刘朝晖；梅全喜；黄榕波；温预关；李明亚
目的:观察加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫的效果.方法:连续性收集2007-2010年在我院就诊的62例难治性部分性癫痫患者,均为连续正规治疗2年以上仍频繁发作的患者,原服用抗癫痫药药量不变,加用拉莫三嗪口服.采用开放性试验的方法观察6个月,评价拉莫三嗪对难治性部分性癫痫的发作控制率、脑电图改善情况、不良反应和安全性.结果:加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫,有效率82.3％,24.2％的患者发作完全控制.治疗前后的肝、肾、血、尿等实验室检查及心电图无明显变化,偶有患者出现轻度副作用,但不影响结果.结论:加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫疗效确切,副作用轻.
作者：张曙光；石磊；杨鉴；潘天鸿 刊期： 2012年第26期
目的:为临床治疗癌症患者爆发痛提供依据,提高强阿片类药物的疗效及安全性.方法:根据近年来国内、外文献,阐述癌症患者爆发痛治疗的常用药物及新治疗进展.结果:控制爆发痛需采用综合治疗模式,新剂型的药物更有利于爆发痛的治疗.结论:临床医师遇到患者爆发痛时需选择安全、有效的药物以及适合患者的佳给药方式来缓解其疼痛.
作者：黄鸣秋；张海霞；葛卫红 刊期： 2012年第26期
目的:观察术前2周局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞(EOS)计数及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响.方法:50例鼻息肉患者按术前用药情况分成2组,激素组(n=25)术前2周鼻腔给予布地奈德(400 μg·d-1),非激素组直接手术.另选因鼻堵接受鼻中隔矫正术的患者10例作为对照组.治疗前、后分别行鼻息肉大小评分、EOS计数、ECP浓度测定,并进行两两比较.比较术后6个月激素组与非激素组的复发情况.结果:非激素组鼻息肉组织中EOS计数、鼻息肉大小评分及ECP浓度明显高于激素组鼻喷布地务德2周后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月激素组与非激素组复发情况比较差异有统计学意义(P=0.01).结论:EOS计数及ECP浓度与鼻息肉发展相关,布地奈德可能通过调控ECP浓度及EOS的浸润发挥其抗EOS炎症的作用.
作者：李康；杨静；张志茂 刊期： 2012年第26期
目的:了解我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物情况.方法:调取我院2009-2011年肝癌患者的手术病历,每月随机抽取5份,分别对其预防用抗菌药物品种、用药时机、用药疗程等进行评价.结果:我院肝癌患者围术期预防用抗菌药物比例达70.9％(124/175)；平均用药时间为4.3d；术前用药占49.2％(61/124),术中用药占38.7％(48/124),术后用药占12.1％(15/124);合理用药占64.3％,不合理用药占17.5％.结论:我院肝癌患者预防用药存在指征把握不严、用药种类不当及用药过度等现象,亟待改进.
作者：罗北海；谢冬萍 刊期： 2012年第26期
目的:建立基于高效液相色谱-三重四极杆线性离子阱杂交质谱(HPLC-QTRAP)技术的代谢组学分析方法.方法:采用HPLC-QTRAP技术对尿液中28种生理浓度的代谢物进行检测,计算检出率并比较正负离子同时检测与正负离子独立检测两种方法的优劣；以外加的阿托伐他汀和苯烯莫德为内标,采用混合标准品溶液考察仪器的日内与日间精密度,采用加入混合标准品的健康人尿泣样品考察分析方法的日内与日间精密度.结果:在选定的色谱及质谱条件下,28种代谢物的检出率为53.57％(15/28),正负离子独立检测的方法优于正负离子同时检测的方法,混合标准品溶液与尿样模拟样品的日内RSD均＜20％,但日闻RSD较大.与外标法比较,内标校正法未显示出明显优势.结论:HPLC-QTRAP技术应用于代谢组学生物标志物的筛选还有很大的改进空间.
作者：刘恩溢；刘一；黄琳；赵立波；李玉珍 刊期： 2012年第26期
目的:探讨地震救棱药品供应情况,为制定《地震救援药材储备目录》提供参考.方法:收集汶川地震发生后1个月内成都某药品仓库药品供应品种和数量,分类统计各药品的使用频度(DDDs),并与文献报道的汶川地震疾病谱和用药情况进行对比分析.结果:地震后1个月内仓库供应的16大类药中消毒/皮肤/五官类、抗感染类和解热镇痛抗炙类品种数多；适合采用限定日剂量(DDD)值计算的8类药中,解热镇痛抗炎类、抗生素类和维生素类的DDDs构成比居首位；8类药中DDDs排序列前30位药品占总DDDs的80.17％,排前3位的分别是龙虎人丹、去痛片和多维元素片(21).结论:建议将解热镇痛抗炎类12个品种、抗感染类19个品种、维生素类8个品种、心脑血管与中枢兴奋类9个品种、镇静与抗过敏类6个品种、消化系统类7个品种、呼吸系统类5个品种、抗寄生虫类1个品种列入《地震救援药材储备目录》.
作者：储文功；黄文龙；冯名海；陈盛新 刊期： 2012年第26期
目的:分析临床药师干预前、后我院药品不良反应(ADR)报告情况,探讨临床药师干预对ADR监测工作的影响.方法:将我院2008年(临床药师干预前)和2009年(临床药师干预后)上报的ADR报告,按报告人、给药途径、患者的年龄与性别、引起ADR的药品品种等进行分析、评价、比较.结果:2008年共上报ADR报告697份,其中新的严重的ADR 98例,药师上报395例,临床医师上报92例,引起ADR常见的药物为抗感染药,共375例,其中喹诺酮类药物113例；2009年共上报ADR报告599例,其中新的严重的ADR 155例,药师上报327例,临床医师上报102例,引起ADR常见的药物为抗感染药,共314例,其中喹诺酮类药物59例.结论:ADR监测工作可以促进临床安全、合理用药；临床药师在ADR监测工作中发挥着重要作用.
作者：王红程；王芬；刘华强；孙福生 刊期： 2012年第26期
目的:探讨临床药师参与糖尿病合并高血压患者的临床会诊并制订用药方案的实践与体会.方法:根据患者病理生理情况,结合相关治疗指南和专家共识,分析3例糖尿病合并高血压患者药物治疗方案的制订,为临床医师提供合理用药建议.结果与结论:药师发挥药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者的血糖和血压维持在正常的范围,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平.
作者：陈蓉；黄永松 刊期： 2012年第26期
目的:建立一种简便、快速测定人血浆中比阿培南浓度的方法,并考察其药动学.方法:血浆样品加入5-羟基吲哚乙酸20 μL,经7％硫酸锌蛋白沉淀后进样测定,其中色谱柱为Agilent Zorbax Bonus-RP,流动相为甲醇-0.3％醋酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,紫外检测波长为300 nm,进样量20 μL.结果:30名健康受试者随机分为低、中、高3个剂量组单次静脉滴注,血浆中比阿培南的药动学参数分别为:t1/2(1.13±0.16)、(1.06±0.10)、(1.11±0.12)h,tmax(1.02±0.21)、(1.10±0.31)、(1.05±0.27)h,cmax(9.04±4.24)、(17.64±4.55)、(35.10±4.23)μg·mL-1,AUC0～12h(18.17±3.86)、(36.44±7.68)、(70.24±8.91)mg·h·L-1,AUC0～∞(20.42±4.69)、(37.21±7.63)、(72.40±9.03)mg·h·L-1;多次给药的t1/2、tmax、cmax、AUC0-12h、AUC0～∞分剐为(1.07±1.35)h、(1.04±0.60)h、(19.61±3.68)μg·h-1、(32.47±3.90)mg·h·L-1、(33.36±3.80)mg·h·L-1.结论:3个剂量组的药动学参数呈线性相关,各剂量组内、间无显著性个体差异,不同年龄、性别、身高、体重之间也无显著性个体差异.
作者：王宝龙；兰婷；李明华；李穆琼；张俊娜；李晓晔；丁莉坤 刊期： 2012年第26期
目的:汇总我院2011年分离病原菌的构成及耐药性的动态变化.方法:采用回顾性分析方法,对我院2011年痛原菌分布、构成及耐药性进行统计、汇总.结果:2011年分离检出的革兰阴性菌2 690株(62.65％)中全部耐药的革兰阴性菌占1.33％,革兰阳性菌528株(12.30％),真菌1 076株(25.06％)；主要病原菌是大肠埃希菌(16.02％)、肺炎克雷伯菌(12.74％)、铜绿假单胞菌(11.29％)、鲍曼不动杆菌(9.41％).革兰阳性菌对呋喃妥因高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性低.结论:抗菌药物使用应加强药敏检测,合理选择抗菌药物.
作者：高英杰；马瑛 刊期： 2012年第26期
目的:了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院骨科2010年9月-2011年2月出院的Ⅰ类切口手术患者病历,对抗菌药物的应用情况进行分析,并采用药物成本-效果分析方法进行评价.结果:在329例骨科Ⅰ类切口手术患者中,围术期均应用了抗菌药物,术前0.5～2 h给药者有298例(90.58％),平均用药时间为(4.21±2.5)d,使用频次高的是头孢孟多(23.94％).其中,术前用药时机不合理者有31例(9.42％),疗程不合理者有285例(86.63％),品种选择不当者有36例(10.94％),给药次数不合理者有9例(2.74％).由于不合理用药而多支出的费用人均达561.17元.结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用存在术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和药物品种选择不当等情况,由此导致医疗费用增加；应继续加强对围术期抗菌药物应用监营,以达到安全、有效、经济用药的目的.
作者：姚莉；贾春燕；赵生俊 刊期： 2012年第26期
目的:了解肿瘤患者药物使用中的药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:采用回顾性研究方法,将2009-2011年间收集的我院287例住院肿瘤患者用药的ADR报告,接性别、年龄、给药途径、药品品种、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR程度等进行统计、分析.结果:ADR发生率在50岁以上中老年患者中较高(占47.39％)；抗肿瘤药发生率高(占32.06％),其次为维生素及营养药(15.68％)及抗感染类药(11.85％);92例抗肿瘤药致ADR中,以铂类和植物来源类药物引起的ADR多,占53.26％；ADR主要临床表现为全身症状及皮肤及其附件损害,共115例,占40.07％.结论:肿瘤专科医院应重视并做好ADR的监测、分析、评价工作,特别是抗肿瘤药、营养药及抗感染3类药物的ADR监测,以保证肿瘤患者药物治疗安全有效.
作者：邓燕芬；庞廷媛；程国华 刊期： 2012年第26期
目的:评价用径向基(RBF)神经网络所建立的预测利培酮稳态血药浓度模型的预测性能.方法:将数据分为训练集、校验集和测试集来建立获取输出变量与输入变量两者间关系的RBF网络模型,其中以患者的性别、年龄、体重、剂量、血压、多项生理生化指标等37项参数为输入变量,利培酮稳态血药浓度为输出变量.用训练集和校验集的网络计算输出值与目标输出值之间的均方差(MSE)和相关系数(R)来综合评价网络模型的学习效果,用测试集的网络计算输出值与目标输出值之间的MSE和R采评价网络模型的预测性能.结果:当扩展系数值为1.5时,训练集的MSE为6.93×10-6,R值为0.999 88;校验集的MSE为8.24×10-3,R值为0.866 69;测试集的MSE为8.58×10-3,R值为0.808 99;网络模型的预测效果和泛化能力较好.结论:RBF网络用于预测利培酮稳态血药浓度的研究是可行的.
作者：刘朝晖；梅全喜；黄榕波；温预关；李明亚 刊期： 2012年第26期
目的:评价舒尼替尼、索拉非尼、干扰素α(IFN-α)在卫生资源使用、治疗费用及健康产出等方面的差异,从而分析哪种药物具有更好的成本-效果,为政府报销和临床用药提供决策依据.方法:使用基于Microsoft(@)Excel建立的Markov模型来模拟5年的疾病进展、成本及健康产出,运用成本-效果分析对转移性肾细胞癌一线治疗药物舒尼替尼、索拉非尼、IFN-α进行经济学评价.结果:模拟5年的成本结果显示,舒尼替尼组的人均成本高于IFN-α组,低于索拉非尼组；5年的健康结果显示,舒尼替尼组患者获得的生命年及质量调整生命年均大于索拉非尼组和IFN-α组.结论:舒尼替尼与IFN-α相比不具有成本-效果优势,但与索拉非尼相比则为成本节约方案.
作者：杨怀勇；杨龙；许有威；王璇 刊期： 2012年第26期
目的:研究腹泻临床治疗方法及其效果,为腹泻的治疗提供依据.方法:对2011年中国知网学术文献总库中收录的关于腹泻临床治疗的文献进行总结,并按照国际用药调研指标体系中的特定疾病用药指标进行分类,对临床效果进行分析.结果:文献共计报道5 124例腹泻治疗病例,其中使用口服补液盐l 458例,占28.5％;使用止泻药1 080例,占21.1％；使用抗生素996例,占19.4％;使用微生态调节剂649例,占12.7％；使用其他疗法941倒,占18.4％.口服补液盐使用率明显高于另外4组,差异有统计学意义(P＜0.05).使用口服补液盐的临床总有效率高(84.7％),其次为使用抗生素治疗,总有效率66.4％,微生态制剂以及止泻药的总有效率分别为50.5％和48.9％,口服补液盐的临床效果明显好于另外4组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹泻的治疗以口服补液盐为主,其次为止泻药和抗生素治疗,既有单独治疗方案,也有联合治疗的报道.从治疗结果上看,应用口服补液盐临床总有效率高,治疗效果好,值得在临床中广泛应用.
作者：谭常青；赖州 刊期： 2012年第26期
目的:观察替考拉宁目标治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性.方法:采用回顾性队列研究,收集我院2010年6-12月给予替考拉宁治疗的确诊或拟诊为革兰阳性菌感染住院患者的病历资料.入选105例分成2组,目标治疗组63例,在培养出革兰阳性菌后立即应用替考拉宁治疗；经验治疗组42例,根据体征、症状等拟诊为革兰阳性菌感染后立即应用替考拉宁治疗.替考拉宁每天静脉给药0.4 g,连续用药3d以上.结果:目标治疗组与经验治疗组的有效率分别为77.8％、54.8％(P=0.005),2组差异有统计学意义；细菌清除率分别为82.5％、79.1％(P=0.224),2组差异无统计学意义；不良反应发生率分别为6.4％、7.1％(P=0.87),2组差异无统计学意义.结论:替考拉宁抗革兰阳性菌感染目标治疗效果优于经验用药.
作者：黄莉萍；张庆；黄国华；苏瑾；程远雄 刊期： 2012年第26期
目的:评价福州地区4家三级甲等医院住院患者免疫增强剂的应用情况.方法:调取福建省医疗保险管理中心铁路分中心4家三级甲等医院2010年2 267份住院患者病历,按是否应用免疫增强剂、出院诊断分别统计住院人次、次均费用等指标,并分析免疫增强剂的联用情况.结果:应用免疫增强剂的住院次均费用为(24 331.09±23 745.02)元,显著高于未应用组(15 980.43±18197.10)元(P＜0.001)；免疫增强剂应用于15类疾病,86.63％的患者应用1～2个品种；不同医院免疫增强剂应用率、次均费用、联用品种数、疾病谱有明显区别.结论:所调查医院的免疫增强剂存在不合理应用现象；用药监管有利于临床应用规范化；基本医疗保险经办机构应制定有针对性的措施引导合理用药.
作者：康洽福；周灵；商姗 刊期： 2012年第26期
目的:评价南京地区医院眼科药物的应用情况,为眼科药物的研发、生产及临床合理应用提供参考.方法:采用回顾性方法,对南京地区31家医院2008-2010年眼科药物的主要品种、销售金额、用量和生产厂家等情况进行统计、分析.结果:3年来,该地区医院眼科药物销售金额排序列前4住的均为抗菌药物,其年销售金额占眼科药物总销售金额的48％；进口药市场占有率高于国产药,在各年度眼科药物销售金额排序列前10住的生产厂家中,国外企业占75％以上.结论:该地区医院眼科药物中抗菌药物用量较大,改善视疲劳和过度用眼药用量呈快速增长趋势.眼科药物高端市场和技术优势基本由外资企业掌握,国内企业应加大研发力度,优化品种结构,提高质量,借鉴新材料、新技术,尤其是创新技术,以质优、价廉的眼科药物赢得市场.
作者：钱珊珊；秦利荣；戴惠珍 刊期： 2012年第26期
目的:探讨临床药师在神经外科的工作模式和方法.方法:通过协助医师制订重症感染患者的治疗方案,运用药动学/药效学原理优化方案、提高治疗效果,教育护士根据时展药理学正确使用激素,以及纠正药物使用中溶媒的不当选择等案例的实践,介绍临床药师协助医师制订合理有效的治疗方案、规范医师和护士合理用药的过程和体会.结果与结论:临床药师不仅应该是药学方面的专家,还应该对临床医学的知识熟练掌握.在此基础上,才能提高合理用药水平,保证临床药物治疗更加安全、有效、经济,从而发挥药师的专业特长,体现药师的价值.
作者：温燕；钟小斌；刘滔滔；万瑞融 刊期： 2012年第26期
目的:研究替米沙坦胶囊与替米沙坦片在人体内的生物等效性.方法:20名志愿者随机交叉单剂量口服国产替米沙坦胶囊(受试制剂)或进口替米沙坦片(参比制剂)80 mg后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算二者的药动学参数,并评价其生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线均符合口服吸收一室模型,药动学参数分别为:t1/2Ke(74.23±25.11)、(79.18±23.27)h,tmax(2.08±1.64)、(2.02±0.86)h,cmax(2.10±1.36)、(1.95±1.08)μg·mL-1,AUC0～144h(116.25±55.97)、(123.94±65.66)μg·h·mL-1.国产替米沙坦胶囊的相对生物利用度为(93.80±12.24)％.经方差分析、双单侧t检验及1一2α置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:国产替米沙坦胶囊与进口替米沙坦片具有生物等效性.
作者：穆晓涛；徐明；成小蔓 刊期： 2012年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
