学术投稿

左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性比较

姜欣;曾银花

关键词:左炔诺孕酮宫内节育系统, 米非司酮, 围绝经期, 功能失调性子宫出血
摘要:目的:比较左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法:200例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统(含左炔诺孕酮52 mg),对照组患者口服米非司酮胶囊10 mg/d。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效和治疗前后子宫内膜厚度、月经量[根据图示应用出血评分法(PBAC)评估]、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而血红蛋白水平显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性显著优于米非司酮。
中国药房杂志相关文献
  • 制药工程专业《药理学》教学改革的探索

    目的:为提高制药工程专业《药理学》教学水平提供参考。方法:针对当前高校制药工程专业《药理学》教学的现状与不足,结合自身的教学经验和体会,从4个方面进行探讨。结果与结论:制药工程专业缺少专门的《药理学》教材,且课时较少,无实验课。通过构建合理的教学评估反馈机制、创新教学模式、开设虚拟仿真实验室、发挥网络教学优势等措施,可激发学生自主学习的积极性,培养学生将知识运用于实践的能力,从而有助于提高教学质量。

    作者:黄娜;康信煌;蔡鹰;李思东 刊期: 2016年第21期

  • 儿童化脓性脑膜炎药物治疗循证指南的系统评价

    目的:系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南数据库(GIN)、TRIP指南数据库以及国内外各大医学会和行业机构网站,纳入儿童化脓性脑膜炎治疗的循证指南,提取资料并评价质量后,再进行循证评价。结果:终纳入3篇指南,制定时间为2004-2012年,分别来自美国、英国、澳大利亚。3篇指南终推荐均为B级,在指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ涉及的各领域中“范围与目的”和“清晰性”的总体得分高,均超过70%,而得分普遍较低的是“应用性”。化脓性脑膜炎新生儿推荐采用青霉素类联合头孢噻肟,而对于婴幼儿和儿童则推荐头孢噻肟或头孢曲松(疑有肺炎链球菌感染时联合万古霉素)。治疗剂量和疗程各指南有一定差异,新生儿疗程通常应更长。各指南对糖皮质激素的使用均持赞成态度。结论:儿童化脓性脑膜炎药物的选择,各指南推荐内容基本一致,无地区差异,但剂量和疗程有一定差异。各指南对证据级别和推荐强度的划分标准不一,有待进一步完善,同时各指南在制定的严谨性和应用性上要进一步加强。

    作者:张宏亮;李南;黄振光;廖乙媚;刘滔滔 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量

    目的:建立测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(6∶94,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为207 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:苦杏仁苷检测质量浓度线性范围为43.16~215.80μg/ml(r=0.9997);检测限为0.4316μg/ml、定量限为1.2948μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.69%;加样回收率为95.16%~100.49%(RSD=1.67%,n=9)。结论:该方法简便、快速、准确度高、重复性好,可用于测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量。

    作者:毕丹;陈育鹏;王淑静;王贵金;赵倩;魏峰 刊期: 2016年第21期

  • 佛甲草的化学成分研究

    目的:研究佛甲草的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、薄层色谱、结晶等方法对佛甲草中化学成分进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据分析和鉴定其结构。结果:从佛甲草的乙醇提取物石油醚部位中共分离得到6个甾醇类化合物和2个三萜类化合物,分别鉴定为豆甾-5-烯-3β-醇-7-酮(1)、豆甾-5-烯-3β,7α-二醇(2)、胡萝卜苷(3)、胡萝卜苷棕榈酸酯(4)、β-谷甾醇(5)、豆甾-7-烯-3β-醇(6)、δ-香树脂醇(7)、δ-香树脂酮(8)。结论:化合物3、4、7为首次从佛甲草中分离得到,其中化合物4为首次从佛甲草属植物中分离得到。该研究为佛甲草的质量评价奠定了一定基础。

    作者:田立文;苏建伟;钟铖;谢扬 刊期: 2016年第21期

  • SOX方案与改良mFOLFOX6方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性比较

    目的:比较替吉奥联合奥沙利铂(SOX方案)与5-氟尿嘧啶(5-FU)、左亚叶酸钙联合奥沙利铂(改良mFOLFOX6方案)治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性。方法:回顾性收集128例弥散型进展期胃癌患者资料,按用药方案不同将所有患者分为SOX组(66例)和mFOLFOX6组(62例)。SOX组患者给予替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2为40 mg,1.25~1.5 m2为50 mg,>1.5 m2为60 mg,早晚餐后口服,d1-14+注射用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1;3周为1个周期,每2个周期评价疗效,多治疗8个周期,至少治疗2个周期。mFOLFOX6组患者给予注射用奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,d1+注射用左亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,d1+注射用5-FU 400 mg/m2,快速静推,d1,后给予5-FU 2400 mg/m2,持续泵入维持46 h;2周为1个周期,每3个周期评价疗效,多治疗12个周期,至少治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,疾病进展时间、生存时间及毒副反应发生情况。结果:SOX组患者客观有效率、中位疾病进展时间、中位生存时间均显著优于mFOLFOX6组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者疾病控制率、毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SOX方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效优于改良mFOLFOX6方案,可延长患者生存时间,且安全性相似。

    作者:宾业鸿;蔡正文;刘汉峰 刊期: 2016年第21期

  • UPLC法同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素的含量

    目的:建立同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素含量的方法。方法:采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为0.3 ml/min,检测波长为248 nm,柱温为30℃,进样量为3μl。结果:欧前胡素和异欧前胡素的检测质量浓度线性范围分别为1.305~13.05、1.096~10.96μg/ml(r均为0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率分别为97.45%~100.10%(RSD=1.00%,n=9)、98.33%~101.20%(RSD=1.01%,n=9)。结论:该方法准确、快速、可靠,可用于同时测定清眩片中欧前胡素和异欧前胡素的含量。

    作者:杨林 刊期: 2016年第21期

  • 医院药学带教师资培训和考核模式的思考与实践

    目的:为医院药学带教师资能力培养与评估提供借鉴。方法:对我院药剂科的19名主管药师进行带教能力培训,然后进行理论和技能考核。理论考核的项目包括培训细则、药学专业知识和教学方法;技能考核的模块包括处方/医嘱审核、调配发药、药品使用管理、患者教育和不良反应(ADR)报告,根据带教职责不同考核其中的3个模块。后再就考核结果进行分析和总结。结果:带教师资的技能考核成绩高于理论考核成绩;在理论考核中,带教师资对于培训细则的掌握程度差;在技能考核中,调剂岗位的带教师资在药品使用管理模块得分高,而临床药学岗位的带教师资在患者教育模块得分高于ADR报告模块,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为了提高带教师资的带教能力,应加强对培训细则和药学专业基本理论、基本知识的培训;通过增加考核模块、加入标准题目和标准学员等方式完善多模块的考核模式;同时鼓励青年药师积极承担带教工作,不断积累经验。

    作者:唐静;李晓玲;王淑洁;闫素英 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法与滴定法测定磷酸伯氨喹原料药含量的比较

    目的:为第五版《国际药典》磷酸伯氨喹原料药的标准修订提供依据。方法:参照各国磷酸伯氨喹及其制剂的检验标准,采用高效液相色谱法(HPLC)与高氯酸电位滴定法、亚硝酸钠永停滴定法测定磷酸伯氨喹原料药的含量并进行比较。结果:采用HPLC法,磷酸伯氨喹的检测质量浓度线性范围为128.1~384.2μg/ml(r=0.9999);检测限为0.18μg/ml,定量限为0.59μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.42%~101.14%(RSD=0.6,n=9);破坏性试验和耐用性试验的专属性均较好;3批样品的含量分别为92.1%、92.3%、92.0%。采用高氯酸电位滴定法,精密度、重复性试验的RSD均为1.6%;该方法滴定终点突跃不明显;3批样品的含量分别为99.1%、99.7%、98.7%。采用亚硝酸钠永停滴定法,精密度、重复性试验的RSD<1%;该方法滴定终点突跃明显;3批样品的含量分别为96.9%、97.1%、96.7%。采用亚硝酸钠外指示剂法相比亚硝酸钠永停滴定法的精密度更好;3批样品的含量分别为99.6%、100.0%、99.5%。结论:高氯酸电位滴定法操作简便、快速,但精密度、重复性相对较差,检测结果包含杂质喹西特含量。亚硝酸钠永停滴定法操作简便,精密度和重复性较好,但反应时间长,检测结果也包含杂质喹西特含量。而HPLC法分离效果好、准确性高,能有效分离磷酸伯氨喹原料药中的主要杂质喹西特,适用于其质量控制。

    作者:李思源;杨颖 刊期: 2016年第21期

  • 国家卫生和计划生育委员会主任李斌出席湖南省深化医药卫生体制综合改革试点工作会议

    本刊讯2016年6月17日,湖南省召开全省深化医药卫生体制综合改革试点工作会议。国家卫生计生委主任、国务院医改领导小组副组长李斌出席会议并讲话。湖南省委书记、省人大常委会主任徐守盛出席会议并讲话,省委副书记、省长杜家毫部署综合医改试点工作,省委常委、常务副省长陈向群主持会议。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • HS-GC法测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中的4种残留溶剂

    目的:建立测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中4种有机溶剂残留量的方法。方法:采用顶空气相色谱法。色谱柱为DB-624毛细管柱,柱温采用程序升温,检测器为FID,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,载气为氮气,流速为1.0 ml/min,进样体积为1 ml,进样方式为顶空进样,顶空平衡温度为70℃,顶空平衡时间为30 min。结果:甲醇、乙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为120.04~480.16、200.21~800.83、204.05~816.19、28.35~113.39μg/ml(r=0.9978、0.9985、0.9992、0.9989);检测限分别为6.002、50.05、51.01、7.087μg/ml;精密度试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.0%~105.6%、97.5%~106.4%、98.1%~105.9%、88.8%~99.2%,RSD分别为3.95%、3.67%、3.16%、3.79%(n=9);3批样品中4种残留溶剂均未检出。结论:该方法操作简单,结果准确、可靠,可用于消旋酮异亮氨酸钙原料药中的残留溶剂测定。

    作者:唐翎;张婷 刊期: 2016年第21期

  • UPLC法测定复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱的含量

    目的:建立测定复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱含量的方法。方法:采用超高效液相色谱法。色谱柱为Acquity UPLC BEH C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(21∶79,V/V),流速为0.3 ml/min,检测波长为345 nm,柱温为30℃,进样量为1.0μl。结果:盐酸小檗碱检测进样量线性范围为0.00816~0.0816μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;加样回收率为97.05%~98.96%(RSD=0.66%,n=6)。结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱含量的测定。

    作者:杨玉珍 刊期: 2016年第21期

  • 醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响Δ

    目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响。方法:70例急性脑梗死血瘀证患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》常规治疗,在溶栓时间窗内静脉输注重组人组织型纤溶酶原激活剂,超过溶栓时间窗者每晚口服拜阿司匹林肠溶片0.3 g,1周后改为每晚0.1 g+每晚口服阿托伐他汀钙片40 mg,如患者存在吞咽困难可经胃管给药。观察组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-13、IL-4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel(BI)指数评分、脑梗死体积及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者IFN-γ、IL-13、IL-4、hs-CRP水平及NIHSS评分、BI指数评分、脑梗死体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IFN-γ、hs-CRP水平及NIHSS评分、脑梗死体积均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,IL-13、IL-4水平及BI指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静注射液治疗急性脑梗死血瘀证的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,改善其神经功能缺损、日常生活能力及脑梗死体积,且安全性较好。

    作者:卢志刚;刘芸 刊期: 2016年第21期

  • 对临床实习生进行合理用药知识教育和技能培训的探索

    目的:为提高临床实习生合理用药的知识和技能提供参考。方法:我院呼吸科通过采用参与式教学培训法和临床药师参与临床实习生的教学查房等方式,对临床实习生进行合理用药知识教育和技能培训,具体包括讲授合理用药的理论知识,培训其开具合理处方的能力和评判药品信息的能力;引导其参与对患者合理用药的教育。并对其实习阶段合理用药知识和技能水平进行考核。结果与结论:在实习阶段对临床实习生开展合理用药专项教育培训,提高其对合理用药知识和技能的掌握程度,增强其合理用药意识和观念,有利于医学生毕业后在临床实践中实现合理用药,提高整体医疗服务质量。但该方面工作目前还有许多不足,仍需继续探索。

    作者:常春;汪恒;沈宁;孙永昌;朱红;贺蓓 刊期: 2016年第21期

  • 基于成都市家庭药品使用和储备情况的药品可及性调查分析

    目的:为进一步全面评价“新医改”实施后家庭药品可及性的改善情况提供参考。方法:参考世界卫生组织《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》设计调查问卷,在成都市2个市区、2个县城和2个乡镇共抽取180户家庭为样本,调查其药品使用和储备情况以及可及性现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷180份,回收有效问卷179份,有效回收率为99.44%。在急性病用药方面,使用抗菌药物治疗急性病的比例受访的市区和县城家庭均超过50%,而乡镇家庭有超过60%患急性病时选择从公立医疗卫生机构购买药品;在慢性病用药方面,受访家庭中患有慢性病但未服药的比例较低(3.80%);在家庭储备药品方面,受访家庭中不储备药品的比例较低(13.41%)。在药品可及性方面,受访家庭认为公立医疗卫生机构位置便利以及排诊时间合理的比例均较高;“由于药品无法在当地药店或医疗卫生机构购买而导致患者没有按医嘱服用药物”的情况均未出现,而“认为所需要的药品在公立医疗卫生机构以及药店都能买到”的受访家庭比例均在95%以上;基本药物在3个层次家庭慢性病用药中占比均超过60%;能负担得起药品费用的受访家庭比例超过85%,而受访家庭每月用于治疗急性病和慢性病的药品支出占家庭当月总支出的比例均较低;受访家庭医保覆盖率达到99.44%,但能报销急性病、慢性病药品费用的比例较低(14.13%、12.66%)。结论:当前成都市家庭的药品可及性水平较高;国家基本药物制度实施对减轻慢性病家庭经济负担方面产生了积极影响。但在医保报销水平及急性病抗菌药物使用方面还存在不足,建议采取多种措施加以解决,如探索稳定有效的医保基金筹集渠道,适当提高补偿力度,提高医保报销水平,制定相应的抗菌药物监管制度,规范居民合理使用抗菌药物行为。

    作者:俞建龙;胡海瑶;冯双;胡明;周乃彤 刊期: 2016年第21期

  • 黔产荞麦黄酮类成分的含量测定与分析

    目的:建立测定荞麦中芦丁、槲皮素和总黄酮含量的方法,并比较不同品种及产地间荞麦中黄酮类成分的含量差异。方法:采用高效液相色谱法测定药材中芦丁和槲皮素含量:色谱柱为Agilent C18,流动相为甲醇-0.4%磷酸(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为360 nm,柱温为40℃,进样量为10μl;采用紫外分光光度法测定药材中总黄酮含量:参比溶液为甲醇,检测波长为360 nm,对照品为芦丁。采用统计学方法分析同一产地苦荞、甜荞及不同产地苦荞的黄酮类成分差异。结果:芦丁、槲皮素检测进样量线性范围分别为0.4009~16.03、0.0099~0.3960μg(r=0.9994、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为99.33%~104.00%(RSD=1.32%,n=9)、96.92%~101.66%(RSD=1.60%,n=9)。总黄酮(以芦丁计)检测质量浓度线性范围为4.14~41.4 mg/L(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.07%~101.96%(RSD=2.63%,n=9)。同一地区苦荞黄酮类成分含量明显高于甜荞,毕节地区苦荞该类成分含量高于其他产地。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于荞麦中芦丁、槲皮素和总黄酮含量的测定。本研究可为荞麦资源开发利用提供理论依据。

    作者:迟明艳;李光芳;刘丽娜 刊期: 2016年第21期

  • HS-GC-MS法分析江西产薄荷不同部位的挥发性成分

    目的:建立分析薄荷不同部位(根、茎、叶)挥发性成分的方法。方法:采用顶空气相色谱-质谱联用法(HS-GC-MS)。GC条件:HP-5MS石英毛细管柱,载气为He(恒流模式),柱流速为1.0 ml/min,进样量为1.0μl,进样口模式为分流模式,分流比为10∶1,进样口温度为250℃,程序升温。MS条件:电离源为电子轰击离子源,电离能为70 eV,电子倍增管电压为1905 V,离子源温度为230℃,四极杆温度为150℃,质量扫描范围为m/z 30~550。结果:从江西产薄荷根、茎、叶分别鉴定出10、14和48种挥发性成分,分别占各部位挥发油总量的90.03%、92.79%和95.93%。三者共鉴定出51个挥发性成分,其中有7个共有化学成分,且均以氧化胡椒酮为主要成分。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于江西产薄荷不同部位的挥发性成分分析。江西产薄荷不同部位所含挥发性成分差异较大,其中以薄荷叶中的挥发性成分多。

    作者:吴司琪;伍振峰;张小飞 刊期: 2016年第21期

  • 利拉鲁肽降低超重和肥胖患者体质量有效性和安全性的系统评价

    目的:系统评价利拉鲁肽降低超重和肥胖患者体质量的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库,收集利拉鲁肽对比安慰剂治疗超重和肥胖患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.1.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计3560例患者。Meta分析结果显示,利拉鲁肽组患者的体质量减少值[MD=-1.71,95%CI(-2.25,-1.17),P<0.001]和减重>5%的患者占总体的比例[RR=2.20,95%CI(1.83,2.63),P<0.001]均显著优于对照组;而利拉鲁肽组恶心、呕吐、腹泻、轻中度低血糖、外周水肿发生率显著高于对照组。结论:利拉鲁肽对超重和肥胖患者减重治疗疗效较好,且不良反应较轻微,但其胃肠道不良反应发生率较高,应警惕。

    作者:魏春燕;吴斌;苏娜;徐珽 刊期: 2016年第21期

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性比较

    目的:比较左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法:200例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统(含左炔诺孕酮52 mg),对照组患者口服米非司酮胶囊10 mg/d。两组疗程均为3个月。观察两组患者的临床疗效和治疗前后子宫内膜厚度、月经量[根据图示应用出血评分法(PBAC)评估]、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、PBAC评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而血红蛋白水平显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性显著优于米非司酮。

    作者:姜欣;曾银花 刊期: 2016年第21期

  • 滇重楼药材中无机元素与有效成分的相关性研究

    目的:研究滇重楼药材中无机元素与有效成分的相关性。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量:色谱柱为Phenomenex C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为203 nm,柱温为30℃。采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定药材中钠(Na)、镁(Mg)、钾(K)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、镍(Ni)、锌(Zn)、硒(Se)、锶(Sr)、钼(Mo)、铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、铜(Cu)、砷(As)的含量:射频功率为1.55 kW,采样深度为10 mm,等离子气体流量为15.0 ml/min,载气流速为0.86 L/min,雾化室温度为2℃,碰撞模式为He,载气流量为4.5 ml/min,测量点数/峰为6,数据采样模式为跳峰采集(重复采集3次)。所得数据采用SPSS 21.0软件进行逐步回归分析,以评价上述两者的相关性。结果:重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ检测进样量线性范围分别为0.939~4.697μg(r=0.9999)、1.124~5.620μg(r=0.9996)、0.784~3.918μg(r=0.9998)、0.976~4.880μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为96.53%~100.71%(RSD=1.69%,n=6)、98.19%~99.55%(RSD=0.58%,n=6)、95.45%~100.83%(RSD=1.87%,n=6)、96.11%~102.01%(RSD=2.07%,n=6)。17种无机元素检测含量线性范围为0~195.9843 mg/kg(r≥0.9993);检测限≤65.201 ng/kg。重楼皂苷Ⅰ含量与Mg呈正相关,与Pb呈负相关;重楼皂苷Ⅱ含量与Cu呈正相关,与As呈负相关;重楼皂苷Ⅵ含量与Sr、Hg呈正相关,与Mn呈负相关;重楼皂苷Ⅶ含量与Na、Ni呈正相关,与As呈负相关;4种重楼皂苷总含量与Ni、Sr呈正相关,与Fe呈负相关。结论:滇重楼药材中无机元素含量与有效成分存在一定相关性。

    作者:沈昱翔;李果;李想;周浓;雷小宇 刊期: 2016年第21期

  • CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学影响的系统评价

    目的:系统评价CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学的影响,为其临床个体化用药提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库,收集有关CYP2C19基因多态性对兰索拉唑药动学影响的回顾性研究,对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项回顾性研究,合计200例健康受试者,基因类型分为纯合子快代谢型(EM)、杂合子快代谢型(HEM)及慢代谢型(PM)。Meta分析结果显示,CYP2C19基因多态性显著影响兰索拉唑的峰浓度(cmax)、血药浓度-时间曲线下面积(AUC)、半衰期(t1/2)、达峰时间(tmax)和清除率(CL/F)。cmax、AUC PM组>HEM组>EM组;CL/F EM组>HEM组>PM组;t1/2 PM组>HEM组和EM组,而HEM组与EM组比较差异无统计学意义;tmax HEM组和PM组均>EM组,而HEM组与PM组比较差异无统计学意义。结论:CYP2C19基因多态性对兰索拉唑的药动学有显著影响,是引起兰索拉唑药物治疗效应与不良反应个体间差异的重要因素,临床应针对不同基因类型的患者施以个体化的治疗方案。

    作者:刘一;贾琳;黄婧;徐国防;周媛;任晓蕾;张春燕;冯婉玉 刊期: 2016年第21期

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