张莉；周鸣
目的：探讨乌司他丁对肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术后T淋巴细胞亚群的影响。方法选择90例拟行肺叶切除术的肺癌患者，随机分成3组，各30例。Ⅰ组予乌司他丁40万U，Ⅱ组予乌司他丁20万U，C组予等量0.9%氯化钠注射液。3组患者分别于手术当天麻醉诱导前(T0)和手术后的第1天(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)早晨7：00采取外周静脉血样。采用流式细胞术直接免疫荧光标记技术测定。结果 T0时3组患者外周血中CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+比值组间比较均无显著性差异( P>0.05)。与T0时比较，3组患者T1时CD3+，CD4+，CD4+/CD8+均有明显降低( P<0.05)。C组T2时CD3+，CD4+和CD4+/CD8+较T0时明显下降( P<0.05)。Ⅰ，Ⅱ组T2时CD3+，CD4+和CD4+/CD8+较T1均有升高，达到或接近T0时间的水平。T2和T3时，Ⅰ组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于同时间点C组( P<0.05)。T2时Ⅱ组CD3+，CD4+和CD4+/CD8+高于同时间点C组( P<0.05)，T3时仅CD3+高于同时间点C组( P<0.05)。Ⅰ，Ⅱ组同一时点CD3+，CD4+，CD4+/CD8+比较无显著性差异( P>0.05)。结论2种剂量乌司他丁对行胸腔镜肺叶切除术后肺癌患者的T细胞亚群数量和功能均有明显改善，可加快T细胞亚群数量和比值的恢复，降低了手术麻醉等伤害性刺激引起的免疫功能损伤和破坏，缩短了术后免疫抑制期，有利于围术期患者细胞免疫功能的加速恢复，且以40万U剂量对T淋巴细胞亚群功能的改善效果更佳。
作者：吴谦 刊期： 2016年第01期
目的：分析肿瘤放射及化学治疗后引起恶心呕吐的作用机制，并阐述各类止吐药物作用机制。方法回顾性研究国内外相关临床试验和文献，对各类止吐药物的研究现状、临床应用和进展进行综述。结果5－羟色胺3(5－HT3)受体拮抗剂和神经激肽－1(NK－1)受体拮抗剂对急性呕吐均有较好疗效，第2代5－HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼和NK－1受体拮抗剂阿瑞吡坦对延迟性呕吐的效果更佳，且与皮质激素地塞米松联用可提高疗效。结论5－HT3受体拮抗剂为临床主要使用的止吐药，对急性呕吐的疗效优于延迟性呕吐，联用NK－1受体拮抗剂和皮质激素类药物可加强其对延迟性呕吐的疗效。
作者：胡钰；罗洁丽；黄艳芳；李璐；吴柳婷 刊期： 2016年第01期
目的：建立胃泰颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法( TLC )对制剂中的黄芪、灵芝、白芍进行定性鉴别，用高效液相色谱法( HPLC )对制剂中的芍药苷进行含量测定。结果黄芪、灵芝、白芍的TLC鉴别效果良好、专属性强、分离度高，且阴性无干扰；芍药苷进样量在0.202~2.020μg范围内与峰面积积分值线性关系良好，平均回收率为98.42%，RSD=1.07%( n=6)。结论该法能快速准确地进行定性、定量检测，可用于该制剂的质量控制。
作者：黄爱文；陈旭；张敏新；宋洪涛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂对胃溃疡患者愈合质量的影响。方法随机选取医院收治的胃溃疡患者80例，按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。研究组患者予胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂治疗，对照组患者予单纯质子泵抑制剂治疗。结果研究组患者的总有效率为97.50%，显著高于对照组的67.50%（ P<0.05），溃疡愈合质量显著优于对照组（ P<0.05），复发率显著低于对照组（ P<0.05）；两组不良反应发生率比较，无统计学差异（ P>0.05）。结论胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂能有效提升胃溃疡患者的愈合质量。
作者：古丽那扎尔；李倩；米娜瓦尔·胡加艾合买提 刊期： 2016年第01期
目的：探讨地塞米松预处理对经外周置入中心静脉导管（PICC）静脉炎的预防作用及护理体会。方法将60例PICC置管患者按随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各30例。置管前均进行地塞米松预处理。结果与对照组相比，观察组PICC机械性静脉炎的发生率显著降低（ P<0.05），治疗后静脉炎恢复时间明显缩短（ P<0.05），对护理服务的满意度明显提升（ P<0.05）。结论置管期间的护理干预能有效预防地塞米松预处理期间的PICC静脉炎，提高患者满意度及治疗依从性。
作者：陈陶；尹长春 刊期： 2016年第01期
目的：将酮洛芬制成固体分散体，考察其体外溶出特性。方法以聚乙二醇( PEG )为载体，用熔融法制备固体分散体，用正交试验筛选优处方和制备工艺，X射线衍射法对其进行表征，并对固体分散体进行体外溶出度研究。结果固体分散体优处方和工艺为， PEG 6000为载体，药物与载体比例为1：5，制备温度为100℃，制备时间为30 min。制成的固体分散体在pH=7.6的介质中释放速率快，45 min时溶出百分率为94.5%。结论酮洛芬固体分散体可显著提高酮洛芬的体外溶出速率。
作者：王小宁；张存劳；马婷 刊期： 2016年第01期
目的：观察比较舒芬太尼与丁丙诺啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法将择期剖宫产术产妇70例随机分为舒芬太尼组和丁丙诺啡组，各35例。术后使用患者静脉自控镇痛( PCIA )，于4，8，24，48 h进行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分，记录镇痛泵的有效按压次数，观察比较不良反应发生情况，回访镇痛效果。结果两组间VAS评分无显著差异， Ramsay评分和有效按压次数有显著差异，舒芬太尼组的主观满意度高于丁丙诺啡组( P<0.05)，丁丙诺啡组的不良反应发生率高于舒芬太尼组( P<0.05)。结论舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA具有与丁丙诺啡相当的镇痛效果，但不良反应的发生率低于后者，值得临床推广。
作者：蒋永春；张健；成勤 刊期： 2016年第01期
目的：建立盐酸多塞平乳膏中盐酸多塞平顺反式异构体分离与含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱采用Kromasil 100A C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为含0.1%三乙胺的0.2 mol/L磷酸二氢钠溶液－甲醇（65：35），流速为1.0 mL/min，检测波长为254 nm，柱温为50℃。结果盐酸多塞平质量浓度在7.90~12.66μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9999），平均回收率为98.88%，RSD为1.32%( n=9)。结论该方法能良好地分离盐酸多塞平顺反式异构体，可作为盐酸多塞平乳膏中盐酸多塞平的质量控制方法。
作者：韩春晖；张春泓；栾爽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨糖皮质激素联合用药方案对特发性肺纤维化（IPF）的治疗效果。方法将116例IPF患者分为试验组和对照组，各58例。对照组患者采用泼尼松+环磷酰胺的方法，试验组患者采用泼尼松+乙酰半胱氨酸泡腾片，疗程均为6个月。结果试验组的改善率为86.21%，明显高于对照组的58.62%（χ2=60.83，P<0.05）；试验组在症状改善率、活动量增加率、HRCT异常影像改善率等显著高于对照组（ P<0.05）；肺功能方面，试验组除了肺活量以外的其他指标改善率均显著高于对照组（ P<0.05）。结论糖皮质激素联合N－乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效优于联合环磷酰胺。
作者：刘雪娇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨关节镜清理术后加用曲安奈德对骨性膝关节炎患者运动功能的影响。方法将84例骨性膝关节炎患者随机分为观察组和对照组，各42例。对照组行关节镜清理术，观察组在对照组基础上术后于关节腔内注射曲安奈德。分别于术前、术后1，3，6个月应用Fugl－Meyer运动功能积分法( FMA )、Barthel指数、WHO生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）对两组患者运动功能及生活质量进行评价，记录不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组患者总有效率显著升高（ P<0.05）。对照组患者治疗3个月后FMA评分明显升高，观察组患者治疗1个月后显著升高（ P<0.05），且观察组患者FMA评分较同期对照组显著升高（ P<0.05）。两组患者治疗前Barthel指数间未见明显差异（ P>0.05），治疗后两组患者较治疗前均有显著升高（ P<0.05）。治疗2个月后，观察组患者FMA评分较同期对照组显著升高（ P <0.05）。对照组患者治疗第3个月后QOL－BREF评分明显升高（ P<0.05），观察组患者治疗1个月后显著升高（ P<0.05），且观察组患者QOL－BREF评分较同期对照组显著升高（ P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较未见明显差异（ P>0.05）。结论关节镜清理术后加用曲安奈德关节腔内注射，能有效提高骨性膝关节炎治疗效果，改善运动功能，提高生活质量，安全性好，值得临床推广。
作者：穆国斌 刊期： 2016年第01期
目的：探讨紫杉醇与顺铂联合化学治疗导致不良反应发生的卵巢癌患者的整体护理干预疗效。方法选取医院2012年4月至2015年4月收治的卵巢癌患者64例，均采用紫杉醇联合顺铂化学治疗，将所有患者分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用整体护理，对照组患者采用常规护理。结果试验组患者生活质量高的17例，生活质量一般的10例，总有效率为84.38%；对照组患者生活质量高的10例，生活质量一般的11例，总有效率为65.52%。两组比较，存在明显差异（ P<0.05）。结论整体护理能改善卵巢癌不良反应患者的生活质量，减轻患者痛苦，改善依从性。
作者：谢晓琴；吴萍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胰岛素输注治疗初诊糖尿病（DM）的临床疗效及对胰岛β细胞功能的影响。方法将62例初诊DM患者随机分为两组，各31例，分别予以胰岛素泵持续皮下输注( CSII组)与多次皮下注射（MSII组）短期强化治疗。结果治疗后，两组血糖及血脂水平均显著改善（ P<0.05），组间无明显差异（ P>0.05）；CSII组的血糖达标时间较MSII组显著缩短（ P<0.05），血糖达标时间及治疗2周时的胰岛素日用量均显著低于MSII组（ P<0.05）；CSII组的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能均较MSII组显著改善（ P<0.05）。结论 CSII用于治疗初诊DM患者具有显著疗效，相比于MSII能减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，改善胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能，值得临床推广。
作者：李存杰；雷婷 刊期： 2016年第01期
目的：考察当归药材霉变前后的质量变化，为药材的霉变危害研究提供参考。方法采用薄层色谱法鉴定霉变前后的当归药材薄层鉴别；采用高效液相色谱法测定阿魏酸与藁本内酯的含量变化。结果薄层色谱中，霉变当归药材主斑点的直径大小与荧光强度都比未霉变的药材要小。阿魏酸与藁本内酯含量分别比霉变前降低了60.71%和53.16%。结论霉变会严重影响当归药材的质量。
作者：孙欢；刘胜兰；胡纲；唐建川；秦雪 刊期： 2016年第01期
目的：了解氟喹诺酮类药物的药品不良反应（ADR）发生规律，为临床合理用药服务。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）中有关氟喹诺酮类药物引起ADR的文献（检索时间1994年至2014年），筛选收集其致ADR的案例报告，按年龄、性别、原患疾病、发生时间、累及器官或系统、治疗措施等进行汇总、分析。结果引发ADR的氟喹诺酮类药物共有12种，以第3代、4代氟喹诺酮类药物为主；居前3位的是左氧氟沙星（27.07%）、环丙沙星（14.36%）、莫西沙星（12.71%）。其中60岁以上老人发生占34.81%；0.5 h以内发生占32.04%；累及器官/系统涉及全身各大系统，常见的ADR为中枢及神经系统损害（27.07%）、全身性损害（21.55%）、皮肤及其附件损害（15.47%）。结论氟喹诺酮类药物导致的ADR涉及广泛，有些甚至较严重，如过敏性休克，临床应引起重视，积极推进该类药物合理使用。
作者：李容 刊期： 2016年第01期
目的：分析南京某三甲医院药品不良反应发生的特点，促进药物的合理使用。方法收集该院2013年至2014年416例有效不良反应报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、涉及器官或系统、不良反应类别、因果关系等方面进行统计分析。结果416例不良反应报告中，60岁以上老年人多，占43.27%；静脉滴注给药多，占84.61%；抗菌药物多，占53.33%；不良反应的临床表现以皮肤及其附件的损害多见，占43.94%。结论为保证用药安全有效，需加强药品不良反应的监测。
作者：张莉；周鸣 刊期： 2016年第01期
比阿培南为新一代碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均具有良好的杀菌活性；对人肾脱氢肽酶Ⅰ（DHP－Ⅰ）稳定；对β－内酰胺酶稳定，药代动力学性质优良，毒性低；对多种严重感染有很好的治疗效果，而且不良反应低。大量临床研究证明，比阿培南临床疗效确切且安全，已成为新的治疗重症感染一线药物。
作者：韦凤华；梁河；钟丽球 刊期： 2016年第01期
目的：制备性质稳定的泮托拉唑钠肠溶片。方法用单因素试验设计法对处方和工艺进行筛选。结果与结论所制备的泮托拉唑钠肠溶片对湿热条件具有更好的稳定性，改进后的处方和工艺能明显提高泮托拉唑钠肠溶片成品的稳定性。
作者：肖俊峰；李冬；陈强；吴新荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨绝经后骨质疏松症（Ⅰ型原发性骨质疏松症）的不同临床治疗方法及疗效。方法将2013年3月至2014年9月医院收治的160例绝经后骨质疏松症患者分为两组，各80例。观察组采用双膦酸盐+骨营养剂治疗，对照组采用性激素替代疗法+骨营养剂治疗，两组均同时配合康复锻炼。结果观察组患者跌倒风险指数为（1.24±0.45）分，骨密度为（－1.99±0.67）mg/cm3，治疗总有效率为75.00%，均明显优于对照组的（1.83±0.64）分、（－2.15±0.58）mg/cm3、53.75%（ P<0.05）；同时生活质量各项评分也均优于对照组（ P<0.05）。结论对绝经后骨质疏松症的患者，应用双膦酸盐+骨营养剂及性激素替代疗法+骨营养剂同时配合对症治疗与康复训练的综合疗法后，患者骨密度均明显增高，跌倒风险均降低，可有效提高生活质量。
作者：张海军；闫晓光；孙哲；朱春萍；王慧慧；卜宁宁 刊期： 2016年第01期
目的：探讨临床药师抗感染思维的培养及临床药学服务中的切入点。方法临床药师参与1例肺部感染合并高血压管饲患者的药学监护。结果通过对患者感染控制情况、抗感染方案的调整、管饲给药方案及营养支持等方面提出用药建议及实施药学监护，发挥药师作用，促进临床合理用药。结论临床药师在工作中需积累正确的思维方式，找准切入点，不断细化药学服务，才能把合理用药为核心的临床药学工作真正带入到临床医疗服务中。
作者：甘美婵；甄乐锋 刊期： 2016年第01期
目的：观察并比较奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨方案在胃癌术后辅助化学治疗中的应用效果。方法将2010年1月至2015年1月收治的老年晚期胃癌初治患者70例，随机分为SOX组（奥沙利铂+替吉奥）和XELOX组（奥沙利铂+卡培他滨），各35例。结果70例患者共治疗327个周期。SOX组治疗167个周期，XELOX组治疗160个周期。SOX组的有效率为62.86%，XELOX组的有效率为51.43%。SOX组的生活质量改善率为85.71%，XELOX组的改善率为65.71%。SOX组较XELOX组不良反应发生率较小。结论 SOX方案比XELOX方案更适合治疗老年晚期胃癌。
作者：胥敏 刊期： 2016年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
