学术投稿

决策分析模型在药物经济学中的应用

曹燕

关键词:药物经济学, 决策树模型, 马尔可夫模型
摘要:目的:探讨决策树模型、马尔可夫模型、蒙特卡洛模拟、离散事件模拟和动态优等决策分析模型方法在我国药物经济学(PE)中研究与应用的价值.方法:介绍PE研究中常见的决策分析模型的原理与方法及在国外的应用实例和进展,分析其各自的优缺点.结果与结论:PE的决策分析研究离不开定量研究的工具与方法,深入探讨上述决策分析模型在我国PE中的研究和应用具有现实意义.
中国药房杂志相关文献
  • 围手术期预防使用抗菌药物随访调查

    目的:促进合理用药工作的开展.方法:结合我院于2000~2002年所做的Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物干预对照研究结果,2005年同期进行随访调查分析.结果:此次随访调查预防使用抗菌药物合理率及基本合理率均有所提高(P<0.01或P<0.05),各种不合理用药现象均有所减少(P<0.01).结论:我院采用的合理用药干预措施是有效、可行的,且作用持久.

    作者:张亚芳;张雁;徐燕侠;王海莲;石海鸥;王淑洁 刊期: 2007年第08期

  • 阿莫西林/克拉维酸钾2种给药方案疗效比较

    目的:比较阿莫西林/克拉维酸钾2种给药方案的疗效.方法:156例细菌性下呼吸道感染患儿随机分为A、B组,均静脉滴注阿莫西林/克拉维酸钾,给药方案分别为100mg·kg-1,qd和50mg·kg-1,q12h,疗程均为7~14 d.结果:对轻、中度感染患儿,A、B组有效率分别为83.3%、87.8%(P>0.05);对重度感染患儿,A、B组有效率分别为43.3%、81.4%(P<0.01).结论:对轻、中度下呼吸道感染患儿,可采用阿莫西林/克拉维酸钾1日1次给药方案;对重度感染患儿,仍应采用1日2次的给药方式.

    作者:许琼;张华年;李浩;张少文;宋新文 刊期: 2007年第08期

  • 国家发展和改革委员会调整278种中成药零售价

    作者: 刊期: 2007年第08期

  • 鼻黏膜给药剂型的研究进展

    鼻黏膜给药以往多用于局部作用,如杀菌、抗病毒、血管收缩、抗过敏等,通过将药物制成溶液剂滴入鼻腔或制成气雾剂喷入鼻腔.近年来,研究发现一些甾体激素类、抗高血压、镇痛、抗生素类以及抗病毒药物,在鼻腔内用药,通过鼻黏膜吸收,生物利用度比口服更高.某些很难从鼻腔吸收的多肽和蛋白质类药物,当选用合适的黏膜促透剂或制成生物降解性微球等新剂型给药时,能提高鼻腔吸收的生物利用度[1].近年对鼻黏膜给药达到全身作用的研究报道较多,成为药物新剂型研究的重要领域.本文对近年来有关鼻黏膜给药新剂型、新技术进行了综述.

    作者:冯胜;张毕奎 刊期: 2007年第08期

  • 兰索拉唑肠溶片健康人体药动学研究

    目的:研究兰索拉唑肠溶片在人体内的药动学特点.方法:8名健康男性受试者单剂量口服30mg兰索拉唑肠溶片,血样加入内标(奥美拉唑)经预处理后用HPLC-UV法测定.结果:血浆中兰索拉唑浓度在20.00~2 000.00 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),日内、日间相对标准差均小于10%.主要药动学参数Cmax为(876.14±278.11)ng·mL-1,tmax为(3.81±0.70)h,t1/2为(1.68±0.70)h,AUC0~t为(2 925.04±1 110.88)ng·h·mL-1,AUC0~∞为(3 072.88±1 230.40)ng·h·mL-1.结论:本法操作简便,灵敏度高,无杂质峰干扰,测得的药动学参数可为其临床应用提供参考.

    作者:兰聪贤;刘倩;周燕文 刊期: 2007年第08期

  • 生长抑素对胃肠癌的治疗

    胃癌与大肠癌是2种常见的恶性肿瘤,发病率与病死率均较高,严重威胁着人们的健康与生命.特别是胃癌的发病率与病死率在我国居各种恶性肿瘤之首.手术、化疗是胃癌和大肠癌的常规治疗手段,但手术对中、晚期患者疗效较差,化疗也因非特异性细胞毒性作用限制了其应用.因此,开发高效、低毒的肿瘤治疗手段非常必要.生长抑素(Somatostatin,SS)是一种环状多肽类激素,近年发现其对胃癌和大肠癌有良好的治疗作用,且患者耐受性好,有着广阔的治疗前景,成为近年来研究的热点之一.

    作者:陈劲松;梁庆模 刊期: 2007年第08期

  • 决策分析模型在药物经济学中的应用

    目的:探讨决策树模型、马尔可夫模型、蒙特卡洛模拟、离散事件模拟和动态优等决策分析模型方法在我国药物经济学(PE)中研究与应用的价值.方法:介绍PE研究中常见的决策分析模型的原理与方法及在国外的应用实例和进展,分析其各自的优缺点.结果与结论:PE的决策分析研究离不开定量研究的工具与方法,深入探讨上述决策分析模型在我国PE中的研究和应用具有现实意义.

    作者:曹燕 刊期: 2007年第08期

  • 我院2003~2005年抗真菌药利用分析

    目的:评价我院抗真菌药利用现状与发展趋势.方法:对我院2003~2005年抗真菌药销售金额、用药频度,以及2005年真菌药敏感性试验报告予以统计、分析.结果:3年中抗真菌药应用品种、销售金额均呈上升趋势,真菌耐药率达32.24%,以白色念珠菌感染和耐药例数居多.结论:为延缓真菌耐药,促进抗真菌药合理应用,需进一步规范临床用药.

    作者:刘晔;张守林 刊期: 2007年第08期

  • 复方甘草酸苷在肝动脉栓塞化疗时保肝作用的临床观察

    目的:观察复方甘草酸苷在肝动脉栓塞化疗(TACE)时的保肝作用.方法:69例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组.对照组于TACE当天开始仅给予支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷(160mg·d-1)保肝治疗,连续用药14d.结果:治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化,TACE结束后第3天、第7天对照组总胆红素均显著高于治疗组(P<0.01),TACE结束后第14天有下降,但仍高于治疗组(P<0.05);TACE结束后第3天、第7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明显升高(P<0.01),TACE结束后第14天降至正常;对照组白蛋白与治疗组比较,TACE结束后第7天开始明显下降(P<0.05),TACE结束后第14天有回升,但未至正常水平(P<0.05).结论:复方甘草酸苷可防止正常肝细胞损害,保护肝功能,增强患者对栓塞化疗的耐受性.

    作者:张银华;赵存新;周洪美;董涛 刊期: 2007年第08期

  • 反复住院精神分裂症患者的用药依从性分析

    目的:探究反复住院精神分裂症患者的用药依从性现状、影响因素与对策.方法:回顾性调查、分析我院152例反复住院精神分裂症患者的用药依从性.结果:精神分裂症患者院外维持治疗期能长期完全依从的仅占2L05%,有47.37%的再住院患者因自行停药或减药导致复发或病情加重,11.18%的患者住院期间有拒药、藏药行为.结论:影响精神分裂症患者用药依从性包括疾病、药物、心理和错误认知等因素,应对其进行干预,以提高疗效、减少复发.

    作者:孙丽丽;周沫 刊期: 2007年第08期

  • 药源性体温异常1 540例分析

    目的:探讨药源性体温异常的发生原因、规律及特点.方法:检索中国知识基础设施(CNKI)中中国医院知识仓库(CHKD)1994年1月~2005年12月文献,收集到国内130种医药期刊公开发表的有关药源性体温异常文献215篇(共1 540例),并进行整理、汇总与分析.结果:抗微生物药物、中药及其制剂及作用于中枢神经系统药所引起的体温异常病例数列前3位;注射用药发生药源性体温异常的比例较大;药源性体温异常与性别、年龄无关.结论:医师在临床药物治疗过程中应于用药前详细询问用药史,严格掌握用药指征,并密切观察用药后的反应,确保用药安全.

    作者:杨树民;杨丽英;杨继章;刘瑞琴;马俊红 刊期: 2007年第08期

  • 血凝酶对伴凝血功能障碍的经尿道等离子体前列腺切除术止血效果观察

    目的:观察血凝酶对伴凝血功能障碍的经尿道等离子体前列腺切除术的止血效果.方法:将132例患者随机分为2组,A组为血凝酶组,B组为对照组.结果:A组与B组的手术时间分别为(44.7±18.1)、(110.6±26.2)min(P<0.01),术中输血量分别为0、(325.2±261.2)mL(P<0.01),术后膀胱持续冲洗时间分别为(30.3±6.1)、(79.2±33.1)h(P<0.01).结论:血凝酶对伴凝血功能障碍的经尿道等离子前列腺切除术止血效果好.

    作者:张煜;郭波;胡晓东;周林昌;李志申;倪安;马学兵;蒋庆峰;杨晓丽 刊期: 2007年第08期

  • 我院药品不良反应监测工作的主要问题及对策

    目的:规范我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理,促进ADR监测工作开展.方法:分析我院ADR监测工作现状,找出其中存在的主要问题,提出合理有效的对策.结果与结论:临床医护人员对ADR监测工作的认识不足、对中药不良反应未引起足够重视、从事ADR监测工作的药师人员配备不足、对ADR监测工作投入不足、门诊ADR监测工作不力等是我院当前ADR监测工作中存在的主要问题,解决以上问题有利于ADR监测工作更加顺利开展.

    作者:吴根生 刊期: 2007年第08期

  • 阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性研究

    目的:研究阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性.方法:采用双周期交叉设计试验,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服阿莫西林/双氯西林钠分散片(受试制剂)和阿莫西林/双氯西林钠胶囊(参比制剂)750mg,以高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林、双氯西林经-时血药浓度,用DAS软件拟合计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂阿莫西林的tmax分别为(1.16±0.26)、(1.24±0.27)h,Cmax分别为(6.32±2.56)、(6.59±2.33)μg·mL-1,AUC0-7分别为(12.27±2.25)、(12.66±2.68)μg·h·mL-1,AUC0~∞分别为(15.48±2.38)、(15.47±3.71)μg·h·mL-1;双氯西林的tmax分别为(0.94±0.23)、(0.93±0.18)h,Cmax分别为(12.12±5.71)、(12.12±4.15)μg·mL-1,AUC0~7分别为(23.49±4.20)、(23.25±3.64)μg·h·mL-1,AUC0~∞分别为(24.93±3.96)、(24.50±3.66)μg·h·mL-1.受试制剂阿莫西林与双氯西林的相对生物利用度分别为(97.7±8.2)%、(102.0±16.8)%.结论:阿莫西林/双氯西林钠分散片与阿莫西林/双氯西林钠胶囊具有生物等效性.

    作者:王川平;任进民;崔爱荣;蒋晔 刊期: 2007年第08期

  • 436例异烟肼致不良反应文献分析

    目的:探讨异烟肼不良反应发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对1995~2005年国内医药期刊报道的436例异烟肼致不良反应病例进行统计、分析.结果:异烟肼不良反应涉及人体多个系统,临床表现亦复杂多样,尤以神经系统和肝胆系统所占比例高,其次为免疫系统.结论:临床医师、药师应加强对异烟肼的用药指导及监测,以避免不良反应的发生.

    作者:李瑞珍;陈飞苑;陈伟兰 刊期: 2007年第08期

  • 注射用盐酸头孢替安与木糖醇注射液的配伍稳定性考察

    目的:考察注射用盐酸头孢替安与木糖醇注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法,测定配伍液25℃条件下放置8h内不同时间点的含量变化,并观察其外观及测定pH值和微粒粒径.结果:6h内配伍液澄明,色泽无变化,pH值和头孢替安的含量均无明显变化,微粒符合2005年版《中国药典》规定.结论:注射用盐酸头孢替安与木糖醇注射液配伍后6h内稳定.

    作者:胡忠杰;周蕾;苗佩宏 刊期: 2007年第08期

  • 玻璃酸钠在眼科的应用评价

    玻璃酸钠(Sodium hyaluronate,SH)为广泛存在于人体内的生理活性物质,是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基组成的双糖单位交替连接而成的酸性黏多糖.它能溶于生理缓冲溶液中,呈无色透明状,溶液的pH值为7.0左右.相对分子质量(Mr)为8×104~500×104,Mr越大黏弹性越高.但黏度可因一些物理或化学因素如氧化剂、还原剂、紫外线、强酸、强碱及高温的影响而降低.近年来,临床利用SH的黏弹性,开发了软膏和液体等制剂,广泛应用于骨科、外科、眼科、皮肤科及医学美容化妆品等方面.本文就其在眼科方面的应用作一简述.

    作者:吕晶 刊期: 2007年第08期

  • 致《中国药房》杂志的公开信

    作者: 刊期: 2007年第08期

  • RP-HPLC法测定人血浆中头孢他美浓度

    目的:建立以RP-HPLC法测定人血浆中头孢他美浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18,流动相为0.04%高氯酸溶液-乙腈(83∶17),柱温为40℃,流速为1.0mL·min-1,检测波长为265nm.结果:头孢他美检测浓度在0.125~8. μg·mL-1范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),低检出浓度为0.125μg·mL-1,平均回收率为100.6%(RSD=1.2%);日内RSD≤5.3%(n=5),日间RSD≤4.0%(n=5).结论:本方法简便、灵敏、准确、重现性好,可为头孢他美酯胶囊药动学和生物利用度研究提供参考.

    作者:邓晓彬;张献冲 刊期: 2007年第08期

  • RP-HPLC法测定人血清中依达拉奉的浓度

    目的:建立以RP-HPLC法测定人血清中依达拉奉药物浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18,流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH为3.0)-甲醇(50∶50),流速为1.0mL·min-1,检测波长为240nm.结果:依达拉奉检测浓度在10~400 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9);平均提取回收率为94.25%(RSD=0.72%),加样回收率为96.2%~97.6%.结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床依达拉奉血药浓度监测和药动学研究.

    作者:韦敏;肖亿 刊期: 2007年第08期

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