邓立东;邓俊刚;邓航;付翔
目的:调查住院患者抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院2004年1月~2006年12月的住院病历,对不合理应用抗菌药物情况进行统计、分析.结果:共抽查住院病历1 120份,其中843份应用了抗菌药物,占75.3%;56份存在不合理用药情况,具体表现在给药剂量不当、给药方案不当、联合用药不当、溶媒应用不当等方面.结论:抗菌药物应用不合理现象普遍存在,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药.
作者:乔建;王亚群;陈永志 刊期: 2007年第17期
目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组给予维生素C、维生素B6、还原型谷胱甘肽钠、肝荣片等一般保肝药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷,共用3 mo.结果:治疗组症状、体征改善率显著高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、61.9%(P<0.05).结论:复方甘草酸苷的临床疗效良好,具有较好的保肝、降酶作用.
作者:郭春宏 刊期: 2007年第17期
3-羟基-3甲基戊二酸辅酶A(3-hydroxy-methylglutaryl CoA,HMG-CoA)还原酶抑制剂称为他汀类药物(Statins),因其调脂作用明显,已被广泛用于临床.随着对其研究的深入,发现Statins还有许多调脂作用外的生物学效应,这些效应也逐渐被认识,且应用范围不断扩展.本文将就其近年来的临床研究进展简述如下.
作者:李洪林;杨思进 刊期: 2007年第17期
目的:探讨药物性眼部损害的特点.方法:对1998年1月~2005年12月国内医药学术期刊报道的206例有关药物性眼部损害进行统计、分析.结果:诱发眼部损害的药物以抗感染类、激素类、中枢神经系统类药物所占比例较大;眼部损害临床主要表现为青光眼、角膜炎、巩膜炎、视网膜病变、前房出血、干眼症、角膜上皮损害以及视力障碍等.结论:药物性眼部损害轻者视力下降,重者可致失明,应引起医务人员重视.
作者:李静 刊期: 2007年第17期
目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0~∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0~24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
作者:侯永利 刊期: 2007年第17期
目的:评价南京地区肠内营养(EN)制剂和肠外营养(PN)制剂的消费情况,了解临床营养支持治疗手段的发展趋势.方法:对南京地区24家医院2003~2006年EN制剂和PN制剂的销售金额进行回顾性分析.结果:PN制剂的应用比例虽连续4年下降,但仍占营养制剂总销售金额的80%以上;EN制剂应用大幅增长,2006年占营养制剂总销售金额的22%.结论:PN制剂的应用远大于EN制剂,但EN制剂的应用呈快速增长态势,符合营养治疗中优先应用EN的要求.
作者:秦利荣;钱珊珊 刊期: 2007年第17期
目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P>0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P>0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P>0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.
作者:陈丽娟;钱红玉 刊期: 2007年第17期
目的:研究2种盐酸伐昔洛韦片的药动学,评价二者的生物等效性.方法:按照两制剂双周期随机交叉试验设计.18名男性健康志愿者随机分为2组,分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后应用HPLC法测定血浆中阿昔洛韦浓度,利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:单剂量口服300 mg盐酸伐昔洛韦受试制剂和参比制剂后,测得阿昔洛韦AUC0~24分别为(12.85±4.32)、(12.19±4.63)μg·h·mL,AUC0~∞分别为(14.65±5.75)、(13.27±5.03)μg·h·mL-1,Cmax分别为(3.55±0.92)、(3.71±0.97)μg·mL-1,tmax分别为(1.44±0.43)、(1.33±0.37)h,t1/2分别为(6.23±2.81)、(4.55±1.84)h.受试制剂相对生物利用度为(111.01±23.52)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者:邓立东;邓俊刚;邓航;付翔 刊期: 2007年第17期
目的:探讨左氧氟沙星临床应用与其发生不良反应的关系,提高临床合理用药水平.方法:分析四川省药品不良反应监测中心数据库中左氧氟沙星相关的不良反应病例报告,并进行不良反应发生的因果关系评价.结果:282例不良反应涉及8个系统/器官,列前3位的是皮肤及其附件损害、消化系统损害及全身性损害;发生不良反应的原因包括超适应证用药、给药方式不合理、滴速过快、存在配伍禁忌、未进行个体化给药等.结论:临床应重视和警惕因药物不合理应用诱发严重不良反应的潜在危害,以保障公众用药安全、有效.
作者:金朝辉;樊新星;钟光德;杨鳞;杨娟;管玫 刊期: 2007年第17期
目的:建立测定儿童血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:采用固相萃取-高效液相色谱法分别测定22例ICU机械通气患儿给药24 h后血浆中咪达唑仑浓度.色谱柱为Zorbax Eclipse XDB C18,流动相为乙腈-7.56 mmol·L-1硫酸铵溶液(梯度洗脱),柱温为25℃,流速为1.0 mL·min-1,紫外检测波长为254 nm.结果:咪达唑仑检测浓度在0.05~25.00 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);平均回收率为99.29%,日内和日间RSD均<4%;分析方法的小定量限为0.01 mg·L-1.结论:本方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床咪达唑仑血药浓度监测.
作者:陆晓彤;蒋樾廉;张顺国 刊期: 2007年第17期
目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003~2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.
作者:穆殿平;呼自顺;刘新 刊期: 2007年第17期
目的:考察基本药物制度实施的国际经验,为我国建立和完善基本药物制度提供借鉴.方法:选择不同收入水平的国家,介绍其基本药物制度的实施情况和经验.结果与结论:由澳大利亚、印度、南非、津巴布韦等国的经验表明,提高基本药物可获得性应充分考虑各国的主要药品体系,并基于一个包括《基本药物目录》及合理定价与补偿机制在内的完整框架进行基本药物制度设计.
作者:武瑞雪;刘宝;丁敬芳;陈璐;王峦;叶露 刊期: 2007年第17期
目的:探讨维生素类药物致过敏性休克的一般规律和特点.方法:利用中国医院数字图书馆的中国医院知识仓库(CHKD),检索1994~2006年3月收载的中文医药卫生期刊,筛选维生素类药物致过敏性休克69例,并查找原文,建立相关数据库以统计、分析.结果:69例过敏性休克中,女性显著多于男性(P<0.05);致过敏性休克共涉及11种维生素类药物,以静脉注射方式给药的发生率高(44.93%).结论:维生素类药物可致过敏性休克,临床应高度重视.
作者:许静;李燕;徐进 刊期: 2007年第17期
目的:研究盐酸氨溴索口腔崩解片在健康人体内的生物等效性.方法:18名健康受试者单剂量随机交叉口服盐酸氨溴索口腔崩解片或普通片60 mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数与相对生物利用度.结果:口腔崩解片与普通片在体内血药浓度均呈一室模型,tmax分别为(2.39±0.61)、(2.19±0.92)h,Cmax分别为(91.26±49.81)、(90.17±42.96)ng·mL-1,AUC0~25分别为(515.14±289.84)、(566.20±293.98)ng·h·mL-1,AUC0~∞分别为(591.57±285.22)、(673.58±301.18)ng·h·mL-1.经方差分析和双单侧t检验,口腔崩解片与普通片药动学参数无显著性差异(P>0.05),盐酸氨溴索口腔崩解片的相对生物利用度为(90.98±10.88)%.结论:盐酸氨溴索口腔崩解片与普通片具有生物等效性.
作者:左筠 刊期: 2007年第17期
目的:审查我院患者出院带药处方存在的问题.方法:从微机调取我院2003年1月~2006年11月出院带药处方共计63 183张,对发现的问题进行汇总、分析.结果:不合理处方共计742张,占总处方的1.17%,主要表现为重复用药、给药方法不当、忽视基础疾病、微机输入错误等.结论:药房应配备素质过硬的审方药师,通过药学服务及时纠正不合理用药.
作者:金梅 刊期: 2007年第17期
目的:了解国内抗肿瘤药物经济学研究现状.方法:收集1995年以来国内学术期刊发表的有关肿瘤药物经济学论文,并对文献内容分项列表进行评估.结果:现有研究对抗肿瘤药物的经济学作了初步探讨,但存在不规范和不完善的现象.结论:抗肿瘤药物经济学研究本身具有一定复杂性,应加强研究的规范化,使研究结果能得到进一步应用.
作者:戴媛媛;汤致强 刊期: 2007年第17期
目的:建立癫痫患儿丙戊酸血药浓度的测定方法,探讨其血药浓度与剂量、患儿性别、年龄及临床疗效的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定122例癫痫患儿单一服用丙戊酸达稳态后(10~14 d)的血药浓度,并分析其结果.结果:丙戊酸血药浓度在10~180 μg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.9989);不同年龄患儿丙戊酸血药浓度与剂量有一定差异,而血药浓度与患儿年龄、性别无显著相关性;血药浓度在40~100 μg·mL-1范围内临床疗效好.结论:本方法简便、准确、专一性强,可用于癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测,并为临床用药提供参考.
作者:钱南萍;范毅;王艳;姚炳华 刊期: 2007年第17期
目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的成本与效果.方法:40例抑郁症患者随机分为A、B组,分别给予西酞普兰、氟西汀治疗6 wk,应用药物经济学小成本分析方法进行评价.结果:A、B组总有效率均为80%,成本分别为736.16、743.09元,成本-效果比分别为920.20、928.86.结论:西酞普兰为较佳方案.
作者:罗洪瑜 刊期: 2007年第17期
目的:比较3种方案治疗慢性乙型肝炎的成本-效果.方法:查阅治疗慢性乙型肝炎的相关文献,按不同的给药方案将其分为3组:干扰素+苦参素(A组)、干扰素+胸腺肽(B组)、拉米夫定+苦参素(C组),3组用药时间均为90 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:3种给药方案的临床疗效无显著性差异,但成本间却存在显著性差异.结论:B组为较佳治疗方案.
作者:张青;岳瀛;尚北城;陈燕 刊期: 2007年第17期
目的:探讨乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中的护肝作用.方法:将110例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗,监测2组肝功能变化及腹水生成情况.结果:介入治疗第3天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、总胆红素上升幅度均较对照组低(P<0.05);治疗第7天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶显著低于对照组,总蛋白显著高于对照组(P<0.05).2组腹水生成率无显著性差异(P>0.05).结论:乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中可产生显著的护肝作用.
作者:黄冬;马晓鹂 刊期: 2007年第17期