秦利荣;钱珊珊
目的:为临床抗精神病药物合理应用提供依据.方法:采用循证医学和药物经济学相结合的方法对第2代抗精神病药物的成本-效果进行评价.结果:氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平的成本-效果比分别为148.7、9 192.5、23 838.6、-4555.8元.结论:第2代抗精神病药物急性期药物经济学评价结果按成本-效果排序依次为氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平.
作者:杨莉;陶立波 刊期: 2007年第17期
目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P>0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P>0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P>0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.
作者:陈丽娟;钱红玉 刊期: 2007年第17期
目的:探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用.方法:将40例肝切除术患者随机分为腹腔镜组与对照组.腹腔镜组行腹腔镜肝切除,经超声刀断肝,腹腔镜下喷涂医用生物蛋白胶方法处理肝断面;对照组行常规腹腔镜肝切除术.术后通过腹腔引流管观察出血量及胆瘘情况.结果:腹腔镜组手术全部成功,术后恢复顺利,术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、住院时间明显低于对照组(P<0.01),胆瘘1例.结论:腹腔镜肝切除术中肝断面应用生物蛋白胶喷涂,简化了手术方法,有效防止渗出和胆瘘的发生,可作为肝切除术的一种新选择.
作者:马龙滨;张月恒;陈淑媛;李宾;何津;王新元;张大为 刊期: 2007年第17期
目的:建立以库仑阵列电化学HPLC法测定人血浆中灯盏乙素浓度的方法.方法:血浆样品采用甲醇沉淀蛋白后进样,其中流动相为0.083 mol·L-1磷酸二氢钠-甲醇-乙腈-四氢呋喃(60∶30∶10∶0.4),每1000 mL滴加磷酸100 μL,柱温为室温,检测电压为100 mV,保护电压为500 mV,流速为1 mL·min-1,进样量为20 μL.结果:灯盏乙素检测浓度在20.0~400.0 μg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9);方法回收率为96.79%~108.50%;日内、日间RSD均<5%.结论:本方法准确、灵敏、简便,可用于灯盏乙素体内浓度的测定及药动学研究.
作者:段京莉;樊晓霞;翟所迪 刊期: 2007年第17期
目的:评价我院住院部抗过敏药的利用现状.方法:对我院2004~2006年住院部非手术科室、手术科室和儿科抗过敏药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:抗过敏药销售金额及DDDs呈现波动,2006年有所下降,用药结构变化不大.结论:不断有抗过敏新药上市,但应用仍以价格较低廉的品种为主.
作者:吴海新;肖辛垣;丁凤英;罗瑞兰;高燕灵;郭林;钟秀娟 刊期: 2007年第17期
目的:观察相同日剂量加替沙星单次与分2次静脉滴注治疗泌尿系感染的临床疗效,探索加替沙星合理给药方案.方法:将103例泌尿系感染患者随机分为A、B组,A组采用加替沙星0.4 g溶于生理盐水100 mL中,静脉滴注,qd;B组采用加替沙星0.2 g溶于生理盐水100 mL中,静脉滴注,bid.2组疗程均为7~10 d,疗程结束时观察2组有效率及细菌清除率.结果:A、B组有效率分别为94.12%、80.77%(P<0.05),细菌清除率分别为91.11%、80.43%(P<0.05),不良反应发生率分别为7.84%、5.77%(P>0.05).结论:加替沙星单次使用临床疗效显著优于分2次使用.
作者:周蔚然;杨扬;刘江山 刊期: 2007年第17期
目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4 wk、用药8 wk及用药6 mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估.结果:治疗组在用药4 wk及8 wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0.01),而治疗前和用药6 mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8 wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0.01).结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性.
作者:顾克敏;曾秘;罗华 刊期: 2007年第17期
目的:促进抗感冒药合理应用.方法:通过药店、医院药房、医药网等渠道调查抗感冒药的主要品种,列表统计其成分,结合成分进行配伍分析和探讨不同个体用药.结果:抗感冒药经历了从处方药到非处方药的转变;成分由简单到复杂,由传统到新颖;以纯中药、纯化学药到中西复方制剂为主;应用从医嘱治疗向自主购药转变.结论:抗感冒药正进入产品种类、组成等多样化、高消耗时期,不同群体、个体存在不合理应用现象,需加强合理配伍、个体化用药的宣传和督导.
作者:张俊芳;廖广仁;余其卢 刊期: 2007年第17期
目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003~2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.
作者:穆殿平;呼自顺;刘新 刊期: 2007年第17期
目的:建立癫痫患儿丙戊酸血药浓度的测定方法,探讨其血药浓度与剂量、患儿性别、年龄及临床疗效的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定122例癫痫患儿单一服用丙戊酸达稳态后(10~14 d)的血药浓度,并分析其结果.结果:丙戊酸血药浓度在10~180 μg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.9989);不同年龄患儿丙戊酸血药浓度与剂量有一定差异,而血药浓度与患儿年龄、性别无显著相关性;血药浓度在40~100 μg·mL-1范围内临床疗效好.结论:本方法简便、准确、专一性强,可用于癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测,并为临床用药提供参考.
作者:钱南萍;范毅;王艳;姚炳华 刊期: 2007年第17期
目的:了解国内抗肿瘤药物经济学研究现状.方法:收集1995年以来国内学术期刊发表的有关肿瘤药物经济学论文,并对文献内容分项列表进行评估.结果:现有研究对抗肿瘤药物的经济学作了初步探讨,但存在不规范和不完善的现象.结论:抗肿瘤药物经济学研究本身具有一定复杂性,应加强研究的规范化,使研究结果能得到进一步应用.
作者:戴媛媛;汤致强 刊期: 2007年第17期
目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组给予维生素C、维生素B6、还原型谷胱甘肽钠、肝荣片等一般保肝药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷,共用3 mo.结果:治疗组症状、体征改善率显著高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、61.9%(P<0.05).结论:复方甘草酸苷的临床疗效良好,具有较好的保肝、降酶作用.
作者:郭春宏 刊期: 2007年第17期
目的:对3种短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染进行成本-效果分析.方法:278例Hp阳性的消化性溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者随机分为A、B、C组,分别服用奥美拉唑、兰索拉唑及泮托拉唑,3组均同时加用阿莫西林及甲硝唑,疗程7 d.疗程结束1 mo后,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C组的Hp根除率分别为85.11%、87.80%、89.22%(P>0.05),愈合率分别为92.55%、87.80%、90.20%(P>0.05),不良反应发生率分别为27.66%、24.39%、30.39%(P>0.05),药品成本分别为234.73、123.36、116.64元.结论:C组方案较优,但B、C组的成本差别不大.
作者:陆华;黄鸿敖 刊期: 2007年第17期
目的:了解医务人员和患者对药品不良反应(ADR)的认知水平,为进一步开展ADR报告和监测工作而制订更加有效的干预措施.方法:对我院医务人员和患者进行现场问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析.结果:医务人员对ADR的定义答对率为62.8%,认为应报告所见ADR占42.9%,但仅有12.3%报告过ADR;认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关占34.1%.患者对ADR知识的认知度是非常欠缺的.结论:医务人员和患者对ADR知识的认知度低直接影响ADR上报率,从而影响药监部门对药品上市后的客观评价.各相关部门有必要加强对医务人员进行ADR知识培训、ADR上报监管,对广大民众进行ADR知识宣教,以提高ADR的上报率.
作者:张丽 刊期: 2007年第17期
目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的成本与效果.方法:40例抑郁症患者随机分为A、B组,分别给予西酞普兰、氟西汀治疗6 wk,应用药物经济学小成本分析方法进行评价.结果:A、B组总有效率均为80%,成本分别为736.16、743.09元,成本-效果比分别为920.20、928.86.结论:西酞普兰为较佳方案.
作者:罗洪瑜 刊期: 2007年第17期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为老年人常见疾病,是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性病变.
作者:刘小莉;陈虹 刊期: 2007年第17期
目的:探讨维生素类药物致过敏性休克的一般规律和特点.方法:利用中国医院数字图书馆的中国医院知识仓库(CHKD),检索1994~2006年3月收载的中文医药卫生期刊,筛选维生素类药物致过敏性休克69例,并查找原文,建立相关数据库以统计、分析.结果:69例过敏性休克中,女性显著多于男性(P<0.05);致过敏性休克共涉及11种维生素类药物,以静脉注射方式给药的发生率高(44.93%).结论:维生素类药物可致过敏性休克,临床应高度重视.
作者:许静;李燕;徐进 刊期: 2007年第17期
目的:评价南京地区肠内营养(EN)制剂和肠外营养(PN)制剂的消费情况,了解临床营养支持治疗手段的发展趋势.方法:对南京地区24家医院2003~2006年EN制剂和PN制剂的销售金额进行回顾性分析.结果:PN制剂的应用比例虽连续4年下降,但仍占营养制剂总销售金额的80%以上;EN制剂应用大幅增长,2006年占营养制剂总销售金额的22%.结论:PN制剂的应用远大于EN制剂,但EN制剂的应用呈快速增长态势,符合营养治疗中优先应用EN的要求.
作者:秦利荣;钱珊珊 刊期: 2007年第17期
目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0~∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0~24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
作者:侯永利 刊期: 2007年第17期
目的:探讨抑肽酶治疗脑出血脑水肿的作用机制.方法:92例高血压脑出血病例随机分为治疗组与对照组.对照组给予20%甘露醇常规减轻脑水肿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抑肽酶,观察2组疗效和血肿吸收情况.结果:治疗组基本治愈率为77%,明显高于对照组的45%(P<0.05);治疗组各部位血肿全部吸收率为69%,明显优于对照组的45%(P<0.05).结论:抑肽酶通过对激肽释放酶和激肽级联系统的抑制作用,减少凝血酶的产生和对血肿局部凝血酶的拮抗作用,从而达到促进水肿和血肿吸收作用.
作者:张敏 刊期: 2007年第17期