何迎熙；邱金丹；吴昕轲
目的：提高盐酸西替利嗪糖浆儿童给药剂量的准确性。方法：精确测量慢性荨麻疹患儿盐酸西替利嗪糖浆的给药剂量，并与药师干预前后给药剂量进行比较。结果：药师干预前后给药剂量均显著高于处方剂量，但药师干预后显著低于药师干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸西替利嗪糖浆儿童给药剂量高于处方剂量现象较为普遍。建议医师严格按照说明书用药，药师加强对患儿监护人的用药指导与干预，药品生产企业可生产儿童专用的盐酸西替利嗪制剂，以提高用药依从性和给药剂量的准确性。
作者：闫德峰；臧传军；裴慧 刊期： 2015年第24期
目的：提高药学专业规范化师资培训的教学水平。方法：对北京市医院药师药学专业规范化师资培训时采用的引导式教学法进行介绍，分析其影响因素并评价培训效果。结果：培训导师首次在包括“药学教育与合理用药”“处方点评与合理用药”“处方调剂与合理用药”“用药咨询与合理用药”“药学沟通与合理用药”5个模块的药学专业规范化师资培训中运用引导式教学法，结果显示，学员对所学内容的理解程度达到90％以上；有92.5％的学员认为引导式教学有助于提高其对药学工作的兴趣，增强责任心；有80.0％的学员认为部分模块的培训强化了其临床思维的培养；学生培训满意度达到100％。结论：引导式教学方法不仅可以提高教学质量，还可加强学生与老师、学生与学生间的交流与反馈，有利于学生更快速、深刻地掌握所学知识，适用于药学专业规范化师资培训。
作者：杜广清；刘铁军；王瑞梅；田红娇；王育琴 刊期： 2015年第24期
目的：对不同产地芡实药材的水溶性蛋白质含量进行分析。方法：以低温研磨提取芡实药材的水溶性蛋白质，以牛血清白蛋白为对照，用考马斯亮蓝G-250显色，采用可见分光光度法测定不同产地芡实药材中水溶性蛋白质含量，并应用聚类分析法对结果进行分析。结果：牛血清白蛋白质量浓度在0.00501～0.1503 mg/ml范围内与其吸光度值呈良好的线性关系（r＝0.9992）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.04％；平均加样回收率为98.95％，RSD为1.76％（n＝6）。样品中水溶性蛋白质的含量平均值为0.4577 mg/g。聚类分析结果显示，长江流域的芡实水溶性蛋白质含量较高，南方芡实次之，而北方芡实的水溶性蛋白质含量少。结论：该方法简便可靠、重复性好，适用于芡实药材中水溶性蛋白质的含量测定。
作者：陈蓉；陈伟；吴启南 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库，收集阿卡波糖（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析，然后采用TreeAge Pro 2011.1.0.12.1软件运用决策树模型进行药物成本-效果分析。结果：共纳入8项RCT，合计418例患者。Meta分析结果显示，试验组患者餐后2 h血糖水平显著低于对照组[MD＝－2.21，95％CI（－2.92，－1.51），P＜0.001]，而两组患者糖化血红蛋白水平[MD＝0.02，95％CI（－0.38，0.34），P＝0.91]、空腹血糖水平[MD＝0.05，95％CI（0.91，1.01），P＝0.92]和不良反应发生率[OR＝1.84，95％CI（0.80，4.24），P＝0.92]比较，差异无统计学意义。决策树分析结果显示，试验组与对照组的成本-效果比分别为847.15和272.53，两组的增量成本-效果比为13776。结论：阿卡波糖降低2型糖尿病患者餐后2 h血糖疗效优于二甲双胍，但二甲双胍具有较高的经济学优势。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。
作者：杨璐；孙路路；王淑梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法：回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料，按用药的不同分为奥美拉唑组（56例）和埃索美拉唑组（54例）。所有患者均给予常规治疗。在此基础上，奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注，2次/d；埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注，2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果：埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组，埃索美拉唑组患者成本-效果比（1397.71）显著低于奥美拉唑组（1512.09），差异有统计学意义（P＜0.05），增量成本-效果比为91.52。结论：埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。
作者：于林忠；张宏；吴立萍；宋金东；沈卫良；嵇春峰 刊期： 2015年第24期
目的：建立黄麦颗粒的质量控制方法，为该制剂的质量控制提供依据。方法：采用薄层色谱（TLC）法对黄麦颗粒中的黄芪进行鉴别，采用高效液相色谱（HPLC）法测定黄麦颗粒中的淫羊藿苷、金丝桃苷及二苯乙烯苷的含量。结果：该品TLC色谱斑点清晰，重复性好；HPLC法测定淫羊藿苷、金丝桃苷及二苯乙烯苷线性范围分别为9.969～319.0μg/ml（r＝0.9999）、12.3～196.8μg/ml（r＝0.9999）、12.64～202.2μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.92％；平均加样回收率分别为95.44％、101.06％、100.51％，RSD分别为1.46％、1.90％、1.73％（n＝6）。结论：该方法操作简便、重复性好、结果准确可靠，可用于黄麦颗粒的质量控制。
作者：金冠钦；夏玲红；孙黎；林厚文 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价美罗培南改良输注方式（2～4 h输注或持续24 h输注）对比传统输注方式（0.5～1 h输注）治疗严重感染的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，检索美罗培南改良输注方式（试验组）对比传统输注方式（对照组）治疗严重感染的系列研究，提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项临床研究，合计1012例患者。Meta分析结果显示，试验组患者临床有效率[RR＝1.25，95％CI（1.10，1.43），P＜0.001]和细菌清除率[RR＝1.25，95％CI（1.05，1.48），P＝0.01]显著高于对照组，而死亡率[RR＝0.74，95％CI（0.46，1.18），P＝0.21]和不良反应发生率[RR＝0.81，95％CI（0.48，1.39），P＝0.45]与对照组比较，差异无统计学意义。结论：与传统输注方式相比，延长或持续输注美罗培南可提高治疗严重感染的疗效，两者安全性相当。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。
作者：肖宇博；李荣凌；吴丽丽；沈秉正；张璐 刊期： 2015年第24期
目的：为肉桂提取物的深入开发提供参考。方法：对PubMed数据库、谷歌学术及Elsevier电子期刊全文数据库中1980－2014年发表的肉桂提取物中主要化学成分及药理活性研究文献进行系统完整的检索和综述。结果与结论：肉桂提取物（挥发油）中主要含有肉桂醛等成分，主要有抗氧化、抗炎、降血糖、抗心血管疾病、抗癌等多种药理活性，在新药研发中具有广阔的前景，但其分离提取率的提高及药理活性的分子机制的揭示尚需更进一步的研究。
作者：吴修富 刊期： 2015年第24期
目的：为对蜂房的进一步深入研究及开发利用提供参考。方法：查阅近几年的蜂房相关研究文献，对其化学成分及药理作用的研究进展进行归纳和总结。结果：蜂房主要含有黄酮类、萜类、甾类等多种化学成分。目前研究已发现，蜂房具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、镇痛、补肾壮阳、增强免疫力等多种药理作用。结论：蜂房所含化学成分及其对应的药理作用还需进一步研究，从而充分实现蜂房的药用价值。
作者：张娜；解红霞 刊期： 2015年第24期
目的：观察清开灵注射液联合纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效和安全性。方法：80例COPD合并肺性脑病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予双水平无创正压通气、常规吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予清开灵注射液40～60 ml，静脉滴注，30～40滴/min，qd+注射用盐酸纳络酮0.8 mg，静脉注射，后再给予注射用盐酸纳络酮2 mg，连续24 h微量泵入。两组患者均连续给药3 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后动脉血氧分压（pO2）、二氧化碳分压（pCO2）、酸碱度（pH）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、平均住院时间、气管插管率及不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，平均住院时间、不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者pO2、pH、GCS评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，pCO2显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CO、CI及气管插管率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，清开灵注射液联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病疗效和安全性均较好。
作者：徐敏；陈宇；毛标兵 刊期： 2015年第24期
目的：为促进基层医疗卫生机构抗菌药物类基本药物合理使用提供参考。方法：回顾性调查和统计2012－2014年某基层医疗卫生机构施行药学服务干预措施前后（2012年为干预前数据，2013、2014年为干预后数据）抗菌药物类基本药物相对于该院所有抗菌药物的品种占比、处方占比、使用例次占比及其用药频度（DDDs），分析不合理使用情况。结果：抗菌药物类基本药物的品种占比由2012年的67.74％增加到2014年的90.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）；处方占比由2012年的57.42％上升至2013年的77.00％、2014年的91.18％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；抗菌药物使用例次占比及DDDs排序前10位到2014年已全部由基本药物品种占据；抗菌药物类基本药物不合理处方占比由2012年的24.96％下降到2014年的8.01％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），其中主要的问题不合理联用处方占比大幅下降。结论：该院采取药学服务的干预措施，对抗菌药物类基本药物的配备和临床应用产生了积极的影响，有利于促进其优先、合理使用。
作者：龙勇 刊期： 2015年第24期
目的：探讨疏血通注射液致不良反应（ADR）的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索2012年国家药品ADR监测中心收集的北京市疏血通注射液致ADR病例，并就收集到的35例ADR相关信息进行统计和分析。结果：疏血通注射液致ADR 60岁以上的老年患者发生率（68.57％）较高；用药后5 min可发生ADR，用药10 min～2 h发生ADR较多（40.00％）；存在超说明书用药的情况；临床主要表现以全身性损害、神经系统损害较为多见；除1例转归不详外，其他患者经停药对症治疗后均恢复正常。结论：疏血通注射液致ADR与年龄、用药剂量有关。临床用药时应严格按说明书用药，加强用药监测，减少ADR的发生，以确保用药安全。
作者：张婧；梅娜；王景红；张晓 刊期： 2015年第24期
目的：；观察2种多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法：78例局部晚期乳腺癌患者随机分为TEC组（45例）和TE组（33例）。TEC组患者给予多西他赛注射液75 mg/m2，静脉滴注，d1+注射用盐酸表柔比星60 mg/m2，静脉滴注，d1+注射用环磷酰胺500 mg/m2，静脉推注，d1；TE组患者给予多西他赛注射液+注射用盐酸表柔比星（用法用量同TEC组）。两组患者均治疗21 d为1个周期，共4～6个周期。所有患者完成至少4个周期后评价疗效和毒副反应，并随访6个月生存率。结果：两组患者的近期疗效、毒副反应、生存率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：TEC和TE方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性均相当，均可作为新辅助化疗的辅助药物。
作者：姜兰；胡文兵 刊期： 2015年第24期
目的：为建立除湿丸的质量标准提供参考。方法：采用显微鉴别法、薄层色谱（TLC）法对方中牡丹皮、白鲜皮、当归、茜草、栀子进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定丹皮酚、黄芩苷的含量。色谱柱为Kromasil 100-5 C18，流动相为甲醇-水-磷酸（47∶53∶0.2，V/V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：显微鉴别中，白鲜皮、牡丹皮的显微特征明显，其他药材无干扰；TLC鉴别中，当归、茜草、栀子的特征斑点清晰，阴性对照无干扰。丹皮酚、黄芩苷进样量分别在0.10624～2.1248、0.05904～1.1808μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.06％；平均加样回收率分别为101.56％、100.16％，RSD分别为1.68％、1.13％（n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确、重现性好，可作为除湿丸的质量控制标准。
作者：曾祖平；王宏；钱珊；彭冰；韩旭阳；车晓平；何薇 刊期： 2015年第24期
目的：了解河南省和河北省药品不良反应（ADR）报告单位的工作开展现状，为ADR监测工作的完善提供依据。方法：通过查阅文献了解国内外关于ADR监测工作的概况，以河南省和河北省ADR报告单位（药品生产企业、药品经营企业、医疗机构）为研究对象进行整群抽样，发放调查问卷，运用描述性统计分析等方法对调查结果进行处理和分析。结果：共回收有效问卷186份。河南省和河北省受访ADR报告单位专门建立ADR监测部门的分别有58家和62家，且全部专门配备了人员负责ADR工作；ADR监测工作在药品生产、经营企业中绝大多数隶属于质量管理部门，在医疗机构大多隶属于药剂科；大多数配备了计算机、打印机、电话等基本办公设备；大多数受访ADR报告单位工作职责仍不够明确；有专门用于ADR监测工作的预算的分别为24家和2家；与当地ADR监测中心有交流沟通的分别占95.7％和96.8％，但信息反馈情况不理想；对工作人员进行了相关培训的分别占86.7％和98.9％；建立标准工作流程的情况河北省较好；发现ADR后会立即上报的分别占96.7％和98.9％，会对上报的ADR进行备份记录的分别占92.3％和97.8％；上报形式均以网络报告形式为主；工作满意度评价方面，河南省的平均分高于河北省。结论：针对调查结果，建议通过明确ADR监测工作职责，优化工作条件，保证工作经费，加强工作反馈等措施促进其ADR监测工作的开展。
作者：张雪梅；郭佳栋；冯变玲；杨世民；肖勋霞 刊期： 2015年第24期
目的：为制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》提供参考。方法：采用分层随机抽样的方法，对上海市郊13家医疗卫生机构中药委托代煎服务现状进行问卷调查。结果：共发放调查问卷13份，回收有效问卷13份，有效回收率为100％。13家医疗卫生机构中有12家均部分或全部采用委托代煎的方式，12家医疗卫生机构委托代煎占代煎总量的92.3％；12家向患者提供中药委托代煎服务的医疗卫生机构的受托代煎方包括9家中药厂和3家药店；标识类相关问题（包括姓名有误、内服外用标签弄错和标贴不清）和漏液是主要的质量问题，分别占33.0％、31.0％；83.3％的医疗卫生机构未建立委托代煎质量管理档案；煎煮过程是影响质量的重要因素。结论：制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》，建立药监、行业协会、医疗卫生机构共同参与的质量监管体系对促进中药委托代煎服务健康发展、保证患者安全用药具有重要意义。
作者：任晓倩；高建跃；唐扣明；徐德生；钱芳 刊期： 2015年第24期
目的：观察多西紫杉醇联合强的松治疗晚期前列腺癌的疗效与安全性，并观察其对患者血清前列腺特异性抗原（PSA）、免疫功能及生存质量的影响。方法：120例晚期前列腺癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予多西紫杉醇注射液80 mg/m2，静脉滴注，60 min内滴完，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予强的松片5 mg，口服，每日2次。两组患者均4周为1个疗程，共完成3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后PSA、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）、生存质量测定量表（QLQ-C30）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者PSA、f-PSA、CD8均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；CD3、CD4、QLQ-C30评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多西紫杉醇联合强的松治疗晚期前列腺癌较单用多西紫杉醇疗效更为显著，可显著改善患者症状、提高生存质量、增强免疫功能，且安全性相当。
作者：胡海杭 刊期： 2015年第24期
目的：探讨复方甘草合剂/口服溶液致不良反应（ADR）的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索1995－2014年中国期刊全文数据库和万方数据库中的复方甘草合剂/口服溶液致ADR报告文献，对收集到的27例ADR的相关情况进行分类、归纳、统计、分析。结果：27例ADR多见于中老年患者（18例，占66.66％）；所有患者均为口服给药，其中9例用药剂量偏大；有12例存在联合用药情况；用药30 min以内和1 d后发生ADR的比例相当，均为29.63％；累及器官/系统主要是皮肤及其附件损害（27.59％）、循环系统损害（24.14％）、神经系统损害（19.54％）和全身性损害（14.94％）；26例患者经停药或治疗后恢复正常，1例患者死亡。结论：应通过积极开展用药宣教、用药前仔细询问患者情况、严格选择用药人群和用药方法、加强用药监测和警示等途径，减少复方甘草合剂/口服溶液ADR的发生。
作者：张雷 刊期： 2015年第24期
目的：建立测定双氢青蒿素哌喹片中双氢青蒿素含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters YMC-Pack ODS-AQ，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为216 nm，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：双氢青蒿素质量浓度在0.009650～1.930 mg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.5％；平均加样回收率为100.76％，RSD为0.95％（n＝9）。结论：该方法准确、简便、快速，可用于双氢青蒿素哌喹片中双氢青蒿素的含量测定。
作者：周琳 刊期： 2015年第24期
目的：建立木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定方法，比较不同产地木瓜总酚及两种酚酸的含量。方法：采用双波长切换高效液相色谱法测定绿原酸和原儿茶酸，色谱柱为Shim-pack CLC-ODS（M），流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液（15∶85，V/V），检测波长为259 nm（原儿茶酸）和325 nm（绿原酸），切换时间为进样14 min后；以原儿茶酸为指标成分，以Folin-Ciocalteau比色法测定总酚含量。结果：两种定量分析方法的精密度、重复性、加样回收率和标准曲线均通过方法学验证。木瓜总酚质量分数为0.87％～3.77％，平均值2.16％；绿原酸质量分数为0.053％～0.387％，平均值0.192％；原儿茶酸质量分数为0.024％～0.541％，平均值0.087％；不同产地木瓜总酚含量高低顺序为：云南＞安徽宣城＞四川＞湖北；不同产地绿原酸和原儿茶酸总量高低顺序同总酚。不同产地木瓜所测成分含量存在差异，但总酚含量与绿原酸和原儿茶酸总量存在一定正相关性，Pearson相关系数为0.719（P＜0.01）。结论：所建方法简便、准确、重复性好，可用于木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定。
作者：韩煜；杨沫；谢晓梅；程菁菁；王键 刊期： 2015年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
