学术投稿

疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的临床观察

李社芳;郑绍周

关键词:疏血通, 针灸, 中风恢复期, 临床疗效
摘要:目的:观察疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的临床疗效及安全性。方法:选取中风恢复期患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者进行针灸治疗,每周6次。观察组患者在对照组基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd,连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后颅内[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)]血流速度、神经功能缺损评分(NIHSS)、认知能力(MMSE)评分、Fugl-Meyer活动评分及Fugl-Meyer平衡评分,并比较不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率为95.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者ACA、MCA血流速度较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、MMSE、Fugl-Meyer活动以及Fugl-Meyer平衡评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:疏血通联合中医针灸治疗中风恢复期患者的疗效显著,能明显改善颅内血流速度及神经功能,且安全性较好。
中国药房杂志相关文献
  • 高效液相色谱-电化学法测定人尿液中儿茶酚胺的浓度

    目的:建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法:尿液样品经氧化铝提取后,以3,4-二羟基苄胺为内标,采用高效液相色谱-电化学法测定,色谱柱为Shim-Pack C18,流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂(辛烷磺酸钠)0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg,pH=3.5],流速为0.8 ml/min,柱温为30℃,电化学检测器检测电压为750 mV,进样量为40μl。结果:去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125~100 ng/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9985和0.9992),定量下限均为3.125 ng/ml;日内、日间RSD均<10%;方法回收率分别为99.2%~101.6%、98.9%~100.5%,提取回收率分别为63.8%~66.8%、60.5%~62.6%。结论:本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低,可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。

    作者:陈静;丘宏强 刊期: 2016年第26期

  • 阿格列汀治疗2型糖尿病的药物经济学评价

    目的:评价阿格列汀治疗2型糖尿病的经济性,为相关研究提供循证依据。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库中阿格列汀联用传统降糖药与单用传统降糖药比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2014年3月。基于文献二次分析思路,从文献中提取效果指标和疗程,从患者角度出发,以药物日均治疗费用计算成本,并采用成本-效果分析法,对阿格列汀联用传统降糖药方案与单用传统降糖药方案的经济性进行评价。结果与结论:共纳入符合标准的RCT文献6篇。当阿格列汀与二甲双胍联用疗程为12周时,以糖化血红蛋白(HbA1c)降低值作为效果指标考察,成本-效果较差;当疗程增加到26周时,以HbA1c达标率作为效果指标考察,成本-效果较差;但当阿格列汀价格降低10%或试验组效果取95%置信区间(CI)上限时,其成本-效果优于单用二甲双胍组。以HbA1c降低值作为效果指标考察,阿格列汀联用吡格列酮治疗12周的成本-效果较好,但当疗程增加到26周时,成本-效果较差;疗程增加到26周时,以HbA1c达标率为效果指标的敏感度分析结果显示,试验组效果指标取95%CI上限时,成本-效果优于单用吡格列酮组。阿格列汀联用伏格列波糖治疗12周时,以HbA1c降低值作为效果指标,成本-效果优于单用伏格列波糖组。建议今后应开展基于RCT的阿格列汀药物经济学研究,以及改善糖尿病患者长期生活质量的药物经济学研究。

    作者:王瑜;方煜;胡明 刊期: 2016年第26期

  • 国家卫生计生委副主任刘谦访问津巴布韦和南非

    本刊讯应津巴布韦卫生部和南非卫生部的邀请,经国务院批准,国家卫生计生委副主任刘谦于7月21-29日访问上述两国。

    作者: 刊期: 2016年第26期

  • 比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病的效果比较

    目的:比较比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病的临床效果。方法:选择195例STEMI合并糖尿病的临床资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为比伐芦定组(100例)和替罗非班组(95例)。两组患者均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于PCI前后常规口服阿司匹林和氯吡格雷等;比伐芦定组患者在PCI前静脉注射0.75 mg/kg负荷剂量的比伐芦定,术中持续静脉滴注1.75 mg/(kg·h)的比伐芦定直至手术结束;替罗非班组患者于PCI前静脉注射100 U/kg普通肝素和10μg/kg替罗非班,术中持续静脉滴注0.75μg/(kg·h)的替罗非班,连续36 h。比较两组患者PCI术后再灌注指标、心脏彩超监测指标和安全性,并比较两组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)含量。结果:两组患者PCI术后即刻的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI血流计帧、血清肌酸激酶同工酶峰值及达峰时间、ST段回落百分比,治疗后7、30 d的血清BNP含量与左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组患者的心脏不良事件发生率为36.8%,比伐芦定组为41.0%,差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组患者的出血率为24.2%,比伐芦定组为7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗STEMI合并糖尿病的临床效果相当,但比伐芦定可明显减少出血事件的发生。

    作者:张建明;朱锋;汪建兵;王强 刊期: 2016年第26期

  • 升陷汤加减辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床观察

    目的:探讨升陷汤加减辅助治疗慢性肺源性心脏病(CHPD)急性发作期的临床疗效及安全性。方法:将208例CHPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各104例。对照组患者给予西医综合治疗,包括吸氧、抗感染、祛痰、平喘、纠正呼吸及心力衰竭等。观察组患者在对照组基础上辅以升陷汤加减治疗,每日1剂,水煎服,连服7d。观察两组患者治疗前后心肺功能情况、临床症状、体征积分、总积分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前心功能分级及一秒用力呼气容积(FEV1)/预测值、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者心功能分级均显著好转,FEV1/预测值、FEV1/FVC明显升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗3 d后临床症状、体征及总积分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组患者上述积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(98.1%)显著高于对照组(90.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:升陷汤加减辅助治疗CHPD急性发作期疗效显著,能明显改善患者心肺功能及临床症状,且安全性较好。

    作者:李娥;王振贤;吕佳杰 刊期: 2016年第26期

  • 国家卫生计生委副主任崔丽会见法国社会事务与卫生部副部长让-菲利普·凡冈

    本刊讯2016年8月21日,国家卫生计生委副主任崔丽在京会见了法国社会事务与卫生部副部长让-菲利普·凡冈,双方就加强合作交换了意见。

    作者: 刊期: 2016年第26期

  • 中药注射剂处方点评思路探索及分析

    目的:探索中药注射剂处方点评思路,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院静脉药物配置中心(PIVAS)2015年医嘱9457条和出院病历400份,对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评,并对典型病例进行分析。结果:我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中,使用中药注射剂的分别有2544条(26.90%)和195份(48.75%);不合理使用主要为溶剂选择不适宜(50.70%)、用法用量不适宜(27.00%)、适应证不适宜(10.33%)、联合用药不适宜(7.51%)和重复用药(4.46%)。结论:中药注射剂处方点评应结合患者病史,进行个体化分析;对不合理医嘱和病历,中医临床药师应积极主动进行床旁干预。

    作者:常昕楠;徐德生;刘力;关溪;浦峤雪 刊期: 2016年第26期

  • 我院433例药品不良反应报告分析

    目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的临床特点、规律,为临床合理、安全用药提供参考。方法:对广东省ADR监测中心收录的我院2014年1月-2015年6月的ADR报告进行整理、统计与分析。结果:433例发生ADR的患者中,男性185例(42.73%),女性248例(57.27%),男女比例为1∶1.34。中青年(20~59岁)患者ADR发生率较高(71.59%),且男性明显少于女性(1∶1.37)。ADR给药途径以静脉滴注(48.04%)和口服给药(41.57%)为主。抗感染药物引发ADR的例数多(167例,38.57%),其中以头孢菌素类为主(64.07%)。ADR累及器官/系统以消化系统损害(262例次,36.19%)和皮肤及其附件损害(237例次,32.73%)为主。严重的ADR主要涉及抗感染药物和抗肿瘤药物。结论:临床医务人员应加强头孢菌素类抗菌药物和抗肿瘤药物的ADR监测,谨慎选择给药途径。

    作者:余文浩;李玉珍;曾繁涛;刘君波;陈旎旎;徐小英 刊期: 2016年第26期

  • 国家卫生计生委主任李斌会见英国牛津大学校长

    本刊讯2016年8月30日上午,国家卫生计生委主任李斌在京会见了英国牛津大学校长路易丝·理查森(Louise Richardson)教授一行。双方就中英卫生交流、医学科研合作等议题交换了意见。国家卫生计生委副主任崔丽陪同会见。

    作者: 刊期: 2016年第26期

  • 舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调的临床观察

    目的:探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法:将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g,bid。21 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分,评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者黄褐斑面积均显著缩小,且观察组明显小于对照组,月经不调积分显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86%和61.43%,显著高于对照组的45.71%和44.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著,能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调,且安全性较好。

    作者:李艳青;陈璐;杨琦;胡晓华 刊期: 2016年第26期

  • 我院176例儿童药品不良反应报告分析

    目的:分析我院儿童药品不良反应发生的特点及规律,为儿童临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,对我院2012年3月-2016年6月收集上报的176份ADR报告进行统计分析。结果:176例儿童ADR中,男性102例(57.95%),女性74例(42.05%);年龄在6岁以下的患儿ADR发生率高(81.26%);静脉给药引发ADR居多,有153例(86.93%);抗菌药物引发的ADR居首位,涉及20个药品品种,共有106例(60.23%);皮肤及其附件损害是ADR主要的表现,共127例(50.60%)。结论:应加强对儿童ADR监测,多方配合,促进临床合理用药,以减少和预防ADR发生。

    作者:汪洋;徐喆 刊期: 2016年第26期

  • 普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察

    目的:探讨普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:172例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各86例。两组患者均接受急性脑梗死常规治疗,包括发病4.5 h内溶栓、抗血小板聚集、降颅压、营养支持、强化降脂等,并及时处理基础疾病。对照组患者在此基础上给予普罗布考片口服,每次0.5 g,bid。观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,每次100 ml,bid,分别于每天9:00、17:00静脉滴注,50~90 min内滴注完毕。两组均持续治疗2周。观察两组患者治疗前后脂质代谢指标和血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平均显著上升,且观察组患者的TG、TC、LDL-C水平下降得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著降低,且观察组患者的NSE水平及NIHSS评分降低得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为89.5%,显著高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,亦未见肝肾功能、凝血功能和心电图有明显变化。结论:普罗布考联用丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的脂质代谢,降低血清NSE水平,对患者神经功能的早期恢复具有积极作用。

    作者:董亭方;牛晓露;刘丽;贵永堃;张平 刊期: 2016年第26期

  • 影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展

    目的:了解影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就相关基因多态性对他克莫司血药浓度的影响的研究进展进行归纳和总结。结果与结论:细胞色素P450(CYP)3A是他克莫司体内代谢过程的主要代谢酶,而CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的血药浓度有着极强的相关性,是目前研究成熟的他克莫司体内代谢相关基因。基于基因多态性的他克莫司个体化给药可通过计算公式、数据库系统和相关指南进行。CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3基因型患者他克莫司推荐给药剂量为标准剂量的1.5~2.0倍。CYP3A4*18B、CYP氧化还原酶(POR)*28、多耐药基因1等相关基因多态性也被证实与他克莫司血药浓度个体差异有关,但具体作用结果仍存在争议。有待于进一步明确除CYP3A5外其他影响他克莫司血药浓度的相关基因多态性,并以此为基础设计出更为合理的、适用于我国人群的他克莫司给药模型,以及更合理的有统计学意义的试验方法,来证实该给药模型能有效控制患者血药浓度在合理范围内。

    作者:蔡宜朋;陈泉金;谢培华;宋洪涛 刊期: 2016年第26期

  • 黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者肺功能、细胞因子和血液流变学指标的影响

    目的:探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法:104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸,bid,观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、C反应蛋白(CRP)、细胞因子[白细胞介素(IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)α]水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度)和不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(94.23%)明显高于对照组(75.00%);两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组;两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组;观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著,可提高患者肺功能,改善微炎症状态,降低血液流变学指标水平,且安全性较好。

    作者:徐翠容;贾坤林;钟晓莉;余丹;高青;李红平;李林玉 刊期: 2016年第26期

  • 我院患儿使用热毒宁注射液致不良反应的影响因素分析

    目的:为患儿合理使用热毒宁注射液提供参考。方法:收集我院儿科2014年11月-2015年10月使用热毒宁注射液患儿的临床信息,以ADR为结局指标,进行队列内病例对照研究,采用二分类单因素及多因素Logistic回归和Cox回归拟合1∶3匹配Logistic回归分析患儿使用热毒宁注射液致ADR的影响因素。结果:9187例使用热毒宁注射液的患儿,平均年龄(4.21±2.63)岁,共发生ADR 23例,发生率为0.25%。其中,皮疹21例(合并瘙痒9例);有2例严重的ADR(包括四肢抽动、面色青紫、末梢凉、高热、腿痛1例,手足冷、高热1例),23例ADR经处理转归良好。基于我院的药物剂量与低浓度低滴速用法,回归分析显示:年龄、性别、药物剂量、溶剂量、浓度、滴速、患儿来源、联合用药、连续输注组数、输注顺序和连续用药天数等因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用热毒宁注射液ADR发生率,1~<3岁患儿组为0.11%,3~16岁患儿组为0.31%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液ADR发生的原因可能有药物本身因素、错误的使用方法等。合理的药物用量、低浓度、低滴速、使用精密过滤装置输液器以及换药即换输液器是减少或避免ADR发生的防护措施。

    作者:施长城;张鹏飞;祁天寿 刊期: 2016年第26期

  • 补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭的临床观察

    目的:观察补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:将120例CHF患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予休息、低盐饮食、利尿药等西医基础治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,加服补中益气五苓汤,每日1剂,以水煎后分2次服用。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分平均值、血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)距离、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的中医证候积分平均值、血浆NT-proBNP水平、6MWT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分平均值和血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的6MWT距离均较治疗前明显增加,且观察组明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率(93.33%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:补中益气五苓汤是治疗CHF的有效组方,能缓解患者的临床症状、改善心功能、降低NT-proBNP水平、提高运动耐量,且安全性较好。

    作者:高伟铿;刘正旺;张明;彭志国;及孟;王转转;李光智;惠慧;卓书江 刊期: 2016年第26期

  • PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用

    目的:评价PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用。方法:采用回顾性分析方法,抽取我院2013年1-12月雾化吸入用药病历300份(非干预组)、2014年4-6月200份(1次循环干预组)、2014年10-12月180份(2次循环干预组),比较实施PDCA循环管理前后雾化吸入药物的使用情况;并分别于2次干预前后调查医、药、护、技等4类医务人员对雾化吸入药物相关知识的知晓情况。结果:经过2次PDCA循环管理干预,我院抗菌药物、长效糖皮质激素、非雾化吸入剂型化痰药物、蛋白分解酶类药物等给药途径不适宜的比例分别由干预前的54.0%、62.0%、59.7%、44.7%降至0.6%、1.1%、15.0%、1.1%,且无雾化频次不适宜、适应证不适宜、预防与控制症状药物混用、中药注射剂及非雾化剂型茶碱类药物雾化吸入等现象。医护人员熟悉雾化吸入用装置、药物分类、预防和治疗药物的选择、医院常备药物种类的比例由干预前的38.0%、79.0%、49.0%、39.5%提高至93.4%、86.7%、92.4%、96.2%。结论:临床药师应用PDCA循环管理,有效规范了我院雾化吸入药物的临床使用;该方法可在其他医疗管理领域推广使用。

    作者:丁建强;段丹丹;孟阳 刊期: 2016年第26期

  • 3种胆碱酯酶抑制剂与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病的效果比较

    目的:比较3种胆碱酯酶抑制剂(ChEI)与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病(AD)的效果。方法:将210例AD患者按照就诊顺序依次纳入多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组、复方海蛇胶囊组、多奈哌齐+复方海蛇胶囊组、卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组和加兰他敏+复方海蛇胶囊组,各30例。多奈哌齐组患者睡前给予盐酸多奈哌齐片5 mg(<1个月)、10 mg(≥1个月),po,qd;卡巴拉汀组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg(<1个月)、3.0 mg(≥1个月),po,bid;加兰他敏组患者给予氢溴酸加兰他敏片2 mg(<2周)、4 mg(2~4周)、6 mg(>4周),po,bid;复方海蛇胶囊组患者给予复方海蛇胶囊3粒,po,tid;多奈哌齐+复方海蛇胶囊组患者给予盐酸多奈哌齐片5 mg,po,qd+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg,po,bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid;加兰他敏+复方海蛇胶囊组患者给予氢溴酸加兰他敏片4 mg,po, bid+复方海蛇胶囊3粒,po,tid。各组患者疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD痴呆评定量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)治疗后的副反应量表(TESS)评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显改善;ChEI联合复方海蛇胶囊的各组患者的MMSE评分均明显高于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组,而ADAS-cog、ADL评分均明显低于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组;复方海蛇胶囊单用或联用ChEI组的TESS评分均明显低于相应的ChEI单用组,且不良反应发生率明显低于ChEI单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ChEI联合复方海蛇胶囊可有效改善AD患者的精神状态,提高其认知功能和生活活动能力,且安全性较高。

    作者:朱黎;成旭东;安燕芳;赵辛欣;李燕楚 刊期: 2016年第26期

  • 丙氨酰谷氨酰胺的临床应用进展

    目的:关注丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)的临床应用进展,为其临床合理使用提供参考。方法:查阅近年来国内外参考文献,对Ala-Gln的药动学特征、临床应用和使用方法等进行归纳和总结。结果与结论:Ala-Gln在体内快速转化为谷氨酰胺(Gln)而发挥作用,Gln是肠道黏膜细胞增生和分化的重要能源物质,能有效逆转肠黏膜萎缩,增强肠道免疫功能,防止肠道细菌移位,有效改善急危重症、胃肠手术后、烧伤等患者的肠屏障功能和免疫功能。Ala-Gln在溶剂选择、稀释浓度、输注方法、输注速度和使用剂量等方面还需加以规范。医院应制订Ala-Gln合理使用的标准和规范,并加强合理用药的宣传和培训。

    作者:周健;司继刚 刊期: 2016年第26期

  • 早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察

    目的:探讨早期使用前列地尔治疗急性脑梗死的疗效,及其对患者血浆正五聚体蛋白(PTX)3、肾功能与颈动脉斑块稳定性的影响。方法:选取我院2011年8月-2015年8月收治的急性脑梗死患者93例,根据就诊顺序进行编号,并按照就诊顺序单双号依次纳入观察组(47例,2例病例脱落,共45例完成研究)和对照组(46例,1例病例脱落,共45例完成研究)。对照组患者给予胞磷胆碱钠注射液0.5 g+银杏叶提取物注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液(NS)250 ml中,ivgtt,qd;观察组患者在此基础上给予前列地尔注射液20μg加入NS 250 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后PTX-3、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(Upro)、颈动脉斑块稳定性的差异以及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(91.1%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PTX-3、BUN、SCr和24 h Upro均明显降低,且观察组患者明显低于对照组;观察组患者斑块稳定性(100.0%)亦明显高于对照组(64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现的不良反应未进行特殊处理均自行缓解,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期使用前列地尔治疗急性脑梗死疗效较好,可明显降低患者PTX-3,改善肾功能,提高颈动脉斑块稳定性,且安全性较好。

    作者:华烨;陆云南;陈萍;徐南飞 刊期: 2016年第26期

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