计成;葛卫红;王梦雷
目的:考察注射用还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液配伍后的的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定注射用还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液配伍后的含量变化,并考察配伍液外观、pH值及不溶性微粒的变化.结果:还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液配伍后外观、pH值及含量在6 h内变化不大,不溶性微粒在4 h前较多.结论:还原型谷胱甘肽与肌苷葡萄糖注射液可以配伍使用,且二者配伍后佳用药时限为配伍后4~6 h.
作者:战寒秋;李珺;吴卫中;元华龙;廖雯 刊期: 2009年第32期
曲唑酮(Trazodone)是人工合成的新型三唑吡啶类抗抑郁药,属5-羟色胺(5-HT)受体阻滞药和再摄取抑制剂,具有明显的中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用.
作者:田元春 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院2007年下半年的药物应用状况.方法:采用ABC分析法,对我院2007年下半年的药物应用数量、销售金额及品种数进行统计、分析.结果:A类药占药品总数量的16.34%,B类药占18.76%,C类药占65.03%.结论:我院用药结构基本合理,但抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步规范.
作者:杨旭;王少华;田震学;孙福生 刊期: 2009年第32期
目的:了解南京军区杭州疗养院海勤疗区疗养员的用药情况及需求.方法:对南京军区杭州疗养院海勤疗区2007年5月~2008年4月710名疗养员的用药情况进行统计、分析.结果:共应用药物10类,主要是抗感冒药、抗高血压药、外用药、抗微生物药和眼科、耳鼻喉科药、维生素、胃肠道药;用药与诊断适宜率为87.32%;给药途径以口服为主,占71.13%.结论:我院海勤疗区疗养员用药基本合理,但仍存在不合理情况,需进一步改进.
作者:高毅;宫曙光;陈岚 刊期: 2009年第32期
目的:了解服用华法林患者抗凝过量和抗凝不足的原因.方法:收集我院2008年1月~9月95例服用华法林患者的年龄、性别、体质量、用药剂量、国际标准化比值(INR)、抗凝情况、合并用药情况等资料并进行分析.结果:患者的年龄、体质量影响华法林的剂量和抗凝效果;合用的药物中,左氧氟沙星增强华法林抗凝效果的作用强;共进行480次INR监测,INR在目标范围2.0~3.0为332次,占69.2%.发生出血共7例,占7.4%.结论:影响华法林抗凝效果的因素很多,需对患者进行更严密的抗凝监测.
作者:郑策 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院住院患者药费的趋势特征及影响因素.方法:采用回顾性方法,对我院住院患者总药费、抗菌药物费用及其比例进行统计、分析.结果:以年度为统计单位,住院患者每人每日平均总药费为371.77元.平均增长率为11.94%;每人每日平均抗菌药物费用为110.35元,平均增长率为11.92%,两者均与消费者物价指数呈正相关,而抗菌药物费用占总药费的比例稳定在29.68%左右.结论:我院2003~2007年住院患者平均每人每日总药费和抗菌药物费用均存在上下波动现象,总体呈上升趋势,但抗菌药物费用与总药费的比值基本维持稳定.
作者:欧阳净;彭永富;夏培元 刊期: 2009年第32期
头孢泊肟酯~([1])(CPDX-PR)是日本三共公司开发的第3代口服头孢菌素,1990年在日本首次上市.化学名为(6R,7R)-7-[(2Z)-(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰胺基]-3-(甲氧基甲基)-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸1-[[(1-甲基乙氧基)羰基]氧基]乙酯,系头孢泊肟(CPDX)的前体药物,其本身无抗菌活性,口服后经肠道吸收,在肠壁被非特异性酯酶水解为CPDX.
作者:葛楠;全丹 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2002年10月1日~2008年12月31日收集的312例ADR报告分别从患者性别与年龄、药品种类、给药途径、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:312例ADR中,抗微生物药占63.46%,中药注射剂占13.14%.静脉给药引发的ADR例教多,占86.86%;以皮肤及其附件损害多,占47.12%.ADR多发于70岁以上人群.结论:临床应合理使用抗微生物药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测和规范使用,避免或减少ADR重复发生.
作者:张嘉丽 刊期: 2009年第32期
目的:探讨引起抗生素相关性肠炎(AAC)相关因素,为制定针对性预防措施提供客观依据.方法:在2007~2008年我院住院应用抗生素的3 520例患者中,以从C者作为观察组,无AAC者作为对照组,对可能影响AAC因素进行单因素分析与Lo-gistic回归分析.结果:3 520例患者中,发生AAC 190例,发生率为5.4%;单因素分析筛选出10个因素与AAC有关,非条件Logistic模型分析筛选出6个主要危险因素:年龄大、禁食、病重、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂应用.结论:AAC发生与多种因素有关,通过合理使用抗生素、加强对老年患者的监测、补充益生菌、早期肠内营养或进食、控制抗酸剂应用时间、对危重症者减少侵袭性操作、避免频繁更换抗生素等来预防和减少AAC发生.
作者:李雪梅;杨丽娟;张萍 刊期: 2009年第32期
目的:建立以高效液相色谱-荧光法同时测定人血浆中氯沙坦及其活性代谢物E-3174浓度的方法.方法:血浆样品用乙醚经液-液萃取,以缬沙坦作内标进行测定.色谱柱为Diamonsil C_(18),流动相为0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钠缓冲液(用磷酸调pH=2.35)-乙腈(57:43),激发波长为250 nm,发射波长为370 nm,柱温为室温,流速为0.5 mL·min~(-1).结果:氯沙坦及其活性代谢物E-3174的血药浓度分别在10~1 000 ng·mL~(-1) (r=0.999 0)、5~1000 ng·mL~(-1) (r=0.999 0)范围内线性关系良好,定量下限分别为10、5 ng·mL~(-1);方法回收率分别在94.05%~110.09%、107.7%~110.94%之间,日内、日间RSD均<10.0%,提取回收率分别在69.16%~70.85%、67.50%~70.77%之间.结论:本法简便、准确、重现性好,适用于人血浆中氯沙坦及其活性代谢物E-3174的浓度测定及药动学研究.
作者:杨璐;夏东亚;郭涛 刊期: 2009年第32期
目的:探讨临床药师参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后抗凝治疗管理的作用和方法.方法:通过亲身实践,介绍我院临床药师参与抗凝管理工作及开展药学服务的体会,并结合典型实例分析说明.结果与结论:临床药师通过参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后的抗凝管理工作,为医师及患者提供药学信息和药学服务,可提高抗凝治疗的安全性和有效性.
作者:张海燕;罗万慰;马守梅 刊期: 2009年第32期
目的:分析我国Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物合理性.方法:采用病例回顾的方法,随机抽取卫生部全国抗菌药物临床应用监测网收集的2006~2007年全国113家医院Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物1 273例,分析不同给药途径的合理性.结果:局部用药(滴眼和局部注射)应用基本合理,但是全身用药(静脉注射和口服)的药物选择级别过高、抗菌谱不合适、用药时机过晚.结论:眼科手术预防性应用抗菌药物应重视术前局部用药,同时注重剂型的合理应用.
作者:邢颖;梁健华;甄健存 刊期: 2009年第32期
目的:评价2种用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及经济学效果.方法:116例妊娠期缺铁性贫血患者随机分为A、B组,每组58例,A组给予复方硫酸亚铁叶酸片,B组给予益血生胶囊,疗程均为6周.观察2组疗效,并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为561.416、525.632元,总有效率分别为93.1%、84.5%(P<0.05),成本-效果比分别为603.025、622.050,不良反应发生率分别为15.5%、13.8%(P>0.05).A组相对于B组的增量成本-效果比为416.093.结论:复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血较佳.
作者:孙丽;李雪莲;林洁娜;魏旭;张鞠蕾;吴胜元 刊期: 2009年第32期
目的:评价注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的经济学效果.方法:采用随机分组的研究方法,选择92例社区获得性肺炎患者,分别给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(A组)、莫西沙星注射液(B组)治疗.观察2组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析.结果:A组与B组有效率分别为86.00%、92.86%(P>0.05),平均成本分别为1 314.8、3 306.5元(P<0.05).结论:A组方案较经济.
作者:许建国;朱华;姜正华 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法:将我院2004~2008年收集的ADR报告560例,按患者性别、年龄、涉及药品种类、给药途径、临床表现等进行统计、分析.结果:在我院上报的ADR中,抗感染药引发的ADR占51.8%,中药制剂占10.7%;ADR类型以皮肤及其附件损伤常见,占51.8%,无死亡病例报道.结论:临床应加强ADR监测工作,尤其要严格把握抗感染药及中成药的使用指征,减少ADR的发生.
作者:张夏华;吴广通;石玉岚;米丽 刊期: 2009年第32期
目的:评价2种甲磺酸多沙唑嗪片生物等效性.方法:20名健康男性受试者自身交叉单剂量口服甲磺酸多沙唑嗪片受试制剂与参比制剂各4 mg后.用高效液相色谱(HPLC)-荧光检测法测定血药浓度,计算其主要药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(39.31±6.04)、(31.83±6.33)ng·mL~(-1),t_(max)分别为(2.00±0.83)、(2.25±0.70)h,t_(1/2)分别为(14.12±4.55)、(15.13±4.66)h,AUC_(0~72)分别为(449.14±101.12)、(430.25±118.10)ng·h·mL~(-1),AUC_(0~∞)分别为(457.09±105.92)、(439.40±121.83)ng·h·mL~(-1).受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(108.75±23.06)%.结论:两制剂具有生物等效性.
作者:吕伟伟;孙成春;孙军;叶明亮;张文明;董玉波;康长清 刊期: 2009年第32期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中奥扎格雷浓度的方法.方法:色谱柱为SinoChrom OPS-AP,流动相为0.025mol·L~(-1)磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(85:15),检测波长为274 nm,流速为0.8mL·min~(-1),内标为左羟丙哌嗪.结果:奥扎格雷血药浓度在0.7~21.3 μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 6);提取回收率在83.78%~89.14%之间,方法回收率在101.95%~106.68之间,日内、日间RSD分别为1.33%~3.27%、2.72%~5.97%.结论:本方法操作简便、快速、准确、重现性好,适用于奥扎格雷的药动学研究.
作者:唐坤;付翔 刊期: 2009年第32期
目的:探讨开展糖尿病患者健康教育的方法.方法:介绍开展糖尿病患者健康教育的意义,并分析其存在的障碍.结果与结论:临床药师可通过开展门诊教育和人群教育,教授患者基础知识、药物治疗知识、自我监测知识等,以有效加强糖尿病三级预防工作,提升患者的自我护理能力与生存质量.
作者:计成;葛卫红;王梦雷 刊期: 2009年第32期
目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性.方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA.记录24 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应.结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效.
作者:牛晓娟;刘炜 刊期: 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况与一般规律.方法:对我院2004年1月~2009年6月上报的209例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现进行统计、分析.结果:209例ADR报告中涉及的药品共10类64种,其中抗微生物药引发的ADR居首位,有137例(65.6%),其次是中药制剂,有41例(19.6%);主要的给药途径为静脉滴注,有186例(占89.0%);皮肤及其附件损害为常见,有128例(占55.9%).结论:临床应重视ADR的监测和上报工作.规范临床合理用药,保证患者用药安全.
作者:吕子涛;李连茂;崔恩臣 刊期: 2009年第32期