叶鹏；宋金春；李娟
目的:通过对我院病区抗菌药物的使用情况展开点评,提高临床合理用药水平.方法:以<医院处方点评管理规范(试行)>为依据,随机抽取2010年5-9月儿科、妇科、产科的出院病历每月30份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析.结果:共收集病历150份,有112份使用了抗菌药物,其平均使用率为74.67%,占总药品费用的29.39%,合理用药率为80.67%;5-9月合理用药率分别为66.67 %,73.33 %,80.00 %,90.00 %,93.33 %;不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、无正当理由不首选国家基本药物等.结论:点评能使抗菌药物的使用趋于合理.
作者：邓念英 刊期： 2011年第13期
目的:研究氟尿嘧啶脂质体(FU-Lip)在小鼠体内的组织分布,并评价其犯向性.方法:将90只小鼠随机均分为10组,前5组静脉注射FU-Lip,后5组静脉注射FU注射液,剂量均为25 mg·kg(-1)(以FU计),采用高效液相色谱法测定各组小鼠血浆、心脏、肝、脾、肺、肾中24 h内的FU浓度,分析药物组织分布情况,以24 h内的相对摄取率(re =AUC脂质体 /AUC注射液* )和靶向效率(e.=AUC组织/JAUC血浆)判断FU-Lip对主要器官的靶向性.结果:各组织中FU浓度均先升高后降低;与FU注射液比较,静脉注射FU-Lip后24 h内的平均FU浓度在肝、脾中均升高,在其他组织中的浓度均降低;FU-Lip在肝中的re为17.13,其他组织的r均≤7.017;肝、脾中FU-Lip的tel与FU注射液te2的比值分别为5.616,2.301,其他组织均≤1.结论:FU-Lip能提高药物在肝、脾中的分布,具有肝、脾靶向性,尤其是肝靶向性.
作者：叶鹏；宋金春；李娟 刊期： 2011年第13期
目的:建立孟鲁司特钠片溶出度测定方法.方法:采用桨法,以0.2%十二烷基硫酸钠一水为溶出介质,转速为50 r·min(-1);采用高效液相色谱法测定孟鲁司特钠的浓度并计算溶出度,色谱柱为Ultimate Phenyl,流动相为水-乙腈-三氟乙酸(200:800:2),检测波长为389 nm.结果:孟鲁司特钠检测浓度线性范围为0.04～0.32 mg·mL(-1)(r= 0.999 9),低、中、高浓度平均回收率分别为99.39 %,99.84 %,100.41 % (RSD为1.23%,1.51%,0.83%);3批样品在30 min时溶出度均在80%以上.结论:本方法准确、可靠,可用于该制剂溶出度的测定.
作者：闫虹；吴玉波；李岩；徐艳丽 刊期： 2011年第13期
目的:建立万金油中按油精和丁香酚的含量测定方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱为HP-FFAP,固定相为交联聚乙二醇-TPA ;氢火焰离子化检测器,进样口温度:230℃,检测器温度:250℃;分流进样,分流比:20:1;程序升温:初始80℃,保持3 min,以6 ℃·min(-1)升至200℃,保持7 min;载气:氮气,流速:1.0 mL· min(-1).结果:按油精和丁香酚检测浓度线性范围分别为0.091～1.174(r=0.999 9),0.014～0.174 mg·mL(-1)(r=0.998 1),平均回收率分别为100.49% (RSD=1.47%,n=6)和100.01%(RSD=1.82%,n=6).结论:该方法简便、快速、准确,可用于万金油的质量控制.
作者：赖东美；胡珊梅；李玲玲 刊期： 2011年第13期
目的:通过星点设计-效应面法优化依普利酮双层渗透泵片处方.方法:以含药层、包衣液组分用量和包衣增重为考察因素,药物释放曲线的相关系数和12h的累积释放度为考察指标,分别用3种数学模型描述考察指标与任意2个考察因素之间的关系,并绘制了二次多项式模型的效应面和等高线图,通过重叠区域确定优处方,并通过实测值与预测值的比较进行验证.结果:二次多项式为拟合的佳模型,优化处方考察指标的实测值与预测值非常接近,12h的累积释放度为97.38%,释放曲线相关系数为0.9968.结论:采用星点设计-效应面法得到了基于二次多项式模型的依普利酮渗透泵片处方优化的模型,实现了该渗透泵片的处方优化.
作者：蔡郁；刘新颜 刊期： 2011年第13期
目的:优化门诊取药流程,提高调剂效率,提升药学服务水平.方法:通过对比门诊药房前、后2种取药模式,分析现行剧卡叫号取药模式的优势及存在的问题.结果:相比传统预配候取模式,现行刷卡叫号取药模式通过数据流程的优化组合,随机分配窗口,即刷即配、即取即消,且语音系统与液晶显示屏同步,不仅为患者营造了温馨、人性化的取药环境,提高了调剂的质量和效率,减轻了药师的压力,有利于药学服务的开展,还进一步推动了数字化医院建设.但仍存在就医卡易消磁等问题.结论:刷卡叫号取药模式是一种新的取药模式,适合我院门诊药房工作.
作者：廖靖萍；于西全；宋洪涛 刊期： 2011年第13期
目的:建立测定家兔血清中短尾蝮蛇毒磷脂结合抗凝蛋白(PBAP)浓度的方法,并考察其药动学特征.方法:取家兔随机分为低、高剂量组(短尾蝮蛇毒PBAP,0.4,0.8 mg·kg(-1))和阴性对照组(生理盐水),每组5只,耳缘静脉单次给予相应药物,给药前及给药后1,5,15,30,60,120,240,480 min分别从颈总动脉取血,加入到短尾蝮蛇毒PBAP抗体包被酶标板(浓度为100 μg·mL(-1))中,以给药前的正常血清作为空白对照,用双抗体夹心-酶联免疫吸附(ELISA)法测定不同时间点血清中短尾蝮蛇毒PBAP的浓度,并用DAS 2.0软件计算其药动学参数.结果:短尾蝮蛇毒PBAP检测浓度的线性范围为0.002 4～10 μ·mL(-1)(r=0.970 3),平均回收率为98.78%,平均板内变异系数为7.96%,平均板间变异系数为10.94%;低、高剂量短尾蝮蛇毒PBAP的主要药动学参数分别为t1/2α(9.553±4.668),(9.873±1.433) min,t1/2α(201.295±66.060)、(205.798±76.834) min,cmax (0.685± 0.160),(2.333±0.478) mg·L(-1),AUC0～8(27.114±1 2.781),(61.625 ±11.631) mg·min· L(-1).结论:ELISA法准确、灵敏、特异性强,可用于短尾蝮蛇毒PBAP在家兔血清中的药动学研究.
作者：黎渊弘；罗艳萍；廖共山 刊期： 2011年第13期
目的:为我国完善网上购药消费者教育提供参考.方法:分析我国与美国网上购药消费者教育方面的资料,比较消费者教育主体、合法与非法网上药房辫别教育、非法销售药品网站投诉与报告途径等情况.结果与结论:我国应借鉴美国在网上购药消费者教育方面的经验,增加消费者教育的内容和形式,加大非法药品销售网站曝光的力度,增设消费者投诉和报告的途径.
作者：宿凌 刊期： 2011年第13期
目的:制备咪达唑仑滴鼻液并建立其质量控制方法.方法:将咪达唑仑用生理盐水稀释至全量制备滴鼻液;采用反相高效液相色谱法测定味达唑仑的含量,色谱柱为Shimadzu ODS Cue,流动相为甲醇-乙腈-0.05 mol·L(-1)乙酸按-三乙胺=50:6:44:0.2( V/V/V/V),流速为1.0 mL·min(-1),柱温为30℃,紫外检测波长为254 nn.结果:所制滴鼻液外观澄明;咪达唑仑检测浓度线性范围为1～100 μg·mL(-1)(r=0.999 8),平均回收率为100.68%,日内和日间RSD分别为1.54%,2.89%(n=5).结论:制剂处方及制备方法简单,质量控制方法准确、可靠.
作者：孙丽蓉；林芳；葛建；熊建华；陈慧菲 刊期： 2011年第13期
目的:制备去甲斑蝥素肝动脉栓塞缓释微球(NCTD-MS),并考察其体外释放特性.方法:以NCTD为主药,海藻酸钠(ALG)/壳聚糖(CS)为复合载体,采用内部凝胶化法制备NCTD-MS;选取ALG浓度、凝胶化反应剂冰醋酸的用量、药物-载体重量比(简称药载比)为因素,以粒径偏差、载药量及包封率为指标进行正交设计优化佳处方并进行验证;动态透析法考察微球在不同介质(磷酸盐缓冲液和生理盐水)中的体外释放特性,并与NCTD原料药的释放性进行比较.结果:佳处方为ALG浓度2.0%、冰醋酸1.0 ML,药-载重量比0.8:1,以该处方制备的微球平均粒径为(309.75±2.19) gm、载药量为(12.65±0.87) %、包封率为(68.66± 0.38) % ;NCTD-MS在2种介质中24 h释放可达80%,释放行为均遵循Weibull方程,而NCTD原料药在3h内即释放完毕.结论:NCTD-MS制备工艺简单,缓释效果明显.
作者：周欣颖；王浩；贝永燕；许静玉；王文娟；张学农 刊期： 2011年第13期
目的:探索优化我院门诊药房工作流程.方法:通过问卷调查、仿真数据处理、咨询专业顾问公司等方法找出目前我院门诊药房工作流程中存在的主要问题,并分析制定优化流程的具体措施.结果:我院门诊药房现有流程的主要问题是患者取药等候时间过长和药房工作效率低.而导致上述问题的原因为预调配、手写处方、药房的布局不合理、屏幕提示及药师叫号、药房空间不足和硬件故障等.通过数据分析,优化流程的主要方向是简化流程,取消预调配;建立医师工作站,实行电子处方;合并中、西药房;更新硬件配1;增加指引标识;优化空间布局,调整药品摆放;调整各岗位药师比例.结论:通过优化流程,可提高药师的工作效率,缩短患者取药等候时间,提高患者、医师、药师三方的满意度.
作者：张乃文；孟莉；杨军；王育琴；姜德春；白向荣；王兴琳；潘新峰 刊期： 2011年第13期
目的:介绍新型抗高血压药物Tribenzor.方法:根据文献,对Tribenzor的临床药理学、药动学、不良反应等方面信息进行综述.结果:Tribenzor由奥美沙坦醋(血管紧张素受体阻滞药)、氨氯地平(钙通道阻滞药)、氢氯噻嗪(利尿药)3种成分组成;3种药物相互作用使血管舒张血压降低,从而使血流更加通畅;其用于血管紧张素受体阻滞药、钙通道阻滞药和利尿药中任意2种药物仍无法充分控制患者血压的情况.临床试验中Tribenzor显示出优良的降压效果、较低的不良反应发生率(头晕为其常见的不良反应)和良好的靶器官保护作用.Tribenzor中3种组分被吸收的速度和程度一致,食物不影响Tribenzor的生物利用度.结论:复方抗高血压药物Tribenzor代表了新型杭高血压药物的发展趋势,但其应用还需长期临床经验的积累.
作者：张春香；张郁青；符玉梅；张涛；陈双蕾；吉春花 刊期： 2011年第13期
目的:通过在医院药库制定及完善各项工作制度防范商业贿赂.方法:实施主渠道进药、基于网络实现新药资料审核、药品网上采购、对供货公司进行量化考评等方法,建立防范商业贿赂的工作机制.结果与结论:通过建立该工作机制,促进了新药审批环节公平公正化,药品采购流程网络化、透明化以及配送公司的客观评估和遴选.防治商业贿赂、加强廉政建设是药库管理工作的重点,必须长期贯彻执行.
作者：彭海莹；吴新荣；胡丽辉 刊期： 2011年第13期
目的:为光阻法检测技术的进一步应用提供参考.方法:根据文献,综述了光阻法的建立、特点、仪器性能、取样方法等方面的研究现状.结果:光阻法现收录于2010年版<中国药典>,适用于检测电解质和非电解质溶液中不溶性微粒的大小和数量,其仪器具备性能稳定、操作方便、取样精度高等特点,取样方法主要包括直接倾注、合并内容物、用适当溶剂溶解稀释后取样.结论:光阻法现已成为检测注射液中不溶性微粒的首选方法.但测定过程中存在小容量注射液取样数量多,切割中带入检品的微粒、检测空间中含有的微粒等外界因素给测定结果带来偏差的问题;取样瓶放置时间与搅拌速度对测定结果存在影响,在检测标准修订中有待进一步改进和完善.
作者：吕长淮；胡丹；吴玮 刊期： 2011年第13期
目的:探讨不同统计学抽样方法在处方点评工作中应用的可行性和科学性,以提高点评处方的合理性和适宜性,促进合理用药.方法:收集我院2010年1月的门诊处方资料,以抗生素和注射剂的使用率为指标,按全查、系统抽样、分层等比例抽样方法进行抽样和处方点评,并进行比较,其中分层等比例抽样方法分为按总体概率低值佑算的小样本量和系统抽样样本量2种.结果与结论:2种分层等比例法抽样结果与全查法的抗生素使用率和注射剂使用率差别均无统计学意义(P>0.05),且小样本量的分层等比例抽样结果更接近全查法结果,故按总体概率低值估算小样本量的分层等比例抽样法,更适合作为医疗机构开展处方点评工作中抽样调查的基本方法.
作者：房德敏；高颖；戴滨；周淼；李洁 刊期： 2011年第13期
目的:制备盐酸坦索罗辛缓释微九.方法:采用离心造粒粉末层积法制备盐酸坦索罗辛微丸.通过考察主机转速、喷桨泵转速、供粉速度、喷枪雾化条件、抛光时间、包衣增重对微囊收率的影响,确定各因素较佳水平;制备微晶纤维素空白丸芯和盐酸坦索罗辛含药微丸,并在此基础上进行丙烯酸树脂水分散体包衣,对包衣微丸的释药特征进行探讨.结果:微丸成丸的佳工艺参数为主机转速200 r·min(-1),喷浆泵转速20 r·min(-1),供粉速度50 r·min(-1),喷气压力0.5 MPa,喷气流量10～15 L·min(-1),抛光时间5 min,包衣增重11%,3批样品经放大试验,测得微晶纤维素空白丸芯、含药微丸、包衣微丸的收率分别是97.5%,95.4%,96.8%.缓释微丸胶囊体外释药行为较好地符合零级方程.结论:采用离心造粒法在优化的工艺条件下可制得符合要求的盐酸坦索罗辛缓释微丸.
作者：朱彩燕；沈映冰；吕永丰；曾令杰 刊期： 2011年第13期
目的:评价我院门诊处方点评制度改进后效果,提高临床合理用药水平.方法:以<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>为依据,随机抽取南京市胸科医院2010年6-8月门诊处方14 190张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方类型及比例统计、抗菌药物不合理应用3方面进行分析.结果:6-8月我院平均每张处方用药品种数分别为2.7、2.2、2.1种(改进前为3.1),不合理处方比例分别为56.74％、35.09％、24.22％(改进前为57.43％),不合理使用抗茵药物处方比例由上半年的31.46％逐渐下降到8月的10％以下.结论:处方点评制度改进初见成效,但不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在问题.
作者：朱文玉 刊期： 2011年第13期
目的:为了避免配药过程中的二次污染,保障临床用药安全.方法:应用自制的一次性使用配液过滤输液器(专利号:201020214054.5)与常规配药法,分别将注射用青霉素钠640万加入至0.9%氯化钠注射液250 mL中,各配置20瓶,对2种方法配制的药液中可见异物和不溶性微粒的检查结果进行对比分析.结果:与常规配药法所配药液比较,应用一次性使用配液过滤输液器所配的药液中可见异物和不溶性微粒数量明显减少(P<0.05).结论:一次性使用配液过滤输液器可有效提高配药质量,保障临床安全用药.
作者：王守慧；李鹏娟；刘桂兰 刊期： 2011年第13期
目的:降低门诊西药房用药差错件数,提高医院药剂科工作质量.方法:在我院门诊西药房按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,比较评价该活动的有形成果和无形成果.结果:通过开展品管圈活动,使门诊西药房每周用药差错件数由改善前的45.5件/周降至22.0件/周;药师在品管手法的认识、沟通与协调、面对问题的勇气、和谐程度等方面有较大提升.结论:开展品管圈活动提升了门诊西药房药学服务水平,促进患者用药更加安全、有效.
作者：施政；王建平 刊期： 2011年第13期
目的:构建医院用药安全风险防范体系,减少用药差错发生.方法:对用药安全风险防范的目的和意义加以概述,并对我院用药安全风险防范管理人员组成、职责及工作流程和防范工作的具体实施进行探讨.结果与结论:通过探索构建用药安全风险防范体系,有助于降低用药差错发生率、保证患者安全、提高医疗质量,但该体系仍需进一步完善,以终达到患者用药安全无缝管理的状态.
作者：张丽；杜淑娴；闫素英；王育琴 刊期： 2011年第13期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
