学术投稿

低钠血症治疗药物托伐普坦

刘萍;边强;邓钦元;晏妮;李劲

关键词:
摘要:在综合性医院的住院患者中,低钠血症可能是常见的电解质紊乱,发生率为1%,而手术后发生率则在4.5%以上.其是一种由心衰、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)等引起的一种水排出受阻造成的疾病,分类为低血容量、正常血容量和高血容量低钠血症,由于水相对多于溶质致使血钠水平<136 mEq·L-1[1].当血浆中钠离子浓度降低时,为了保持细胞内、外的钠离子浓度平衡,细胞外的液体就会进入细胞内,这样细胞就会肿胀.
中国药房杂志相关文献
  • 静脉药物配置中心化疗药物配置注意事项

    目的:为静脉药物配置中心化疗药物的规范化配置提供参考.方法:介绍化疗药物配置中的注意事项、应急事件的具体处理步骤、配置完成后污物及液体的处理.结果与结论:静脉药物配置中心时化疗药物的集中、规范化配置不仅提高了化疗药物的配置质量,同时确保了患者用药安全,加强了配置人员的职业防护.

    作者:刘金玲;任俊辉;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 我院静脉药物配置中心不合理用药医嘱审核结果浅析

    目的:加强临床合理用药,确保患者用药安全.方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2009年3~8月审核发现的不合理用药医嘱进行统计、分析.结果:执行医嘱共859 339条,审核发现不合理用药医嘱771条(0.94‰),类型包括剂量过大、配伍禁忌、溶媒选择不合理等.结论:药师在PIVAS中可通过纠正不合理用药医嘱,促进临床合理用药,而PWAS也可作为临床药师的培养基地.

    作者:李凯;任俊辉;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 碳水化合物对犬体内司帕沙星药动学的影响

    目的:探讨碳水化合物饮食对司帕沙星(SPFX)药动学的影响.方法:8只Beagle犬分另4在空腹或碳水化合物饮食状态下单次口服SPFX胶囊10mg.kg~(-1),2周后交叉实验,采用高效液相色谱法测定不同时间血药浓度,用3p97软件计算二者的药动学参数并进行比较.结果:空腹和碳水化合物饮食状态下SPFX的药-时曲线符合二室模型.主要药动学参数t_(1/2β)分别为(17.90±5.36)、(14.71±2.64)h;t_(max)分别为(3.2±1.32)、(3.44±0.97)h;C_(max)分男q为(0.70±0.19)、(0.82±0.21)μg·mL~(-1);AUC_((0~t))分别为(11.66±3.77)、(14.65±4.24)μg·h·mL~(-1),两两比较均无显著性差异.结论:碳水化合物饮食对SPFX药动学参数未见明显影响.

    作者:李秋波;周远大;冯晓科;康纪平 刊期: 2010年第13期

  • 我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施

    目的:控制静脉药物配置中心(PIVAS)的差错,保障患者的用药安全.方法:收集和分析2008年我院PIVAS出现的各类差错,并在采取相应的控制措施后统计2009年出现的各类差错,加以比较.结果与结论:我院PIVAS差错主要为标签打印差错、药品上架差错、排药差错、配置差错,采取控制措施后差错率由2008年的0.0161%降低为2009年的0.006 4%,提高了临床用药的安全性.

    作者:屈金凤;任俊辉;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 浅谈静脉药物配置中心化疗药物配置人员的自我防护

    目的:探讨如何加强静脉药物配置中心配置人员的自我防护.方法:通过阐述静脉药物配置中心的防护设备和配置人员在配置药物中的注意事项以及应急事件的处理方法,探讨加强静脉药物配置中心工作人员自我防护的方法.结果与结论:规范的操作流程及洁净的操作环境对配置人员的职业防护具有重要意义.

    作者:孙渝静;任俊辉;傅若秋;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 临床药物配置中心安全性控制的措施及意义

    目的:为强化临床药物配置中(PIVAS·DDS)的安全性控制提供参考.方法:从规章制度的确立和人员、环境、配药安全控制4个方面简述我院PIVAS·DDS为保障药物配置安全而采取的主要措施.结果与结论:通过制定完善的工作制度及规范的标准操作规程,加强人员洁净和消毒控制,合理规划区域和人流、物流的流向等,我院PIVAS·DDS的配药安全性大大提高,在促进临床安全用药、职业暴露防护等方面具有重要意义.

    作者:李卓恒;卢来春;任俊辉;赵艳艳;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • HPLC法测定魟鱼鱼油中二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸的含量

    目的:建立魟鱼鱼油中二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)的含量测定方法.方法:色谱柱为Diamonsil C_(18),流动相为乙腈-水(95∶5),流速为1.0mL·min~(-1),检测波长为220 nm,柱温为25℃.结果:EPA和DHA进样量检测线性范围分别为1~4μg、2~8μg(r_(EPA)=0.999 1,r_(DHA)=0.999 4),平均加样回收率分别为99.23%、99.30%,RSD分别为0.49%、0.27%.结论:本方法简便、快速、稳定、重复性好,可用于红鱼鱼油中EPA、DHA的鉴别和含量测定.

    作者:彭宏伟;张博;杨小川;郭斌 刊期: 2010年第13期

  • 我院静脉药物配置中心的建立及运行效果探讨

    目的:促进静脉药物配置中心(PIVAS)科学、有效地运行.方法:结合我院实际情况,探讨PIVAS建立的概况、运行效果等.结果:静脉药物配置中心运行2年多来,建立起规范的工作、管理制度,在促进临床合理用药、降低医疗成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效.结论:静脉药物配置中心在提高医院医疗质量、降低医疗成本等方面具有积极的意义和作用,应深入探讨并总结其经验,进一步发挥其优势.

    作者:卢来春;傅若秋;赵艳艳;李卓恒;李晓曦;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 浅谈静脉药物配置中心的管理体会

    目的:促进静脉药物配置中心(PIVAS)的规范化管理.方法:总结我院PIVAS管理体会,探讨适合医院PIVAS的有效管理模式.结果与结论:通过操作规程、管理规范、管理小组、考核标准等的建立,规范了PIVAS的管理,提高了工作效率,提升了工作质量.

    作者:任俊辉;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • RP-HPLC法测定施普睿达原料药中主药的含量

    目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定施普睿达原料药中主药含量的方法.方法:色谱柱为SunFire~(TM) RP C_(18),流动相为磷酸盐缓冲溶液-乙腈(9∶1,V/V),流速为1 mL·min~(-1),检测波长为220mn,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:施普睿达检测浓度线性范围为0.004~0.5mg·mL~(-1)(R~2=0.999 9),平均加样回收率为100.0%(n=9),RSD=0.23%(n=6).结论:该方法系统适用性好、简便、准确可靠、重复性好,适合施普睿达的含量测定.

    作者:徐阳;刘培勋;禹洁;王育苗;龙伟;马世堂 刊期: 2010年第13期

  • 关于静脉药物配置中心建立与运行的几个关键问题的思考和建议

    目的:为促进静脉药物配置中心(PIVAS)的发展提供参考.方法:结合我院实际情况,对建立PIVAS的必要性及实施过程中的几个关键问题进行分析.结果与结论:建立PIVAS是药学发展的必然趋势,但是需要进一步解决好建设标准、收费标准、品种覆盖面、用药时效性等几方面问题.

    作者:傅若秋;孟德胜;卢来春 刊期: 2010年第13期

  • 2种丙泊酚注射液犬体内药动学研究

    目的:比较2种丙泊酚制剂在犬体内的药动学情况.方法:12只Beagle犬随机交叉单次静脉注射丙泊酚微乳注射液或丙泊酚脂肪乳注射液4mg·kg~(-1)后,采用高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度,用3p97软件计算主要药动学参数,并进行比较.结果:丙泊酚微乳注射液和丙泊酚脂肪乳注射液的药-时曲线均呈二室模型,二者t_(1/2β)分别为(46.40±41.77)、(62.75±51.85)min;AUC_((0~t))分别为(27.679.60)(21.90±10.10)μg·min·mL~(-1),AUC_((0~∞))分别为(29.33±13.55)、(28.66±13.76)μg·min·mL~(-1);经方差分析、双单侧t检验及(1-2α)置信区间法统计分析,药动学参数AUC_((0~∞))间无显著性差异(P>0.05).结论:2种丙泊酚制剂在犬体内的药动学过程相近.

    作者:宋桂娥;何海霞 刊期: 2010年第13期

  • 浅谈我院静脉药物配置中心成本管理的现状和对策

    目的:通过对我院静脉药物配置中心成本管理的探讨,为静脉药物配置中心进行有效的成本管理提供参考.方法:分析我院静脉药物配置中心在成本管理上的现状并提出相应的对策.结果与结论:通过完善成本核算,切实有效地控制成本开支,努力降低运行维护成本和人力成本,可进行有效的成本管理,从而促进静脉药物配置中心的健康发展.

    作者:宋碧英;任俊辉;卢来春;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 尿素乳膏的改进及质量控制

    目的:改进尿素乳膏处方组成并建立其质量控制方法.方法:在原有尿素乳膏处方组成上调整基质组成并制备成水包油型基质,添加醋酸强的松,制备尿素乳膏;采用紫外分光光度法测定制剂中尿素的含量并考察制剂质量及3批样品在不同条件下放置40d时的稳定性.结果:所制制剂为白色乳膏,检查结果符合2005年版<中国药典>中的相关规定;尿素检测浓度的线性范围为30.5~180.2μg·mL~(-1)(r=0.9990),平均回收率为99.68%(RSD=0.49%).3批样品在观察期内质量稳定.结论:改进后制剂处方合理,制备方法简便,质量可控.

    作者:刘丽萍;孙成跃;王剑 刊期: 2010年第13期

  • 浅谈我院静脉药物配置中心实施批次决策的作用和存在的问题

    目的:为提高静脉药物配置中心(PIVAS)的工作效率提供参考.方法:阐述我院PlVAS批次决策的原理,并分析其作用和存在的问题.结果与结论:我院PIVAS采用后台决策、前台调整的批次决策方案,科学合理地分配了不同时段的工作量,提高了工作效率,但是其中还存在某些问题,需要继续完善.

    作者:江山;傅若秋;任俊辉;卢来春;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 张家港乡镇医院的改制模式研究

    目的:为全国范围内的公立医院体制改革提供借鉴.方法:分析张家港乡镇医院的改制思路,在此基础上归纳出3种改制模式--民营化、镇办镇管、中外合资,并分析其改制成效.结果与结论:张家港改制后的乡镇医院在完善医疗保障和药品管理制度、改革医院管理体制和运行机制及创造和谐医惠关系等方面取得的成效可以为推进我国公立医院改革提供参考.

    作者:徐爱军;陆荣强;谢蓉蓉 刊期: 2010年第13期

  • 胰高血糖素受体siRNA对糖尿病模型小鼠的降糖作用研究

    目的:设计合成胰高血糖素受体(GCGR)基因的siRNA序列,并考察其对糖尿病模型小鼠的降糖作用.方法:根据siRNA设计原理设计了3条靶向GCGR的siRNA序列(siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3).在建立了糖尿病模型小鼠以及血糖检测方法的基础上,检测一次性高压快速静脉注射给药后连续8d的血糖含量,以及给药后第2天腹腔注射葡萄糖后30、60、90、120min时血糖含量,并计算AUC值(糖耐量测试);同时设立非靶向siRNA组为对照.结果:3条靶向性siRNA给药后第1天小鼠血糖含量即明显下降,之后虽有所回升,但是与给药前比较仍有降低,而对照组则未出现血糖降低的现象,反而有所升高;在糖耐量试验中,siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3序列组及对照组AUC分别为964.5、3 216.1、2 606.9、4 173.9 min·mmol·L~(-1),前3组对葡萄糖的生物利用度显著更高.结论:设计合成的3条靶向GCGR的siRNA序列经静脉注射给药后,可较为有效地改善模型小鼠的高血糖症状.

    作者:周洁;彭金良;徐宇虹 刊期: 2010年第13期

  • 我院静脉药物配置中心的数字化盘存

    目的:寻求高效率、高质量且符合静脉药物配置中心(PIVAS)药品存储特点的盘存方法.方法:以PIVAS信息系统为基本工具,充分利用Excel表格进行大量的数据处理和运算.结果与结论:药品数字化盘存可大大提高盘存的效率和质量,在同等工作量、同等数量工作人员的情况下,与传统方法相比盘存的工作时间缩短了60%,账物相符率提高了5%.

    作者:罗则华;任俊辉;卢来春;孟德胜 刊期: 2010年第13期

  • 可注射5-氟尿嘧啶缓释凝胶体外释放及其大鼠体内药动学研究

    目的:制备可注射5-氟尿嘧啶(FU)缓释凝胶,并研究其体外释药及体内药动学特征.方法:以pH/温度双重敏感生物可降解嵌段共聚物OSM1-PCLA-PECr-PCLA-OSM1为载体材料,采用物理混合法制备5-FU缓释凝胶.考察载药量和共聚物浓度对其体外释药情况的影响.采用高效液相色谱法分别测定大鼠皮下注射5-FU水溶液(参比制剂)及缓释凝胶(受试制剂)后不同时间点的血药浓度,绘制药-时曲线,计算药动学数.结果:5-FU在载药量为0.5%,共聚物浓度为15%、20%、25%的缓释凝胶中第9天时平均累积释放百分率为89.66%、87.59%、80.85%;栽药量为0.2%、0.5%、1%,共聚物浓度为25%的缓释凝胶中第9天时平均累积释放百分率为75.30%、80.85%、86.90%;参比制剂与受试制剂在大鼠体内t_(max)分别为0.25、0.50h.C_(max)分别为72.7、31.1μg·mL~(-1),AUC_((0~t))分别为44.5、342.4 mg·h·mL~(-1),MRT分别为0.5727.2 h.结论:5-FU缓释凝胶中5-FU体外释放呈现Higuchi动力学特征,表现为以扩散控制型为主的释药模式;释药初期,载药量对释药速率影响较大;释药后期,共聚物浓度对释药速率影响较大.皮下注射给药后,与水溶液相比,缓释凝胶可持续释药3 d,具有良好的缓释作用.

    作者:郝堂娜;李镇;乔明曦;范青;黄俊梓;陈大为 刊期: 2010年第13期

  • 聚氯乙烯输液器对曲克芦丁的吸附作用考察

    目的:考察曲克芦丁在聚氯乙烯(PVC)输液器中的吸附情况.方法:分别将0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液与曲克芦丁注射液混合(0.9%NS组、5%GS组),模拟临床静脉滴注,流经PVC输液器,在24 h内不同时间段收集流出的样品,测pH值,用高效液相色谱法测定样品含量,并分别与流经输液器前的结果进行比较.结果:0.9%NS组与5%GS组流经输液器前、后24h内,pH值及含量均无明显变化(P>0.05).结论:在试验条件下,PVC输液器对曲克芦丁未见吸附作用.

    作者:任志生;牛慧云;史妍 刊期: 2010年第13期

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