乔越；于莲；焦淑清
目的：为肉桂提取物的深入开发提供参考。方法：对PubMed数据库、谷歌学术及Elsevier电子期刊全文数据库中1980－2014年发表的肉桂提取物中主要化学成分及药理活性研究文献进行系统完整的检索和综述。结果与结论：肉桂提取物（挥发油）中主要含有肉桂醛等成分，主要有抗氧化、抗炎、降血糖、抗心血管疾病、抗癌等多种药理活性，在新药研发中具有广阔的前景，但其分离提取率的提高及药理活性的分子机制的揭示尚需更进一步的研究。
作者：吴修富 刊期： 2015年第24期
目的：为2型糖尿病患者合理用药控制血糖提供参考。方法：选择天津市3个社区160例2型糖尿病患者，根据患者对糖尿病知识的了解情况分为两组，A组86例为了解糖尿病知识患者，B组74例为不了解糖尿病知识患者，进行基本情况、用药及血糖控制情况的问卷调查。结果：共发放问卷160份，回收有效问卷160份，有效回收率为100％。A组高学历（大专及以上）受访患者比例显著高于B组，低学历（初中及以下）受访患者比例显著低于B组（P＜0.05）；具有医药背景受访患者比例显著高于B组（P＜0.05）。A组受访患者各类糖尿病治疗药物使用率与B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但A组受访患者自购保健食品使用率为0，B组使用率（60.8％）显著高于A组（P＜0.05）。A组受访患者的近自测平均血糖值、调查日检测平均血糖值、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平亦显著低于B组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者的用药及血糖控制情况与其糖尿病知识了解情况密切相关，故需要对患者加强糖尿病治疗药物和相关保健食品的知识宣教，促使其合理用药。
作者：于辉 刊期： 2015年第24期
目的：建立并比较不同产地丁公藤药材的高效液相色谱特征图谱。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液，流速为1.0 ml/min，检测波长为347 nm，柱温为30℃，进样量为20μl。收集不同批次的12批样品进行测定，建立12批药材的特征图谱，并利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2004版）》对12批样品的相似度进行评价。结果：从丁公藤药材的特征图谱中分析得出10个共有峰，其中3号峰为东莨菪苷，4号峰为绿原酸，6号峰为东莨菪内酯。经分析，其中10批药材的相似度在0.90以上，2批药材的相似度在0.90以下。结论：该方法简便、准确、重复性好，可为有效地控制丁公藤药材的内在质量标准提供科学依据。
作者：文婧；孙洪章；卢静华 刊期： 2015年第24期
目的：观察多西紫杉醇联合强的松治疗晚期前列腺癌的疗效与安全性，并观察其对患者血清前列腺特异性抗原（PSA）、免疫功能及生存质量的影响。方法：120例晚期前列腺癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予多西紫杉醇注射液80 mg/m2，静脉滴注，60 min内滴完，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予强的松片5 mg，口服，每日2次。两组患者均4周为1个疗程，共完成3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后PSA、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、T细胞亚群（CD3、CD4、CD8）、生存质量测定量表（QLQ-C30）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者PSA、f-PSA、CD8均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；CD3、CD4、QLQ-C30评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多西紫杉醇联合强的松治疗晚期前列腺癌较单用多西紫杉醇疗效更为显著，可显著改善患者症状、提高生存质量、增强免疫功能，且安全性相当。
作者：胡海杭 刊期： 2015年第24期
目的：观察枸地氯雷他定递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法：212例慢性荨麻疹患者随机均分为递减疗法组和对照组。递减疗法组患者按递减疗法给予枸地氯雷他定胶囊：第1周17.6 mg，口服，每日1次；第2周8.8 mg，口服，每日1次；第3周8.8 mg，口服，2天1次；第4周8.8 mg，口服，3天1次。对照组患者给予枸地氯雷他定胶囊8.8 mg，口服，每日1次。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清免疫球蛋白E（IgE）水平、临床症状评分、复发率及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），递减疗法组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束时及停药4周后，两组患者血清IgE水平均显著低于同组治疗前，且停药4周后递减疗法组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；对照组患者停药4周时IgE水平显著高于治疗结束时，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；但两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：枸地氯雷他定递减疗法与常规疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性均相当，但在改善血清IgE方面，枸地氯雷他定递减疗法优于常规疗法。
作者：田静；黄圣波 刊期： 2015年第24期
目的：研究大荨麻根的质量标准，并对不同采收期的样品含量进行考察。方法：采用薄层色谱法鉴别大荨麻根中东莨菪内酯，以环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸（6∶10∶7∶1.2，V/V/V/V）为展开剂；采用醇溶性热浸法测定含量；并对大荨麻根不同时期采挖的药材进行了相关对比研究。结果：东莨菪内酯薄层色谱特征明显；醇溶性热浸法测定大荨麻根的含量较高（RSD≤1％）。大荨麻根秋末至初春采收的浸出物含量高，此阶段为适宜采挖期。结论：本研究建立的质量标准可准确地对大荨麻根进行定性、定量研究，不同采收期的考察有利于有效地控制大荨麻根药材的质量。
作者：邱洪；代兵；潘永雪 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价紫杉醇联合顺铂辅助治疗中、晚期宫颈癌的近期疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase，收集紫杉醇联合顺铂+手术治疗（试验组）对比其他方式（对照组）治疗中、晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rew Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，合计1097例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝4.12，95％CI（2.91，5.83）， P＜0.001]显著高于对照组，胃肠道反应发生率[OR＝0.22，95％CI（0.10，0.47），P＜0.001]和脱发发生率[OR＝0.48，95％CI（0.24，0.95），P＝0.03]显著低于对照组，两组患者骨髓抑制发生率[OR＝1.02，95％CI（0.37，2.79），P＝0.97]和过敏反应发生率[OR＝1.87，95％CI（0.18，19.18），P＝0.60]比较，差异无统计学意义。结论：紫杉醇联合顺铂辅助治疗中、晚期宫颈癌具有良好的近期疗效，可以减少患者不良反应的发生，降低并发症，安全性亦较好。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待高质量、大样本的RCT进一步验证。
作者：权丽丽 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价美罗培南改良输注方式（2～4 h输注或持续24 h输注）对比传统输注方式（0.5～1 h输注）治疗严重感染的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，检索美罗培南改良输注方式（试验组）对比传统输注方式（对照组）治疗严重感染的系列研究，提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项临床研究，合计1012例患者。Meta分析结果显示，试验组患者临床有效率[RR＝1.25，95％CI（1.10，1.43），P＜0.001]和细菌清除率[RR＝1.25，95％CI（1.05，1.48），P＝0.01]显著高于对照组，而死亡率[RR＝0.74，95％CI（0.46，1.18），P＝0.21]和不良反应发生率[RR＝0.81，95％CI（0.48，1.39），P＝0.45]与对照组比较，差异无统计学意义。结论：与传统输注方式相比，延长或持续输注美罗培南可提高治疗严重感染的疗效，两者安全性相当。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。
作者：肖宇博；李荣凌；吴丽丽；沈秉正；张璐 刊期： 2015年第24期
目的：建立测定双氢青蒿素哌喹片中双氢青蒿素含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters YMC-Pack ODS-AQ，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为216 nm，柱温为30℃，进样量为20μl。结果：双氢青蒿素质量浓度在0.009650～1.930 mg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.5％；平均加样回收率为100.76％，RSD为0.95％（n＝9）。结论：该方法准确、简便、快速，可用于双氢青蒿素哌喹片中双氢青蒿素的含量测定。
作者：周琳 刊期： 2015年第24期
目的：观察清开灵注射液联合纳洛酮辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效和安全性。方法：80例COPD合并肺性脑病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予双水平无创正压通气、常规吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予清开灵注射液40～60 ml，静脉滴注，30～40滴/min，qd+注射用盐酸纳络酮0.8 mg，静脉注射，后再给予注射用盐酸纳络酮2 mg，连续24 h微量泵入。两组患者均连续给药3 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后动脉血氧分压（pO2）、二氧化碳分压（pCO2）、酸碱度（pH）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、平均住院时间、气管插管率及不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，平均住院时间、不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者pO2、pH、GCS评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，pCO2显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CO、CI及气管插管率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，清开灵注射液联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病疗效和安全性均较好。
作者：徐敏；陈宇；毛标兵 刊期： 2015年第24期
目的：分析四季感冒片中紫苏叶、陈皮、荆芥的超临界CO2复方萃取物挥发性成分。方法：采用超临界CO2萃取技术萃取四季感冒片中的3味药材的挥发性成分，采用气相色谱-质谱法对复方提取物进行成分分析。结果：超临界CO2复方提取法的提取率为2.21％，从复方萃取物中分离到21个化合物，鉴定出16个化合物，主要成分是甜橙黄酮（36.56％）和亚油酸（19.52％）。水蒸气蒸馏法提取率为1.035％，从复方提取物中共分离出51个化合物，鉴定出32种化合物，主要成分是D-柠檬烯（62.40％）和侧柏酮（15.49％）。结论：超临界CO2复方萃取技术可提取紫苏叶、陈皮、荆芥3味药材中的挥发性成分，但与水蒸气蒸馏法所得复方挥发油的成分存在差别。
作者：乔越；于莲；焦淑清 刊期： 2015年第24期
目的：建立测定甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物中有关物质含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent C18，流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为202 nm，柱温为20℃，进样量为20μl。结果：甲基丙烯酸和丙烯酸乙酯质量分数在0.001％～0.015％范围内均与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9994、0.9991）；精密度、稳定性和重复性试验的RSD均＜2％；甲基丙烯酸平均加样回收率为86.59％，RSD为2.3％（n＝9），丙烯酸乙酯平均加样回收率为91.24％，RSD为3.5％（n＝9）。结论：该方法简单、准确、重复性好，可用于甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物中有关物质的含量测定。
作者：王冬；周健鹏；王晨 刊期： 2015年第24期
目的：观察阿司匹林、氯吡格雷、尤瑞克林三联疗法治疗反复短暂性脑缺血发作的临床疗效和安全性。方法：180例反复短暂性脑缺血发作患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予阿司匹林肠溶片100 mg，口服，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg，口服，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用尤瑞克林0.15 PNA单位加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，随访6个月后观察两组患者的脑缺血复发率，脑梗死发生率及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，脑缺血复发率、脑梗死发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者HDL水平均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LDL、TC、TG水平均显著低于同组治疗，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：阿司匹林、氯吡格雷、尤瑞克林三联疗法治疗反复短暂性脑缺血发作疗效显著，安全性较好。
作者：何迎熙；邱金丹；吴昕轲 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价丙戊酸钠对比地西泮治疗成人癫痫持续状态的有效性和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、EMBase、PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库，收集丙戊酸钠（试验组）对比地西泮（对照组）治疗成人癫痫持续状态的随机对照试验（RCT）或半随机对照试验（qRCT），提取数据并进行质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计276例患者。Meta分析结果显示，试验组患者48 h癫痫复发率显著低于对照组[OR＝0.39，95％CI（0.16，0.96），P＝0.04]，而2 h内控制癫痫的有效率[OR＝1.76，95％CI（0.88，3.52），P＝0.11]和肝损害发生率[RR＝1.19，95％CI（0.38，3.70），P＝0.77]与对照组比较，差异无统计学意义。结论：丙戊酸钠治疗成人癫痫持续状态疗效和安全性与地西泮相当，而控制患者复发效果优于地西泮。受纳入研究方法学的限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。
作者：刘琛；闫素英；唐静 刊期： 2015年第24期
目的：；观察2种多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法：78例局部晚期乳腺癌患者随机分为TEC组（45例）和TE组（33例）。TEC组患者给予多西他赛注射液75 mg/m2，静脉滴注，d1+注射用盐酸表柔比星60 mg/m2，静脉滴注，d1+注射用环磷酰胺500 mg/m2，静脉推注，d1；TE组患者给予多西他赛注射液+注射用盐酸表柔比星（用法用量同TEC组）。两组患者均治疗21 d为1个周期，共4～6个周期。所有患者完成至少4个周期后评价疗效和毒副反应，并随访6个月生存率。结果：两组患者的近期疗效、毒副反应、生存率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：TEC和TE方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性均相当，均可作为新辅助化疗的辅助药物。
作者：姜兰；胡文兵 刊期： 2015年第24期
目的：系统评价有机阳离子转运体2[（OCT2）808G＞T]基因多态性对健康受试者体内盐酸二甲双胍药动学的影响，以为临床用药提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、西文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集（OCT2）808G＞T基因多态性对健康受试者体内盐酸二甲双胍药动学影响的相关研究，采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项回顾性研究，合计172例受试者，基因检测结果为GT型、TT型、GG型。Meta分析结果表明，与GT型基因相比较，TT型会延长盐酸二甲双胍的半衰期；与TT型基因相比较，GG型会增大盐酸二甲双胍的峰浓度。而（OCT2）808G＞T基因多态性不会对肾脏清除率、肌酐清除率和药-时曲线下面积造成影响。结论：（OCT2）808G＞T基因多态性对健康受试者体内盐酸二甲双胍半衰期和峰浓度有一定影响，对肾脏清除率、肌酐清除率和药-时曲线下面积没有影响。受纳入研究方法学的限制，该结论尚需大样本、高质量的研究进一步验证。
作者：宋佳；吴玉波；刘利龙；吴禹蒙；张婷婷；王叶新 刊期： 2015年第24期
目的：构建基于工作过程和岗位能力的高职高专药学专业《药理学》课程体系。方法：向医药公司、医疗卫生机构、药品生产企业、科研院校等相关从业人员发放问卷，进行关于高职高专药学专业《药理学》课程的需求调研。结果：共发放调查问卷150份，回收141份，有效回收率为94.00％。调查结果显示，受访者看重毕业生的人际交往及沟通能力，其次是专业技能和动手能力。在《药理学》理论教学中应以药物的临床应用、药理作用、不良反应为主，弱化作用机制的讲解。在《药理学》实践教学中应着重培养处方调配、“问病荐药”等的应用能力。半数以上的受访者认为《药理学》的验证性实验有保留的必要，但同时应加强学生与患者或其家属、医师等的沟通能力以及主动获取专业知识能力的培养。结论：本次调研结果为制订高职高专《药理学》课程标准，选取教学内容，设计教学方法提供了决策依据，使《药理学》课程更具岗位适用性，更好地满足岗位需求。
作者：邓庆华；刘晓颖；伍彬；顾群；蒋红艳；苏湲淇；夏瀛 刊期： 2015年第24期
目的：建立黄麦颗粒的质量控制方法，为该制剂的质量控制提供依据。方法：采用薄层色谱（TLC）法对黄麦颗粒中的黄芪进行鉴别，采用高效液相色谱（HPLC）法测定黄麦颗粒中的淫羊藿苷、金丝桃苷及二苯乙烯苷的含量。结果：该品TLC色谱斑点清晰，重复性好；HPLC法测定淫羊藿苷、金丝桃苷及二苯乙烯苷线性范围分别为9.969～319.0μg/ml（r＝0.9999）、12.3～196.8μg/ml（r＝0.9999）、12.64～202.2μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.92％；平均加样回收率分别为95.44％、101.06％、100.51％，RSD分别为1.46％、1.90％、1.73％（n＝6）。结论：该方法操作简便、重复性好、结果准确可靠，可用于黄麦颗粒的质量控制。
作者：金冠钦；夏玲红；孙黎；林厚文 刊期： 2015年第24期
目的：为制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》提供参考。方法：采用分层随机抽样的方法，对上海市郊13家医疗卫生机构中药委托代煎服务现状进行问卷调查。结果：共发放调查问卷13份，回收有效问卷13份，有效回收率为100％。13家医疗卫生机构中有12家均部分或全部采用委托代煎的方式，12家医疗卫生机构委托代煎占代煎总量的92.3％；12家向患者提供中药委托代煎服务的医疗卫生机构的受托代煎方包括9家中药厂和3家药店；标识类相关问题（包括姓名有误、内服外用标签弄错和标贴不清）和漏液是主要的质量问题，分别占33.0％、31.0％；83.3％的医疗卫生机构未建立委托代煎质量管理档案；煎煮过程是影响质量的重要因素。结论：制订《上海市医疗机构中药委托代煎质量管理指南》，建立药监、行业协会、医疗卫生机构共同参与的质量监管体系对促进中药委托代煎服务健康发展、保证患者安全用药具有重要意义。
作者：任晓倩；高建跃；唐扣明；徐德生；钱芳 刊期： 2015年第24期
目的：观察桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床疗效和安全性。方法：216例女性乳腺增生患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片10 mg，口服，bid；观察组患者在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊3粒，口服，tid。两组患者疗程均为3个月，月经期均停用所有药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肿块大直径、乳房疼痛评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者肿块大直径、乳房疼痛评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生较单用枸橼酸他莫昔芬片疗效更显著，安全性相当。
作者：张希衍 刊期： 2015年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
