学术投稿

左氧氟沙星不合理应用的危害与建议

金朝辉;樊新星;钟光德;杨鳞;杨娟;管玫

关键词:左氧氟沙星, 不良反应, 安全用药
摘要:目的:探讨左氧氟沙星临床应用与其发生不良反应的关系,提高临床合理用药水平.方法:分析四川省药品不良反应监测中心数据库中左氧氟沙星相关的不良反应病例报告,并进行不良反应发生的因果关系评价.结果:282例不良反应涉及8个系统/器官,列前3位的是皮肤及其附件损害、消化系统损害及全身性损害;发生不良反应的原因包括超适应证用药、给药方式不合理、滴速过快、存在配伍禁忌、未进行个体化给药等.结论:临床应重视和警惕因药物不合理应用诱发严重不良反应的潜在危害,以保障公众用药安全、有效.
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    目的:审查我院患者出院带药处方存在的问题.方法:从微机调取我院2003年1月~2006年11月出院带药处方共计63 183张,对发现的问题进行汇总、分析.结果:不合理处方共计742张,占总处方的1.17%,主要表现为重复用药、给药方法不当、忽视基础疾病、微机输入错误等.结论:药房应配备素质过硬的审方药师,通过药学服务及时纠正不合理用药.

    作者:金梅 刊期: 2007年第17期

  • 西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的药物经济学分析

    目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的成本与效果.方法:40例抑郁症患者随机分为A、B组,分别给予西酞普兰、氟西汀治疗6 wk,应用药物经济学小成本分析方法进行评价.结果:A、B组总有效率均为80%,成本分别为736.16、743.09元,成本-效果比分别为920.20、928.86.结论:西酞普兰为较佳方案.

    作者:罗洪瑜 刊期: 2007年第17期

  • 褪黑素治疗阿尔茨海默病研究概述

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为老年人常见疾病,是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性病变.

    作者:刘小莉;陈虹 刊期: 2007年第17期

  • 南京地区24家医院2003~2006年肠内营养和肠外营养制剂应用分析

    目的:评价南京地区肠内营养(EN)制剂和肠外营养(PN)制剂的消费情况,了解临床营养支持治疗手段的发展趋势.方法:对南京地区24家医院2003~2006年EN制剂和PN制剂的销售金额进行回顾性分析.结果:PN制剂的应用比例虽连续4年下降,但仍占营养制剂总销售金额的80%以上;EN制剂应用大幅增长,2006年占营养制剂总销售金额的22%.结论:PN制剂的应用远大于EN制剂,但EN制剂的应用呈快速增长态势,符合营养治疗中优先应用EN的要求.

    作者:秦利荣;钱珊珊 刊期: 2007年第17期

  • 胆囊炎患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

    目的:了解胆囊炎患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况.方法:回顾性分析我院118例胆囊炎手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况.结果:118例胆囊炎患者围手术期预防性应用抗菌药物使用率达100%,100%术后给药时间过长(平均给药时间10.75 d),69.49%给药档次过高,62.71%给药时机不当.结论:胆囊炎患者围手术期不合理应用抗菌药物现象比较普遍、严重,许多问题亟待解决.

    作者:王钧;张宝娣;张嫣 刊期: 2007年第17期

  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察

    目的:评价注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究方法,以注射用还原型谷胱甘肽(古拉定)作对照,治疗261例酒精性肝病.患者按1∶1随机分为2组,治疗组135例,对照组126例,2组用药剂量、途径及疗程相同.观察2组肝生化指标、临床症状及体征变化.结果:治疗组显效率58.5%,有效率23.7%,总有效率82.2%;对照组显效率57.9%,有效率22.2%,总有效率80.2%,2组比较无显著性差异(P=0.90).结论:国产注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病临床症状改善及肝生化指标恢复有良好的治疗作用,验证药与对照药疗效相当,且安全性好.

    作者:刘毅;张大志;曾维群;石小枫;王志毅;何华;周智;赵有蓉 刊期: 2007年第17期

  • 库仑阵列电化学HPLC法测定人血浆中灯盏乙素的浓度

    目的:建立以库仑阵列电化学HPLC法测定人血浆中灯盏乙素浓度的方法.方法:血浆样品采用甲醇沉淀蛋白后进样,其中流动相为0.083 mol·L-1磷酸二氢钠-甲醇-乙腈-四氢呋喃(60∶30∶10∶0.4),每1000 mL滴加磷酸100 μL,柱温为室温,检测电压为100 mV,保护电压为500 mV,流速为1 mL·min-1,进样量为20 μL.结果:灯盏乙素检测浓度在20.0~400.0 μg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9);方法回收率为96.79%~108.50%;日内、日间RSD均<5%.结论:本方法准确、灵敏、简便,可用于灯盏乙素体内浓度的测定及药动学研究.

    作者:段京莉;樊晓霞;翟所迪 刊期: 2007年第17期

  • 医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用

    目的:探讨医用生物蛋白胶在腹腔镜肝切除术肝断面中的应用.方法:将40例肝切除术患者随机分为腹腔镜组与对照组.腹腔镜组行腹腔镜肝切除,经超声刀断肝,腹腔镜下喷涂医用生物蛋白胶方法处理肝断面;对照组行常规腹腔镜肝切除术.术后通过腹腔引流管观察出血量及胆瘘情况.结果:腹腔镜组手术全部成功,术后恢复顺利,术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、住院时间明显低于对照组(P<0.01),胆瘘1例.结论:腹腔镜肝切除术中肝断面应用生物蛋白胶喷涂,简化了手术方法,有效防止渗出和胆瘘的发生,可作为肝切除术的一种新选择.

    作者:马龙滨;张月恒;陈淑媛;李宾;何津;王新元;张大为 刊期: 2007年第17期

  • 2种盐酸阿呋唑嗪制剂的生物等效性研究

    目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0~∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0~24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.

    作者:侯永利 刊期: 2007年第17期

  • 抑肽酶治疗脑出血脑水肿临床分析

    目的:探讨抑肽酶治疗脑出血脑水肿的作用机制.方法:92例高血压脑出血病例随机分为治疗组与对照组.对照组给予20%甘露醇常规减轻脑水肿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抑肽酶,观察2组疗效和血肿吸收情况.结果:治疗组基本治愈率为77%,明显高于对照组的45%(P<0.05);治疗组各部位血肿全部吸收率为69%,明显优于对照组的45%(P<0.05).结论:抑肽酶通过对激肽释放酶和激肽级联系统的抑制作用,减少凝血酶的产生和对血肿局部凝血酶的拮抗作用,从而达到促进水肿和血肿吸收作用.

    作者:张敏 刊期: 2007年第17期

  • 63例替硝唑致不良反应文献分析

    目的:探讨替硝唑所致不良反应的一般规律和特点.方法:对1994年1月~2006年6月国内医药期刊报道的63例替硝唑所致药品不良反应个案进行统计、分析.结果:替硝唑所致药品不良反应的临床表现多样,以过敏反应为常见,其次为神经系统、消化系统等.结论:临床应重视替硝唑所致不良反应.

    作者:倪鸿昌;卢庆 刊期: 2007年第17期

  • 凝胶剂用于治疗伤口创面的研究进展

    凝胶是一类含有2组分或2组分以上的包含液体的半固体胶冻和其干燥体系(干胶)的大分子网络体系的通称.凝胶剂则是将药物溶解或均匀分散于凝胶中的制剂,其能较长时间与作用部位紧密黏附,有较好的生物黏附性[1,2],能提高给药部位的药物浓度,延长药物的释放或扩散[3],制法简便、使用舒适.近年来,随着人们对凝胶剂进行的深入研究,已有许多凝胶剂被开发并逐渐应用于临床.然而,未见凝胶剂应用于治疗伤口创面的系统报道.鉴于此,笔者收集了1994~2005年有关凝胶剂治疗伤口创面的资料,并对文献进行综述.

    作者:任卫琼;杨广民;罗杰英 刊期: 2007年第17期

  • 第2代抗精神病药物成本-效果的循证评价

    目的:为临床抗精神病药物合理应用提供依据.方法:采用循证医学和药物经济学相结合的方法对第2代抗精神病药物的成本-效果进行评价.结果:氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平的成本-效果比分别为148.7、9 192.5、23 838.6、-4555.8元.结论:第2代抗精神病药物急性期药物经济学评价结果按成本-效果排序依次为氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平.

    作者:杨莉;陶立波 刊期: 2007年第17期

  • 左氧氟沙星不合理应用的危害与建议

    目的:探讨左氧氟沙星临床应用与其发生不良反应的关系,提高临床合理用药水平.方法:分析四川省药品不良反应监测中心数据库中左氧氟沙星相关的不良反应病例报告,并进行不良反应发生的因果关系评价.结果:282例不良反应涉及8个系统/器官,列前3位的是皮肤及其附件损害、消化系统损害及全身性损害;发生不良反应的原因包括超适应证用药、给药方式不合理、滴速过快、存在配伍禁忌、未进行个体化给药等.结论:临床应重视和警惕因药物不合理应用诱发严重不良反应的潜在危害,以保障公众用药安全、有效.

    作者:金朝辉;樊新星;钟光德;杨鳞;杨娟;管玫 刊期: 2007年第17期

  • 22例美洛西林注射液致不良反应文献分析

    目的:探讨美洛西林注射液致不良反应发生的特点.方法:检索《中国医院数字图书馆》,收集1999~2006年7月国内医药学术期刊报道的有关美洛西林注射液致不良反应病例,并进行统计、分析.结论:美洛西林注射液致不良反应临床主要表现为过敏反应,甚至过敏性休克,并以首用即发型和速发型为主.结论:临床应重视美洛西林注射液的过敏反应.

    作者:杨英;柯英;周璐;董莉蓉 刊期: 2007年第17期

  • 我院2003~2006年非甾体抗炎药动态分析与评价

    目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003~2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.

    作者:穆殿平;呼自顺;刘新 刊期: 2007年第17期

  • 相同日剂量加替沙星单次与分2次给药治疗泌尿系感染临床疗效比较

    目的:观察相同日剂量加替沙星单次与分2次静脉滴注治疗泌尿系感染的临床疗效,探索加替沙星合理给药方案.方法:将103例泌尿系感染患者随机分为A、B组,A组采用加替沙星0.4 g溶于生理盐水100 mL中,静脉滴注,qd;B组采用加替沙星0.2 g溶于生理盐水100 mL中,静脉滴注,bid.2组疗程均为7~10 d,疗程结束时观察2组有效率及细菌清除率.结果:A、B组有效率分别为94.12%、80.77%(P<0.05),细菌清除率分别为91.11%、80.43%(P<0.05),不良反应发生率分别为7.84%、5.77%(P>0.05).结论:加替沙星单次使用临床疗效显著优于分2次使用.

    作者:周蔚然;杨扬;刘江山 刊期: 2007年第17期

  • 妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究

    目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4 wk、用药8 wk及用药6 mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估.结果:治疗组在用药4 wk及8 wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0.01),而治疗前和用药6 mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8 wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0.01).结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性.

    作者:顾克敏;曾秘;罗华 刊期: 2007年第17期

  • 我院2004~2006年住院部抗过敏药利用分析

    目的:评价我院住院部抗过敏药的利用现状.方法:对我院2004~2006年住院部非手术科室、手术科室和儿科抗过敏药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:抗过敏药销售金额及DDDs呈现波动,2006年有所下降,用药结构变化不大.结论:不断有抗过敏新药上市,但应用仍以价格较低廉的品种为主.

    作者:吴海新;肖辛垣;丁凤英;罗瑞兰;高燕灵;郭林;钟秀娟 刊期: 2007年第17期

  • 盐酸伐昔洛韦片人体相对生物利用度和生物等效性研究

    目的:研究2种盐酸伐昔洛韦片的药动学,评价二者的生物等效性.方法:按照两制剂双周期随机交叉试验设计.18名男性健康志愿者随机分为2组,分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后应用HPLC法测定血浆中阿昔洛韦浓度,利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:单剂量口服300 mg盐酸伐昔洛韦受试制剂和参比制剂后,测得阿昔洛韦AUC0~24分别为(12.85±4.32)、(12.19±4.63)μg·h·mL,AUC0~∞分别为(14.65±5.75)、(13.27±5.03)μg·h·mL-1,Cmax分别为(3.55±0.92)、(3.71±0.97)μg·mL-1,tmax分别为(1.44±0.43)、(1.33±0.37)h,t1/2分别为(6.23±2.81)、(4.55±1.84)h.受试制剂相对生物利用度为(111.01±23.52)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.

    作者:邓立东;邓俊刚;邓航;付翔 刊期: 2007年第17期

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