董嘉楠；肖韩燕；金荣梅；付东莹
目的 探讨不同产地的黄芩药材及炮制前后的质量差异.方法 采用高效液相色谱法测定药材及炮制品中黄芩苷含量,按2015年版《中国药典(一部)》通则项下方法检测灰分及浸出物含量.结果 来自不同产地的黄芩药材质量有一定差异,药材炮制前后黄芩苷、灰分、浸出物含量均发生明显变化;黄芩苷含量、醇浸出物含量在炮制过程中,依次按黄芩药材、酒黄芩、焦黄芩、黄芩炭降低;在炮制过程中,灰分含量依次按黄芩药材、酒黄芩、焦黄芩、黄芩炭升高.结论 通过对不同产地黄芩药材及炮制品中相关检测指标的比较性研究,可为黄芩的质量研究、品质评价等提供参考.
作者：谭安军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及性激素分泌水平的影响.方法 选取医院2014年8月至2016年8月收治的PCOS患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组患者采取常规方法治疗,治疗组患者在此基础上加用苍附导痰汤加减治疗,3个月后对比两组患者的治疗总有效率、性激素水平及卵巢体积.结果 治疗组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血清睾酮水平低于对照组患者,黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇均高于对照组患者,卵巢体积为(8.58±2.17)mL,明显小于对照组患者的(11.97±2.23)mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 苍附导痰汤加减治疗肥胖型PCOS可明显缩小卵巢体积,改善性激素分泌,疗效确切,值得临床推广.
作者：郭瑞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨辛伐他汀对改善维持性血液透析(MHD)患者微炎性反应的作用.方法 选择医院血液净化中心规律透析的患者124例,采用随机、单盲、对照法分成两组,试验组64例和对照组60例.对照组予以单纯重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗,试验组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀,均治疗3个月.随访,检测每组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、rhEPO的用量,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算两组患者每周rhEPO的用量.结果 治疗后,试验组患者hs-CRP(5.6±1.8)mg/L,IL-6(16.84±12.45)pg/mL,与治疗前和对照组治疗后相比下降明显(P<0.05);试验组患者TNF-α为(124.71±11.38)pg/mL,对照组为(129.64±11.95)pg/mL,均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05);平均每周rhEPO用量为(7674.44±3635.10)U,低于对照组的(8566.67±4808.66)U(P<0.05);对照组患者治疗后的hs-CRP为(8.2±2.8)mg/L,低于治疗前(P>0.05),IL-6(50.79±58.49)pg/mL,TNF-α(129.64±11.95)pg/mL,与治疗前比较明显升高(P<0.05).结论 辛伐他汀能明显降低MHD患者的炎症因子水平,改善微炎性反应,增加红细胞生成素的反应性,减少rhEPO的用量,改善贫血状态.
作者：刘铧；黄佑芳；谢治卿 刊期： 2017年第09期
目的 建立测定注射用阿莫西林钠克拉维酸钾细菌内毒素含量的方法.方法 按照2015年版《中国药典(四部)》,采用动态浊度法进行干扰试验,测定样品中细菌内毒素的含量.结果 当供试品稀释质量浓度为60 g/L时,无干扰作用,细菌内毒素回收率为50%~200%.结论 动态浊度法定量检测样品中细菌内毒素,细菌内毒素含量均远低于药典规定的0.25 EU/mg,现有标准可作进一步提高.
作者：李慧；张彦丽；崔晓燕；刘琳；刘云 刊期： 2017年第09期
目的 研究春上枝头洗发水的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对方中人参、丹参、川芎、当归、何首乌、苦参进行鉴别;采用加水稀释及柱层析除杂法制备测定样品;采用紫外分光光度法(UV法)测定总皂苷含量,绘制标准曲线,制订回归方程,计算人参总皂苷含量.结果 薄层色谱鉴别灵敏、专属性好、准确性高、重复性好.总皂苷(以人参皂苷Re计)进样量在0.101~0.606 mg范围内与吸光度线性关系良好(r ＝ 0.999 3);平均回收率为94. 87％～98. 57％,RSD 为0.70％～4.82％(n ＝ 6).结论 该方法可用作春上枝头洗发水的质量控制方法.
作者：陈萍；李娜；薛佩芸；赵宏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术的镇静效果.方法 将2015年5月至2016年10月收治的子宫肌瘤切除术患者48例随机分两组,各24例.丙泊酚组在子宫肌瘤切除术治疗过程进行丙泊酚腰硬联合麻醉,右美托咪定组在子宫肌瘤切除术治疗过程进行右美托咪定腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉镇静总有效率,子宫肌瘤切除术中低血压、心动过缓、疼痛呻吟、烦躁不安等不良事件的发生率,麻醉前和手术开展0.5 h患者心率、镇静评分、脑电双频指数的差异.结果 右美托咪定组患者麻醉镇静总有效率为95.83%,明显高于丙泊酚组的75.00%(P<0.05);右美托咪定组子宫肌瘤切除术中低血压、心动过缓、疼痛呻吟、烦躁不安等不良事件的发生率低于丙泊酚组(P<0.05);麻醉前,两组患者的心率、镇静评分、脑电双频指数比较无显著差异(P>0.05),手术开展0.5 h右美托咪定组各指标显著优于丙泊酚组(P<0.05).结论 右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术的镇静效果确切,可有效维持术中生命体征的平稳,发挥良好的镇静作用,减少不良事件的发生,值得临床推广.
作者：巨长桥；刘德民；张琦；马莉 刊期： 2017年第09期
目的 探讨美辛唑酮栓联合肛窦切开并肛腺切除术治疗肛窦炎伴肛乳头肥大的临床疗效.方法 选择医院2014年1月至2016年1月收治的肛窦炎伴肛乳头肥大患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例.两组患者均行肛窦切开并肛腺切除术治疗,对照组患者术后采用Ⅲ型安尔碘消毒肛周、肛管及直肠等处,每日3次;观察组在对照组治疗基础上采用美辛唑酮栓治疗,于每晚睡前纳肛,每日1次,连续使用4周.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评价疼痛程度,通过问卷调查评价肛门潮湿程度、肛门不适程度积分.随访6个月,比较两组患者的平均治愈时间、术后治愈患者复发情况.结果 治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),观察组患者VAS评分为(0.75±0.34)分,明显低于对照组的(1.76±0.63)分(t=10.92,P=0.00);治疗后,两组患者肛门潮湿、肛门不适程度积分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组肛门潮湿程度评分为(0.52±0.29)分,明显低于对照组的(0.89±0.51)分(P<0.05);观察组肛门不适程度积分为(0.85±0.35)分,明显低于对照组的(1.18±0.68)分(P<0.05);观察组平均治愈时间为(10.07±1.75)d,明显短于对照组的(15.86±2.38)d(t=15.18,P=0.00);观察组治愈后复发率为2.63%,明显低于对照组的21.43%(x2=6.00,P=0.01);观察组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的68.33%(x2=10.21,P=0.00).结论 肛窦切开并肛腺切除术联合美辛唑酮栓治疗肛窦炎伴肛乳头肥大的临床效果显著,有利于改善症状,减轻疼痛,同时还可减少术后复发,促进术后病情康复.
作者：易成 刊期： 2017年第09期
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效.方法 选择医院2015年6月至2016年2月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者128例,随机均分为两组.常规组采用促排卵治疗方法,研究组先实施二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,再给予促排卵.比较两组患者的排卵情况和妊娠情况,治疗前后胰岛素抵抗指数和性激素水平,先兆流产发生率,不良反应发生率.结果 研究组患者排卵情况和妊娠情况比常规组好(P<0.05);治疗后,研究组患者胰岛素抵抗指数和性激素水平比常规组患者好(P<0.05);研究组先兆流产发生率比常规组低(P<0.05);两组患者均无明显不良反应.结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效确切,可有效改善胰岛素抵抗指数和性激素水平,促进排卵,提高妊娠率,降低先兆流产发生率,安全有效,值得临床推广.
作者：陈佳权；马莉；赵婉馨；宫玉凤 刊期： 2017年第09期
目的 探讨酮替芬与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将医院2013年1月至2016年12月收治的支气管炎患儿230例随机分为两组,各115例;对照组予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上联合酮替芬与孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿临床症状的缓解时间及不良反应.结果 观察组患儿发热、咳嗽、干湿性罗音、肺部喘鸣音缓解时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿肺功能改善情况对比,差异显著(P<0.05);观察组和对照组患儿的不良反应发生率分别为8.70%和21.74%,差异显著(P<0.05).结论 酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎疗效显著,值得临床推广.
作者：杨静 刊期： 2017年第09期
目的 研究糖尿病患者行胰岛素治疗过程中健康教育发挥的作用及意义.方法 选取医院2014年7月至2016年3月收治的糖尿病患者80例,均予胰岛素治疗,进行健康教育,比较患者行健康教育前后对胰岛素及胰岛素注射相关知识的了解情况,并评价其自我护理的能力状况.结果 经过健康教育和强化教育后,相比于实施健康教育前患者对胰岛素及注射操作知识的了解,对糖尿病并发症的预防及识别能力均有显著提升,自我护理能力提升明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者在进行胰岛素治疗过程中实施健康教育,具有提升对自身病情和胰岛素相关知识的了解作用,进而强化患者的治疗意识,提升自我护理水平.
作者：郝广英 刊期： 2017年第09期
目的 探讨药学干预对提高儿童普通感冒合理用药水平的影响.方法 采用PASS临床药学系统软件收集医院2016年1月至12月的儿科门诊处方,每月500张,共6000张,对其中普通感冒用药处方进行合理用药分析评价,针对突出问题制订并实施药学干预措施,分析评价干预前后的合理用药情况.结果 干预前,儿童普通感冒用药存在的突出问题有抗菌药物使用率高、抗感冒复方制剂使用率高、重复用药及不恰当联合用药;干预后,儿童普通感冒合理用药水平明显提高,各项指标分析有显著性差异(P<0.05).结论 多元化药学教育及用药指导等药学干预,能提高医师对普通感冒合理用药的认知水平,规范医师的用药行为,提高儿童普通感冒合理用药水平.
作者：唐捷；唐志立；龙云；苏强；李林 刊期： 2017年第09期
目的 了解医院抗肿瘤辅助用药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用医院合理用药系统(PASS),选取医院2016年7月至12月抗肿瘤辅助用药病历801份,对抗肿瘤辅助用药医嘱进行点评.结果 801份病历中,有240份存在不合理用药,合理率为70.04%;不合理用药主要表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、溶剂选择不适宜及联合用药不适宜等;抗肿瘤辅助用药金额排名前10位医嘱点评合格率高的为斑蝥维生素B6注射液(98.36%),合格率低的为磷酸肌酸钠注射液(52.34%).结论 医院抗肿瘤辅助用药存在不合理使用情况,应加强用药干预及行政监督,以规范抗肿瘤辅助用药的临床应用.
作者：秦颖；高柏青 刊期： 2017年第09期
目的 探讨葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿按摩治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年7月在医院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者82例,依据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组41例.观察组患者采用葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿按摩治疗,对照组患者给予常规药物治疗,比较两组患者的临床疗效及症状改善情况.结果 观察组患者总有效率为95.12%,显著优于对照组的80.49%(P<0.05);两组患者治疗前左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及椎-基底动脉(BA)的血流速度(Vpeak)比较无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后LVA,RVA,BA的Vpeak显著优于对照组(P<0.05).结论 采用葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿按摩治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,可快速改善患者的临床症状,值得临床推广.
作者：董嘉楠；肖韩燕；金荣梅；付东莹 刊期： 2017年第09期
目的 通过分析2016年6月至8月金振口服液的处方应用情况,为儿科临床合理应用金振口服液提供参考.方法 从临床药学管理系统抽取全院含有金振口服液的处方357份,对处方中患儿的年龄分布、诊断、科室分布、联合用药及处方不合理问题进行统计和分析.结果 357份处方中,1+~3岁和3+~6岁患儿服用金振口服液比例较高,分别占36.41%和29.97%;支气管炎诊断占42.58%,肺炎诊断占39.50%;357份处方主要分布于儿科门诊、中医儿科、急诊儿科、住院病区,分别占48.46%,17.09%,25.77%,5.88%;单独用药的比例达36.69%,联用1种的比例达45.10%,联合用药处方中,主要是联合清热药(30.58%)、解表药(28.18%)、抗生素(23.71%);有64份处方存在不合理用药情况,其中重复用药19份(29.69%),联合用药不适宜17份(26.56%),与适应证不符13份(20.31%).结论 该院金振口服液的应用基本合理,但仍存在重复用药、联合用药不适宜、与适应证不符等现象,应针对问题予以整改.
作者：何欣欣；姜英凤；石祥奎；姚丛月；苗忠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取医院2015年5月至2016年7月收治的小儿哮喘患儿128例,随机分为两组,各64例.对照组给予常规治疗,研究组给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗.比较两组患儿哮喘治疗总有效率,临床症状(如咳嗽、气急)消退时间、肺部体征(如肺部罗音、喘鸣音)消失时间、平均住院观察时间,不良反应发生率,治疗前后呼气峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积等肺功能指标.结果 研究组患儿哮喘治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组临床症状(如咳嗽、气急)消退时间、肺部体征(如肺部罗音、喘鸣音)消失时间、平均住院观察时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率均较低(P>0.05).治疗后,两组患儿呼气峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积等肺功能指标均明显改善,且研究组改善幅度更大(P<0.05).结论 氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入溶液与异丙托溴铵溶液治疗小儿哮喘临床疗效确切,可缩短患儿临床症状体征消退时间,改善肺功能,安全有效,值得临床推广.
作者：王芳；王森 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同剂量玻璃酸钠注射辅助关节镜下微骨折技术(MFx)治疗膝骨关节炎(KOA)的近期疗效.方法 选取医院2015年1月至2016年7月收治的KOA患者96例,按照入院时间顺序交替将患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各32例.低剂量组患者关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,中剂量组25 mg,高剂量组30 mg.治疗3个月后比较3组患者的临床疗效及并发症情况.结果 低剂量组、中剂量组、高剂量组临床总有效率分别为78.12%,96.88%,81.25%,中剂量组临床总有效率明显高于低剂量组、高剂量组(P<0.05);治疗后7 d、治疗后3个月,3组患者Lequesne评分较治疗前均呈下降趋势(P<0.05),中剂量组治疗后3个月Lequesne评分明显低于低剂量组和高剂量组(P<0.05);3组患者,Lysholm评分较治疗前均呈逐渐上升趋势(P<0.05),中剂量组治疗后3个月Lysholm评分下降幅度大于低剂量组和高剂量组(P<0.05);3组患者均未出现严重并发症.结论 25 mg玻璃酸钠注射辅助关节镜下微骨折技术治疗KOA近期疗效佳,可有效改善患者膝关节功能及临床症状,值得临床推广.
作者：孙大川；胡春林；孙浩；黄淮；颜文；叶茂 刊期： 2017年第09期
目的 建立测定益康胶囊中23-乙酰泽泻醇B含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(72:28),检测波长为208 nm,流速为1.0 mL/min.结果 23-乙酰泽泻醇B进样量在0.0221~0.5526μg内与峰面积线性关系良好,r=0.9999;23-乙酰泽泻醇B平均回收率为98.26%,RSD为0.30%(n=6).结论 该法操作简便、重复性好、结果准确,可作为益康胶囊的质量控制方法.
作者：杨立志；姜雪敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法 将医院2015年4月至2016年10月收治的48例偏头痛疾病患者随机分为两组,各24例.单一用药组采用单纯尼莫地平治疗,联合用药组在此基础上加用氟桂利嗪治疗.比较两组患者的临床疗效,疾病发作情况、疼痛程度,患者血液流变学相关指标差异,药品不良反应发生情况.结果 联合用药组患者偏头痛治疗总有效率为95.83%,明显高于单一用药组的75.00%(P<0.05);治疗前,两组疾病发作情况、疼痛程度无显著差异(P>0.05),治疗后,联合用药组疾病发作情况、疼痛程度改善幅度较单一用药组更大(P<0.05);治疗前两组患者血液流变学相关指标无显著差异(P>0.05),治疗后,联合用药组血液流变学相关指标改善幅度较单一用药组更大(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,可有效改善血液流变学指标,控制病情发作,减轻患者痛苦,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广.
作者：赵英兵；聂元文；徐甜颖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨小儿碳酸钙D3颗粒的处方工艺稳定性.方法 采用正交试验筛选麦芽糊精、葡萄糖、枸橼酸钠的用量,以颗粒口感、气味及粒度的综合评分作为考察指标,确定优处方工艺.结果 佳处方为碳酸钙-维生素D3粉-麦芽糊精-葡萄糖-枸橼酸钠(75:0.1:15.9:8:1),湿法制粒得的小儿碳酸钙D3颗粒,其质量及稳定性与D-Cal基本一致.结论 按照确定的处方工艺成功制得小儿碳酸钙D3颗粒,表明处方合理,工艺可行,且产品质量稳定可控.
作者：朱方剑；胡冰彬；姚瑶；方明春 刊期： 2017年第09期
目的 优化四黄定痛贴提取工艺.方法 采用正交试验法,以盐酸小檗碱为指标,考察乙醇浓度、用量、提取时间、提取次数对提取工艺的影响.结果 佳提取工艺为8倍量60%乙醇,回流提取3次,每次60 min.结论 优化的提取条件稳定可行,重复性好,适用于该制剂的工业化生产.
作者：潘传波；郭剑华；郭亮；李卿；马善治；刘渝松；漆伟；刘才英；叶承莉；唐彦 刊期： 2017年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
