李斯达；李志泉
原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素,高血压患者治疗目的是将血压恢复至正常或理想的水平,减少心血管病及其并发症,提高患者的生命质量.合理应用降压药是一个重要的临床课题,本文主要介绍临床常用的6类抗高血压药及其研究进展.
作者：孙俊 刊期： 2007年第20期
目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P＞0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济.
作者：刘同华；张朋彬 刊期： 2007年第20期
目的:研究非洛地平对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响.方法:原发性高血压患者77例,随机分为治疗组(45例)与对照组(32例),治疗组在对照组限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿药治疗的基础上加服非洛地平5mg,1次·d-1,治疗8wk.观察血浆生长素水平(Ghrelin)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)治疗前后变化.结果:治疗组治疗前后比较,血浆Ghrelin水平、NO、FMD明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);ET-1水平降低,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗前后比较,以上指标变化无统计学意义(P＞0.05).结论:非洛地平降压治疗同时可提高血浆生长素水平,改善高血压患者的血管内皮功能.
作者：宋月霞；王希柱；钟雪莲 刊期： 2007年第20期
目的:了解某县市级综合性医院门诊用药处方指标的现状.方法:对某县市级基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析.结果:每次就诊的处方药平均品种数为3.57种;处方药应用通用名百分率为69.55%;应用注射剂的百分率为20.81%,其中以静脉滴注的给药方式占44%;应用抗生素的百分率为41.89%,其中80%的处方应用1种抗生素,二联及以上的占20%,抗生素给药方法以口服为主(占91%),注射给药占9%;处方应用《医院处方手册》中药物的百分率达100%.结论:该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理,平均用药品种数和抗生素应用率明显偏高,有待干预.
作者：李斯达；李志泉 刊期： 2007年第20期
目的:评价我院抗酸药及消化性溃疡药的利用情况与趋势.方法:对我院门诊2004～2006年抗酸药及消化性溃疡药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:3年中抗酸药及消化性溃疡药销售金额排序与用药频度排序基本同步,胃酸分泌抑制剂应用广.结论:我院抗酸药及消化性溃疡药应用基本合理,H2受体拮抗药、质子泵抑制剂应用前景广阔.
作者：王瑜；吴逢波；蒋学华 刊期： 2007年第20期
目的:评价醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法:采用回顾性调查方法,对醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗61例食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者进行成本-效果分析.结果:醋酸生长抑素组与醋酸奥曲肽组的总成本分别为11 141.00、9 325.30元,总有效率分别为83.87%、86.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为13 283.65、10 759.55.结论:相对于醋酸生长抑素,醋酸奥曲肽无论从有效率还是药物经济学角度分析都占优势.
作者：颜鲁青；杨小萍；刘兰 刊期： 2007年第20期
目的:探讨临床药师在促进合理应用抗菌药物中的作用.方法:对比分析我院临床药师在对医师的外科清洁手术预防用药行为实施干预前、后的用药情况.结果与结论:临床药师对医师的用药方案进行调整,可提高治疗效果、缩短疗程、降低药品费用.临床药师可充分发挥专业特长,在促进抗菌药物合理应用、提升医院单病种治疗竞争力方面发挥积极作用.
作者：陈蓉；杨黄莉 刊期： 2007年第20期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,并对其在人体内的药动学参数进行研究.方法:霉酚酸血浆样品经甲醇沉淀后直接进样测定,其中色谱柱为Symmetry Shield C18,流动相为乙腈-水-三乙胺(40:60:0.3),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,测定波长为218nm,进样量为20μL.结果:霉酚酸检测浓度在0.2～50mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.2 mg·L1;平均方法回收率为101.94%,平均提取回收率为87.06%;日内、日间RSD均＜6%.另,人体药动学研究表明,霉酚酸在体内存在肠肝循环导致双峰出现,人体过程符合单室开放模型.结论:本方法简便、灵敏、专一、准确、精密,可用于霉酚酸的药动学研究.
作者：师少军；李忠芳；万元胜；陈华庭；曾繁典 刊期： 2007年第20期
目的:探讨阿替洛尔在健康人体内对尼群地平药动学的影响.方法:16名健康受试者随机分为A、B组,A组口服尼群地平片20mg,B组口服复方尼群地平片4片(每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg).采用气相色谱法测定血浆中尼群地平的浓度,并计算药动学参数.结果:2组尼群地平药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:单次服药时,阿替洛尔在健康受试者体内对尼群地平的药动学参数未产生显著性影响.
作者：张瑾；陈绍行；顾天华；朱鼎良；魏福荣 刊期： 2007年第20期
目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高.
作者：王衍洪 刊期： 2007年第20期
目的:评价孟鲁司特防治儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:病例均常规口服博利康尼至临床缓解,治疗组42例加服孟鲁司特,对照组36例加服酮替酚,疗程12wk.停药后随访9mo,观察复发情况.结果:治疗组与对照组在急性期使临床缓解所需的时间分别为(5.3±3.7)、(6.9±3.4)d(P＞0.05);治疗组复发率和哮喘发生率分别为19.04%和11.90%,均明显低于对照组的41.67%和33.33%(P＜0.05).结论:孟鲁司特能有效控制CVA咳嗽症状,显著降低CVA的复发率和哮喘的发生率.
作者：陈玉燕；陈健 刊期： 2007年第20期
目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性.方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗.结果:治疗10min平均动脉压下降10%～15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P＞0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P＞0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次·min-1)较尼卡地平组((83±10)次·min-1)明显(P＜0.05).结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症.
作者：吕利雄；朱长清；张星宇；陈怡；林懋云 刊期： 2007年第20期
目的:研究复方盐酸曲马多的人体药动学.方法:10名健康志愿者口服复方盐酸曲马多1片(每片含盐酸曲马多37.5mg,对乙酰氨基酚325mg),用高效液相色谱-荧光法测定血浆中曲马多的浓度,计算药动学参数.结果:口服复方盐酸曲马多片1片后AUC0～24为(1 361.61±441.79)ng·h·mL-1,AUC0～∞为(1 555.04+582.51)ng·h·mL-1,Cmax为(134.81±33.96)ng·mL-1,tmax为(1.9±0.57)h,t1/2为(7.63±2.02)h.结论:本方法可用于复方盐酸曲马多人体药动学研究.
作者：赵永红；黄毅慧；黄仲义 刊期： 2007年第20期
目的:评价我院喹诺酮类药物的利用情况.方法:对我院2003～2006年喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:4年中我院喹诺酮类药物总销售金额、用药频度呈逐年上升趋势,年均增长率分别为6.52%和10.66%,总日均费用呈下降趋势,与药品价格大幅下调有关.结论:我院喹诺酮类药物用量逐年增长,为延缓细菌耐药性的产生,应重视喹诺酮类药物的合理应用.
作者：钱小蔷；徐永中；赵蓉 刊期： 2007年第20期
目的:研究米氮平与氟西汀治疗抑郁症的经济学效果.方法:将63例抑郁症患者随机分为米氮平组与氟西汀组,2组疗程均为6wk,运用药物经济学原理进行小成本分析.结果:米氮平组与氟西汀组的有效率分别为86.7%、90.9%(P＞0.05),治疗成本分别为2 948.58、2 845.30元.结论:氟西汀治疗抑郁症的经济学效果优于米氮平.
作者：徐伏莲；赵志刚 刊期： 2007年第20期
目的:警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的不良反应.方法:汇总2001～2006年国外文献报道的SSRI致不良反应病例,并对其临床表现及安全性进行分析.结果:该类药物不良反应主要涉及生殖系统、心脑血管系统、中枢神经系统及消化系统等.结论:临床应重视该类药物的不良反应,警惕应用本品诱发严重的不良反应,特别是老人、儿童及孕妇.
作者：白秋江；郑敏 刊期： 2007年第20期
目的:观察复方甘草酸苷在尖锐湿疣中的临床疗效,以及对降低尖锐湿疣复发率的作用.方法:120例尖锐湿疣患者按随机化原则分配至治疗组与对照组,治疗组采用高频电针烧灼患处皮疹,术后静脉滴注复方甘草酸苷注射液20～40mL·d-,10d为1个疗程,可重复2～3疗程,后改用复方甘草酸苷片维持,1片·次-1,3次·d-1,维持至术后第3个月.对照组仅采用高频电针烧灼患处皮疹.结果:治疗组的CD3指标升高高于对照组(治疗组11.36/对照组4.45,P＜0.001),复发病例少(治疗组39例/对照组50例,P＜0.05),无明显副作用.结论:复方甘草酸苷可升高尖锐湿疣患者细胞免疫CD3值,减少复发.
作者：薛竞；王勤；段西凌；张剑波；房俊；李福民；何迅；杨雁；刘伟；程石 刊期： 2007年第20期
目的:评价国产与合资二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效与经济性.方法:120例2型糖尿病患者随机分为A组与B组,分别服用合资与国产二甲双胍片,剂量均为0.5g,tid,疗程均为4wk.结果:2组治疗效果基本相同(P＞0.05),空腹及餐后2h所获得的单位效果成本B组分别为787.23、743.52元,A组分别为1 085.20、933.09元.结论:B组方案治疗2型糖尿病较经济.
作者：陈娟 刊期： 2007年第20期
目的:了解院内下呼吸道感染的发生和分布,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查我院2004年1月～2006年12月380例下呼吸道感染患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果,分析病原菌的耐药性及抗菌药物使用情况.结果:共培养出18种病原菌,检出252株,革兰阴性菌占72.6%,革兰阳性菌占23.4%,真菌占4.0%.结论:我院抗菌药物应用总体较为合理,但仍存在一些不合理之处,包括给药剂量、次数、联合用药种类搭配不当、更换药间隔时间过短等,亟待采取有效措施予以干预.
作者：陈永志；王亚群；乔建 刊期： 2007年第20期
目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎手术惠者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药.抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%).联合用药中以二联应用比例大.结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预.
作者：蔡小燕；蔡德；魏敦灿 刊期： 2007年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
