李俊英
目的:观察放射性碘131(131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率.方法:随访我院600例甲状腺功能亢进痘患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率.结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%.结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效.
作者:易吉秀;吴平 刊期: 2011年第24期
目的:观察前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将180例慢性肾小球肾炎患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规治疗,治疗组在此基础上给予前列地尔10μg·d-1,12~14d为1个疗程,共2个疗程.观察并记录2组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数、血尿素氮(BUN).结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Scr和BUN比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著,可降低尿蛋白的排泄,消除血尿,改善肾功能,减少终末期肾衰的发生.
作者:刘文花 刊期: 2011年第24期
目的:观察米非司酮治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法:72例子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜子术,术后随机均分成A组(采用米非司酮12.5 mg,qd,连服3个月)和B组(采用孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连服3个月),比较2组的疗效及不良反应.结果:A组治疗后的缓解率及改善率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组的复发率明显低于B组(P<0.05),且治疗后痤疮、不规则阴道出血、转氨酶异常、体重增加等不良反应发生率明显低于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症效果较好,可以降低复发率,且不良反应小.
作者:李俊英 刊期: 2011年第24期
目的:探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:报道1例10岁患儿使用阿奇霉素后致胆囊结石,检索万方数据库并查阅2001-2010年国内医药期刊公开报道的阿奇霉素致ADR的病例,并进行分析.结果:阿奇霉素ADR以过敏性休克为主,其次为皮肤及消化系统损害,10岁以内的儿童ADR的发生率较高.结论:临床应重视阿奇霉素引起的ADR,选择适当的给药方式,确保用药安全.
作者:庄俊媛 刊期: 2011年第24期
目的:提示临床重视复方苯巴比妥引起的不良反应.方法:报道并分析复方苯巴比妥致药物超敏反应综合征1例.结果与结论:未见复方苯巴比妥致药物超敏反应综合征的报道.临床应高度重视复方苯巴比妥所致不良反应,应用时需密切关注其不良反应的发生并采取积极救治措施.
作者:张月敏;施佳音;赵敏 刊期: 2011年第24期
目的:建立测定盐酸二甲双胍缓释片中盐酸二甲双胍含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为HypersilODS2柱,流动相为0.05%庚烷磺酸钠溶液(用磷酸溶液调节pH至4.0)-乙腈(84:16),检测波长为233 nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL,柱温为30℃.结果:盐酸二甲双胍检测浓度在0.11~10.70μg·mL-1(r=0.999 7)范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为98.17%、99.69%、100.19%,RSD=0.60%.结论:本方法简便、准确,可用于二甲双胍缓释片的质量控制.
作者:李艺;王红;张良珂;赵春景;张景勍 刊期: 2011年第24期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:将2009年10月-2010年10月本院收治的100例不稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组.2组均进行休息、吸氧、硝酸酯类、β受体阻滞药、钙离子拮抗药、他汀类调脂药等常规抗心绞痛治疗.对照组口服阿司匹林(0.3 g,qd,3 d后改为0.1 g,qd),观察组在此基础上加服氯吡格雷(首剂负荷剂量300mg,之后改为75mg,qd).2组均6周为1个疗程.比较2组治疗效果和不良反应.结果:观察组显效34例,有效15例,无效1例,总有效率为98.0%;对照组显效14例,有效22例,无效14例,总有效率为72.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛复发、急性心肌梗死和心源性猝死等心脏事件的发生率低于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,且安全性高.
作者:黄健雄;刘晓凯 刊期: 2011年第24期
目的:探讨灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法:对国内1999年1月-2010年12月医药期刊报道的应用灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致的ADR进行统计、分析.结果与结论:2种中药注射液所致ADR累及多个器官/系统,临床表现多样且以变态反应为主;临床用药时应密切观察患者的情况,应重视中药注射剂的ADR.
作者:胡洁;郭澄 刊期: 2011年第24期
目的:探寻影响抗菌药物使用的决定因素,提出促进合理使用抗菌药物的政策建议.方法:收集2000-2009年间,世界卫生组织和卫生部支持的,在我国7个省市三级甲等医院中开展的,针对清洁手术预防性使用抗菌药物的系统干预项目并综述干预结果,对影响抗菌药物合理使用的决定因素进行定性分析与总结.结果:清洁手术预防性使用抗菌药物,有适应证用药总体合理程度在所有干预项目实施后均有显著改善;无适应证用药改善不明显,持续处于高位.结论:多方面影响因素决定医师如何使用抗菌药物,包括医疗设施和卫生条件、学术环境、专业知识和技能、用药指南的可操作性、用药监管力度、法律和社会环境双重压力下的自我保护意识、患者期待、卫生系统的负面激励等.促进合理使用抗菌药物需要医学教育部门、医药监管部门、医患双方和社会各界协同努力,树立科学发展观和重视人文关怀.
作者:孙静 刊期: 2011年第24期
目的:观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将96例糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组.所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗,血糖稳定后,2组均肌肉注射甲钴胺500μg·d-1,qd,观察组同时静脉滴注前列地尔100μg·d-1,qd,2组疗程均为30 d.疗程结束后评定疗效.结果:观察组的有效率为97.92%,对照组的有效率为79.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P<0.01).结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微.
作者:寿砚芸 刊期: 2011年第24期
目的:比较国内、外医药产业发展状况,分析制约我国医药产业发展的瓶颈.方法:对比国内、外医药企业自主创新的能力、医药产业集约化、医药国际化水平、药品市场竞争情况及用药结构.结果与结论:我国医药产业自主创新能力弱,发展后劲不足;市场集中度低,运营成本高;产品国际化竞争能力弱;竞争无秩序,供大于求,法制和诚信体系不健全;用药结构不合理.因此,加强自主创新,转变发展方式是实现制药强国梦的必由之路.
作者:林建宁 刊期: 2011年第24期
目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况.方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查.结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4~8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4~8元更为合适.结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准.
作者:海沙尔江·吾守尔;赵志刚;史录文 刊期: 2011年第24期
目的:对卡维地洛治疗慢性心力衰竭相关文献进行系统评价,为临床用药提供参考.方法:查阅中文已公开发表的有关卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验文献,以左心室射血分数(LVEF)和心率为评价指标,采用Cochrane协作网的软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果:有5项研究纳入Meta分析,总样本数为459.LVEF有效率差值为7.67,95%可信区间(5.54,9.79),位于无效线右侧,具有统计学意义.心率有效率差值为-9.96,95%可信区间(-13.97,-5.96),位于无效线左侧,具有统计学意义.结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭对LVEF和心率均有改善作用.
作者:梁丽梅;廖广仁;何腾辉 刊期: 2011年第24期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标的影响.方法:将40例符合入选标准的COPD急性发作期患者,随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者除给予常规治疗外,加用注射用还原型谷胱甘肽2.4 g·d-1,加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连用10 d;对照组仅给予常规治疗.观察治疗前后2组患者动脉血气指标、6min步行试验及主观感觉的变化.结果:治疗10 d后,2组患者动脉血氧分压(PaO2)均较治疗前有显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著降低(P<0.05),且2组间PaO2、PaCO2改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组.结论:COPD患者体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗中加用还原型谷胱甘肽可对抗机体氧化损伤,改善患者缺氧状况.
作者:刘绍霞;张立英;李金红;张国俊 刊期: 2011年第24期
目的:观察依那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血清C反应蛋白的影响.方法:将我院164例糖尿病肾病患者随机分为对照组(78例,单用依那普利20mg·d-1,qd)和观察组(86例,依那普利10mg·d-1,qd;缬沙坦80mg·d-1,qd),2组疗程均为3个月.检测患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAE)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr),记录患者不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后对照组患者UAE下降(P<0.05),血清CRP、Ccr以及Scr治疗前后变化不明显(P>0.05);与治疗前比较,观察组治疗后UAE、CRP明显降低(P<0.01),Ccr升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组UAE、CRP明显低于对照组(P<0.01),Ccr、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应10例(11.6%),对照组6例(7.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均未见肾功能急剧下降情况.结论:依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,且不良反应发生率低.
作者:陈玉冲;柴凌雄;罗群;吴灵萍 刊期: 2011年第24期
目的:观察西沙必利联合双歧三联活茵治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将2009年6月-2010年6月在我院治疗的130例FD患者随机均分为2组,观察组65例采用西沙必利联合双歧三联活茵治疗,对照组65例仅采用西沙必利治疗,观察比较2组的临床疗效和主要症状变化.结果:观察组的总有效率(90.8%)明显高于对照组(67.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱和恶心评分均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱和恶心评分均低于同期对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:西沙必利联合双歧三联活茵治疗FD,较单用西沙必利能够明显提高临床疗效,改善患者临床症状.
作者:陈达卫 刊期: 2011年第24期
目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:将120例原发性高血压患者随机均分为2组,治疗组口服培哚普利(4~8mg,qd),对照组口服氢氯噻嗪(25~50mg,qd),2组均治疗8周,观察用药前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假血友病因子(vWF)的变化.结果:2组治疗后,NO、ET-1、vWF、舒张压、收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:培哚普利降压同时可以改善原发性高血压患者的血管内皮功能.
作者:朱飞;何平;刘地川 刊期: 2011年第24期
目的:观察静脉应用胺碘酮对心房颤动复律的临床疗效.方法:将172例心房颤动患者随机分为胺碘酮组和安慰剂组.胺碘酮组(n=87)静脉推注胺碘酮5mg·kg-1,再以胺碘酮10~20mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,维持直至恢复为窦性节律;安慰剂组(n=85)静脉推注和静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并给予控制心室率治疗.观察2组复律成功率和复律时间.结果:胺碘酮组有74例(85.1%)恢复为窦性节律,安慰剂组有68例(80.0%)恢复为窦性节律,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).胺碘酮组心房颤动持续时间短于安慰剂组(P<0.01).胺碘酮组1例患者出现窦性心动过缓,停药后恢复.结论:胺碘酮静脉应用不能提高复律率,但能缩短心房颤动持续时间.
作者:张景富;尹春元 刊期: 2011年第24期
目的:探讨喹诺酮类药物致不良反应(ADR)的特点,为其临床合理应用提供参考.方法:收集2004年1月-2011年1月我院应用喹诺酮类抗菌药物致ADR的临床资料,进行总结、分析.结果:我院共报告129例喹诺酮类致ADR,涉及8个药品种类,左氧氟沙星多,发生86例,占66.67%;从受损系统或器官看,皮肤及附件多,发生49例,占37.98%.结论:临床应重视合理使用喹诺酮类抗菌药物,杜绝或减少ADR的重复发生.
作者:金伟华;王晓蕙;陈华;谭永红 刊期: 2011年第24期
目的:探讨基层医院药品数量管理的漏洞及对策.方法:调查并分析22家基层医院药品数量管理现状.结果:存在的漏洞主要有管理制度缺陷、制度落实不到位或监管不到位等原因.结论:各基层医院要改变观念,加大对药房投入,完善药房管理的各项规章制度,加强监管力度,有效堵住漏洞,减少医院经济损失.
作者:农冠荣 刊期: 2011年第24期