徐艳艳；尹桃
目的:完善国家基本药物制度,满足公众的健康医疗需求.方法:采用文献研究、对比分析方法,阐述国家基本药物制度存在的问题,提出完善国家基本药物制度的对策.结果:我国虽制定了与<国家基本药物目录>相关的药物政策,但与世界卫生组织倡导的基本药物目标尚有较大差距,且存在法规体系不健全、政府宏观调控乏力、公众对基本药物认识不够、民众可获得基本药物不公平、基本药物制度建设滞后等问题.结论:我国基本药物法规体系亟待完善,民众对基本药物的认知和可获得性有待提高.应进一步提高基本药物的法律地位,强化<国家基本药物目录>的科学遘选、使用与监管,从而保障公众基本用药需求.
作者：覃正碧；汪志宏；程刚；李元启；左小平；卢祖洵；向继洲 刊期： 2008年第14期
随着社会的进步及人们生活水平的提高,临床药物治疗引起的性功能障碍已开始被重视.药源性性功能障碍虽然不会威胁生命,但会影响性生活质量和怀孕能力,也影响药物治疗的依从性.常见的药源性损害主要表现为男性的勃起功能障碍、射精疾患、阴茎异常勃起、性欲减退或消失、男性乳房发育、男性的不育和女性的不孕等.因此,对药物引起的性功能异常必须引起医师、药师的足够重视.现将涉及到的药物综述如下.
作者：冯艳梅；杨剑弘 刊期： 2008年第14期
目的:研究健康志愿者多次口服国产富马酸卢帕他定片的药动学特点.方法:10例健康受试者(男女各半),每日空腹口服富马酸卢帕他定片10 mg,qd,连续7 d,应用液-质联用(LC-MS)法测定卢帕他定的血药浓度,采用PKS药动学程序计算卢帕他定药动学参数.结果:卢帕他定在人体内过程符合二室模型,多次给药后的主要药动学参数为Casmax(3.01±0.91)μg·L-1、tmax (0.78±0.14)h、t1/2Ka(0.32±0.12)h、t1/2a(0.45±0.14)h、t1/2β(6.41±1.69)h、AUC0～t(9.23±3.19)μg·h·L-1、AUC0～∞ (9.74±3.17)/μg·h·L-1、MRT0～t(5.66±0.67)h、MRT0～∞(7.73±0.81)h、Cssmin(0.05±0.03)μg·L-1、Cssav(0.39±0.13)μg·L-1、DF(783.56+92.88)%.以上参数男女比较均无统计学意义.多次和单次给药所得的药动学参数比较除AUC外均无统计学意义.受试者给药期间未出现明显不良反应.结论:卢帕他定具有快速吸收、快速分布、相时缓慢的消除的药动学特点;多次给药后的药动学过程没有明显改变,仅体内药量有轻微蓄积.
作者：邹敏；温预关；马龚斌；梁炯河 刊期： 2008年第14期
目的:通过基因芯片对人血样本的抗高血压药物相关基因进行检测分型.方法:快速提取人血样本脱氧核糖核酸(DNA),对5个目标位点(CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1和ACE)进行特异序列扩增,扩增产物与基因芯片杂交后扫描,判断基因型.结果:志愿者的5个高血压相关基因位点分别是WW、WM、WW、WW和Ⅱ型.结论:该方法简便快捷,稳定性好,可以作为临床高血压个体化用药的遗传信息参考.
作者：边佳明；赵钢涛；杨凡；许景峰；谢卧龙；陈婵娟 刊期： 2008年第14期
目的:评价3种用药方案治疗原发性高血压的经济学效果.方法:将156例轻、中度高血压患者随机分成A、B、C组,分别给予卡托普利+尼群地平、依那普利+氨氯地平、培哚普利+吲达帕胺治疗12周,观察疗效,并进行小成本分析.结果:A、B、C组总有效率分别为88.24%、90.91%、92.00%,无显著性差异(P＞0.05);药品成本分别为5.21、293.16、430.08元,有显著性差异(P＜0.05).结论:A组方案较经济.
作者：张生皆 刊期： 2008年第14期
目的:了解我院新的和严重的药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2002～2006年医务人员自愿呈报的新的(包括新的一般的和新的严重的)和严重的ADR(不包括新的严重的ADR)报告进行统计分析.结果:我院5 a共收到新的和严重的ADR报告586份,占报告总数的33.56%,其中新的ADR报告为349份,严重的ADR报告为237份.5 a间两类报告数均呈上升趋势.引发新的或严重的ADR多为1种可疑药品;可疑药品中抗感染药所占比例大,其次是抗肿瘤药.新的和严重的ADR涉及多是皮肤及其附件损害,次之为循环系统.可疑药品引发新的ADR部分临床表现外源数据库已有报道,同质文献比＞0,但大多数临床表现为首次报道,同质文献比为0.严重ADR主要导致患者住院或住院时间延长,次之为对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残.结论:临床应密切关注新的ADR,重视严重的ADR,以避免严重的ADR重复发生.
作者：姜玲；杜德才；沈爱宗；付泽和；陈礼明 刊期： 2008年第14期
目的:了解尿路感染患者中大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析.方法:采用纸片扩散确证法检测ESBLs,酶提取物三维试验方法检测AmpC酶.结果:130株大肠埃希菌中检出单产ESBLs 45株,AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs共5株,检出率分别为34.6%、6.2%和3.8%;产酶菌株对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株.结论:大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药首选碳青霉烯类抗生素.
作者：郭彦言；李艳 刊期： 2008年第14期
目的:分析不同血管紧张素转换酶抑制剂治疗原发性高血压的经济学效果.方法:将符合原发性高血压诊断标准的门诊患者120例随机分为A、B、C、D、E组,分别给予国产卡托普利、合资卡托普利、福辛普利钠、盐酸贝那普利、马来酸依那普利治疗,疗程均为4周,运用成本一效果分析法进行评价.结果:A、B、C、D、E组总有效率分别为75.00%、75.00%、91.67%、91.67%、87.50%;C、D、E组相对于A组的增量成本一效果比分别为1 249.67、1 256.39、636.16.结论:E组虽然总有效率略低于C、D组.但成本-效果比及增量成本-效果比均较低,不良反应较少,为较佳治疗方案.
作者：王家伟；张成 刊期： 2008年第14期
目的:了解我院产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况.方法:随机抽取我院2006年剖宫术病历360份(每月30份),对其抗菌药物品种的选择、药物联用率、应用疗程等与疗效的相关性进行分析.结果:360份病历中,86.8%选用第2、第3代头孢菌素,6.3%选用第4代头孢菌素头孢吡肟,3.8%选用第1代头孢菌素头孢拉定.结论:剖宫产围手术期选用抗菌药物的档次和给药疗程长短与预防术后感染效果不呈正相关关系.
作者：陈芳 刊期： 2008年第14期
目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果.方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸.观察术后6、24 h引流量及总量.结果:A、B、C组术后6、24 h引流量及总量少于时照组(P＜0.05),且不增加不良反应及并发症.A、B组术后6、24 h引流量及总量均少于C组(P＜0.05).A组与B组术后6、24 h引流量及总量无显著性差异(P＞0.05).结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全.
作者：万力；徐华；冯建营；万于华；刘季春 刊期： 2008年第14期
目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:我院麻醉性镇痛药用量呈逐年上升趋势,盐酸吗啡注射液和盐酸吗啡片尤为显著;吗啡制剂的处方数量连续3年稳居榜首.结论:我院麻醉性镇痛药使用趋于合理,但仍需进一步加强监管.
作者：柴艳冬；冯作明；王玉洁；冯晶；张洁 刊期： 2008年第14期
目的:观察睡前皮下注射甘精胰岛素与中效胰岛素(NPH)对新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法:将64例新诊断2型糖尿病患者分为A、B组,分别睡前皮下注射甘精胰岛素和睡前皮下注射NPH,2组均在饮食控制及一定活动量基础上皮下注射短效胰岛素.比较2组治疗后平均空腹血糖、血糖迭标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率及胰岛素总用量.结果:甘精胰岛素组在治疗后平均空腹血糖、血糖达标时间、日内血糖漂移、低血糖发生率等方面均低于NPH组(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效好,安全性高.
作者：张凤平；江霞 刊期： 2008年第14期
目的:了解门诊患者对药品不良反应(ADR)知识、态度和行为的认知现状,分析ADR的影响因素.方法:自行设计问卷调查表,随机抽取我院2007年5～12月门诊患者488名,填写问卷调查表,并当场回收,然后进行统计、分析.结果:门诊患者的ADR知识答题正确率仅为36.6%;70.5%的被调查者对ADR知识认知度低.文化程度、ADR经历、药师指导用药、药物知识来源、职业、医师指导用药、社区开展ADR讲座以及性别为ADR认知度的影响因素.结论:门诊患者对于ADR知识的认知非常欠缺,应加强医院医师、药师指导用药,在社区开展合理用药和ADR知识宣教.
作者：徐艳艳；尹桃 刊期： 2008年第14期
目的:评价术后复发转移和局部晚期的非小细胞肺癌4种化疗方案的成本-效果.方法:74例术后复发转移和局部晚期的非小细胞肺癌化疗患者分为PC、GP、NP、TC组,治疗2个周期评价疗效和进行成本-效果分析.结果:4组成本分别为15 679.72、10 688.00、7 665.98、13 627.38元,有效率分别为40.00%、40.91%、38.46%、42.11%(P＞0.05).不良反应为不同程度的骨髓抑制、血小板变化、恶心呕吐、脱发等,经对症治疗均痊愈.结论:NP组成本较低,但此方案的不良反应较重;如患者经济条件好,重视生活质量,可选用GP方案.
作者：郭红；徐红；张秀明；李文菁 刊期： 2008年第14期
目的:促进药学服务中的开展.方法:介绍某院临床药师在呼吸科开展药学服务的体会.结果与结论:呼吸科开展药学服务,可减少用药差错的发生.
作者：张峻；朱立勤；蒋萍；刘丽娜 刊期： 2008年第14期
目的:研究2种头孢羟氨苄片的人体生物等效性.方法:将30名健康男性志愿者随机分为2组,分别交叉单剂量口服2种头孢羟氨苄片500mg,2次给药的间隔清洗期为14 d.采用高效液相色谱法测定血药浓度,3p97软件计算药动学参数,以方差分析和双单侧t检验分析2种头孢羟氨苄片是否等效.结果:单剂量口服500 mg受试制剂和参比制剂的Cmax分别为(32.45±6.69)、(31.27±6.85)μg·mL-1,tmax分别为(56.70±18.24)、(56.70±18.30)h,AUC0～300分别为(3 209.84±538.71)、(3 204.26±490.48)μg·min·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(104.0+10.1)%.结论:2种头孢羟氨苄片具有生物等效性.
作者：邹品文；赵春景；郑永；梅天贵；廖斌；尹小燕 刊期： 2008年第14期
目的:了解万古霉素类药物在患儿中的应用情况.方法:回顾性调查某院2005～2006年368例患儿应用万古霉素类药物的病史记录,就患儿基本情况、微生物学检查、用药方案和发生不良反应等信息判断万古霉素类药物的应用是否合理.结果:有17例患儿(占4.6%)发生药品不良反应;240例患儿(占65.2%)的用药合理或基本合理.结论:患儿应用万古霉素类药物应受到更为严格的管理.
作者：田怀平；张健；赵梅英；多力昆 刊期： 2008年第14期
目的:掌握我院2004～2006年抗菌药物的使用与临床分离革兰阴性杆菌的耐药趋势.方法:通过计算机程序调取住院药房15种抗菌药物的消耗数量,并计算用药频度(DDDs).结果:3年中环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、庆大霉素用药频度高;除头孢吡肟外,其它14种抗菌药物的DDDs均呈逐年下降趋势.碳青霉烯类仍是对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性强的药物,但其对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药性正在增加;大肠埃希菌对用药频率高的喹诺酮类药物耐药性较高.结论:抗菌药物管理与临床应用需进一步规范,对细菌耐药应高度重视.
作者：贾孟良；杨红英；陈振德；蒋大义；曾文莉；林山鹰；关小平；王玉 刊期： 2008年第14期
目的:提高门诊药房药物咨询服务的水平.方法:总结我院2年来开展药物咨询服务工作的经验.结果与结论:通过开展药物咨询服务,提高了合理用药水平,取得了良好的社会效益.但有必要在此基础上,继续建立健全药物咨询服务体系.
作者：潘洪秀；雷力力；侯大平；王晶；王凤芝；季方茹 刊期： 2008年第14期
目的:评价我院抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年7月185份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物应用率迭77.3%,其中二联应用抗菌药物占34.6%,三联应用占32.6%;标本送检率仅为5.9%.结论:我院住院患者抗菌药物应用率偏高,术后预防性应用抗菌药物较多,治疗性用药病原学检查标本送检率低,需加强抗菌药物合理应用与规范化管理.
作者：扈福；王健 刊期： 2008年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
