张秀萍；黄赖机；张林德；邓瑾；何海涛；梁颖；李健
目的:建立以高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸(MPA)与霉酚酸葡糖苷酸(MPAG)浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C18流动相为(20mmol·L-1磷酸二氢钾+40mmol·L-1四丁基溴化铵(pH5.5))-乙腈=73∶27,流速为1.6mL·min-1,MPA与MPAG采用二极管阵列检测器和荧光检测器串联检测,MPAG检测波长为250nm,MPA荧光检测波长为316nm(激发波长)、430nm(发射波长),柱温为38℃,其中血样加乙腈沉淀蛋白后进样10μL.结果:MPA、MPAG检测浓度分别在0.2～20 (r=0.999 3)、1～100(r=0.999 9)μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,低检测限分别为0.05、0.1μg·mL-1;平均回收率分别为95.54%、100.22%;MPA日内、日间RSD均＜6%,MPAG日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法快捷、简便、灵敏,可用于测定人血浆中MPA与MPAG的浓度.
作者：戴青；陈勇川；夏培元；刘松青；向荣凤 刊期： 2007年第14期
目的:评价我院肿瘤住院患者的用药情况.方法:利用PASS系统对我院2005年12月肿瘤住院患者的所有医嘱实施同步监测.结果:共监测568例患者24 080条医嘱,不合理用药医嘱668条,占总医嘱的2.77%,黑色警示医嘱20条,与科室沟通修改医嘱8条.结论:PASS系统在住院患者医嘱审查中起着重要作用,但也存在一些问题亟待改进.
作者：郭红；孙艳；陈海滨；漆学珍 刊期： 2007年第14期
目的:评价注射用阿奇霉素(AZM)与氨苄西林-舒巴坦(AMS)治疗下呼吸道感染的经济性.方法:将100例下呼吸道感染患者随机分为AZM组与AMS组,分别应用AZM、AMS治疗5～7 d 、7～14 d,对2种用药方案进行小成本分析.结果:AZM组、AMS组平均成本分别为1 331.00、3 167.39元,差异有统计学意义(P＜0.01);总有效率分别为90.0%、84.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为1 478.9、3 770.7元.结论:AZM治疗方案较佳.
作者：董华 刊期： 2007年第14期
目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的应用情况.方法:抽查我院2006年1～6月儿科归档病历中急性上呼吸道感染病例326份,对其中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达96.3%,共涉及5类22种;用药频度排序列前3位的为头孢呋辛、克林霉素和头孢他啶;单一用药率为48.1%,联合用药率为51.9%;药敏试验率为3.8%;静脉给药率达93.3%,平均疗程为3.4d.结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.
作者：黄斌学；黄爱萍 刊期： 2007年第14期
目的:评价6城市抗肿瘤药的应用状况及趋势.方法:对长江流域6城市156家医院2003～2005年抗肿瘤药的应用情况进行回顾性分析.结果:6城市156家医院2003～2005年抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势,2005年是2003年的1.70倍;构成比是抗肿瘤中草药＞其它类抗肿瘤药＞抗代谢药＞抗肿瘤抗生素＞烷化剂.结论:预计抗肿瘤药销售金额仍将持续上升,抗肿瘤中草药将更突出.
作者：杨国浓；程斌；翁琳 刊期： 2007年第14期
目的:分析我院室间隔缺损(VSD)手术患儿的用药规律.方法:对我院2005年120例VSD患儿的药疗医嘱进行回顾性分析.结果:人均药品费用为(3 067.20±325.04)元,占医疗总费用的9.52%;从使用的药物种类看,主要是循环系统类和抗生素类;用药频度排序列前3位的分别为头孢呋辛钠、维库溴铵和呋塞米.结论:我院VSD手术患儿用药费用较低,用药基本合理.
作者：黄林清；张恩娟；葛勤；刘同华；曹健 刊期： 2007年第14期
目的:计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化给药方案.方法:以阿米卡星为例,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血清肌苷浓度,计算血清肌苷清除率、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写模拟计算程序.结果:只需输入患者生理参数,即可输出男性和女性静脉注射、血管外给药、间歇静脉滴注3种给药方式的给药剂量和稳态血药浓度.小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成.且因Excel具有重复计算功能,改变输入参数值,可一步得到所有结果供临床参考.该方法适用于其它氨基糖苷类抗生素.结论:根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计阿米卡星个体化给药方案,该法简单、可靠、直观.
作者：袁进；浦金辉；石磊；赵树进 刊期： 2007年第14期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中艾美拉唑浓度的方法.方法:血浆以乙腈沉淀蛋白,上清液与二氯甲烷混合离心后,取上层水相进样分析.其中,色谱柱为Zobax Rx-Sil柱,流动相为甲醇,流速为1.5mL·min-1,紫外检测波长为306nm,内标为非那西丁,柱温为28℃.结果:艾美拉唑检测浓度在0.05～4.0 mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7),日内RSD为2.04%～2.91%,低检测限为0.05mg·L-1,平均回收率为95.80%.结论:本方法取样量小、操作快速简便、灵敏度高,可为进一步开展生物等效性研究奠定基础.
作者：何昕宁；程国华 刊期： 2007年第14期
目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平.结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P＜0.05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P＜0.05),大尿流率、平均尿流率、Ⅰ-PSS变化无统计学差异.结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一.
作者：刘岩；马爱武；王存龙；冯宗承；刘逸飞；王晔 刊期： 2007年第14期
冠心病,尤其是急性冠脉综合征是一种以动脉粥样硬化和血栓形成为基础的疾病.临床治疗中,抗动脉粥样硬化和抗血小板治疗是两项基本的而且是重要的治疗措施.
作者：叶颖 刊期： 2007年第14期
目的:考察基本药物的可获得性和可及性障碍.方法:以基本药物的可获得性和可及性为切入点,系统阐述在基本药物生产、流通和使用等各个环节中存在的问题.结果:目前我国整条基本药物供需链系统地表现出短缺问题,其中既有基于供应角度的可获得性障碍问题,又有基于需方角度的可及性障碍问题.结论:完善国家基本药物制度、构建基本药物体系,要有产业联动的统筹现.
作者：刘宝；武瑞雪；叶露 刊期： 2007年第14期
目的:探讨贝那普利不良反应发生的特点及规律.方法:采用《中国医院知识仓库》进行检索并查阅原始文献,对1998～2005年国内医药期刊报道的贝那普利所致不良反应进行统计、分析.结果:贝那普利所致不良反应主要表现为咳嗽、皮肤过敏反应等,其与体内缓激肽的聚集有关.结论:临床医师、药师应重视贝那普利所致的不良反应,以确保用药合理、安全、有效.
作者：余雄杰；刘生友 刊期： 2007年第14期
目的:评价我院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院2003年1月～2006年6月麻醉性镇痛药的应用情况进行统计、分析.结果:麻醉性镇痛药的用药频度呈逐年上升趋势;口服吗啡缓控释制剂用量居首位,并逐渐成为癌症止痛药的主流;芬太尼注射液列第2位,主要用于手术止痛.结论:我院用于手术镇痛的麻醉药品应用基本合理,用于癌症镇痛的麻醉药应用从品种、剂型和给药途径上渐趋合理.
作者：何忠芳；武新安；王晓华；赵雪茹；张国荣；鲍梅兰 刊期： 2007年第14期
目的:研究丙泊酚用于神经外科全身麻醉手术患者的药动学.方法:8名神经外科全身麻醉手术患者静脉注射丙泊酚2mg·kg-1后,用高效液相色谱法测定血清中丙泊酚的浓度.用3p97程序拟合计算药动学参数.结果:静脉注射丙泊酚后的药-时曲线符合三室模型;主要药动学参数t1/2α、t1/2β、t1/2γ分别为(0.8±0.41)、(10.2±15.6)、(113.0±47.2)min,Vc、Vd分别为(0.054 8±0.021 8)、(2.648 2±0.663 8)L·kg-1,CL为(17.4±4.5)mL·min-1·kg-1,AUC0～∞为(108.92±31.68)mg·min-L-1.结论:丙泊酚的药动学特征与临床麻醉中迅速分布于全身、起效快、作用时间短、苏醒恢复迅速等特点一致.
作者：夏东亚；郭涛；宋丹丹；张洁；许霁虹；张铁铮 刊期： 2007年第14期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪浓度的方法.方法:血样采用二氯甲烷-乙醚(2∶3)提取后测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.05mol·L-1(pH 4.8)磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(61∶25∶14),流速为1.0mL·min-1,荧光检测器激发波长为334nm,发射波长为385nm.结果:盐酸特拉唑嗪检测浓度在0.25～64 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),低检测限为0.1ng·mL-1;平均提取回收率为84.0%,平均方法回收率为100.8%;日内RSD≤3.4,日间RSD≤3.0.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于人血浆中盐酸特拉唑嗪的临床药动学研究和血药浓度检测.
作者：丁翔宇；蒋晔；安普丽；郝福；李艳荣 刊期： 2007年第14期
目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌耐药趋势.方法:利用Excel对我院2005年1月～2006年6月抗菌药物的销售金额、药敏试验数据进行统计、分析.结果:头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类列我院抗菌药物销售金额排序的前3位,克拉霉素、克林霉素、左氧氟沙星的用药频度高;多种致病菌已对临床常用抗菌药物产生高耐药率.结论:应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择用药.
作者：陈丽娟；林静 刊期： 2007年第14期
目的:调查我院铜绿假单胞菌(PA)对临床常用抗生素的耐药情况.方法:对2003～2006年临床分离的548株铜绿假单胞菌的药敏试验结果及耐药率进行统计、分析.结果:PA对庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率均值分别为32.85%、24.85%、70.70%和15.45%.结论:第3代头孢菌素对PA的耐药性已十分严重.对于PA的感染,应在药敏指导下控制使用.
作者：扶玲；高燕灵；曹海燕 刊期： 2007年第14期
目的:比较艾迪与鸦胆子油乳治疗肿瘤的经济效果.方法:64例肿瘤患者随机分为A组(33例)与B组(31例),分别给予艾迪、鸦胆子油乳治疗30d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A组与B组治疗肿瘤的有效率分别为63.64%、61.29%(P＞0.05),药品费用分别为5 940.00、2 904.00元,成本-效果比分别为9 333.75、4 738.13.结论:鸦胆子油乳治疗肿瘤其效果与艾迪无明显差异,但其费用显著低于艾迪.
作者：刘晶煜 刊期： 2007年第14期
目的:研究甲硝唑短程预防法对5类外科手术感染的预防作用及不良反应.方法:选取5类手术患者分为预防组与对照组进行病例对照研究.预防组甲硝唑成人静脉滴注0.5g,2次·d-1或q8h,12a以下患儿7.5mg·kg-1,2次·d-1,预防组除甲硝唑短程预防外未进行其他抗厌氧菌治疗;对照组未给予任何预防厌氧菌感染的治疗.结果:无穿孔阑尾切除术、胆道手术、妇科手术、胃部手术、结肠手术的预防组和对照组手术后感染率分别为0.5%、7.1%;0.9%、20.8%;0.0%、19.6%;3.0%、15.8%;0.0%、57.9%,2组手术后感染率比较均有显著性差异(P＜0.01).预防组不良反应发生率为0.76%.结论:甲硝唑短程预防法对外科手术感染有良好的预防作用,副作用小.
作者：吴兴全；谯永庆 刊期： 2007年第14期
目的:建立以高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中愈创木酚甘油醚浓度的方法,并研究愈创木酚甘油醚片的人体药动学.方法:碱化的血浆药品经乙酸乙酯萃取后,以甲醇-1%甲酸(70∶30)为流动相,对乙酰氨基酚为内标,采用Aquasil C18柱分离.通过液相色谱-串联质谱联用仪,以选择反应监测方式进行检测,定量分析的离子反应分别为m/z199→m/z125(愈创木酚甘油醚)和m/z152→m/z110(对乙酰氨基酚).结果:愈创木酚甘油醚检测浓度在5.0～2 500 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.995 3),定量下限为5.0ng·mL-1.20名受试者口服愈创木酚甘油醚片0.2g后的主要药动学参数Cmax为(754.6±190.5)ng·mL-1、t1/2为(0.97±0.12)h、tmax为(0.63±0.22)h、AUC0～1为(1 435.8±441.9)ng·h·mL-1、AUC0～∞为(1 444.9±449.3)ng·h·mL-1.结论:本方法简便、快速、灵敏,可用于愈创木酚甘油醚的临床药动学研究.
作者：廖琼峰；谢智勇；董迪；徐新军；王洪根 刊期： 2007年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
