古丽那扎尔；李倩；米娜瓦尔·胡加艾合买提
目的：分析医院免疫增强药物的使用情况，为合理用药提供依据。方法应用金额排序法和用药频度（DDDs）分析法，统计分析医院2011年至2013年临床使用的免疫增强药物。结果2011年至2013年免疫增强药物的销售金额和限定日剂量逐年上升。核糖核酸Ⅱ的销售金额始终居首位，乌苯美司排在后，脾氨肽的销售金额增长幅度大，甘露聚糖肽则出现了下滑；DDDs稳居首位的是胸腺五肽，静注人免疫球蛋白排在后；各药限定日费用均有所变化，胸腺五肽逐年下降，胸腺肽α1逐年上升，其余各药变化较小，总体稳定；药品销售金额排序/DDDs排序( B/A )高的为胸腺五肽，低的为核糖核酸Ⅱ，2012年至2013年甘露聚糖肽与胸腺肽α1均为1.00。结论医院免疫增强药物的使用基本合理，但用量逐年增加，存在不合理用药情况，需进一步加强管理。
作者：陈尚瑜；杨建锋；费燕 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京某三甲医院药品不良反应发生的特点，促进药物的合理使用。方法收集该院2013年至2014年416例有效不良反应报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、涉及器官或系统、不良反应类别、因果关系等方面进行统计分析。结果416例不良反应报告中，60岁以上老年人多，占43.27%；静脉滴注给药多，占84.61%；抗菌药物多，占53.33%；不良反应的临床表现以皮肤及其附件的损害多见，占43.94%。结论为保证用药安全有效，需加强药品不良反应的监测。
作者：张莉；周鸣 刊期： 2016年第01期
中西药联用在临床非常普遍，联用时往往会产生药物相互作用，影响治疗结局，联用不当还可能增加药品不良反应的发生。根据相关文献，分别从药物相互作用机制的体内外研究、临床病例研究和不良反应监测等方面对中西药联用研究现状进行阐述和分析，旨在为临床合理选择中西药联用和开展中西药联用药物警戒提供参考。
作者：宋如珺；徐德生 刊期： 2016年第01期
目的：了解该县一级医院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题，促进临床合理用药。方法采用回顾性分析，对该县19家一级医院2013年至2014年门诊7600张处方进行抽样统计和对比分析，以相关文件及药品说明书相关要求为依据，判断不合理用药处方并进行归类分析。结果点评门急诊处方3800张，其中不合格处方数分别为804张（21.16%）和473张（12.45%），不合理项目主要涉及用法用量不适宜、遴选药品不适宜、用法用量使用“遵医嘱”等含糊不清字句、适应证不适宜、重复给药等。结论处方点评可大大提高医院的处方书写质量，促进了临床合理用药。抗菌药物临床应用指征掌握不严格，有待加强规范化管理。应进一步重视处方规范化书写，加强合理用药。
作者：尚丛笑；吴显珍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨阿卡波糖干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖耐量减低（IGT）患者的临床效果及对心脏的保护作用。方法将120例合并IGT的老年冠心病患者按随机数字表法分为干预组和常规组，各60例。两组患者均给予基础调血脂等治疗措施，干预组患者加用阿卡波糖，两组患者均在医师指导下用药12个月。结果治疗后，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平较治疗前显著降低（ P<0.05），干预组的颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、hs－CRP值均显著低于常规组（ P<0.05）；两组冠状动脉血管病变支数、病变程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预组的不良心血管事件发生率为6.67%，显著低于常规组的18.33%（ P<0.05）。结论常规治疗联合阿卡波糖治疗老年冠心病合并IGT患者可缓解微炎症状态，延缓颈动脉IMT增加，同时可减少心血管不良事件的发生率。
作者：陈佳明 刊期： 2016年第01期
目的：观察吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效，并分析其安全性。方法选取60例接受治疗的新生儿胎粪吸入综合征患儿，根据不同治疗方法分为两组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液、硫酸镁联合治疗。结果观察组患儿总有效率为93.33%，明显优于对照组的70.00%（ P<0.05）；观察组的呼吸困难缓解时间为（3.39±1.18）d，湿罗音消失时间为（6.71±1.09）d，发绀消失时间为（1.19±0.50）d，血氧饱和度恢复时间为（1.08±0.82）d，吸痰次数为（3.17±1.06）次，住院时间为（8.09±2.27）d，均明显优于对照组的（4.63±1.52）d，（8.42±1.68）d，（2.43±0.57）d，（1.82±0.88）d，（4.61±1.49）次和（9.84±2.51）d（ P<0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的33.33%（ P<0.05）。结论采用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征，临床效果优于常规治疗，并可有效改善患儿临床症状，安全、可靠，值得临床推广。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第01期
目的：观察甲钴胺联合硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选取2014年1月至2015年5月医院收治的80例2型糖尿病合并周围神经病变患者，根据随机数字法分为对照组（甲钴胺）和观察组（甲钴胺联合硫辛酸），各40例。结果与对照组相比，观察组总有效率明显提高（90.00%比72.50%，P<0.05）；观察组正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经的传导速度均明显增快（ P<0.05）；观察组症状总评分（TSS）[（4.2±0.9)分比(6.3±1.2）]分及疼痛视觉模拟评分（VAS）[（4.3±0.5)分比(5.4±0.7）分]均明显降低（ P<0.05）。结论甲钴胺联合硫辛酸能明显提高2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效，并显著改善周围神经病变，值得推广。
作者：李德；高小亚；陈丽叶；高剑波 刊期： 2016年第01期
目的：探讨紫杉醇与顺铂联合化学治疗导致不良反应发生的卵巢癌患者的整体护理干预疗效。方法选取医院2012年4月至2015年4月收治的卵巢癌患者64例，均采用紫杉醇联合顺铂化学治疗，将所有患者分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用整体护理，对照组患者采用常规护理。结果试验组患者生活质量高的17例，生活质量一般的10例，总有效率为84.38%；对照组患者生活质量高的10例，生活质量一般的11例，总有效率为65.52%。两组比较，存在明显差异（ P<0.05）。结论整体护理能改善卵巢癌不良反应患者的生活质量，减轻患者痛苦，改善依从性。
作者：谢晓琴；吴萍 刊期： 2016年第01期
目的：建立盐酸多塞平乳膏中盐酸多塞平顺反式异构体分离与含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱采用Kromasil 100A C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为含0.1%三乙胺的0.2 mol/L磷酸二氢钠溶液－甲醇（65：35），流速为1.0 mL/min，检测波长为254 nm，柱温为50℃。结果盐酸多塞平质量浓度在7.90~12.66μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为98.88%，RSD为1.32%( n=9)。结论该方法能良好地分离盐酸多塞平顺反式异构体，可作为盐酸多塞平乳膏中盐酸多塞平的质量控制方法。
作者：韩春晖；张春泓；栾爽 刊期： 2016年第01期
目的：建立胃泰颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法( TLC )对制剂中的黄芪、灵芝、白芍进行定性鉴别，用高效液相色谱法( HPLC )对制剂中的芍药苷进行含量测定。结果黄芪、灵芝、白芍的TLC鉴别效果良好、专属性强、分离度高，且阴性无干扰；芍药苷进样量在0.202~2.020μg范围内与峰面积积分值线性关系良好，平均回收率为98.42%，RSD=1.07%( n=6)。结论该法能快速准确地进行定性、定量检测，可用于该制剂的质量控制。
作者：黄爱文；陈旭；张敏新；宋洪涛 刊期： 2016年第01期
目的：优选伤科消肿颗粒的提取工艺条件。方法以挥发油的提取量、干膏量、芍药苷和绿原酸含量为综合指标，采用正交试验优选佳提取条件。结果先取薄荷用水提取，挥发油提取率为75.3%；再取薄荷药渣及药液与其他14味药材，加水煎煮2次，芍药苷和绿原酸提取率为79.8%和83.3%；干膏量为每张处方16.49 g；浓缩水提液至相对密度1.15，加乙醇至60%（g/g），冷藏静置12 h，减压浓缩上清液，芍药苷和绿原酸的转移保留率为80%和74%，干膏量为每张处方10.01 g。结论优选的提取工艺简单、稳定、可行，为伤科消肿颗粒处方提取工艺条件提供了科学依据。
作者：李海英；刘武；刘吉成 刊期： 2016年第01期
目的：分析医院中药注射剂的使用情况，为临床合理用药和药品管理提供参考。方法利用用药金额、用药频度、日均费用、药品金额与用药频度的排序比作为评估指标，对2013年医院中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果2013年使用中药注射剂的品规数达55种。其中生脉注射液使用频率高，其次是异甘草酸镁注射液及红花注射液，心脑血管类中药注射剂占绝对的主体地位。醒脑静注射液排序比为1，该药的经济效益与社会效益相对趋于同步。结论该院中药注射剂的使用基本合理，少数药品存在用量过大、费用较高等问题，对此临床应加强辨证施治，重视合理用药。
作者：蔡黎；朱磊 刊期： 2016年第01期
目的：了解氟喹诺酮类药物的药品不良反应（ADR）发生规律，为临床合理用药服务。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）中有关氟喹诺酮类药物引起ADR的文献（检索时间1994年至2014年），筛选收集其致ADR的案例报告，按年龄、性别、原患疾病、发生时间、累及器官或系统、治疗措施等进行汇总、分析。结果引发ADR的氟喹诺酮类药物共有12种，以第3代、4代氟喹诺酮类药物为主；居前3位的是左氧氟沙星（27.07%）、环丙沙星（14.36%）、莫西沙星（12.71%）。其中60岁以上老人发生占34.81%；0.5 h以内发生占32.04%；累及器官/系统涉及全身各大系统，常见的ADR为中枢及神经系统损害（27.07%）、全身性损害（21.55%）、皮肤及其附件损害（15.47%）。结论氟喹诺酮类药物导致的ADR涉及广泛，有些甚至较严重，如过敏性休克，临床应引起重视，积极推进该类药物合理使用。
作者：李容 刊期： 2016年第01期
目的：观察比较舒芬太尼与丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法将择期剖宫产术产妇70例随机分为舒芬太尼组和丁丙诺啡组，各35例。术后使用患者静脉自控镇痛( PCIA )，于4，8，24，48 h进行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分，记录镇痛泵的有效按压次数，观察比较不良反应发生情况，回访镇痛效果。结果两组间VAS评分无显著差异， Ramsay评分和有效按压次数有显著差异，舒芬太尼组的主观满意度高于丁丙诺啡组( P<0.05)，丁丙诺啡组的不良反应发生率高于舒芬太尼组( P<0.05)。结论舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA具有与丁丙诺啡相当的镇痛效果，但不良反应的发生率低于后者，值得临床推广。
作者：蒋永春；张健；成勤 刊期： 2016年第01期
目的：分析肿瘤放射及化学治疗后引起恶心呕吐的作用机制，并阐述各类止吐药物作用机制。方法回顾性研究国内外相关临床试验和文献，对各类止吐药物的研究现状、临床应用和进展进行综述。结果5－羟色胺3(5－HT3)受体拮抗剂和神经激肽－1(NK－1)受体拮抗剂对急性呕吐均有较好疗效，第2代5－HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼和NK－1受体拮抗剂阿瑞吡坦对延迟性呕吐的效果更佳，且与皮质激素地塞米松联用可提高疗效。结论5－HT3受体拮抗剂为临床主要使用的止吐药，对急性呕吐的疗效优于延迟性呕吐，联用NK－1受体拮抗剂和皮质激素类药物可加强其对延迟性呕吐的疗效。
作者：胡钰；罗洁丽；黄艳芳；李璐；吴柳婷 刊期： 2016年第01期
比阿培南为新一代碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均具有良好的杀菌活性；对人肾脱氢肽酶Ⅰ（DHP－Ⅰ）稳定；对β－内酰胺酶稳定，药代动力学性质优良，毒性低；对多种严重感染有很好的治疗效果，而且不良反应低。大量临床研究证明，比阿培南临床疗效确切且安全，已成为新的治疗重症感染一线药物。
作者：韦凤华；梁河；钟丽球 刊期： 2016年第01期
目的：探讨丁苯酞胶囊与依达拉奉联用治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性进展性脑梗死患者随机均分观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉，观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊，均连续用药2周。结果观察组总有效率为92.50%，神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分为（6.35±3.26）分，日常生活活动能力量表（ADL）评分为（72.98±11.74）分，均较对照组改善明显( P<0.05），且血浆黏度等4项血流动力学指标均低于对照组( P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊与依达拉奉联用较单用依达拉奉更能改善患者神经缺损症状，恢复患者日常生活活动能力，提高生活质量。
作者：俞敏；覃鹏飞；黄奕平；李明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂对胃溃疡患者愈合质量的影响。方法随机选取医院收治的胃溃疡患者80例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。研究组患者予胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂治疗，对照组患者予单纯质子泵抑制剂治疗。结果研究组患者的总有效率为97.50%，显著高于对照组的67.50%（ P<0.05），溃疡愈合质量显著优于对照组（ P<0.05），复发率显著低于对照组（ P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无统计学差异（ P>0.05）。结论胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂能有效提升胃溃疡患者的愈合质量。
作者：古丽那扎尔；李倩；米娜瓦尔·胡加艾合买提 刊期： 2016年第01期
目的：探讨妇幼保健院临床药师干预抗菌药物应用的效果。方法对医院临床药师干预前（2011年）、干预当年（2012年）、干预后2年（2014年）的出院病历抗菌药物使用情况进行评价，并归纳日常工作模式及其持续效果。结果临床药师干预当年住院患者抗菌药物使用率（53.68%）和抗菌药物使用强度（32.82）低于干预前的70.64%和48.04（ P<0.05)，金额占比、联合用药不合理率均低于干预前（ P<0.05)，抗菌药物使用前送检率（35.67%）和限制级使用前送检率(63.41%)均高于干预前（ P<0.05)。干预后医院临床抗菌药物各指标达到卫计委的要求，并能长期持续改进。结论妇幼保健院配备临床药师，通过日常有效的工作模式对抗菌药物应用进行干预，有助于临床积极、长效地合理用药。
作者：郑新；刘福；朱玉清；王缉义；严健聪 刊期： 2016年第01期
目的：建立同时测定土贝母中土贝母苷甲、土贝母苷乙和土贝母苷丙3种皂苷类成分含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱采用Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－水(31：69)，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为214 nm。结果土贝母苷甲、乙、丙进样量分别在1.28~12.8μg，0.241~2.41μg，0.515~5.15μg范围内与峰面积线性关系良好，平均加样回收率分别为99.10%，98.95%和98.78%，RSD分别为0.43%，0.62%，0.46%( n=6)。结论该法简便、准确，可为土贝母的质量评价提供参考。
作者：黄瑾；张杰；顾正兵 刊期： 2016年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
