李春媛
目的:了解我院治疗子宫内膜异位症药物的应用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年治疗子宫内膜异位症药物的应用情况进行统计、分析.结果:我院2004～2005年、2005～2006年治疗子宫内膜异位症药物的用药频度分别增长33.94%、19.07%,销售金额分别上升50.22%、23.37%.结论:治疗子宫内膜异位症药物的用量将不断增长,尤其是促性腺激素释放激素激动药和口服孕酮拮抗药孕三烯酮胶囊.
作者：周朝君；LOU Ya-min；潘碧云 刊期： 2008年第23期
目的:探讨哮喘患者药学监护的重点和方向,促进药学监护发展和更好地控制哮喘.方法:从执行正确的治疗方案、正确区分和选择控制类药物与缓解类药物、提高用药依从性、正确使用吸入药物装置、重视疗效考核和了解药品不良反应等方面入手,介绍加强哮喘患者药学监护的方法.结果与结论:加强哮喘患者的药学监护,可提高哮喘的临床疗效.
作者：李春媛 刊期： 2008年第23期
目的:对<中国医院制剂规范>氯麻滴鼻液处方中甘油的用量作进一步探讨和改进.方法:通过处方筛选比较和临床试验观察,将原处方中的甘油用量由300 mL减为50 mL.结果与结论:改进后的处方甘油量所配氯麻滴鼻液,刺激性大大减小,透明度也好,患者易接受,成本降低,值得推广应用.
作者：CHANG Xiao-chun；潘西芬；WANG Shu-li 刊期： 2008年第23期
目的:评价痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果.方法:采用回顾性分析研究方法,抽取60份小儿病毒性肺炎患者病例,其中A组30例应用痰热清注射液治疗,B组30例应用利巴韦林注射液治疗,比较2组临床疗效与不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B组有效率分别为100%、80%,不良反应发生率分别为3.33%、13.33%,成本分别为297.88、399.95元,成本-效果比分别为297.88、499.94,二者之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液对小儿病毒性肺炎不但安全、有效,而且更加经济、合理.
作者：胥鹏飞；WEI Guang-chen；司民一；XING Jun；董传海 刊期： 2008年第23期
治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1].
作者：任丽娟；王丽；罗小祥 刊期： 2008年第23期
目的:了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:抽取我院2006年7月～2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达100.00%,其中头孢菌素类应用率高,其次为喹诺酮类.抗菌药物应用时间平均为6.59 d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2 d者占75.22%.结论:我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制.
作者：张红云；XIAO Zhen；马尚龙 刊期： 2008年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2005～2007年102例ADR报告,从患者性别、年龄、给药途径、药品种类以及临床表现等方面进行统计、分析.结果:102例ADR中,女性占总例数的65.69%(67例);以静脉滴注方式给药引起的ADR占总例数的90.20%(92例);易引起ADR的药品为抗感染药,占总例数的84.31%(86例);常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占总例数的74.51%(76例).结论:应加强ADR监测报告工作,减少或避免ADR的发生.
作者：熊百莉；HE Xiao-xia；柴中平；TIAN Mao-ping 刊期： 2008年第23期
目的:阐述治疗药物监测(TDM)对抗癫痫药合理应用的意义,关注临床科室对TDM的认识程度.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001～2006年抗癫痫药TDM结果进行分析.结果:我院抗癫痫药监测例数逐年上升;由监测结果计算的抗癫痫药有效浓度、高血药浓度、低血药浓度比例显示血药浓度监测极有必要,但患者的个体用药信息缺乏限制了抗癫痫药个体化用药的发展.结论:TDM虽应用日益广泛,但仍需医师、药师共同努力,以大限度地保证抗癫痫药的个体化应用.
作者：杨莉；ZHAO Zhi-gang；李东梅；ZHU Yue-ting 刊期： 2008年第23期
目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点.方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF 285例,并进行统计、分析.结果:药物致ARF 285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF 242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5 d多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%).结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好.
作者：王慧媛；CHEN Xiao-hong；赵志刚 刊期： 2008年第23期
目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果.方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7 d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14 d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14 d)治疗,运用小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1 026.9、1 481.8、1 472.3元.结论:A组方案较合理、经济.
作者：舒永全；WU Hang-hai；陈璐 刊期： 2008年第23期
目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炙手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析.结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%).合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%.术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68 d和7.53 d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01).结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
作者：CHEN Jin-yue；邱东岳 刊期： 2008年第23期
目的:改进利巴韦林血药浓度测定方法,研究2种国产利巴韦林片的生物等效性.方法:血样用甲醇沉淀蛋白后离心,取上清液30μL以液-质联用法进样分析.20名男性健康受试者随机交叉双周期给药,分别单剂量口服利巴韦林受试制剂及参比制剂,DAS2.0软件计算二者的药动学参数及相对生物利用度,并评价二者的生物等效性.结果:利巴韦林检测浓度在1～1 500 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 3),定量下限为1 ng·mL-1;萃取回收率>88%;日内、日间RSD均<6%;准确度在92%～108%之间.口服利巴韦林300mg受试制剂及参比制剂的主要药动学参数,t1/2kc分别为(42.5±16.9)、(46.8±26.3)h,tmax分别为(1.5±0.8)、(1.6±0.8)h,Cmax分别为(251.9±111.5)、(237.7±86.5)ng·mL-1,AUC0-72分别为(5 003±1 192)、(4 891±1 138)ng·h·mL-1 9 AUC0～∞分别为(7 142±2 337)、(7 434±2 869)ng·h·mL-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(105.3±28.7)%.结论:本方法特异性强、准确可靠,所需样本量少,适合利巴韦林药动学研究.二者生物等效.
作者：周志凌；YU Xi-yong；杨敏；LIN Qiu-xiong；陈铁峰；SHAN Zhi-xin；邓春玉；ZHENG Meng；刘晓颖；JIANG Gui-fen；林曙光 刊期： 2008年第23期
造影剂(Control medium)是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度,更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,义称为对比剂.由于碘造影剂在临床的应用较为广泛,因此本文主要就碘造影剂的安全性作一介绍.
作者：张蕊；陈泽莲；徐珽；唐尧 刊期： 2008年第23期
目的:探讨采取主动干预策略对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响.方法:通过前、后自身对照试验,对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物合理用药的国际指标进行调研,采用主动干预医师处方行为策略进行干预,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后4个组别.数据用SPSS 11.0软件进行统计、分析.结果:我院呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的61.6%、19.2%下降至3次干预后的30.0%、14.0%(P<0.01);儿科两项指标分别从干预前的48.4%、25.6%下降至3次干预后的27.0%、14.0%(P<0.01);呼吸内科、儿科抗菌药物平均费用分别从干预前的28.2、31.5元降至3次干预后的11.8、12.3元;3次干预后抗菌药物联用现象均不存在;呼吸内科、儿科患者正确用药知晓率分别从90.0%、80.0%上升至干预后的100.0%、90.0%.结论:主动干预策略介入临床用药,对改善合理用药实践是有效和可行的.
作者：HUANG Yong-bin；关小彬；HUANG Liang；成杰辉；ZHOU Jian-gui 刊期： 2008年第23期
目的:观察低分子肝素钙、阿司匹林及其早期二者联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:320例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙组、阿司匹林组、低分子肝素钙和阿司匹林联合治疗组及对照组.对各组分别进行临床疗效等判定.结果:所有治疗组的神经功能恢复明显优于对照组;联合治疗组的神经功能恢复和临床疗效明显优于单独给药组;每组发病后接受治疗时间不同的总有效率有显著性差异(P<0.05);各组出血等不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死早期联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗安全、有效,明显优于单独给药治疗.
作者：夏如冰；HU Nian-kang；胡念康 刊期： 2008年第23期
目的:建立以高效液相色谱法测定人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量的方法,并行CYP2D6表型区分.方法:尿样经酶水解,酸、碱提取纯化,直接进样.其中色谱柱为Waters Nova-Pak Phenyl,流动相为乙腈-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,激发波长为280 nm,发射波长为310 nm,柱温为25℃.结果:右美沙芬、去甲右美沙芬尿药浓度分别在0.065～4.148(r=0.998 5)、0.353～22.592(r=0.999 7)μg·mL-1范围内线性关系良好,低检测限分别为0.016、0.018μg·mL-1,平均加样回收率各为90.5%、93.5%,日内RSD各≤3.26%、≤3.47%,日间RSD各≤3.65%、≤4.05%.8位受试者均为CYP2D6快代谢型.结论:本方法简便可靠,适用于人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量测定和CYP2D6多态性的表型研究.
作者：林凌云；LAO Wan-sheng；孟珺；HE Guang-ming 刊期： 2008年第23期
近年来,Exendin-4作为治疗2型糖尿病(Type 2 dia- betes mellitus,T2DM)的新型药物广泛引起人们的关注,它的合成物Exenatide作为首个获准的肠降血糖类似物(Incretin mimetics),于2005年4月获美国食品与药物管理局(FDA)批准用于二甲双胍、磺脲类药物血糖控制不理想的T2DM患者的治疗[1],2007年5月在英国也成为一种有效的降糖药[2].
作者：李成伟；张怡；贾孟；周庆峰；张红绪 刊期： 2008年第23期
目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性.方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15 min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次.结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37).主要不良反应为低熟、食欲下降等,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量.
作者：WANG Yi；张智慧；WEI Su-ping；魏素萍 刊期： 2008年第23期
目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4 h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4 h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2005年版<中国药典>规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2005年版<中国药典>规定.结论:炎琥宁注射液好与复方氯化钠注射液配伍应用.
作者：曾平；LIU Jing 刊期： 2008年第23期
目的:观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将104例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组52例,给予普罗宁治疗;对照组52例,给予护肝片治疗.疗程均为3个月.检测2组治疗前后血清氨基转移酶、血脂等指标.结果:治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆固醇、三酰甘油方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为92.3%、65.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝安全、有效.
作者：XIN Juan；刘亚玲 刊期： 2008年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
