学术投稿

计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化用药方案

袁进;浦金辉;石磊;赵树进

关键词:计算机辅助设计, 氨基糖苷类抗生素, 浓度依赖性, 抗生素后效应, EXCEL
摘要:目的:计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化给药方案.方法:以阿米卡星为例,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血清肌苷浓度,计算血清肌苷清除率、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写模拟计算程序.结果:只需输入患者生理参数,即可输出男性和女性静脉注射、血管外给药、间歇静脉滴注3种给药方式的给药剂量和稳态血药浓度.小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成.且因Excel具有重复计算功能,改变输入参数值,可一步得到所有结果供临床参考.该方法适用于其它氨基糖苷类抗生素.结论:根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计阿米卡星个体化给药方案,该法简单、可靠、直观.
中国药房杂志相关文献
  • 他汀类药物和氯吡格雷的相互作用

    冠心病,尤其是急性冠脉综合征是一种以动脉粥样硬化和血栓形成为基础的疾病.临床治疗中,抗动脉粥样硬化和抗血小板治疗是两项基本的而且是重要的治疗措施.

    作者:叶颖 刊期: 2007年第14期

  • 我院铜绿假单胞菌的耐药性调查与控制策略

    目的:调查我院铜绿假单胞菌(PA)对临床常用抗生素的耐药情况.方法:对2003~2006年临床分离的548株铜绿假单胞菌的药敏试验结果及耐药率进行统计、分析.结果:PA对庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率均值分别为32.85%、24.85%、70.70%和15.45%.结论:第3代头孢菌素对PA的耐药性已十分严重.对于PA的感染,应在药敏指导下控制使用.

    作者:扶玲;高燕灵;曹海燕 刊期: 2007年第14期

  • 长江流域6城市156家医院2003~2005年抗肿瘤药利用分析

    目的:评价6城市抗肿瘤药的应用状况及趋势.方法:对长江流域6城市156家医院2003~2005年抗肿瘤药的应用情况进行回顾性分析.结果:6城市156家医院2003~2005年抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势,2005年是2003年的1.70倍;构成比是抗肿瘤中草药>其它类抗肿瘤药>抗代谢药>抗肿瘤抗生素>烷化剂.结论:预计抗肿瘤药销售金额仍将持续上升,抗肿瘤中草药将更突出.

    作者:杨国浓;程斌;翁琳 刊期: 2007年第14期

  • 甲硝唑短程预防法对外科手术感染的预防作用

    目的:研究甲硝唑短程预防法对5类外科手术感染的预防作用及不良反应.方法:选取5类手术患者分为预防组与对照组进行病例对照研究.预防组甲硝唑成人静脉滴注0.5g,2次·d-1或q8h,12a以下患儿7.5mg·kg-1,2次·d-1,预防组除甲硝唑短程预防外未进行其他抗厌氧菌治疗;对照组未给予任何预防厌氧菌感染的治疗.结果:无穿孔阑尾切除术、胆道手术、妇科手术、胃部手术、结肠手术的预防组和对照组手术后感染率分别为0.5%、7.1%;0.9%、20.8%;0.0%、19.6%;3.0%、15.8%;0.0%、57.9%,2组手术后感染率比较均有显著性差异(P<0.01).预防组不良反应发生率为0.76%.结论:甲硝唑短程预防法对外科手术感染有良好的预防作用,副作用小.

    作者:吴兴全;谯永庆 刊期: 2007年第14期

  • 局部晚期鼻咽癌BPP方案同期放化疗与常规放化疗比较

    目的:比较BPP方案同期放化疗加辅助化疗和PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗的效果与毒副作用.方法:回顾性分析154例接受放化结合治疗的局部晚期鼻咽癌患者.其中74例采用BPP方案同期放化疗加辅助化疗(A组);80例采用PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗(B组).放疗采用常规技术.结果:全程治疗结束后3mo肿瘤疗效评价:A、B组完全缓解率分别为97.3%、88.8%(P<0.05),3a总生存率分别为79.7%、76.4%(P>0.05),无远处转移生存率分别为72.8%、74.9%(P>0.05),无疾病进展生存率分别为71.7%、66.7%(P>0.05).A组和B组2~3级恶心、呕吐发生率分别为47.3%、57.5%(P>0.05),白细胞减少的发生率分别为43.3%、27.5%(P<0.05),皮肤反应发生率分别为73.0%、87.5%(P<0.05),口腔黏膜反应发生率分别为66.2%、86.2%(P<0.01).结论:采用BPP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案.3a生存率2组无差异.A组血液毒性较高,B组皮肤黏膜反应较重.

    作者:张秀萍;黄赖机;张林德;邓瑾;何海涛;梁颖;李健 刊期: 2007年第14期

  • 我院儿科急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用分析

    目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的应用情况.方法:抽查我院2006年1~6月儿科归档病历中急性上呼吸道感染病例326份,对其中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达96.3%,共涉及5类22种;用药频度排序列前3位的为头孢呋辛、克林霉素和头孢他啶;单一用药率为48.1%,联合用药率为51.9%;药敏试验率为3.8%;静脉给药率达93.3%,平均疗程为3.4d.结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.

    作者:黄斌学;黄爱萍 刊期: 2007年第14期

  • 我院2003年1月~2006年6月麻醉性镇痛药利用分析

    目的:评价我院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院2003年1月~2006年6月麻醉性镇痛药的应用情况进行统计、分析.结果:麻醉性镇痛药的用药频度呈逐年上升趋势;口服吗啡缓控释制剂用量居首位,并逐渐成为癌症止痛药的主流;芬太尼注射液列第2位,主要用于手术止痛.结论:我院用于手术镇痛的麻醉药品应用基本合理,用于癌症镇痛的麻醉药应用从品种、剂型和给药途径上渐趋合理.

    作者:何忠芳;武新安;王晓华;赵雪茹;张国荣;鲍梅兰 刊期: 2007年第14期

  • 口服结肠定位释药系统研究进展

    与传统的一级或零级释药系统相比,药物制成在胃肠道特定部位释放的给药系统,能够达到提高药物生物利用度、降低药物毒副作用的目的.

    作者:王晋 刊期: 2007年第14期

  • 4种用药方案治疗脑梗死的成本-效果分析

    目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果.方法:228例脑梗死患者分为A、B、C、D组,分别应用丹参滴注液、曲克芦丁氯化钠注射液、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、银杏达莫注射液治疗14d,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:A、B、C、D组总有效率分别为61.54%、70.00%、96.67%、100.00%,成本分别为252.00、338.80、736.40、998.20元,成本-效果比分别为409.49、484.00、761.77、998.20.结论:C方案较佳.

    作者:李志强;张阔 刊期: 2007年第14期

  • 我院16例血塞通注射液致不良反应回顾性分析

    目的:探讨血塞通注射液致不良反应的特点及相关因素.方法:在我院2002年8月~2006年8月上报的不良反应报告中,检索由血塞通注射液引起的不良反应,并对患者性别、年龄、用药情况、临床表现、处理方法及预后等方面进行统计、分析.结果:由血塞通注射液引起的不良反应16例,女性多于男性,且60a以上患者发生率高(占43.8%);发生不良反应时间≥10d的比例较高(68.8%);以皮肤及附件反应为主,其次为药物热反应.结论:临床应重视血塞通注射液引起的不良反应,用药时应注意患者的临床表现.

    作者:陆妙;黎涛 刊期: 2007年第14期

  • 芬兰的药品定价和报销制度及其对我国的启示

    目的:为我国的药品定价和报销提供借鉴.方法:阐述和分析芬兰的药品价格控制措施、报销管理机制及需方控制措施.结果与结论:在我国当前的药品定价和报销体系下,可借鉴的措施包括强制提交药物经济学证据,实施参考价格体系以及在报销体系中设置分层次的报销等级.

    作者:吴晶;黄泰康 刊期: 2007年第14期

  • 多潘立酮与其它药物的配伍应用分析

    目的:介绍多潘立酮与其它药物的配伍应用.方法:检索国内、外有关多潘立酮与其它药物联合应用的文献,并进行综述、分析.结果与结论:多潘立酮与其它药物配伍,可能增强或减弱与其它药物的相互作用,应引起临床注意.

    作者:陈晓红;杜彦 刊期: 2007年第14期

  • 我院176例神经系统药物引起的不良反应回顾性分析

    目的:了解我院神经系统药物引起的药品不良反应(ADR).方法:对我院2005年收集的神经系统药物引起的ADR进行回顾性统计、分析.结果:我院2005年共收集到神经系统药物引起的ADR176例,涉及8类37种药物,其中前14位药物中,中药注射剂7种,抗癫痫药4种;共出现严重ADR28例(占15.9%).结论:应注意辨证选择药物,对易造成严重ADR的药物须定期监测,以保证患者的用药安全.

    作者:齐晓涟;王育琴 刊期: 2007年第14期

  • HPLC法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪的浓度

    目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪浓度的方法.方法:血样采用二氯甲烷-乙醚(2∶3)提取后测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.05mol·L-1(pH 4.8)磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(61∶25∶14),流速为1.0mL·min-1,荧光检测器激发波长为334nm,发射波长为385nm.结果:盐酸特拉唑嗪检测浓度在0.25~64 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),低检测限为0.1ng·mL-1;平均提取回收率为84.0%,平均方法回收率为100.8%;日内RSD≤3.4,日间RSD≤3.0.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于人血浆中盐酸特拉唑嗪的临床药动学研究和血药浓度检测.

    作者:丁翔宇;蒋晔;安普丽;郝福;李艳荣 刊期: 2007年第14期

  • 我院120例室间隔缺损患儿用药分析

    目的:分析我院室间隔缺损(VSD)手术患儿的用药规律.方法:对我院2005年120例VSD患儿的药疗医嘱进行回顾性分析.结果:人均药品费用为(3 067.20±325.04)元,占医疗总费用的9.52%;从使用的药物种类看,主要是循环系统类和抗生素类;用药频度排序列前3位的分别为头孢呋辛钠、维库溴铵和呋塞米.结论:我院VSD手术患儿用药费用较低,用药基本合理.

    作者:黄林清;张恩娟;葛勤;刘同华;曹健 刊期: 2007年第14期

  • HPLC法同时测定人血浆中霉酚酸与霉酚酸葡糖苷酸的浓度

    目的:建立以高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸(MPA)与霉酚酸葡糖苷酸(MPAG)浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C18流动相为(20mmol·L-1磷酸二氢钾+40mmol·L-1四丁基溴化铵(pH5.5))-乙腈=73∶27,流速为1.6mL·min-1,MPA与MPAG采用二极管阵列检测器和荧光检测器串联检测,MPAG检测波长为250nm,MPA荧光检测波长为316nm(激发波长)、430nm(发射波长),柱温为38℃,其中血样加乙腈沉淀蛋白后进样10μL.结果:MPA、MPAG检测浓度分别在0.2~20 (r=0.999 3)、1~100(r=0.999 9)μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,低检测限分别为0.05、0.1μg·mL-1;平均回收率分别为95.54%、100.22%;MPA日内、日间RSD均<6%,MPAG日内、日间RSD均<4%.结论:本方法快捷、简便、灵敏,可用于测定人血浆中MPA与MPAG的浓度.

    作者:戴青;陈勇川;夏培元;刘松青;向荣凤 刊期: 2007年第14期

  • HPLC法测定人血浆中艾美拉唑的浓度

    目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中艾美拉唑浓度的方法.方法:血浆以乙腈沉淀蛋白,上清液与二氯甲烷混合离心后,取上层水相进样分析.其中,色谱柱为Zobax Rx-Sil柱,流动相为甲醇,流速为1.5mL·min-1,紫外检测波长为306nm,内标为非那西丁,柱温为28℃.结果:艾美拉唑检测浓度在0.05~4.0 mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7),日内RSD为2.04%~2.91%,低检测限为0.05mg·L-1,平均回收率为95.80%.结论:本方法取样量小、操作快速简便、灵敏度高,可为进一步开展生物等效性研究奠定基础.

    作者:何昕宁;程国华 刊期: 2007年第14期

  • 狼疮性肾炎患者血浆IL-13和IL-18水平变化的意义

    目的:观察狼疮性肾炎(LN)患者血浆细胞因子IL-13、IL-18的变化.方法:选择40例LN患者和40例健康体检者.LN患者口服泼尼松0.8~1.2 mg·kg-1·d-1和静脉滴注环磷酰胺8~12 mg·kg-1·d-1,每月连续冲击2d,治疗12wk,采用酶联免疫吸附测定法测定治疗前和治疗后血浆IL-13、IL-18水平.结果:LN患者治疗前血浆IL-13、IL-18分别为(71.92±5.86)、(712.46±256.42)pg·mL-1,治疗后分别为(32.46±4.28)、(286.54±82.46)pg·mL-1,治疗前、后比较均有显著性差异(P<0.01),与对照组比较治疗后IL-13、IL-18虽有改变,但无显著性差异(P>0.05).结论:LN患者血浆IL-13、IL-18水平升高,经激素及免疫抑制剂治疗,IL-13、IL-18水平显著下降.

    作者:刘晓惠;张捷;廖华伟 刊期: 2007年第14期

  • 周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

    目的:观察周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:40例Ⅲ~Ⅳ期老年晚期NSCLC患者随机分为常规组(多烯紫杉醇70mg·m-2静脉滴注,第1天;顺铂90mg·m-2静脉滴注,第1天)与周剂量组(多烯紫杉醇35mg·m-2静脉滴注,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2静脉滴注,第2~4 天).4wk为1个周期,共2个周期.结果:常规组有效率45%,Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率55%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降率5%;周剂量组有效率45%,Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降率25%.结论:周剂量多烯紫杉醇不影响疗效,能明显减少毒性反应.

    作者:姜桂林 刊期: 2007年第14期

  • 尿酸转运蛋白在尿酸转运中的作用研究进展

    人体内尿酸是嘌呤代谢的终产物,具有很强的抗氧化性,在保证细胞正常功能方面起着非常重要的作用,但过多的尿酸可导致痛风、心血管及肾脏功能异常[1].

    作者:颜海燕;周兰兰 刊期: 2007年第14期

中国药房杂志

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