学术投稿

利拉鲁肽降低超重和肥胖患者体质量有效性和安全性的系统评价

魏春燕;吴斌;苏娜;徐珽

关键词:利拉鲁肽, 超重, 肥胖, 体质量, 降低, Meta分析
摘要:目的:系统评价利拉鲁肽降低超重和肥胖患者体质量的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库,收集利拉鲁肽对比安慰剂治疗超重和肥胖患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.1.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计3560例患者。Meta分析结果显示,利拉鲁肽组患者的体质量减少值[MD=-1.71,95%CI(-2.25,-1.17),P<0.001]和减重>5%的患者占总体的比例[RR=2.20,95%CI(1.83,2.63),P<0.001]均显著优于对照组;而利拉鲁肽组恶心、呕吐、腹泻、轻中度低血糖、外周水肿发生率显著高于对照组。结论:利拉鲁肽对超重和肥胖患者减重治疗疗效较好,且不良反应较轻微,但其胃肠道不良反应发生率较高,应警惕。
中国药房杂志相关文献
  • 新疆基层医务人员对国家基本药物制度认知情况的调查分析Δ

    目的:为新疆进一步推广使用国家基本药物并制定符合本地实际情况的基本药物行动计划提供必要依据。方法:采用现场问卷调查方式,以多阶段分层随机抽样方法抽取新疆35个县级医疗卫生机构共1800名医务人员,就其对国家基本药物制度的认知情况进行调查,并用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果:共发放问卷1800份,回收有效问卷1642份,有效回收率为91.2%。26.5%的受访者通过学术交流知晓国家基本药物制度,50.0%的受访者则通过书籍和期刊知晓;62.4%的受访者从未参加过培训。受访者中能够经常向患者宣传基本药物的仅占20.2%。受访者对国家基本药物制度的平均认知情况得分为(6.09±2.86)分,其得分与年龄、学历、专业、工作年限和职称几个因素有相关性(P<0.01)。75.2%的受访者支持实施该项制度。结论:新疆基层医务人员对国家基本药物制度已有一定的了解,但认识水平仍然偏低。建议通过专题讲座、进修培训等方法提高其认知水平,加强宣传提高各族群众对基本药物的信赖度,改变其不良的用药习惯,普及合理用药常识,在全社会形成有利于国家基本药物制度实施的良好氛围。

    作者:李亚昙;张海霞;刘军 刊期: 2016年第21期

  • 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性与安全性的系统评价

    目的:系统评价甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集MTX治疗类风湿关节炎的随机对照试验,按纳入与排除标准筛选文献并评价偏倚风险,提取相关数据后进行系统评价。结果与结论:有效性分析纳入33篇,合计8253例患者;安全性分析纳入53篇,合计4803例患者。分析结果显示,MTX治疗类风湿关节炎疗效不高于来氟米特,优于环孢素A,与柳氮磺吡啶相似;与生物制剂比较,除疗效不及托珠单抗外,与依那西普(每周7.5~20 mg)、戈利木单抗、阿达木单抗、利妥昔单抗相似。MTX不良反应发生率高,但主要为轻中度症状,常见为消化系统不良反应。口服MTX较皮下注射和肌内注射更安全。

    作者:兰瑛;胡蝶;宋海宁;黄师婧;何琴 刊期: 2016年第21期

  • 利拉鲁肽降低超重和肥胖患者体质量有效性和安全性的系统评价

    目的:系统评价利拉鲁肽降低超重和肥胖患者体质量的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国期刊全文数据库,收集利拉鲁肽对比安慰剂治疗超重和肥胖患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.1.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计3560例患者。Meta分析结果显示,利拉鲁肽组患者的体质量减少值[MD=-1.71,95%CI(-2.25,-1.17),P<0.001]和减重>5%的患者占总体的比例[RR=2.20,95%CI(1.83,2.63),P<0.001]均显著优于对照组;而利拉鲁肽组恶心、呕吐、腹泻、轻中度低血糖、外周水肿发生率显著高于对照组。结论:利拉鲁肽对超重和肥胖患者减重治疗疗效较好,且不良反应较轻微,但其胃肠道不良反应发生率较高,应警惕。

    作者:魏春燕;吴斌;苏娜;徐珽 刊期: 2016年第21期

  • HS-GC法测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中的4种残留溶剂

    目的:建立测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中4种有机溶剂残留量的方法。方法:采用顶空气相色谱法。色谱柱为DB-624毛细管柱,柱温采用程序升温,检测器为FID,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,载气为氮气,流速为1.0 ml/min,进样体积为1 ml,进样方式为顶空进样,顶空平衡温度为70℃,顶空平衡时间为30 min。结果:甲醇、乙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为120.04~480.16、200.21~800.83、204.05~816.19、28.35~113.39μg/ml(r=0.9978、0.9985、0.9992、0.9989);检测限分别为6.002、50.05、51.01、7.087μg/ml;精密度试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.0%~105.6%、97.5%~106.4%、98.1%~105.9%、88.8%~99.2%,RSD分别为3.95%、3.67%、3.16%、3.79%(n=9);3批样品中4种残留溶剂均未检出。结论:该方法操作简单,结果准确、可靠,可用于消旋酮异亮氨酸钙原料药中的残留溶剂测定。

    作者:唐翎;张婷 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法同时测定复方奥硝唑贴膜中奥硝唑和地塞米松磷酸钠的含量

    目的:建立同时测定复方奥硝唑贴膜中奥硝唑和地塞米松磷酸钠含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为甲醇-20 mmol/L磷酸盐缓冲液(用冰乙酸调pH至7.40)(55∶45,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为242 nm,进样量为10μl。结果:奥硝唑、地塞米松磷酸钠检测质量浓度线性范围均为1~100μg/ml(r=0.9997、0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.50%~99.80%、96.50%~99.60%,RSD分别为1.02%、0.99%(n=9)。结论:该方法专属性强、精密度和稳定性好、准确度高,可同时测定复方奥硝唑贴膜中奥硝唑和地塞米松磷酸钠的含量。

    作者:李为;雷凯;张程亮;贺雯茜;刘东;陈鹰 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法同时测定桑叶药材及其炮制品中绿原酸、芦丁和异槲皮苷的含量

    目的:建立同时测定桑叶药材及其炮制品炒桑叶、蜜桑叶中绿原酸、芦丁和异槲皮苷含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.2%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为350 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:绿原酸、芦丁、异槲皮苷的检测质量浓度线性范围分别为8.20~82.01μg/ml(r=0.9999)、2.76~27.60μg/ml(r=0.9999)、4.74~47.39μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.58%~100.91%(RSD=1.02%,n=6)、99.19%~101.00%(RSD=0.82%,n=6)、98.41%~101.51%(RSD=1.08%,n=6)。结论:该方法操作简便,稳定性、重复性好,可用于桑叶药材及其炮制品中绿原酸、芦丁和异槲皮苷含量的同时测定。

    作者:程聪梅;毛菊华;余乐 刊期: 2016年第21期

  • 甘露醇应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响

    目的:探讨甘露醇应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响。方法:回顾性收集280例中等量脑出血患者资料,按甘露醇应用时机的不同分为超早期组(65例)、早期组(97例)和延期组(118例)。所有患者均给予内科保守治疗和营养脑细胞等对症支持治疗。在此基础上,超早期组患者于脑出血6 h内给予甘露醇注射液;早期组患者于脑出血6~24 h给予甘露醇注射液;延期组患者于脑出血24 h后给予甘露醇注射液。比较各组患者的临床疗效,血肿扩大发生率、病死率、继续出血/再出血发生率及不良反应发生情况。结果:早期组和延期组患者血肿扩大发生率、病死率均显著低于超早期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但早期组与延期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。早期组患者总有效率显著高于超早期组和延期组,继续出血/再出血发生率显著低于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P<0.05),但超早期组与延期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,中等量脑出血患者在脑出血6~24 h应用甘露醇的疗效相对超早期和延期用药较好,可降低继续出血/再出血发生率,且安全性相当。

    作者:郭作隆;邹兴军 刊期: 2016年第21期

  • 阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

    目的:观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法:207例CHF患者随机分为对照组(102例)和观察组(105例)。对照组患者给予强心、利尿、扩血管和吸氧等治疗,同时口服酒石酸美托洛尔片,起始剂量6.25 mg,每日2~3次,视病情改善情况增加6.25~12.5 mg,每日2~3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片80 mg,口服,每日2次。两组疗程均为16周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)]、血脂{脂蛋白(a)[Lp(a)]、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)}水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、E/A均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,LVESD、Lp(a)、TG、TC均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著优于单用美托洛尔,且安全性相当。

    作者:蔡濛;张萍 刊期: 2016年第21期

  • 基于成都市家庭药品使用和储备情况的药品可及性调查分析

    目的:为进一步全面评价“新医改”实施后家庭药品可及性的改善情况提供参考。方法:参考世界卫生组织《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》设计调查问卷,在成都市2个市区、2个县城和2个乡镇共抽取180户家庭为样本,调查其药品使用和储备情况以及可及性现状,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷180份,回收有效问卷179份,有效回收率为99.44%。在急性病用药方面,使用抗菌药物治疗急性病的比例受访的市区和县城家庭均超过50%,而乡镇家庭有超过60%患急性病时选择从公立医疗卫生机构购买药品;在慢性病用药方面,受访家庭中患有慢性病但未服药的比例较低(3.80%);在家庭储备药品方面,受访家庭中不储备药品的比例较低(13.41%)。在药品可及性方面,受访家庭认为公立医疗卫生机构位置便利以及排诊时间合理的比例均较高;“由于药品无法在当地药店或医疗卫生机构购买而导致患者没有按医嘱服用药物”的情况均未出现,而“认为所需要的药品在公立医疗卫生机构以及药店都能买到”的受访家庭比例均在95%以上;基本药物在3个层次家庭慢性病用药中占比均超过60%;能负担得起药品费用的受访家庭比例超过85%,而受访家庭每月用于治疗急性病和慢性病的药品支出占家庭当月总支出的比例均较低;受访家庭医保覆盖率达到99.44%,但能报销急性病、慢性病药品费用的比例较低(14.13%、12.66%)。结论:当前成都市家庭的药品可及性水平较高;国家基本药物制度实施对减轻慢性病家庭经济负担方面产生了积极影响。但在医保报销水平及急性病抗菌药物使用方面还存在不足,建议采取多种措施加以解决,如探索稳定有效的医保基金筹集渠道,适当提高补偿力度,提高医保报销水平,制定相应的抗菌药物监管制度,规范居民合理使用抗菌药物行为。

    作者:俞建龙;胡海瑶;冯双;胡明;周乃彤 刊期: 2016年第21期

  • 坦索罗辛、硝苯地平、消旋山莨菪碱治疗输尿管下段结石的疗效和安全性比较

    目的:比较坦索罗辛、硝苯地平、消旋山莨菪碱治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法:160例输尿管下段结石患者随机分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)和D组(40例)。所有患者均需大量饮水,每日尿量达到>2000 ml。在此基础上, A组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4 mg,口服,每日1次;B组患者给予硝苯地平片10 mg,口服,每日3次;C组患者给予消旋山莨菪碱片10 mg,口服,每日3次;D组患者除适度增加饮水外不应用任何辅助排石药。各组疗程均为2周。观察各组患者的临床疗效,排石时间、排石大小、残留结石大小及不良反应发生情况。结果:总有效率A组>C组>B组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05);排石时间A组<B、C组<D组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);排石大小A组>C组>B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、D组比较差异无统计学意义(P>0.05);残留结石大小A组<B组<C组<D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效显著优于硝苯地平和消旋山莨菪碱,硝苯地平与消旋山莨菪碱疗效相当,三者安全性均较好。

    作者:童维;王晋忠 刊期: 2016年第21期

  • 发展中国家合理用药政策借鉴研究

    目的:为完善我国合理用药政策提供参考。方法:参考印度、南非、阿根廷3个发展中国家在合理用药方面的激励约束方式,分析并总结3个国家药物政策中关于合理用药的政策细则及配套措施,为我国制定相关政策提出建议。结果与结论:促进合理用药需从供方、需方以及第三方多角度介入管理,并完善相应配套措施。首先,针对药品提供方的管理尤为重要,要从规范处方管理、制定并实施标准治疗指南、强化药师职能、建立不合理用药与特殊疾病用药管理制度等方面入手;其次,对于药品需求方,需开展患者用药情况的调查和反馈,以消除导致不合理用药的因素,并借助互联网等媒介提高公众对药品信息的可获得性;再次,对于第三方,要建立非营利性组织来规范药品广告,增加广告中药品合理使用的信息;后,完善合理用药政策还需辅以促进“医药分家”、改革医保支付方式等配套措施。

    作者:徐伟;杨爽;李梦姣 刊期: 2016年第21期

  • 滇重楼药材中无机元素与有效成分的相关性研究

    目的:研究滇重楼药材中无机元素与有效成分的相关性。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量:色谱柱为Phenomenex C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为203 nm,柱温为30℃。采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定药材中钠(Na)、镁(Mg)、钾(K)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、镍(Ni)、锌(Zn)、硒(Se)、锶(Sr)、钼(Mo)、铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、铜(Cu)、砷(As)的含量:射频功率为1.55 kW,采样深度为10 mm,等离子气体流量为15.0 ml/min,载气流速为0.86 L/min,雾化室温度为2℃,碰撞模式为He,载气流量为4.5 ml/min,测量点数/峰为6,数据采样模式为跳峰采集(重复采集3次)。所得数据采用SPSS 21.0软件进行逐步回归分析,以评价上述两者的相关性。结果:重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ检测进样量线性范围分别为0.939~4.697μg(r=0.9999)、1.124~5.620μg(r=0.9996)、0.784~3.918μg(r=0.9998)、0.976~4.880μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为96.53%~100.71%(RSD=1.69%,n=6)、98.19%~99.55%(RSD=0.58%,n=6)、95.45%~100.83%(RSD=1.87%,n=6)、96.11%~102.01%(RSD=2.07%,n=6)。17种无机元素检测含量线性范围为0~195.9843 mg/kg(r≥0.9993);检测限≤65.201 ng/kg。重楼皂苷Ⅰ含量与Mg呈正相关,与Pb呈负相关;重楼皂苷Ⅱ含量与Cu呈正相关,与As呈负相关;重楼皂苷Ⅵ含量与Sr、Hg呈正相关,与Mn呈负相关;重楼皂苷Ⅶ含量与Na、Ni呈正相关,与As呈负相关;4种重楼皂苷总含量与Ni、Sr呈正相关,与Fe呈负相关。结论:滇重楼药材中无机元素含量与有效成分存在一定相关性。

    作者:沈昱翔;李果;李想;周浓;雷小宇 刊期: 2016年第21期

  • 甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的临床观察

    目的:比较甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的疗效和安全性。方法:42例早期雌激素依赖型子宫内膜癌患者随机分为甲羟孕酮组(21例)和地屈孕酮组(21例)。两组患者均行宫腔镜电切术。甲羟孕酮组患者于手术当日起口服醋酸甲羟孕酮片100 mg,每日3次;地屈孕酮组患者于手术当日起口服地屈孕酮片10 mg,每日2次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗3、12个月后的血清糖类抗原125(CA125)水平和治疗前后的体质量及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,地屈孕酮组患者总有效率显著低于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,两组患者总有效率均显著高于同组治疗3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血清CA125水平、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、12个月后,两组患者血清CA125水平均显著低于同组治疗前,治疗12个月后均低于治疗3个月后,且治疗3个月后地屈孕酮组高于甲羟孕酮组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗12个月后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,甲羟孕酮组患者体质量显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);地屈孕酮组患者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。地屈孕酮组患者不良反应发生率显著低于甲羟孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的近期疗效虽然优于地屈孕酮联合宫腔镜电切术,但前者不良反应发生率较高,两者远期疗效相当。

    作者:张正娥 刊期: 2016年第21期

  • 醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响Δ

    目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死血瘀证患者疗效及相关指标的影响。方法:70例急性脑梗死血瘀证患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》常规治疗,在溶栓时间窗内静脉输注重组人组织型纤溶酶原激活剂,超过溶栓时间窗者每晚口服拜阿司匹林肠溶片0.3 g,1周后改为每晚0.1 g+每晚口服阿托伐他汀钙片40 mg,如患者存在吞咽困难可经胃管给药。观察组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-13、IL-4、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel(BI)指数评分、脑梗死体积及不良反应发生情况。结果:两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者IFN-γ、IL-13、IL-4、hs-CRP水平及NIHSS评分、BI指数评分、脑梗死体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IFN-γ、hs-CRP水平及NIHSS评分、脑梗死体积均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,IL-13、IL-4水平及BI指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,醒脑静注射液治疗急性脑梗死血瘀证的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,改善其神经功能缺损、日常生活能力及脑梗死体积,且安全性较好。

    作者:卢志刚;刘芸 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法测定硫辛酸注射液中的有关物质

    目的:建立测定硫辛酸注射液中有关物质的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相A为0.005 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至3.0~3.1)、流动相B为甲醇-乙腈(1∶1,V/V)(梯度洗脱),流速为1.2 ml/min,检测波长为215 nm,柱温为35℃,进样量为20μl。结果:在所建立的色谱条件下,硫辛酸与各杂质及其降解产物分离良好;硫辛酸检测质量浓度线性范围为0.828~52.992μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性试验的RSD<3%;杂质A的加样回收率为98.45%~105.73%,RSD=2.41%(n=9);其大未知单个杂质的质量分数为0.152%~0.189%,总杂质的质量分数为0.487%~0.516%。结论:该方法简便、准确、专属性强、灵敏度高,可用于硫辛酸注射液中有关物质的测定。

    作者:夏天水;熊全红;罗云龙 刊期: 2016年第21期

  • HS-GC-MS法分析江西产薄荷不同部位的挥发性成分

    目的:建立分析薄荷不同部位(根、茎、叶)挥发性成分的方法。方法:采用顶空气相色谱-质谱联用法(HS-GC-MS)。GC条件:HP-5MS石英毛细管柱,载气为He(恒流模式),柱流速为1.0 ml/min,进样量为1.0μl,进样口模式为分流模式,分流比为10∶1,进样口温度为250℃,程序升温。MS条件:电离源为电子轰击离子源,电离能为70 eV,电子倍增管电压为1905 V,离子源温度为230℃,四极杆温度为150℃,质量扫描范围为m/z 30~550。结果:从江西产薄荷根、茎、叶分别鉴定出10、14和48种挥发性成分,分别占各部位挥发油总量的90.03%、92.79%和95.93%。三者共鉴定出51个挥发性成分,其中有7个共有化学成分,且均以氧化胡椒酮为主要成分。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于江西产薄荷不同部位的挥发性成分分析。江西产薄荷不同部位所含挥发性成分差异较大,其中以薄荷叶中的挥发性成分多。

    作者:吴司琪;伍振峰;张小飞 刊期: 2016年第21期

  • 生脉注射液对轻中度脑梗死超时间窗rt-PA溶栓患者预后的影响

    目的:探讨生脉注射液对电子计算机断层扫描(CT)指导下轻中度脑梗死超时间窗注射用阿替普酶(rt-PA)溶栓患者预后的影响。方法:168例超时间窗的轻中度脑梗死患者按随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组患者给予rt-PA (0.9 mg/kg),将使用总剂量10%的rt-PA在1 min内静脉推注入患者体内,剩余90%的药物加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注(持续时间不短于1 h),溶栓治疗24 h后行CT检查,复查确认无脑内出血后给予口服阿司匹林300 mg/d,连用10 d,后改为100 mg/d继续口服90 d,同时,酌情给予他汀类调脂药、钙拮抗药、β受体阻滞药、硝酸酯类药。观察组患者在对照组治疗的基础上加用生脉注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,连用28 d。观察两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin评分、日常生活能力表-巴氏指数(Barthel)评分变化和溶栓治疗后48 h内症状性颅内出血情况、继发性出血情况、住院时间、术后3个月死亡情况及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者NIHSS评分、改良的Rankin评分、Barthel评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6 h、24 h、7 d后两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前,且治疗24 h、7 d后观察组低于对照组;治疗3个月后两组患者改良的Rankin评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;治疗3个月后两组患者Barthel评分显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间显著短于对照组,术后3个月死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上加用生脉注射液对CT指导下轻中度脑梗死超时间窗rt-PA溶栓患者预后有改善作用,可降低NIHSS评分、改良的Rankin评分,提高Barthel评分,缩短住院时间,降低术后3个月死亡率,且安全性较好。

    作者:张卫国;王素洁;刘海燕 刊期: 2016年第21期

  • 《新药临床研究》教学的实践与探索

    目的:为《新药临床研究》教学水平的提高和药学研究人才培养提供参考。方法:选择第四军医大学2013级硕士研究生为研究对象,尝试在《新药临床研究》教学中不同的章节使用不同的教学方法,并完善考核体系。结果与结论:针对不同教学内容建立有效的引导式教学、问题式教学、现场教学和双语教学等教学方法,构建平时成绩和研究方案相结合的考核体系进行评估,有利于充分调动学生的积极性和主动性,提高了教学质量,取得了良好的效果,可为药学研究创新型和应用型人才的培养提供参考。

    作者:王旁;杨志福;王东光 刊期: 2016年第21期

  • 医院药学带教师资培训和考核模式的思考与实践

    目的:为医院药学带教师资能力培养与评估提供借鉴。方法:对我院药剂科的19名主管药师进行带教能力培训,然后进行理论和技能考核。理论考核的项目包括培训细则、药学专业知识和教学方法;技能考核的模块包括处方/医嘱审核、调配发药、药品使用管理、患者教育和不良反应(ADR)报告,根据带教职责不同考核其中的3个模块。后再就考核结果进行分析和总结。结果:带教师资的技能考核成绩高于理论考核成绩;在理论考核中,带教师资对于培训细则的掌握程度差;在技能考核中,调剂岗位的带教师资在药品使用管理模块得分高,而临床药学岗位的带教师资在患者教育模块得分高于ADR报告模块,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为了提高带教师资的带教能力,应加强对培训细则和药学专业基本理论、基本知识的培训;通过增加考核模块、加入标准题目和标准学员等方式完善多模块的考核模式;同时鼓励青年药师积极承担带教工作,不断积累经验。

    作者:唐静;李晓玲;王淑洁;闫素英 刊期: 2016年第21期

  • HPLC法与滴定法测定磷酸伯氨喹原料药含量的比较

    目的:为第五版《国际药典》磷酸伯氨喹原料药的标准修订提供依据。方法:参照各国磷酸伯氨喹及其制剂的检验标准,采用高效液相色谱法(HPLC)与高氯酸电位滴定法、亚硝酸钠永停滴定法测定磷酸伯氨喹原料药的含量并进行比较。结果:采用HPLC法,磷酸伯氨喹的检测质量浓度线性范围为128.1~384.2μg/ml(r=0.9999);检测限为0.18μg/ml,定量限为0.59μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;回收率为99.42%~101.14%(RSD=0.6,n=9);破坏性试验和耐用性试验的专属性均较好;3批样品的含量分别为92.1%、92.3%、92.0%。采用高氯酸电位滴定法,精密度、重复性试验的RSD均为1.6%;该方法滴定终点突跃不明显;3批样品的含量分别为99.1%、99.7%、98.7%。采用亚硝酸钠永停滴定法,精密度、重复性试验的RSD<1%;该方法滴定终点突跃明显;3批样品的含量分别为96.9%、97.1%、96.7%。采用亚硝酸钠外指示剂法相比亚硝酸钠永停滴定法的精密度更好;3批样品的含量分别为99.6%、100.0%、99.5%。结论:高氯酸电位滴定法操作简便、快速,但精密度、重复性相对较差,检测结果包含杂质喹西特含量。亚硝酸钠永停滴定法操作简便,精密度和重复性较好,但反应时间长,检测结果也包含杂质喹西特含量。而HPLC法分离效果好、准确性高,能有效分离磷酸伯氨喹原料药中的主要杂质喹西特,适用于其质量控制。

    作者:李思源;杨颖 刊期: 2016年第21期

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