学术投稿

对医务人员和患者药品不良反应认知水平的调查分析及干预措施

张丽

关键词:药品不良反应, 认知水平, 医务人员, 患者, 调研, 干预
摘要:目的:了解医务人员和患者对药品不良反应(ADR)的认知水平,为进一步开展ADR报告和监测工作而制订更加有效的干预措施.方法:对我院医务人员和患者进行现场问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析.结果:医务人员对ADR的定义答对率为62.8%,认为应报告所见ADR占42.9%,但仅有12.3%报告过ADR;认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关占34.1%.患者对ADR知识的认知度是非常欠缺的.结论:医务人员和患者对ADR知识的认知度低直接影响ADR上报率,从而影响药监部门对药品上市后的客观评价.各相关部门有必要加强对医务人员进行ADR知识培训、ADR上报监管,对广大民众进行ADR知识宣教,以提高ADR的上报率.
中国药房杂志相关文献
  • 抑肽酶治疗脑出血脑水肿临床分析

    目的:探讨抑肽酶治疗脑出血脑水肿的作用机制.方法:92例高血压脑出血病例随机分为治疗组与对照组.对照组给予20%甘露醇常规减轻脑水肿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抑肽酶,观察2组疗效和血肿吸收情况.结果:治疗组基本治愈率为77%,明显高于对照组的45%(P<0.05);治疗组各部位血肿全部吸收率为69%,明显优于对照组的45%(P<0.05).结论:抑肽酶通过对激肽释放酶和激肽级联系统的抑制作用,减少凝血酶的产生和对血肿局部凝血酶的拮抗作用,从而达到促进水肿和血肿吸收作用.

    作者:张敏 刊期: 2007年第17期

  • 我院2003~2006年患者出院带药情况分析

    目的:审查我院患者出院带药处方存在的问题.方法:从微机调取我院2003年1月~2006年11月出院带药处方共计63 183张,对发现的问题进行汇总、分析.结果:不合理处方共计742张,占总处方的1.17%,主要表现为重复用药、给药方法不当、忽视基础疾病、微机输入错误等.结论:药房应配备素质过硬的审方药师,通过药学服务及时纠正不合理用药.

    作者:金梅 刊期: 2007年第17期

  • 2种盐酸阿呋唑嗪制剂的生物等效性研究

    目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0~∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0~24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.

    作者:侯永利 刊期: 2007年第17期

  • 盐酸伐昔洛韦片人体相对生物利用度和生物等效性研究

    目的:研究2种盐酸伐昔洛韦片的药动学,评价二者的生物等效性.方法:按照两制剂双周期随机交叉试验设计.18名男性健康志愿者随机分为2组,分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后应用HPLC法测定血浆中阿昔洛韦浓度,利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:单剂量口服300 mg盐酸伐昔洛韦受试制剂和参比制剂后,测得阿昔洛韦AUC0~24分别为(12.85±4.32)、(12.19±4.63)μg·h·mL,AUC0~∞分别为(14.65±5.75)、(13.27±5.03)μg·h·mL-1,Cmax分别为(3.55±0.92)、(3.71±0.97)μg·mL-1,tmax分别为(1.44±0.43)、(1.33±0.37)h,t1/2分别为(6.23±2.81)、(4.55±1.84)h.受试制剂相对生物利用度为(111.01±23.52)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.

    作者:邓立东;邓俊刚;邓航;付翔 刊期: 2007年第17期

  • 医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用

    目的:探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用.方法:将40例肝切除术患者随机分为腹腔镜组与对照组.腹腔镜组行腹腔镜肝切除,经超声刀断肝,腹腔镜下喷涂医用生物蛋白胶方法处理肝断面;对照组行常规腹腔镜肝切除术.术后通过腹腔引流管观察出血量及胆瘘情况.结果:腹腔镜组手术全部成功,术后恢复顺利,术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、住院时间明显低于对照组(P<0.01),胆瘘1例.结论:腹腔镜肝切除术中肝断面应用生物蛋白胶喷涂,简化了手术方法,有效防止渗出和胆瘘的发生,可作为肝切除术的一种新选择.

    作者:马龙滨;张月恒;陈淑媛;李宾;何津;王新元;张大为 刊期: 2007年第17期

  • 我院2002~2005年抗高血压药利用分析

    目的:了解抗高血压药的应用情况及趋势.方法:对我院2002~2005年抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行回顾性分析.结果:4年中抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长.其中利尿药、钙拮抗药和β受体阻滞剂占抗高血压药总销售金额的64.18%,总DDDs的88.46%.DDDs排序列前10位的主要是降压效果肯定且价格低廉的品种,销售金额排序列前10位的主要是上市不久、价格较高的新品种.结论:应提高国产长效制剂和缓、控释制剂的质量和疗效,降低价格,减少不良反应.

    作者:葛春立 刊期: 2007年第17期

  • 癫痫患儿丙戊酸血药浓度测定及其与临床疗效的相关性研究

    目的:建立癫痫患儿丙戊酸血药浓度的测定方法,探讨其血药浓度与剂量、患儿性别、年龄及临床疗效的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定122例癫痫患儿单一服用丙戊酸达稳态后(10~14 d)的血药浓度,并分析其结果.结果:丙戊酸血药浓度在10~180 μg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.9989);不同年龄患儿丙戊酸血药浓度与剂量有一定差异,而血药浓度与患儿年龄、性别无显著相关性;血药浓度在40~100 μg·mL-1范围内临床疗效好.结论:本方法简便、准确、专一性强,可用于癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测,并为临床用药提供参考.

    作者:钱南萍;范毅;王艳;姚炳华 刊期: 2007年第17期

  • 抗肿瘤药物经济学研究文献分析

    目的:了解国内抗肿瘤药物经济学研究现状.方法:收集1995年以来国内学术期刊发表的有关肿瘤药物经济学论文,并对文献内容分项列表进行评估.结果:现有研究对抗肿瘤药物的经济学作了初步探讨,但存在不规范和不完善的现象.结论:抗肿瘤药物经济学研究本身具有一定复杂性,应加强研究的规范化,使研究结果能得到进一步应用.

    作者:戴媛媛;汤致强 刊期: 2007年第17期

  • 乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中保护肝功能的临床观察

    目的:探讨乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中的护肝作用.方法:将110例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗,监测2组肝功能变化及腹水生成情况.结果:介入治疗第3天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、总胆红素上升幅度均较对照组低(P<0.05);治疗第7天治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶显著低于对照组,总蛋白显著高于对照组(P<0.05).2组腹水生成率无显著性差异(P>0.05).结论:乌司他丁在原发性肝癌介入治疗中可产生显著的护肝作用.

    作者:黄冬;马晓鹂 刊期: 2007年第17期

  • 左氧氟沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的药物经济学研究

    目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P>0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P>0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P>0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.

    作者:陈丽娟;钱红玉 刊期: 2007年第17期

  • 63例替硝唑致不良反应文献分析

    目的:探讨替硝唑所致不良反应的一般规律和特点.方法:对1994年1月~2006年6月国内医药期刊报道的63例替硝唑所致药品不良反应个案进行统计、分析.结果:替硝唑所致药品不良反应的临床表现多样,以过敏反应为常见,其次为神经系统、消化系统等.结论:临床应重视替硝唑所致不良反应.

    作者:倪鸿昌;卢庆 刊期: 2007年第17期

  • 对医务人员和患者药品不良反应认知水平的调查分析及干预措施

    目的:了解医务人员和患者对药品不良反应(ADR)的认知水平,为进一步开展ADR报告和监测工作而制订更加有效的干预措施.方法:对我院医务人员和患者进行现场问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析.结果:医务人员对ADR的定义答对率为62.8%,认为应报告所见ADR占42.9%,但仅有12.3%报告过ADR;认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关占34.1%.患者对ADR知识的认知度是非常欠缺的.结论:医务人员和患者对ADR知识的认知度低直接影响ADR上报率,从而影响药监部门对药品上市后的客观评价.各相关部门有必要加强对医务人员进行ADR知识培训、ADR上报监管,对广大民众进行ADR知识宣教,以提高ADR的上报率.

    作者:张丽 刊期: 2007年第17期

  • 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组给予维生素C、维生素B6、还原型谷胱甘肽钠、肝荣片等一般保肝药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷,共用3 mo.结果:治疗组症状、体征改善率显著高于对照组(P<0.05),治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、61.9%(P<0.05).结论:复方甘草酸苷的临床疗效良好,具有较好的保肝、降酶作用.

    作者:郭春宏 刊期: 2007年第17期

  • 843例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析

    目的:调查住院患者抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取我院2004年1月~2006年12月的住院病历,对不合理应用抗菌药物情况进行统计、分析.结果:共抽查住院病历1 120份,其中843份应用了抗菌药物,占75.3%;56份存在不合理用药情况,具体表现在给药剂量不当、给药方案不当、联合用药不当、溶媒应用不当等方面.结论:抗菌药物应用不合理现象普遍存在,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药.

    作者:乔建;王亚群;陈永志 刊期: 2007年第17期

  • 69例维生素类药物致过敏性休克文献分析

    目的:探讨维生素类药物致过敏性休克的一般规律和特点.方法:利用中国医院数字图书馆的中国医院知识仓库(CHKD),检索1994~2006年3月收载的中文医药卫生期刊,筛选维生素类药物致过敏性休克69例,并查找原文,建立相关数据库以统计、分析.结果:69例过敏性休克中,女性显著多于男性(P<0.05);致过敏性休克共涉及11种维生素类药物,以静脉注射方式给药的发生率高(44.93%).结论:维生素类药物可致过敏性休克,临床应高度重视.

    作者:许静;李燕;徐进 刊期: 2007年第17期

  • 凝胶剂用于治疗伤口创面的研究进展

    凝胶是一类含有2组分或2组分以上的包含液体的半固体胶冻和其干燥体系(干胶)的大分子网络体系的通称.凝胶剂则是将药物溶解或均匀分散于凝胶中的制剂,其能较长时间与作用部位紧密黏附,有较好的生物黏附性[1,2],能提高给药部位的药物浓度,延长药物的释放或扩散[3],制法简便、使用舒适.近年来,随着人们对凝胶剂进行的深入研究,已有许多凝胶剂被开发并逐渐应用于临床.然而,未见凝胶剂应用于治疗伤口创面的系统报道.鉴于此,笔者收集了1994~2005年有关凝胶剂治疗伤口创面的资料,并对文献进行综述.

    作者:任卫琼;杨广民;罗杰英 刊期: 2007年第17期

  • 3种方案治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

    目的:比较3种方案治疗慢性乙型肝炎的成本-效果.方法:查阅治疗慢性乙型肝炎的相关文献,按不同的给药方案将其分为3组:干扰素+苦参素(A组)、干扰素+胸腺肽(B组)、拉米夫定+苦参素(C组),3组用药时间均为90 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:3种给药方案的临床疗效无显著性差异,但成本间却存在显著性差异.结论:B组为较佳治疗方案.

    作者:张青;岳瀛;尚北城;陈燕 刊期: 2007年第17期

  • 盐酸氨溴索口腔崩解片人体生物等效性研究

    目的:研究盐酸氨溴索口腔崩解片在健康人体内的生物等效性.方法:18名健康受试者单剂量随机交叉口服盐酸氨溴索口腔崩解片或普通片60 mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数与相对生物利用度.结果:口腔崩解片与普通片在体内血药浓度均呈一室模型,tmax分别为(2.39±0.61)、(2.19±0.92)h,Cmax分别为(91.26±49.81)、(90.17±42.96)ng·mL-1,AUC0~25分别为(515.14±289.84)、(566.20±293.98)ng·h·mL-1,AUC0~∞分别为(591.57±285.22)、(673.58±301.18)ng·h·mL-1.经方差分析和双单侧t检验,口腔崩解片与普通片药动学参数无显著性差异(P>0.05),盐酸氨溴索口腔崩解片的相对生物利用度为(90.98±10.88)%.结论:盐酸氨溴索口腔崩解片与普通片具有生物等效性.

    作者:左筠 刊期: 2007年第17期

  • 我院2003~2006年非甾体抗炎药动态分析与评价

    目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003~2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.

    作者:穆殿平;呼自顺;刘新 刊期: 2007年第17期

  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

    目的:评价注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究方法,以注射用还原型谷胱甘肽(古拉定)作对照,治疗261例酒精性肝病.患者按1∶1随机分为2组,治疗组135例,对照组126例,2组用药剂量、途径及疗程相同.观察2组肝生化指标、临床症状及体征变化.结果:治疗组显效率58.5%,有效率23.7%,总有效率82.2%;对照组显效率57.9%,有效率22.2%,总有效率80.2%,2组比较无显著性差异(P=0.90).结论:国产注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病临床症状改善及肝生化指标恢复有良好的治疗作用,验证药与对照药疗效相当,且安全性好.

    作者:刘毅;张大志;曾维群;石小枫;王志毅;何华;周智;赵有蓉 刊期: 2007年第17期

中国药房杂志

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