文瑾；马建军
近年来,调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病的防治益处已逐渐被公认,如他汀类药物可显著降低冠心病的发病率、病死率,降低总死亡率.他汀类药物防治心血管病的临床效益可能与其改善血管内皮功能有关.本研究旨在探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者血管内皮功能及C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)水平的影响.
作者：徐盛开；伏静媛；宁金民；吴俊兰；赵毅；贾效谊；范晓涌；王银娣 刊期： 2004年第04期
肺癌已成为老年人常见的恶性肿瘤之一.为充分认识其临床特点,便于早期诊治,现对我院干部病房1997年1月至2001年5月收治的86例60岁以上老年肺癌患者的临床资料分析报告如下:
作者：李蔚 刊期： 2004年第04期
慢性心力衰竭(Chronic Heart failure,CHF)是各种病因所致心脏病的终末阶段,也是导致临床死亡的主要原因之一,长期使用β受体阻滞剂可以减轻心衰症状,改善临床状态.2002年5月～2004年1月,我院采用倍他乐克治疗CHF 25例,疗效满意.
作者：杨小燕 刊期： 2004年第04期
脊髓海绵状血管瘤(Cavernous angioma)发病率很低,随着MRI的应用,近来报道也有逐渐增多的趋势.但文献更多集中于临床特征、临床经过和治疗等方面,而对其病理方面则少有深入探讨.本文综合近年来相关文献,对其发生发展规律进行病理学分析,以便更好理解进而指导临床治疗.
作者：孙晓玮；张建刚；马岚；张煦；赵俊生 刊期： 2004年第04期
我院自1987年-2003年共行输卵管吻合术268例,现将1993年以来随访的68例受术者报告如下:
作者：章贵萍；牛小玲 刊期： 2004年第04期
近年来有报道永久性起搏器可以防止和减少房颤的复发.我科自1998年7月至2003年底对67例药物治疗效果差的快速性房性心律失常(房颤、房扑)患者分别采用非生理性和生理性起搏治疗,旨在探讨不同起搏方式术后对房颤(房扑)的影响.
作者：伏静媛；宁金民；王银娣；徐盛开；赵毅 刊期： 2004年第04期
患者男性,17岁,因间断晕厥1天,阵发性抽搐3次入院.入院前3天有明确的农药三唑酮接触史,院外给予甲氰咪呱治疗无效.查体体温37℃,脉搏微弱,触摸不清,呼吸16次*min-1,血压66/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍白,神志恍惚,精神差,口唇发绀,右肺中、下野呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音,听诊心音低钝,强弱不均,心律不齐,心率38次*min-1,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,可闻及第3心音,肝大,右叶在剑突下3 cm处,缘钝、压痛.
作者：徐玲香 刊期： 2004年第04期
快速性心律失常是较常见的一种心律失常.心内电生理检查不仅使我们对心律失常有了新的更加深刻的认识,而且已经由原来单纯的检查方法发展成为能指导临床上进行电学治疗的工具.我科从2001年1月开始,对心电图(ECG)诊断为阵发性室上性心动过速患者11例进行心内电生理检查.
作者：刘永斌；张义江 刊期： 2004年第04期
目的寻求标准品对甲氧基苯甲酰-4-氨基丁酸的简制备方法.方法以对羟基苯甲酸为原料,经三步合成,即原料的醚化、酰氯制备和酰胺化.用H1NMR谱和MS鉴定所得产品的结构.结果实验得到的样品经核磁共振波谱和质谱鉴定,证明是该化合物.结论本文提供的制备方法简单可行,工艺稳定可靠并可推广制备其它的肽类化合物.
作者：樊秦；伊学斌；温冰娜；台育秦 刊期： 2004年第04期
肾素-血管紧张素系统是一个重要的水电解质平衡调节系统,血管紧张素Ⅱ(AngiotensionⅡ,AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system,RAS)主要的效应物质,其生物学功能主要体现在调节血管张力、血流及促进细胞生长、增生等方面.AngⅡ不仅通过影响心脏血流动力学促进心血管疾病的进展,而且能诱导单核细胞活化,促进巨噬细胞和血管平滑肌细胞分泌炎症介质加重细胞损伤.
作者：王琼英；余静；常鹏；张缤 刊期： 2004年第04期
在12导联心电图中,QT离散度的不同可反映阶段性心肌复极差异程度.急性心肌梗死后QTd明显延长,与早期恶性室性心律失常及猝死相关.本文通过对49例急性心肌梗死患者QTd的观察,旨在探讨急性心肌梗死时QTd增加与室性心律失常的关系.
作者：张玉峰；毛莲香 刊期： 2004年第04期
2002年3月至2004年8月,我们共对6例双径路、3例预激综合征、1例预激综合征合并双径路和1例I型房扑患者分别进行了慢径路改良射频消融7例,旁道阻断性射频消融4例和在下腔静脉开口与三尖瓣环之间的峡部线形切割消融,现报告如下.
作者：赵永进；白玉云；崔如明；张钲；王景凤；石翠霞；李海英 刊期： 2004年第04期
患者男性,25岁,建筑工人.2小时前突发心悸来诊.查体:脉搏200次*min-1,呼吸20次*min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率200次*min-1,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图示室上速,QRS 110 ms,R-P 140 ms,R-R 280 ms.经食道心房超速抑制未终止,随后50焦耳同步电复律.放电后患者意识丧失,心电图示快速房颤,平均心室率为240次*min-1,短R-R间期为200 ms,QRS宽大畸形.QRS宽度为160 ms,紧急200焦耳同步电复律,恢复窦性心律,患者意识恢复.复窦后心电图示A型预激.
作者：姚亚丽；吴洪海 刊期： 2004年第04期
超声检测颈动脉的内膜中层厚度(IMT)是近年来对心血管病临床试验常用的方法,而应用超声对股动脉内膜检测报道较少.本研究以冠状动脉造影、股动脉造影结果为标准,研究应用B超检测股动脉内-中膜厚度与冠状动脉、股动脉造影的关系,以探讨股动脉内膜粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义.
作者：马苏美；南彩玲；白明；李伊林；邹全；白锋 刊期： 2004年第04期
目的评价频发室性流出道早搏和非持续性室性心动过速(室速)患者的射频消融有效性和安全性.方法 60例患者非持续性室速和频发性室性早搏进行了导管射频消融.男38 例,女22 例,年龄(46.2±7.1) 岁,采用起搏标测和激动顺序标测,确定室速和室性早搏的起源部位, 前者以起搏时与室早QRS 波形态完全相同点为消融靶点,后者以早搏时早心室激动点为消融靶点.结果 60例室早室速与多数起源于心室流出道,右室流出道室早室速QRS呈左束支阻滞形态;左室流出道室早室速QRS 波均呈右束支阻滞形态.消融即刻成功率96.6 %(58/60) ,24 小时动态心电图记录消融前室早数为(20 416±1 891)次,室速(314±73) 阵次,消融后室早数(122±140)次(P＜0.001),无室速再发.所有病人无任何并发症.随访(19±6)月未服用任何抗心律失常药物的,复发率为3.4%(2/58) ,随访期间亦无不良反应和并发症发生.结论经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏单形室早和非持续性室性心动过速.
作者：黄晏；张钲；白锋；潘明；白明；药素毓 刊期： 2004年第04期
患者男性,76岁,因反复胸闷、气短伴双下肢浮肿3年余,加重2周入院.既往有慢性阻塞性肺病史20余年.2年前因反复出现频发室性早搏伴R on T、短阵室性心动过速,口服乙胺碘呋酮治疗1年后出现甲状腺功能减退症.体检:血压16.0/10.7 kPa,半卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及散在性湿啰音及哮鸣音,心界向左下扩大,心音低钝,心率90次·min-1,节律齐,各瓣区未闻及病理性杂音,肝肋缘下3cm可触及,双下肢中度凹陷性浮肿.
作者：曾潮峰；徐皝林 刊期： 2004年第04期
自冠脉造影开展以来,大量令人信服的资料证明心绞痛患者可以不伴有心电图ST-T改变,有心电图ST-T改变的患者不一定是冠心病.我科对2003年至今收治的13例心电图正常但有临床表现的患者,经冠脉造影检查确诊为冠心病,报告如下:
作者：王玺；王平基 刊期： 2004年第04期
目前部分医师采用绕动脉途径进行冠脉造影,因桡动脉比较表浅,其下方紧邻桡骨,局部压迫止血较容易.但因桡动脉较细,有压迫止血用力过度容易引起桡动脉闭塞的担忧.观察病例选自笔者在第四军医大学西京医院心内科进修期间2004年5月至9月单纯冠状动脉造影术患者.
作者：杨磊；张思宁；杜景柏；孙凤云；仲照香；张秀君 刊期： 2004年第04期
患者男性,41岁,因间歇性心慌、胸闷十余天来我院就诊,门诊查:血压 16/12 kPa,心率80次*min-1,行24小时动态心电图检查.佩带当日17～18时患者在下楼梯(五层)时突感头晕,全身软弱无力,大汗,被迫停止活动,2～3分钟后症状缓解.次日,回放24小时动态心电图,17:36:02时出现心率增快,心室率130次*min-1,随之STⅡⅢ avF V1-V6抬高;17:36:08时出现尖端扭转性室速,频率215次*min-1;于17:38:22时室速停止,ST段逐渐恢复正常.
作者：杨彩兰；谢红莉；朱惠 刊期： 2004年第04期
急性夹层动脉瘤系心血管疾病的急症,发病急,病情发展快,症状复杂,临床极易误诊,病死率高,早期明确诊断可为进一步治疗赢得时间.我们总结5例急性夹层动脉瘤超声检查,发现二维多普勒超声可做出早期诊断,无创伤性,能在床边进行重复检查, 为夹层延展提供可靠依据,现报告如下.
作者：王艳春；胡静泠；张卫泽 刊期： 2004年第04期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
