虞忠；杨春维
目的:为减少住院药房退药情况的发生提供参考.方法:收集2011年1-3月我院住院药房退药处方共6 694张,从退药科室、退药类别、退药原因等角度进行统计、分析,并提出建议.结果与结论:退药多的科室为重症监护室(503张,7.51％),其次为中医科(492张,7.35％)；退药以抗微生物药物(2 148张,32.09％),调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药(1 132张,16.91％)为主;退药原因主要包括医嘱调整(2 758张,41.20％)、患者临时出院(1 792张,26.77％)、药品不良反应(742张,11.08％)、患者拒绝用药(510张,7.62％)等.建议通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督、加强医院临时出院制度的执行力度、加强医护人员的职业责任感、规范退药管理等途径来减少住院药房退药情况的发生.
作者：徐艳；朱轶红 刊期： 2012年第17期
目的:降低医院门诊药房药品库存金额,提高药房管理水平.方法:以“降低门诊药房药品库存金额”为主题,在我院门诊药房按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动,并评价该活动的有形成果和无形成果.结果:通过开展品管圈活动,拟定了3个对策群组:一是设定领药周期与警戒线,二是完善领药制度,三是制定滞销药品管理制度；有形成果方面,门诊药房药品库存金额由改善前的1 147 503.89元降至509 571.16元,目标达成率为115.50％；无形成果方面,全体员工在品管手法运用、思维开拓能力等方面的评分有明显提升.结论:品管圈活动在门诊药房取得了良好效果,降低了药品库存金额,提高了工作效率.
作者：席明名；管静；汤倩；刘晓艳；鲁瑶；李炜；王俐 刊期： 2012年第17期
目的:研究前列腺特异性抗原(PSA)来源的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位多抗原肽对前列腺癌的抗肿瘤免疫效应.方法:体外分离培养来源于人白细胞抗原(HLA)-A2.1阳性的健康志愿者外周血单个核细胞的成熟树突状细胞(DC),按单抗原肽组(PSA146-164)、多抗原肽组(PSA146-154-MAP4)、阴性对照组(人类免疫缺陷病毒袁位肽HIVpol476-484)培养制备相应的效应细胞,以前列腺癌细胞株LNCaP、DU-145和结肠癌SW480细胞为靶细胞,采用标准4 h*1Cr释放试验检测不同效应细胞/靶细胞细胞个数比(效/靶比,10∶1、20∶1、40∶1、80∶1)的特异性杀伤效应(以特异性杀伤效率为指标),酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测各组效应细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)的CD8+效应细胞数量.结果:各组效应细胞对DU-145、SW480细胞均无特异性杀伤效应,单抗原肽组和多抗原肽组效应细胞对LNCaP细胞具有明显的特异性杀伤效应,且多抗原肽组强于单抗原肽组,与效/靶比呈正相关.与阴性对照组比较,单抗原肽组和多抗原肽组分泌IFN-γ的CD8+效应细胞数量明显增加；与单抗原肽组比较,多抗原肽组分泌CD8+细胞数量明显增加(P＜0.05).结论:PSA多抗原肽能诱导机体产生强于单抗原肽的PSA特异性抗肿瘤免疫效应,并可以在一定程度上增强非特异性的抗肿瘤效果.
作者：何建川；张波；邵阳 刊期： 2012年第17期
目的:研究双歧杆菌对应激模型大鼠肠道通透性的影响及其与蒙脱石散联用的协同作用.方法:取SD大鼠50只随机均分为正常对照组、模型对照组、双歧杆菌干预组(2× 108 cfu)、蒙脱石散干预组(0.6 g·kg-1)及其联合干预组(双歧杆菌2× 108 cfu+蒙脱石散0.6 g·kg-1),每日灌胃给药1次,连续给药7d,后4组每日给药后以避水压力模型(WAS)方法建立大鼠应激模型.第8天各组分别灌胃给予探针药物甘露醇80 mg、三氯蔗糖60 mg,检测各组大鼠给药后5、24 h尿液中甘露醇、三氯蔗糖的量及其比值,以评价肠道通透性.实验结束处死大鼠,检测各组大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠24 h尿液中甘露醇的量及血清中CRF、ACTH含量均明显升高(P＜0.05)；与模型对照组比较,双歧杆菌干预组和联合干预组ACTH含量均明显降低(P＜0.05),其余指标均有降低,但没有统计学意义.结论:双歧杆菌对应激模型大鼠的肠道通透性有影响,其与蒙脱石散联用对应激所致的肠道屏障功能紊乱无协同作用.
作者：冀建伟；付蕾；郑鹏远；张军 刊期： 2012年第17期
目的:研究罗格列酮(RG)对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)诱导的人单核巨噬细胞THP-1源性泡沫细胞中胆固醇代谢的影响机制.方法:将THP-1巨噬细胞分为空白对照组、oxLDL(1 00 mg· L-1)组和oxLDL( 100 mg ·L-1)+RG( 10 μmol·L-1)组,后2组先加oxLDL培养48 h,后1组再加RG培养48h,采用高效液相色谱法检测每组细胞内游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)的含量,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法分别检测每组细胞中三磷酸腺苷结合盒转运蛋白(ABC)A1、ABCG1 mRNA及蛋白的表达情况.结果:与空白对照组比较,oxLDL组FC、CE含量明显升高,ABCA1、ABCG1 mRNA及蛋白表达均明显降低(P＜0.01)；与oxLDL组比较,oxLDL+RG组FC、CE含量明显降低,ABCA1、ABCG1 mRNA及蛋白表达均明显升高(P＜0.01).结论:RG可能通过上调THP-1巨噬细胞ABCA1、ABCG1的表达,减少FC在细胞内的蓄积,促进细胞内胆固醇代谢,进而抑制动脉粥样硬化的形成.
作者：杨青；罗俊生；关宁；霍晓川；冯旭 刊期： 2012年第17期
目的:对生物活性肽胰安肽的体外稳定性进行研究并初步评价其安全性.方法:取胰安肽分别在胃蛋白酶、胰蛋白酶溶液和血浆中进行孵育,采用电泳法和高效液相色谱法考察其酶稳定性和血浆稳定性；对小鼠灌胃给予胰安肽(15 mg·kg-1)38 d,测定脏器(脾、肝、肾和心脏)指数,对胰安肽进行安全性评价；以MTT法研究胰安肽对人肝细胞癌细胞HepG2细胞的体外增殖抑制作用.结果:胰安肽具有抗胃蛋白酶和胰蛋白酶降解作用,在血浆中具有一定的稳定性.连续给药后脏器指数与未给药的空白对照组比较无显著性差异,表明其对各脏器未见损害作用；胰安肽对HepG2细胞未见体外抑制作用.结论:胰安肽体外具有抗胃蛋白酶和胰蛋白酶降解的作用,长期给药安全性较好,具有开发为口服药物的潜力.
作者：奚炜；鲁憬莉；金桂兰；向明 刊期： 2012年第17期
目的:建立探针法动态观测非酒精性脂肪肝大鼠发病进程中细胞色素(CY)P150酶系的活性.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,分别于造模后第0、7、9、11、13、15、17周给予探针药物非那西丁并收集尿液,检测其中非那西丁代谢产物对乙酰氨基酚的各代谢指标以考察CYP1A2的活性变化情况,同时设立正常大鼠组为对照.含量检测采用高效液相色谱法,色谱柱为HypersilODS,流动相为甲醇-水(12.5∶87.5),流速为1.0mL·min-1,检测波长为254 nm.结果:对乙酰氨基酚的单位体重代谢量在第9周时达到高,明显高于第0周和正常组(( 15.02±3.12)、( 10.03±3.60)、(9.96±4.00) mg·kg-1),随后又逐渐降低,即CYP1A2的活性先升高后降低.结论:建立的探针法简便可靠,适用于大鼠尿中对乙酰氨基酚的测定以及CYP1A2活性的研究.
作者：刘莹；金涌；蒋培培；吴德敏；方慧子；周静婷；季俊虬 刊期： 2012年第17期
目的:开发、建立并应用药物使用信息短信服务系统(SPMSS),促进患者用药依从性的提高.方法:基于阿帕奇网络服务器管理软件(Apache)等技术,结合医院信息系统(HIS)中的患者用药数据,通过建立药物服用时间触发机制,开发出可提醒患者及时、正确服药的SPMSS,并对202例患者进行服务前后的自身对照依从性比较.结果:该系统可在患者应服用药物的时间前10min左右自动向患者的移动通信工具发送用药短信.服务前与服务后比较,完全依从例分别为125、201例,部分依从例分别为77、1例,完全不依从例均为0,服务后情况明显优于服务前(P＜0.01).结论:SPMSS的应用能够明显促进患者的用药依从性,提高药学服务水平,具有推广应用价值.
作者：王衍洪；李海燕；陈平；叶举新；刘治安；尹庆和；何珊娜；曾丽萍；廖戈莹 刊期： 2012年第17期
目的:考察药物-树脂混悬剂的制备工艺.方法:以阳离子交换树脂(大、小粒径)为载体,盐酸倍他洛尔为模型药物,设计正交试验考察药物与大、小粒径树脂结合的复合物的包封率和载药量,以沉降体积比和再分散性为评价指标筛选出合适的助悬剂,并在人工泪液中比较包衣后药物-树脂混悬剂盐酸倍他洛尔滴眼液的释药动力学.结果:制备的药物-树脂(小粒径)复合物包封率为82.86％、载药量为41.43％,优于大粒径(78.95％、39.48％)；以加入卡波姆为助悬剂时混悬剂沉降体积比大,再分散性好,混悬剂稳定.由包衣后的药物-树脂复合物所制备的混悬剂,在人工泪液中的释药动力学与盐酸倍他洛尔滴眼液相似.结论:初步建立了药物-树脂混悬剂的制备工艺,为进一步制备出安全、有效、稳定的药物-树脂眼用混悬剂提供了一定的参考.
作者：刘伟；曹晶晶；李恒；刘华；刘宏民 刊期： 2012年第17期
目的:研究牛磺酸对动脉粥样硬化模型兔的抗炎作用.方法:取兔随机分为空白对照组、模型组和牛磺酸高、低剂量(4、2 g·d-1)组,每组10只,除空白对照组喂饲普通饲料外,其余3组喂饲高脂饲料,同时牛磺酸2个剂量组分别喂饲相应药物,12周后处死,观察各组兔主动脉细胞形态学改变,采用免疫组化法检测血管切片中炎症标记物巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)8水平,采用夹心酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF)α水平.结果:与空白对照组比较,其余3组的主动脉内膜厚度、内膜/中膜厚度比及MIF、IL-8和TNF-α水平的表达均显著升高(P＜0.01)；与模型组比较,牛磺酸高、低剂量组的主动脉内膜厚度、内膜/中膜厚度比及MIF、IL-8和TNF-α水平的表达均显著降低(P＜0.01).结论:牛磺酸可能具有抗炎性因子MIF、IL-8、TNF-α的作用,从而对动脉粥样硬化产生预防作用.
作者：孙宝岩；祝焕林；翟桂兰 刊期： 2012年第17期
目的:为连锁药店增加顾客价值、巩固顾客关系、制定营销策略提供参考.方法:选取位于山东潍坊市农村的连锁数量较多、实力较雄厚的4家连锁药店,于2011年6月18、19日上午9点至下午5点随机抽选前来购药的农村居民共200名,就其对就医情况,连锁药店促销方式的认知、态度及其对连锁药店服务质量的评价等方面进行问卷调查,并对大程度影响其购买行为的促销方式进行相关性检验.结果与结论:新“医改”后农村居民患病后及时就医的人数由新“医改”前的124例上升为185例.折价销售、赠品销售的促销方式对农村居民购买行为影响大；其学历、家庭年收入和身体状况差异对折价销售促销方式有统计学意义,性别与年龄差异无统计学意义；性别、学历和家庭年收入差异对赠品销售促销方式有统计学意义,年龄与身体状况差异无统计意义.4家连锁药店的药品数量和种类均能满足大部分农村居民需要,同时农村居民对非药品需求增加,对导购员的专业素质和职业道德要求较高.建议连锁药店经营者应完善经营网点布局、增加药品和非药品种类、提高服务质量.
作者：娄鹏宇；伊利；代海岩；胡式良；汤敏；李云伟 刊期： 2012年第17期
目的:建立测定醋酸可的松滴眼液主药及有关物质含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱:Agilent C18,流动相:乙腈-水(36:64),流速:1.1 mL·min-1,检测波长:254nm,进样量:10μL.结果:醋酸可的松的有关物质检测浓度线性范围为1.0～20.0μg·mL-1(r=1.000 0),相应杂质限度范围为0.1％～2.0％,低检测限为5 ng(0.05％)；主药含量测定的检测浓度线性范围为41.9～168 μg·mL-1(r=1.000 0),平均回收率为100.6％ (RSD=0.7％).结论:本方法准确、简便、快速,可满足醋酸可的松主药和有关物质含量测定的要求.
作者：赵喆；唐素芳 刊期： 2012年第17期
目的:介绍美国执业药师考试的组织方式并给予我国执业药师考试以启示.方法:通过相关文献资料,了解美国执业药师考试的法律依据、考试方式及特点等.结果与结论:《标准州药房法》为美国执业药师考试提供了法律基础；必须通过北美执业药师考试(NAPLEX)和州药房法考试(MPJE)才能取得执业药师资格,前者考试题目多以案例形式提出,2种考试均为单项选择题,均通过机考及调整试题的考试方式尽可能有效地测试考生的知识与技能.提示我国的执业药师考试应该在关注理论的同时更重视实践,适当增加为下一次考试命题方向提供参考的题目,建立更加灵活、科学的机考模式.
作者：宋雅梅 刊期： 2012年第17期
目的:建立测定重酒石酸氢可酮原料药中8种有关物质吗啡、双氢可待因、可待因、羟考酮、可待因酮、甲基可待因、二苯甲酮和蒂巴因的方法.方法:采用梯度洗脱的反相高效液相色谱法.色谱柱为Inertsil ODS-2,以辛烷磺酸钠-乙腈组成流动相体系进行梯度洗脱,流速为1.5 mL·min-1,检测波长为283nm,柱温为40℃.检测3批样品中的有关物质.结果:重酒石酸氢可酮与各有关物质分离良好,其中重酒石酸氢可酮、蒂巴因、二苯甲酮检测浓度线性范围分别为1.020 5～20.410 0、0.508 5～20.340、0.10～40.00μg·mL-1(r分别为0.999 7、0.999 9、1.000 0)；检测限分别为0.05、0.005、0.005 μg.3批样品中均未检出已知杂质峰.结论:本法简便、专属、灵敏,可用于重酒石酸氢可酮原料药有关物质的测定.
作者：李诗草；李宏名；杨红；马玉洁；蒲刚 刊期： 2012年第17期
目的:探讨文拉法辛对慢性应激抑郁模型大鼠不同脑区细胞外信号调节激酶(ERK1/ERK2)含量和活性及即刻早期反应因子(Egr-1)的影响.方法:以旷场试验得分评价大鼠行为,将成年SD大鼠随机分为正常对照组、抑郁模型组、抑郁模型+文拉法辛混悬液低、中、高剂量(15、30、60 mg·kg-1·d-1)灌胃组.用慢性轻度不可预见性应激加分养方法建立抑郁大鼠模型,采用蛋白印迹法检测大鼠前额叶、海马、下丘脑、纹状体磷酸化p-ERK1、p-ERK2和非磷酸化ERK1、ERK2蛋白及Egr-1的表达水平.结果:不同剂量文拉法辛组旷场行为得分较给药前有明显升高(P＜0.01),而模型组给药前后无改善(P＞0.05)；除前额叶部位不同剂量文拉法辛组p-ERK1、p-ERK2表达水平较模型组高外,其余各部位各组p-ERK1 、p-ERK2 、ERK1、ERK2、Egr-1表达水平比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:文拉法辛可能通过上调前额叶部位ERK1、ERK2磷酸化水平,明显改善慢性应激抑郁模型大鼠的抑郁样行为.
作者：崔立谦；郑晖；何玉文；黄燕萍；马光瑜 刊期： 2012年第17期
目的:考察兰索拉唑肠溶微丸胶囊的体外释放度与其在天体内吸收的相关性.方法:采用紫外分光光度法,在245 nm波长处检测兰索拉唑肠溶微丸胶囊在酸(pH1.2)中1h的累积释放度,在284 nm波长处检测其在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中1.25 h的累积释放度；采用高效液相色谱法检测犬(n=6)灌服兰索拉唑肠溶微丸胶囊12h内的血药浓度,以Wagner-Nelson法计算其体内吸收分数(fa),考察fa与体外释放度(f1)的相关性.结果:兰索拉唑肠溶微丸胶囊在酸中1h的累积释放度＜3％,在磷酸盐缓冲液中1.25 h的累积释放度＞90％；该胶囊在犬体内2.5 hfa达高值；在0.75～2h内,fa=1.017 6f1- 16.654(r=0.954).结论:兰索拉唑肠溶微丸胶囊体外释放度与在犬体内吸收的相关性良好.
作者：金跃；王永禄；李学明；陈卫；曹丽娇 刊期： 2012年第17期
目的:为制药企业新产品研发立项评估提供参考.方法:根据笔者长期的工作经验并结合案例分析进行归纳与总结,详细阐述新产品研发立项评估的各个方面,包括医学价值、市场价值、技术可行性、投入产出等.结果与结论:新产品研发立项评估需要全面、详细、客观、准确地对新产品的医学价值、市场价值、技术可行性、投入产出等方面进行综合评估.
作者：虞忠；杨春维 刊期： 2012年第17期
目的:建立测定犬血浆中莫西沙星浓度的方法,并研究其药动学特性.方法:取Beagle犬6只,单剂量灌服莫西沙星120mg,采用高效液相色谱-荧光法测定给药后72 h内血浆中莫西沙星的浓度,采用DAS软件计算药动学参数.色谱柱为HypersilBDSC18,流动相为乙腈-1.0mol·L-1醋酸溶液(25∶75,pH=2.0),流速为1.0 mL· min-,激发波长为273 nm,发射波长为488 nm.结果:莫西沙星检测浓度的线性范围为0.1～20.0 μg·mL-1(r=0.999 2),平均相对回收率为89.5％～96.7％,日内和日间RSD均＜6％.莫西沙星在犬体内的药动学特性符合二室模型,主要药动学参数Cmax:( 10.25±4.21) μg·mL-1,tmax:(3.0±1.0)h,t1/2β:(9.76±2.48)h,AUC0～24h:(142.10±49.80) mg·h·L-1.结论:本方法准确、灵敏、快速,适用于莫西沙星的血药浓度测定和药动学研究.
作者：徐建平；易红；袁浩宇 刊期： 2012年第17期
目的:比较家兔灌胃给药与踝骨关节局部给药后的血药浓度和关节组织中药物浓度,评价白藜芦醇三甲醚(BTM)乳胶局部用药的可行性.方法:36只家兔随机分成2组即灌胃给药(对照)组与局部给药组,每组18只家兔又随机分成6个时间组,分别于给药后0.5、1、3、6、9、12h取血样和关节组织样品；采用高效液相色谱-紫外法测定各时间点血浆和关节样品中的药物浓度.结果:家兔局部给药组的血药浓度均低于检测限(9.2 ng·mL-1),对照组0.5 h血药浓度高((334.6±42.8) ng·mL-),9h下降为(17.9±17.0) ng· mL-1;时照组关节组织中药物浓度在0.5 h时大于局部给药组(P＜0.05),在1、3h2组比较无显著性差异(P＞0.05),在6、9、12h低于局部给药组(P＜0.05).结论:外用BTM乳胶能透过皮肤进入家兔关节局部,与口服灌胃给药后比较,血药浓度更低而关节组织处药物浓度更高,并具有一定缓释作用,且可提高药物治疗的安全性,具有局部用药的可行性.
作者：何青；易鸿；林鹏程；周彦彬；向大雄；丁劲松 刊期： 2012年第17期
目的:考察我院各临床科室使用中的消毒液的质量.方法:用现场采样检测法,收集我院11个不同科室正在使用中的9种消毒液共245份,按照《中国药典》2010年版等收录的相关方法测定其有效成分的含量.结果与结论:9种消毒液中,0.02％呋喃西林溶液、2％戊二醛溶液、75％乙醇检测结果均为合格,3％过氧化氢和0.5％醋酸氯己定均不合格,其余消毒液合格率在23％～77％.建议临床科室保存消毒液时应按贮存要求进行保存,宜现配现用,严格按标准规程进行操作,并经常加强监督检测.
作者：热孜万古丽·司马义；刘冰；赵欢 刊期： 2012年第17期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
