张雷
目的：分析四季感冒片中紫苏叶、陈皮、荆芥的超临界CO2复方萃取物挥发性成分。方法：采用超临界CO2萃取技术萃取四季感冒片中的3味药材的挥发性成分，采用气相色谱-质谱法对复方提取物进行成分分析。结果：超临界CO2复方提取法的提取率为2.21％，从复方萃取物中分离到21个化合物，鉴定出16个化合物，主要成分是甜橙黄酮（36.56％）和亚油酸（19.52％）。水蒸气蒸馏法提取率为1.035％，从复方提取物中共分离出51个化合物，鉴定出32种化合物，主要成分是D-柠檬烯（62.40％）和侧柏酮（15.49％）。结论：超临界CO2复方萃取技术可提取紫苏叶、陈皮、荆芥3味药材中的挥发性成分，但与水蒸气蒸馏法所得复方挥发油的成分存在差别。
作者：乔越；于莲；焦淑清 刊期： 2015年第24期
目的：观察桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床疗效和安全性。方法：216例女性乳腺增生患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片10 mg，口服，bid；观察组患者在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊3粒，口服，tid。两组患者疗程均为3个月，月经期均停用所有药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肿块大直径、乳房疼痛评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者肿块大直径、乳房疼痛评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生较单用枸橼酸他莫昔芬片疗效更显著，安全性相当。
作者：张希衍 刊期： 2015年第24期
目的：建立木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定方法，比较不同产地木瓜总酚及两种酚酸的含量。方法：采用双波长切换高效液相色谱法测定绿原酸和原儿茶酸，色谱柱为Shim-pack CLC-ODS（M），流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液（15∶85，V/V），检测波长为259 nm（原儿茶酸）和325 nm（绿原酸），切换时间为进样14 min后；以原儿茶酸为指标成分，以Folin-Ciocalteau比色法测定总酚含量。结果：两种定量分析方法的精密度、重复性、加样回收率和标准曲线均通过方法学验证。木瓜总酚质量分数为0.87％～3.77％，平均值2.16％；绿原酸质量分数为0.053％～0.387％，平均值0.192％；原儿茶酸质量分数为0.024％～0.541％，平均值0.087％；不同产地木瓜总酚含量高低顺序为：云南＞安徽宣城＞四川＞湖北；不同产地绿原酸和原儿茶酸总量高低顺序同总酚。不同产地木瓜所测成分含量存在差异，但总酚含量与绿原酸和原儿茶酸总量存在一定正相关性，Pearson相关系数为0.719（P＜0.01）。结论：所建方法简便、准确、重复性好，可用于木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定。
作者：韩煜；杨沫；谢晓梅；程菁菁；王键 刊期： 2015年第24期
目的：探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法：回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料，按用药的不同分为奥美拉唑组（56例）和埃索美拉唑组（54例）。所有患者均给予常规治疗。在此基础上，奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注，2次/d；埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注，2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果：埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组，埃索美拉唑组患者成本-效果比（1397.71）显著低于奥美拉唑组（1512.09），差异有统计学意义（P＜0.05），增量成本-效果比为91.52。结论：埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。
作者：于林忠；张宏；吴立萍；宋金东；沈卫良；嵇春峰 刊期： 2015年第24期
目的：为对蜂房的进一步深入研究及开发利用提供参考。方法：查阅近几年的蜂房相关研究文献，对其化学成分及药理作用的研究进展进行归纳和总结。结果：蜂房主要含有黄酮类、萜类、甾类等多种化学成分。目前研究已发现，蜂房具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、镇痛、补肾壮阳、增强免疫力等多种药理作用。结论：蜂房所含化学成分及其对应的药理作用还需进一步研究，从而充分实现蜂房的药用价值。
作者：张娜；解红霞 刊期： 2015年第24期
目的：研究药品价格变化对我国制药企业的影响，为企业制定药品价格提供参考和建议。方法：通过分析市场份额、竞争品价格和替代品价格对药品价格的弹性，得出价格变化对制药企业的影响。结果：同一病种同类药品的市场份额与价格变化为正相关，即药品价格越高，市场份额越大；从对竞争品和替代品价格的影响看，如果某一厂家药品价格变化，会使该领域其他竞争品和替代品的价格均正向变化。结论：药品价格变化对市场占有率、竞争品和替代品的市场平均价格等均产生影响，因此企业可通过价格指标预测市场占有率以及竞争品和替代品价格等市场表现，进而评估药品报价对企业自身和外部环境的影响。
作者：徐伟；李梦姣 刊期： 2015年第24期
目的：为进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法：对我院2014年1月1日－6月30日门诊及住院患者药品消耗数据进行统计、分析。结果：我院国家基本药物品种数占全院药品总品种数的37.38％（228/610），国家基本药物销售金额占全院药品总销售金额的9.80％（817.02万元/8338.12万元）。销售金额排序前20位的国家基本药物品种中，抗肿瘤药与调节水、电解质及酸碱平衡药占主导。结论：我院在使用国家基本药物的品种比例和金额比例上偏低。建议相关部门应明确国家基本药物在肿瘤专科医院的配备使用要求，使国家基本药物目录中抗肿瘤药物品种的遴选更具合理性、科学性，合理增加与肿瘤疾病治疗相关的辅助用药品种；医院也应采取有效措施，提高国家基本药物使用率。
作者：李凤玲；张秀杰 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价有机阳离子转运体2[（OCT2）808G＞T]基因多态性对健康受试者体内盐酸二甲双胍药动学的影响，以为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、西文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集（OCT2）808G＞T基因多态性对健康受试者体内盐酸二甲双胍药动学影响的相关研究，采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项回顾性研究，合计172例受试者，基因检测结果为GT型、TT型、GG型。Meta分析结果表明，与GT型基因相比较，TT型会延长盐酸二甲双胍的半衰期；与TT型基因相比较，GG型会增大盐酸二甲双胍的峰浓度。而（OCT2）808G＞T基因多态性不会对肾脏清除率、肌酐清除率和药-时曲线下面积造成影响。结论：（OCT2）808G＞T基因多态性对健康受试者体内盐酸二甲双胍半衰期和峰浓度有一定影响，对肾脏清除率、肌酐清除率和药-时曲线下面积没有影响。受纳入研究方法学的限制，该结论尚需大样本、高质量的研究进一步验证。
作者：宋佳；吴玉波；刘利龙；吴禹蒙；张婷婷；王叶新 刊期： 2015年第24期
目的：探讨复方甘草合剂/口服溶液致不良反应（ADR）的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索1995－2014年中国期刊全文数据库和万方数据库中的复方甘草合剂/口服溶液致ADR报告文献，对收集到的27例ADR的相关情况进行分类、归纳、统计、分析。结果：27例ADR多见于中老年患者（18例，占66.66％）；所有患者均为口服给药，其中9例用药剂量偏大；有12例存在联合用药情况；用药30 min以内和1 d后发生ADR的比例相当，均为29.63％；累及器官/系统主要是皮肤及其附件损害（27.59％）、循环系统损害（24.14％）、神经系统损害（19.54％）和全身性损害（14.94％）；26例患者经停药或治疗后恢复正常，1例患者死亡。结论：应通过积极开展用药宣教、用药前仔细询问患者情况、严格选择用药人群和用药方法、加强用药监测和警示等途径，减少复方甘草合剂/口服溶液ADR的发生。
作者：张雷 刊期： 2015年第24期
目的：建立抗病毒咀嚼片的质量标准。方法：采用薄层色谱法对抗病毒咀嚼片中连翘、知母、广藿香进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定连翘中连翘苷的含量。色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-水（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：薄层色谱图中，供试品在与对照品相应位置上显相同颜色的斑点。连翘苷进样量在0.0535～2.675μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重现性试验的RSD≤1.74％；平均加样回收率为98.94％，RSD为1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简便、快速，结果准确、可靠，重复性好，可用于抗病毒咀嚼片的质量控制。
作者：唐靖雯；潘梅 刊期： 2015年第24期
创立于2002年的合肥立方制药股份有限公司，被国家科技攻关项目指南对“渗透泵控释技术”的高度评价所吸引，开始了自主创新与特色发展之路。围绕国际上第一个非洛地平渗透泵控释产品的开发，立方制药先后获得科技部中小企业创新基金、火炬计划以及安徽省重大专项支持，从而在渗透泵控释技术领域上实现了“重点跨越”，成为国内的佼佼者，达到国际先进水平。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库，收集阿卡波糖（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析，然后采用TreeAge Pro 2011.1.0.12.1软件运用决策树模型进行药物成本-效果分析。结果：共纳入8项RCT，合计418例患者。Meta分析结果显示，试验组患者餐后2 h血糖水平显著低于对照组[MD＝－2.21，95％CI（－2.92，－1.51），P＜0.001]，而两组患者糖化血红蛋白水平[MD＝0.02，95％CI（－0.38，0.34），P＝0.91]、空腹血糖水平[MD＝0.05，95％CI（0.91，1.01），P＝0.92]和不良反应发生率[OR＝1.84，95％CI（0.80，4.24），P＝0.92]比较，差异无统计学意义。决策树分析结果显示，试验组与对照组的成本-效果比分别为847.15和272.53，两组的增量成本-效果比为13776。结论：阿卡波糖降低2型糖尿病患者餐后2 h血糖疗效优于二甲双胍，但二甲双胍具有较高的经济学优势。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。
作者：杨璐；孙路路；王淑梅 刊期： 2015年第24期
目的：为2型糖尿病患者合理用药控制血糖提供参考。方法：选择天津市3个社区160例2型糖尿病患者，根据患者对糖尿病知识的了解情况分为两组，A组86例为了解糖尿病知识患者，B组74例为不了解糖尿病知识患者，进行基本情况、用药及血糖控制情况的问卷调查。结果：共发放问卷160份，回收有效问卷160份，有效回收率为100％。A组高学历（大专及以上）受访患者比例显著高于B组，低学历（初中及以下）受访患者比例显著低于B组（P＜0.05）；具有医药背景受访患者比例显著高于B组（P＜0.05）。A组受访患者各类糖尿病治疗药物使用率与B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但A组受访患者自购保健食品使用率为0，B组使用率（60.8％）显著高于A组（P＜0.05）。A组受访患者的近自测平均血糖值、调查日检测平均血糖值、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平亦显著低于B组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者的用药及血糖控制情况与其糖尿病知识了解情况密切相关，故需要对患者加强糖尿病治疗药物和相关保健食品的知识宣教，促使其合理用药。
作者：于辉 刊期： 2015年第24期
目的：建立黄麦颗粒的质量控制方法，为该制剂的质量控制提供依据。方法：采用薄层色谱（TLC）法对黄麦颗粒中的黄芪进行鉴别，采用高效液相色谱（HPLC）法测定黄麦颗粒中的淫羊藿苷、金丝桃苷及二苯乙烯苷的含量。结果：该品TLC色谱斑点清晰，重复性好；HPLC法测定淫羊藿苷、金丝桃苷及二苯乙烯苷线性范围分别为9.969～319.0μg/ml（r＝0.9999）、12.3～196.8μg/ml（r＝0.9999）、12.64～202.2μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.92％；平均加样回收率分别为95.44％、101.06％、100.51％，RSD分别为1.46％、1.90％、1.73％（n＝6）。结论：该方法操作简便、重复性好、结果准确可靠，可用于黄麦颗粒的质量控制。
作者：金冠钦；夏玲红；孙黎；林厚文 刊期： 2015年第24期
目的：观察琥珀酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性。方法：90例妊娠合并缺铁性贫血的妊娠期妇女随机均分为观察组和对照组。治疗前2周，所有妊娠妇女均停用有关补充铁元素的药物，检测红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）等血液指标。观察组妊娠期妇女给予琥珀酸亚铁片2片，饭后口服，每日2次；对照组妊娠期妇女给予硫酸亚铁片2片，饭后口服，每日2次。两组疗程均为1个月。观察两组妊娠期妇女的临床疗效，治疗前后RBC、Hb、SF水平及不良反应发生情况。结果：观察组妊娠期妇女总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组妊娠期妇女RBC、Hb、SF水平均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组妊娠期妇女不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性均较好。
作者：张飞虹；胡君华 刊期： 2015年第24期
目的：观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）性心脏病的临床疗效及安全性。方法：64例甲减性心脏病患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片20 mg，口服，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予参麦注射液40 ml静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心包积液深度及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T3、T4均显著高于同组治疗前，TSH、LVESD均显著低于同组治疗前，但两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者LVEF显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVEDD、心包积液深度均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲减性心脏病较单用曲美他嗪疗效更显著，安全性相当。
作者：郭秀婷；张芬；裴玉梅 刊期： 2015年第24期
目的：为促进基本药物的合理使用和进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法：利用“医院处方分析合作项目”收集的北京地区20家样本医疗卫生机构门急诊及病房基本药物（化学药品和生物制品）使用相关数据（包括品种数、处方金额、处方科室等），运用Excel和Access软件进行统计分析。结果：2013－2014年上半年，北京地区医疗卫生机构抽样数据中纳入《国家基本药物目录》（2012年版）或《北京市基本药物（补充目录）》（2012年版）的基本药物品种处方金额占全部药品总处方金额的比率（以下简称基药使用比率）较低，且总体呈现小幅下降趋势。二、三级医院基药使用比率均未达到原卫生部要求。各科室基药使用比率差别较大，影像科的基药使用比率高为100％，化疗科低为4.04％；各类药品的基药使用比率也存在很大差异，磺胺类药品等5类药品基药使用比率为100％，而有16类药品的基药使用比率不足0.1％。结论：2013－2014年上半年北京地区医疗卫生机构基药使用比率较低，且在各科室、各类药品间基药使用比率存在较大差异，建议从改变医师处方习惯、加强基药政策宣传和优化各科室基药使用等方面着手，以进一步提高基本药物的使用比率，使其更好地惠及广大患者。
作者：李逸云；胡欣；武志昂 刊期： 2015年第24期
目的：探讨疏血通注射液致不良反应（ADR）的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索2012年国家药品ADR监测中心收集的北京市疏血通注射液致ADR病例，并就收集到的35例ADR相关信息进行统计和分析。结果：疏血通注射液致ADR 60岁以上的老年患者发生率（68.57％）较高；用药后5 min可发生ADR，用药10 min～2 h发生ADR较多（40.00％）；存在超说明书用药的情况；临床主要表现以全身性损害、神经系统损害较为多见；除1例转归不详外，其他患者经停药对症治疗后均恢复正常。结论：疏血通注射液致ADR与年龄、用药剂量有关。临床用药时应严格按说明书用药，加强用药监测，减少ADR的发生，以确保用药安全。
作者：张婧；梅娜；王景红；张晓 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价坎格列净治疗2型糖尿病的疗效与安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库，收集坎格列净（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计2188例患者。Meta分析结果显示，试验组患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平[WMD＝－0.82，95％CI（－0.99，－0.65），P＜0.001]、HbA1c＜7％的患者比例[RR＝2.51，95％CI（1.98，3.19），P＜0.001]、空腹血糖水平[WMD＝－32.91，95％CI（－39.65，－26.17），P＜0.001]显著优于对照组。生殖道感染发生率显著高于对照组[RR＝3.76，95％CI（2.23，6.35），P＜0.001]；而低血糖发生率[RR＝1.13，95％CI （0.40，3.20），P＝0.81]、尿路感染发生率[RR＝1.19，95％CI（0.82，1.73），P＝0.36]与对照组比较，差异无统计学意义。结论：坎格列净治疗2型糖尿病安全、有效，临床使用时应注意预防患者生殖道感染。受纳入研究方法学限制，该结论尚需大样本、多中心的RCT进一步验证。
作者：王玲；徐定凯 刊期： 2015年第24期
目的：为建立适合新疆维吾尔族患者的华法林个体化给药模型提供研究基础。方法：检测200例新疆维吾尔族患者中CYP2C9和VKORC1的基因型，并与世界不同种族人群基因型及等位基因频率进行比较。结果：新疆维吾尔族CYP2C9*1/*1基因型频率低于韩国、日本、美国及中国汉族，高于土耳其；*1/*2杂合突变型频率低于土耳其、瑞典、英国，高于韩国、日本及中国汉族；*1/*3杂合突变型频率高于日本、韩国、中国汉族、英国、美国；*3/*3基因频率高于上述人群（P＜0.05）。新疆维吾尔族*1等位基因频率低于中国汉族、日本、韩国、美国，高于土耳其；*2等位基因高于中国汉族、日本、韩国，低于土耳其、瑞典、英国；*3等位基因高于中国汉族、日本、韩国、瑞典、英国和美国（P＜0.05）。VKORC1-1639AA型频率高于美国、瑞典、英国，低于新加坡、日本、中国台湾、中国汉族；AG型频率高于新加坡、日本、中国台湾、中国汉族；GG型频率高于新加坡、日本、中国台湾、中国汉族，低于美国、瑞典、英国（P＜0.05）。新疆维吾尔族A型等位基因频率低于中国汉族、中国台湾、日本、新加坡，高于美国、瑞典和英国；G型等位基因高于中国汉族、中国台湾、日本、新加坡，低于美国、瑞典、英国（P＜0.05）。结论：新疆维吾尔族患者CYP2C9和VKORC1基因多态性分布与亚洲及欧美人群均存在明显差异。
作者：安琳娜；曹红；林筱琦 刊期： 2015年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
