好,可用于印度獐牙菜中5种酮类化合物含量的同时测定。

    作者:张大业;陈丽娟;刘健 刊期: 2016年第18期

  • 参麦注射液联合阿魏酸钠对急性心肌梗死患者梗死面积及相关指标的影响

    目的:探讨参麦注射液联合阿魏酸钠对急性心肌梗死患者梗死面积及相关指标的影响。方法:110例急性心肌梗死患者随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者给予吸氧、硝酸酯类药物扩冠脉、调节水电解质和酸碱平衡、纤溶剂溶血栓、镇痛剂镇静止痛等常规治疗,同时给予参麦注射液50 ml,加入5%葡萄糖注射液200 ml中,静脉滴注,每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用阿魏酸钠0.2 g,加入5%葡萄糖注射液200 ml中,静脉滴注,每日2次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心肌梗死面积、血液流变学指标(全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)、心肌酶学指标[同型半胱氨酸(Hcy)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心肌梗死面积和全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数及Hcy、Gas6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心肌梗死面积、全血比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数低于同组治疗前,且观察组低于对照组;治疗第8天观察组患者血清Hcy水平,治疗第15天观察组患者血Hcy、Gas 6及对照组患者血清Hcy水平显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,参麦注射液联合阿魏酸钠治疗急性心肌梗死疗效显著,可降低患者Hcy、Gas6水平,改善血液流变学指标,缩小心肌梗死面积,且安全性较好。

    作者:李杰华 刊期: 2016年第18期

  • 基于职业导向的高职《实用药学英语》课程的构建与实践

    目的:为提升高职药学专业学生职业英语的应用能力提供参考。方法:通过课程标准制订、复合师资团队组建、校本教材编订、内容教学的教学模式及多种教学方法的应用等途径构建了以职业为导向的高职《实用药学英语》课程,并在我校2011-2014级药学专业学生中进行教学实践。同时,运用实验研究法、调查研究法对《实用药学英语》课程进行应用评价。结果:授课前,两班学生学习成绩测评和问卷测评比较,差异均无统计学意义(P>0.05);授课结束后,两班学生学习成绩测评与问卷测评均显著高于同班授课前,且实验班高于对照班,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开展基于职业导向的高职《实用药学英语》课程与教学内容体系是可行且有效的,与传统教学相比,其更能激发学生的学习兴趣,提高学生的语言运用能力,提升学生的综合素质。

    作者:陈智娴;周雯婷;李焱;潘敏侠;窦志华 刊期: 2016年第18期

  • 布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察

    目的:观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法:150例急性支气管炎患儿随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上,对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,滴注时间>60 min,每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg,加入0.9%氯化钠注射液2 ml中,雾化吸入,每日2次,每次15 min;观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0 mg,每日3次,每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、50%肺活量时的大呼气流速(MEF50)、大呼气流速峰值(PEF),临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著,可显著改善肺功能,且安全性较好。

    作者:赵蓓;童人杰;张春芬;张樱 刊期: 2016年第18期

  • RP-HPLC法同时测定消炎利胆片中咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷的含量

    目的:建立同时测定消炎利胆片中咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为334 nm,柱温为25℃,进样量为10μl。结果:咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷的检测进样量线性范围分别为0.10~2.81、0.20~5.63、0.10~2.63μg(r=0.9999、0.9999、0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为96.3%~100.4%(RSD=1.59%,n=9)、97.3%~101.2%(RSD=1.28%,n=9)、96.6%~100.6%(RSD=1.39%,n=9)。结论:该方法简单灵敏、准确可靠、重复性好,可用于同时测定消炎利胆片中咖啡酸、异夏佛塔苷、夏佛塔苷的含量。

    作者:张小梅 刊期: 2016年第18期

  • 某“三甲”医院住院患者注射用克林霉素磷酸酯应用分析

    目的:为规范克林霉素磷酸酯的应用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,随机调取某“三甲”医院2014年5月1日-31日使用过注射用克林霉素磷酸酯的住院患者资料,参考药品说明书及相关规定和原则等,对其用药的合理性进行分析和评价。结果:共有205例患者使用过注射用克林霉素磷酸酯,其中预防性用药174例,治疗性用药31例。使用合理130例(占63.4%);预防性用药不合理71例(占34.6%),治疗性用药不合理4例(占2.0%),主要表现在无适应证用药、用法用量、疗程以及联用抗菌药物不合理等。结论:该院克林霉素磷酸酯临床应用存在许多不合理现象,只有完善用药监管制度,严格执行《抗菌药物临床用药指导原则》,才能确保临床用药安全、有效。

    作者:卢军;何江;姚霞 刊期: 2016年第18期

  • 综合医疗卫生机构临床医师中成药使用的调查分析

    目的:为促进中成药的临床合理应用提供参考。方法:设计问卷调查表,内容包括中成药临床应用相关问题(如中成药用药依据及习惯、联合用药、临床疗效及其影响因素、特殊群体用药安全性等)及建议。通过发放调查问卷的形式对四川省西南地区及成都市部分二、三级综合医疗卫生机构的临床医师进行无记名问卷调查,对回收问卷相关数据进行统计,分析临床医师使用中成药现状及存在问题,并提出建议。结果:共发放调查问卷300份,回收有效问卷264份,有效回收率为88.0%。受访临床医师以本科为主,技术职称以住院医师与主治医师为主;入职后接受过中医药基础理论培训的仅6.8%;经常应用中成药的占36.4%,且用药依据以药品说明书(64.0%)和临床经验(55.3%)为主;51.1%认为适应证不明确影响中成药的应用,64.0%认为中成药药品说明书不能满足临床工作需要。在简述题的回答中,受访临床医师普遍认为中成药药品说明书过于简单,需进一步完善。结论:中成药临床应用中存在的问题不容忽视。国家相关部门应加强中成药临床应用的监管,加强中成药上市后的再评价工作,为不断完善中成药药品说明书提供数据支撑。医疗卫生机构应适时对使用中成药的临床医师进行相关培训,药师应依据《中成药临床应用指导原则》《处方管理办法》等规范加大中成药处方的审核和专项处方点评力度,切实发挥其在促进合理用药中的作用。

    作者:舒永全;肖洪涛;童荣生 刊期: 2016年第18期

  • UPLC法同时测定夏荔芪胶囊中5种活性成分的含量

    目的:建立同时测定夏荔芪胶囊中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、迷迭香酸含量的方法。方法:采用超高效液相色谱法。色谱柱为Shield RP18,流动相为乙腈-0.2%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.2 ml/min,柱温为35℃,检测波长为240 nm,进样量为1μl。结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、迷迭香酸检测质量浓度线性范围分别为0.619~39.6、1.181~115.6、0.89~57.2、1.16~74、2.47~157.8μg/ml(r均0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为97.98%~102.44%、97.37%~100.96%、98.53%~102.30%、97.06%~102.21%、100.10%~102.25%,RSD分别为1.49%、1.13%、1.40%、1.46%、0.68%(n=9)。结论:该方法简单快速、准确性好,可用于控制夏荔芪胶囊的质量。

    作者:高雪峰;欧阳玥;王玉峰;李松;王岳;刘敏彦 刊期: 2016年第18期

  • 卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者疗效及胃癌细胞侵袭转移的影响

    目的:探讨卡培他滨联合顺铂对晚期胃癌患者疗效及胃癌细胞侵袭转移的影响。方法:94例晚期胃癌患者随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组患者给予多西紫杉醇注射液65~75 mg/m2,d1,连续静脉滴注2 h+注射用顺铂15~20 mg/m2,d1-5,避光连续静脉滴注2 h。观察组患者给予卡培他滨片1000 mg/m2,口服,每日2次+注射用顺铂(用法用量同对照组)。两组均以3周为1个周期,共3个周期。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平,随访6、12个月生存率及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1~2级肝功能异常、血小板下降、恶心呕吐发生率均显著低于对照组,6、12个月生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMP-2、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMP-2、MMP-9水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效与多西紫杉醇联合顺铂相当,但在降低MMP-2、MMP-9及安全性方面优于多西紫杉醇联合顺铂。

    作者:李敏;丁祥武 刊期: 2016年第18期

  • HPLC法测定并比较药用级与非药用级苯甲酸钠的含量

    目的:建立测定并比较药用级(药用辅料和原料药)与非药用级(化学试剂和食品添加剂)苯甲酸钠含量的方法。方法:采用高效液相色谱法测定含量,并采用SPSS 18.0软件对含量测定结果进行统计和比较。色谱柱为Purospher STAR LP RP-18 endcapped,流动相为乙腈-0.02%甲酸(用氨水调pH至4.0)(30∶70,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为35℃,进样量为20μl。结果:苯甲酸钠检测质量浓度线性范围为10.5~525.3μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD<0.5%;加样回收率为99.38%~101.26%(RSD=0.56%,n=9)。药用级与非药用级样品含量均值在99.400%~99.875%之间,非药用级样品含量均值低于药用级。结论:该方法准确、简便、专属性强、重复性好,可用于药用级与非药用级苯甲酸钠的含量测定和比较。

    作者:粟贵;刘雁鸣;龙海燕;李颖;廖彬 刊期: 2016年第18期

  • 国家卫生计生委副主任金小桃带队赴山西调研督导医改工作

    本刊讯2016年5月12-13日,国家卫生计生委副主任金小桃一行赴山西督导调研医改工作,实地查看了太原市阳曲县人民医院、运城市中心医院、临猗县人民医院、临猗县嵋阳镇中心卫生院及邸家营村卫生室等,听取山西省和太原市、运城市深化医改工作领导小组汇报进展情况,并进行座谈交流。

    作者: 刊期: 2016年第18期

  • 一测多评法在中药药物分析中的应用进展

    目的:为进一步探索和推广一测多评法在中药药物分析中的应用提供参考。方法:查阅近年国内发表的相关文献,进行整理、归纳和总结。结果与结论:一测多评法作为一种中药多指标质量控制方法,目前已在中药材、饮片、提取物及中药制剂多个有效成分含量测定方面得到了广泛的研究和应用,而超高效液相色谱法和高效液相色谱-质谱-电雾式检测法等新技术也逐渐被引入一测多评法分析中。一测多评法应用于中药药物分析具有准确、可靠、高效等优点,有良好的发展前景,但该方法在发展和推广应用过程中还面临很多课题需要攻克。

    作者:左岚;孟胜男 刊期: 2016年第18期

  • 国家卫生计生委副主任刘谦赴云南省调研督查医改工作

    本刊讯2016年5月11-13日,国家卫生计生委副主任刘谦带队赴云南调研督查医改重点工作推进情况。调研督查组实地考察了云南省玉溪市人民医院、红塔区人民医院,昆明市第一人民医院甘美医院、官渡区人民医院等单位,查阅相关资料,召开专题座谈会,同基层医疗卫生人员深入交流,详细了解云南省医改重点工作推进和落实情况。

    作者: 刊期: 2016年第18期

  • HPLC法测定比沙可啶肠溶片的含量及含量均匀度

    目的:建立测定比沙可啶肠溶片含量及含量均匀度的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ZORBAX C18,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(冰醋酸调pH至5.0)(55∶45,V/V),检测波长为265 nm,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,进样量为20μl。结果:比沙可啶检测质量浓度线性范围为50~1000μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.50%~101.17%,RSD=0.5%(n=9)。结论:该方法重复性好、准确度高,适用于比沙可啶肠溶片的质量控制。

    作者:张西如;孙婷;姜建国;郭永辉;张轶华 刊期: 2016年第18期

  • ICP-OES法快速测定复方氯化钠注射液中氯化钾和氯化钙的含量

    目的:建立快速测定复方氯化钠注射液中氯化钾和氯化钙含量的方法。方法:采用电感耦合等离子体发射光谱法,样品经适当稀释后直接进样测定并换算为两种成分的含量。发射频率为1300 W,载气流量为15 L/min,辅助气流量为0.2 L/min,雾化气流量为0.8 L/min,蠕动泵速为0.8 L/min,雾化器压力为315 kPa,观察方式为轴向观察,钾元素和钙元素分析谱线分别为766.490 nm和315.887 nm。结果:钾和钙检测质量浓度线性范围均为1.0~12.0 mg/L(r=0.9997、0.9999);精密度和重复性试验的RSD<1%;加样回收率分别为98.5%~100.5%、99.3%~102.3%,RSD分别为0.59%、0.98%(n=9)。结论:该方法准确、快捷、简便,可用于复方氯化钠注射液的质量控制。

    作者:周伟明;李华锦;程国华 刊期: 2016年第18期

  • HPLC法同时测定西诃蜜膏中没食子酸和鞣花酸的含量

    目的:建立同时测定西诃蜜膏中没食子酸和鞣花酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为X-Bridge C18,流动相为甲醇-乙腈-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:没食子酸和鞣花酸的检测进样量线性范围分别为0.132~0.792、0.1080~0.6482μg(r均为0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.15%~99.69%(RSD=1.64%,n=9)、97.24%~100.43%(RSD=1.24%,n=9)。结论:该方法操作简单、结果准确、灵敏度高,可用于西诃蜜膏中没食子酸和鞣花酸的含量测定。

    作者:李建梅;买买提·霍吉;希尔艾力·吐尔逊 刊期: 2016年第18期

  • HPLC法测定山柰药材中山柰素的含量

    目的:建立测定山柰药材中山柰素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil ODS2 C18,流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液,流速为1 ml/min,检测波长为367 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:山柰素的检测质量浓度线性范围为0.00158~0.158 mg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率为95.52%~99.32%,RSD=1.47%(n=6)。结论:该方法操作简单、结果准确、重复性较好,可用于山柰药材中山柰素的含量测定。

    作者:李刚;封传华;张静;徐兰;陶晓璇 刊期: 2016年第18期

  • 基本药物可及性评价指标体系研究

    目的:探讨基本药物可及性评价指标,以综合、全面地评价基本药物及其涵盖的药物供应保障和服务质量的可及性与“新医改”实施后的改善状况。方法:系统检索中英文文献与世界卫生组织(WHO)等官方网站,通过对基本药物可及性涵盖的核心要素进行理论分析,探讨兼具国际适用性、指标适当性和可操作性的基本药物可及性评价指标体系的构建思路和内容。结果与结论:WHO制定的一系列药物政策评价指南是当前国际评价基本药物可及性的主要依据,但该系列指标尚有一定局限性;结合WHO及相关机构提出的概念,基本药物可及性核心要素可包括:可获得性、可负担性、可供应性、可支付性、贯穿各要素的药物质量和使用适当性。

    作者:廖彬池;胡明;周乃彤;杨男;黄一帆 刊期: 2016年第18期

  • 第69届世界卫生大会开幕中国国家卫生计生委主任李斌主持

    本刊讯2016年5月23日北京时间15时30分,第69届世界卫生大会在瑞士日内瓦开幕。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌主持开幕式。世界卫生组织全部成员国参会,并将于会议期间围绕卫生应急、脊髓灰质炎、慢性病防控、传染病防控、抗生素耐药、儿童用药安全可及、控烟履约、世界卫生组织改革、2030年可持续发展议程中的卫生问题等议题进行磋商。阿曼卫生大臣赛义迪当选本届世界卫生大会主席,澳大利亚、泰国代表分别当选甲、乙委副主席。

    作者: 刊期: 2016年第18期

  • 国家卫生计生委主任李斌在第69届世界卫生大会一般性辩论中发言

    本刊讯2016年5月23日,第69届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌在一般性辩论发言中明确表态,中国政府积极支持世界卫生组织在全球、区域和国家层面推动落实2030年可持续发展议程卫生相关目标,并愿意积极贡献中国力量。

    作者: 刊期: 2016年第18期

中国药房杂志

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